Жатыр лейомиомасы
Жатыр лейомиомасы (жатыр фибромиомасы) – әйелдерде жиі кездесетін қатерсіз обырлардың бірі. Көбінесе 35 жастан асқан әйелдерде кездесу жиілігі жоғарылай түседі.
Себептері:
- горманальді деңгейдің бұзылуы
- иммунологиялық рективтіліктің бұзылуы
- гормоналдық рецепторлардың бұзылуы
- тұқым қуалаушылық факторлар
Жіктелуі
- интерстициальды
- субмукозды
- субсерозды
Лейомиома ішілік орналасу түйінінің таралуы
- жатыр денесінде
- жатыр мойнында
- құрсақ ішінде орналасу
- байламда
- жатыр қуысында
Клиникалық белгілері
- жатыр денесінде: тұйық ауру сезімі және менорагия
- жатыр мойнында: толғақ тәрізді ауру сезімі, менометроррагия, екіншілік анемия
- жатыр қуысында:ауру сезімі, симптомсыз ағым
Асқынулары
- жатыр денесінде: жедел қан кету, жатырдың айналуы
- жатыр мойнында: қан айналымының бұзылысы, түйіннің іңдеттелуі, қатерлі саркома
- жатыр қуысында:түйін аяғының айналуы, түйіннің некрозы
Диагностика
- жатыр жүктілігі: XГ анықтау
- аналық бездерінің ісіктері: жатырды зондылау
- тубоовариалды құрылым: аспирациялық биопсия
- эндометриоз: жатырдың шырышты қабатын бөлек қыру
- жатырдың қатерлі ісіктері: гистероскопия,
Емдеу тәсілдері
Консервативті ем. Көрсеткіштері: ісіктің көлемі 10-12 аптадан аспай, түйіннің интерстициалды орналасуы, аз ғана қан кету (гормоналды препараттар, циклдық режимде витаминдерді қабылдау, анемияға қарсы және нейротропты заттар)
Хирургиялық ем
Көрсеткіштері: субмукозды лейомиома
- ісіктің тез өсуі (1 жылда 4-5 аптаға), ісіктің көлемінің 14 аптадан асуы
- емінің нәтижесіздігі, жатырдан қан кетудің көп болуы
- ауру сезім, түйіннің індеттелуі, некрозға ұшырауы
- қатерлі ісікке айналуға қауіп
- көрші мүшелердің қызметінің бұзылыстары
Радикалды. Жатырды қосалқыларымен және қосалқыларынсыз қынап үстінен ампутациялау, жатыр мойынның патологиялық өзгерістеріңде немесе қатерлі ісікке айналуына қауіп туғанда экстирпация жасау, мойынның миомасында.
Консервативті-пластикалық. Бір немесе екі түінінді алу (репродуктивті және етеккір фукциасын сақтап) жатырдың жоғарғы ампутациясы (етеккір функциясын сақтап)
