Сбор анамнеза больного с хроническим заболеванием почек (диагностика и интерпретация анализов) 1
| № | Шаги | № | № | № | № | № |
| 1 | Знакомство с больным. (поздоровался, представился сам) | |||||
| 2 | Спросил ФИО у пациента, возраст пациента | |||||
| 3 | Собрал анамнез больного на амбулаторном приеме: –Основные жалобы(изменение цвета мочи, утомляемость) | |||||
| 4 | Дополнительные жалобы (субфебрильная температура тела, тупые боли в поясничной области) | |||||
| 5 | Anamnesis morbi : считает себя больным в течение 5 последних лет, раз в полгода получает стационарное лечение | |||||
| 6 | Настоящее ухудшение (данное ухудшение около 2х недель, связывает с перенесенной около месяца назад ангиной) | |||||
| 7 | Anamnesis vitae (состоит на учете с хр.тонзиллитом) | |||||
| 8 | Проверил симптом поколачивания: -стал сзади от больного и установил правую руку на поясничную область больного в зоне проекции почек | |||||
| 9 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции правой почки. Определил болезненность | |||||
| 10 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции левой почки. Определил болезненность | |||||
| 11 | Провел интерпретацию ОАК: ( анемия,лейкоцитоз, ускоренное СОЭ) | |||||
| 12 | Провел интерпретацию ОАМ (микро-, макрогематурия, изменения плотности мочи, протеинурия ), | |||||
| 13 | Провел интерпретацию анализа мочи по Нечипоренко(преобладание эритроцитов над лейкоцитами) | |||||
| 14 | Правильно интерпретировал биохимический анализ крови | |||||
| 15 | Объяснил результаты анализов больному | |||||
| 16 | Огласил диагноз больному | |||||
| 17 | Во время исследования был дружелюбен с больным, тактично комментировал свои заключения. | |||||
| 18 | Предоставил пациенту возможность задать вопросы. | |||||
| 19 | Во время исследования обращался к пациенту по имени отчеству | |||||
| 20 | Использовал при разговоре с больным понятный и доступный язык |
Сбор анамнеза больного с хроническим заболеванием почек (диагностика и интерпретация анализов) 2
| № | Шаги | № | № | № | № | № |
| 1 | Знакомство с больным. (поздоровался, представился сам) | |||||
| 2 | Спросил ФИО у пациента, возраст пациента | |||||
| 3 | Собрал анамнез больного на амбулаторном приеме: –Основные жалобы(отеки лица, рук, утомляемость) | |||||
| 4 | Дополнительные жалобы(субфебрильная температура тела, тупые боли в поясничной области) | |||||
| 5 | Anamnesismorbi.считает себя больным в течение 5 последних лет, раз в полгода получает стационарное лечение | |||||
| 6 | Настоящее ухудшение (данное ухудшение около 2х недель, связывает с перенесенной около месяца назад ангиной) | |||||
| 7 | Anamnesisvitae (состоит на учете с хр.тонзиллитом, частые ангины) | |||||
| 8 | Проверил симптом поколачивания: -стал сзади от больного и установил правую руку на поясничную область больного в зоне проекции почек | |||||
| 9 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции правой почки. Определил болезненность | |||||
| 10 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции левой почки. Определил болезненность | |||||
| 11 | Провел интерпретацию ОАК: ( лейкоцитоз, ускоренное СОЭ) | |||||
| 12 | Провел интерпретацию ОАМ (массивная протеинурия, ) | |||||
| 13 | Провел интерпретацию анализа мочи по Нечипоренко | |||||
| 14 | Правильно интерпретировал биохимический анализ крови(гипопротеинемия, гиперхолестеринемия) | |||||
| 15 | Объяснил результаты анализов больному | |||||
| 16 | Огласил диагноз больному | |||||
| 17 | Во время исследования был дружелюбен с больным, тактично комментировал свои заключения. | |||||
| 18 | Предоставил пациенту возможность задать вопросы. | |||||
| 19 | Во время исследования обращался к пациенту по имени отчеству | |||||
| 20 | Использовал при разговоре с больным понятный и доступный язык |
Подпись экзаменатора Дата
Сбор анамнеза больного с хроническим заболеванием почек (диагностика и интерпретация анализов) 3
| № | Шаги | № | № | № | № | № |
| 1 | Знакомство с больным. (поздоровался, представился сам) | |||||
| 2 | Спросил ФИО у пациента, возраст пациента | |||||
| 3 | Собрал анамнез больного на амбулаторном приеме: –Основные жалобы(боли в поясничной области, дизурия) | |||||
| 4 | Дополнительные жалобы(субфебрильная температура тела, озноб) | |||||
| 5 | anamnesismorbi. Начало болезни(болеет в течении длительного времени, , причина заболевания, по мнению больной-переохлаждение, ранее лечилась от цистита) | |||||
| 6 | Развитие заболевания (заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий) | |||||
| 7 | Настоящее ухудшение(2 дня назад , сделала ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко) | |||||
| 8 | anamnesisvitae (нефропатия во время беременности) | |||||
| 9 | Проверил симптом поколачивания: -стал сзади от больного и установил правую руку на поясничную область больного в зоне проекции почек | |||||
| 10 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции правой почки. Определил болезненность | |||||
| 11 | ребром ладони или кулаком правой руки нанес короткие, умеренной силы удары по левой руке в зоне проекции левой почки. Определил болезненность | |||||
| 12 | Провел интерпретацию ОАМ (щелочная реакция, моча мутная, выраженная лейкоцитурия, бактериурия), | |||||
| 13 | Провел интерпретацию анализа мочи по Нечипоренко (преобладание лейкоцитурии), | |||||
| 14 | Интерпретировал ОАК (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз) | |||||
| 15 | Объяснил результаты анализов больному | |||||
| 16 | Огласил диагноз больному | |||||
| 17 | Во время исследования был дружелюбен с больным, тактично комментировал свои заключения. | |||||
| 18 | Предоставил пациенту возможность задать вопросы. | |||||
| 19 | Во время исследования обращался к пациенту по имени отчеству | |||||
| 20 | Использовал при разговоре с больным понятный и доступный язык |
Подпись экзаменатора Дата
