Гормональная регуляция обмена веществ и гомеостаза. Биохимия тканей и органов

Цель обучения: знание особенностей метаболизма мышечной, нервной, костной и соединительной  тканей необходимо    врачу в связи с тем, что возникновения целого ряда патологических процессов, может быть связано с  нарушением биохимических процессов в этих  тканях.

Задачи обучения: научиться применять полученные знания в лечении и диагностики заболеваний мышечной, костной и соединительной ткани.

Основные вопросы темы:

1. Основные механизмы регуляции метаболизма. Роль гормонов в регуляции межклеточной и межорганной координации обмена веществ.
2. Общие свойства гормонов. Структура гормональной системы: гормон, рецептор, промежуточный передатчик, клетки и органы-мишени.
3. Классификация гормонов: а) по месту синтеза; б) по биологической роли; в) по химическому строению; г) по механизму действия.
4. Иерархия регуляторных систем.
5. Химическая природа, синтез и механизм действия инсулина на обмен веществ.
6. Химическая природа, синтез и механизм действия глюкагона на обмен веществ.
7. Химическая природа, синтез и механизм действия гормонов щитовидной железы на энергетический обмен веществ. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции синтеза йодтиронинов.
8. Молекулярные основы эндокринных заболеваний: а) нарушения обмена при голодании; б) нарушения обмена при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз).
9. Химическая природа, синтез и механизм действия норадреналина и адреналина на обмен веществ.

• Депонирование и мобилизация гликогена и жиров под действием катехоламинов
• Химическая природа, синтез и механизм действия глюкокортикостероидов на обмен веществ.
• Регуляция глюконеогенеза. Болезнь Иценко-Кушинга.
• Понятие о водно-солевом обмене. Понятие об электролитах.
• Гормоны, регулирующие водно-солевой обмен: альдостерон, вазопрессин, натрий-уретический. Механизм действия, синтез.
• Ренин-ангиотензиновая система. Причины почечной гипертензии. Нарушения гормональной регуляции водно-солевого обмена.
• Обмен фосфора и кальция. Физиологическая роль, поступление в организм.
• Роль гормонов: паратгормона, кальцитонина, кальцитриола в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:

18. Синтез и механизм действия паратгормона, кальцитонина.

19.Витамин Д_З, превращение в производные с гормональной активностью. Синтез и образования кальцитриола.

20.20.Обмен железа, меди, кобальта.

21.21.Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при рахите. Гипер- и  гипокальциемии.

• Особенности обмена веществ в почечной ткани в норме и патологии.
• Роль почек в обмене аминокислот и аммиака. Глутаминазы.
• Биохимические процессы в почках при ацидозе.

25. Общие свойства и составные части мочи.

• изические свойства и состав крови.

27. Белковые фракции плазмы крови.  Альбумин:  транспортные  функции, участие в регуляции осмотического равновесия,  роль в развитии отеков и шока. Ферменты крови.

• Биологические функции крови.
• Защитные функции крови. Свертывающая и противосвертывающая системы.
• Дыхательная функция крови.  Синтез гема и гемоглобина,  регуляция этих процессов. Гемоглобинопатии.
• Обмен железа: транспорт, депонирование, потребность.

32. Метаболизм эритроцита: роль гликолиза и  пентозофосфатного  пути. Метгемоглобинемии

• Роль печени в поддержании гомеостаза, биосинтез веществ на экспорт (глюкоза, аминокислоты).

34. Метаболическая функция печени.

• Особенности обмена углеводов в печени.
• Особенности обмена липидов, в печени.
• Особенности обмена аминокислот в печени.
• Пищеварительные функции печени: образование и секреция желчи.
• Химический состав мышц:
• а) белки мышц, миозин;
• б) экстрактивные вещества, креатин, карнозин.

42. Особенности обмена скелетных мышц и миокарда.
43. Энергетическое обеспечение мышечного сокращения.
44. Особенности энергетического обмена в сердечной мышце.
45. Механизм мышечного сокращения, роль Са ²⁺

• Патологические изменения в мышцах. Креатинурия.
• Нарушение метаболизма сердечной мышцы при ишемии.
• Химический состав нервной ткани.

49. Особенности обмена углеводов, липидов и белков в мозге.

• а) обмен пирувата и полиневриты;
• б) обмен глутамата;
• в) ГАМК, витамин В₆ и судороги.

53. Энергетический обмен в нервной ткани.
54. Потребление кислорода мозгом. Гипоксические состояния.

• Биогенные амины – медиаторы: ацетилхолин, катехоламины, серотонин, ГАМК, глутамат, глицин, гистамин. Нарушение обмена биогенных аминов.
• Физиологически активные пептиды мозга.
• Механизм возникновения и проведения нервного импульса.
• Механизмы памяти.
• Белки соединительной ткани,: коллаген, эластин, их состав, строение.
• Биосинтез коллагена, роль витаминов С, РР, В₆. Нарушения обмена коллагена. Коллагеназа. Болезнь Педжета и др.
• Метаболизм эластина и нарушение его обмена.
• Состав и строение протеогликанов. Свойства и функции гликозамингликанов. Примеры нарушения обмена протеогликанов.
• Строение фибронектина и его роль в структурной организации межклеточного матрикса.
• Нарушение метаболизма соединительной ткани при старении, заживлении ран, коллагенозах и др.
• Особенности обмена соединительной ткани.
• Влияние гормонов на метаболизм соединительной и костной ткани.

1. Методы обучения и преподавания: –  Семинар, контрольная работа

2. Основная литература:
3. Конспект лекций
4. Тапбергенов С.О. Медицинская биохимия.- Астана, 2001.
5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.- М.,2005.
6. Биохимия, под ред. Чл.-корр. РАН, проф. Е.С. Северина.- М.,2005.
7. Николаев А.Я. Биологическая химия.- М.,2004.
8. Биохимия в вопросах и ответах под ред.С.М.Адекенова,2003

 Контроль: в виде тестового контроля и устного опроса по вопросам темы занятия.