Category «Кардиология»

Артериалды гипертензия дамуының механизмдері

АҚ деңгейі мыналармен байланысты: жалпы шеткері қантамырлық қарсылық (ЖШТҚ); экстрацеллюлярлық сұйықтық көлемі; жүрек лақтырысының деңгейі. Бүйрек АҚ-ын реттеуде маңызды рөл атқарады. Бүйректің көптеген аурулары (біріншілік, жүйелі аурулар кезіндегі) АГ-мен жүреді, бүйректің созылмалы ауруының (БСА-ның 5-сатысы) терминалды сатысында оның жиілігі 80–100%-ға жетеді. Айналымдағы қанның көлемі (АҚК) ең алдымен бүйрек арқылы шығарылатын натрий көлеміне тікелей байланысты. Шеткері …

Артериалды гипертензияның асқынулары

АГ бірқатар қатерлі асқынулармен қауіпті. Бұл асқынулардың даму ықтималдығы артериялық қысымның деңгейіне байланысты. Барлық жас топтарында АҚ 115/75 мм с.б.-нан жоғары көтерілгенде кауіп арта бастайды. •Гипертония мезгілсіз жүрек-қан тамыр жүйесі ауруының негізгі қауіп факторы болып табылады. Егде науқастарда ДАҚ-ға қарағанда, САҚ мен пульстік АҚ-ң қаупі күштірек. АҚ жоғарылауының дәрежесіне байланысты жүрек жеткіліксіздігінің қаупі жоғарылайды. Сол …

Артериалды гипертензияның диагностикасы

Жоғары АҚ-на скрининг қан қысымы қалыпты адамдарға (САҚ 120 мм с.б. және ДАҚ 80 мм с.б. төмен) әр екі жыл сайын,ал прегипертензиясы бар (САҚ 120-дан 139 мм с.б. дейін немесе ДАҚ 80-нен 89 мм с.б. дейін) науқастарға жыл сайын жүргізілуі тиіс. Нысана-мүшелер зақымдалмаған жағдайда, АҚ-ын бірнеше апта немесе айлар бойы кемінде 3–6 рет өлшей отырып …

Артериалды гипертензияның емі

АГ-ны емдеудің мақсаты жүрек-қан тамырлық асқынулардан аурушаңдық пен өлім-жітімді төмендету болып табылады. Көптеген клиникалық сынамалар антигипертензивті емнің плацебомен салыстырғанда миокард инфаркты мен жүрек жеткіліксіздігінің қаупін 20-дан 25%-ға дейін, ал инсульт жиілігін 30-дан 40%-ға дейін төмендетіндігін көрсетті. Ең алдымен, САҚ-ны қалыпқа келтіру керек, себебі ол нысана-мүшелердің, соның ішінде, жүректің, қантамырлардың және бүйректің зақымдалу дәрежесімен сәйкес келеді. …

Артериялық гипертензия

Артериялық гипертензия (АГ) адамдағы ең көп таралған созылмалы инфекциялық емес аурулардың бірі. Оның жиілігінің жүрек-қан тамыр ауруларымен тіке байланысты екені дәлелденген. АГ терминалды БСА-ның ең жиі себептерінің бірі. Белгілі неміс ғалымы E. Ritz айтуы бойынша бүйрек бүрісу нәтижесінде өзі АГ-ға әкеледі («зұлым»), не АГ, керісінше, бүйрек зақымдануын, яғни БСА-ны туғызады (бүйрек — «құрбан»). Дүниежүзілік Денсаулық …

Екіншілік артериялық гипертензия

Екіншілік гипертензияға мынадай жағдайлар әкелуі мүмкін: бүйректің ілкі аурулары — әсіресе, шумақтардың зақымдалуымен және қантамырлық бұзылыстармен жүретін жедел және созылмалы бүйрек аурулары; •ауыз арқылы қабылданатын контрацептивтер жиі АҚ көтереді; дәрі-дәрмектер — қабынуға қарсы стероидты емес препараттар және көптеген антидепрессантар гипертензияға әкелуі мүмкін; сондай-ақ, темекі шегу мен ішімдікті шамадан тыс қолдану да қан қысымын жоғарылатады; феохромоцитома …

Артериялық гипертензияның этиопатогенезі

Біріншілік (эссенциалды) гипертензия АГ-ның барлық түрлерінің 90–95%-ын біріншілік АГ (эссенциалды АГ, гипертониялық ауру) құрайды. Симптоматикалық (екіншілік) АГ-ның үлес салмағы шамалы ғана, және оған әкелген себептерді анықтаған жөн (бүйрек аурулары, Кушинг синдромы, феохромоцитома, қолқа коарктациясы және т.б.). Біріншілік АГ-ның патогенезі әлі толық ашылмаған, бірақ себепші факторлары мыналар: симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің жоғары болуы, жоғары β-адренорецепторлық жауаппен; …

Митральді қақпақшаның бұзылу синдромы: тарылуы (стенозы)

Сол жақ атриовентрикуляр тесігі тарылып, қанның сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға өтуіне кедергі туатындықтан, сол жақ жүрекшеге күш түсіп, оның функциясы артады (гиперфункция). Соның нәтижесінде оның бұлшық еті нығыздалып, ұлғаяды (гипертрофия). Сол жақ жүрекшенің гиперфункциясы мен гипертрофиясы жүрек іші гемодинамиканы бір қалыпты ұстап тұруға мүмкіндік береді. Бұл компенсацияның бірінші сатысы. Компенсация атриовентрикуляр тесігінің ауданы …

Митральді қақпақшаның бұзылу синдромы: жетіспеушілік

Екі жармалы қақпақша қызметінің жетіспеушілігі.сол жақ қарыншаның жиырылған (систола)кезінде сол жақтағы атриовентрикулярлық тесік екі жармалы қақпақшамен толық жабылмайды,сол кезде қарыншадан жүрекшеге қан кері (регургитация) қайтады. Екі жармалы жетіспеушілік органикалық,функционалдық, салыстырмалы болып бөлінеді.органикалық жетіспеушілігі көбінесе ревматикалық эндокардит ауруында пайда болады. Бұның әсерінен екі жармалы қақапақшада дәнекер тіннің жетілуі болады,кейіннен солып,жиырылып, қақпақшаның және оған бағытталған сіңірлік жіпшелердің …

Қолқа қақпақшаның бұзылу синдромы:жетіспеушілік

Қолқа қақпақшасы қызметінің жетіспеушілігі- бұл жүрек ақауында жарты айшық тәрізді жапқыштар қолқа саңылауын диастола кезінде жаппайды, осының зардабынан қолқадан қан кері сол жақ қарыншаға қайта ағады. Мұндай қлоқа ақауы ревматикалық эндокардитте жиі, ал бактериялдық, мерездік аортритте,атеросклерозда сирек кездеседі. Ревматикалық эндокардиттегі қабыну үдерісі қақпақшаларды бүрістіріп қысқартады, ал мерездік атеросклероздағы потологиялық жағдай тек қолқаны ғана жарақаттандырады, оны …