Признаки | Ревматоидный артрит | Подагра | Остеоартроз | Реактивный артрит |
Возраст | Все | 40-50 лет (1:7) | Старше 50 лет | От 20 до 40 лет |
Боли в суставах | Интенсивные | Острые приступообразные боли, интенсивные | Возникает во время нагрузок на сустав. | Интенсивные |
Утренняя скованность | выражена | Не выражена | Отсутствует | Умеренная |
Симметричность поражения | Симметрично | Ассиметрично | Не выражена | Ассиметрично |
Количество | Олигоартрит | Моноартрит | Поли-, олиго-, моноартроз; | Моно-олигоартрит |
Локализация | Мелкие суставы на пальцах, руках и запястьях | Сустав большого пальца ноги, реже – пятку, стопу, кисти руки. | Крупные/мелкие суставы | Суставы нижних конечностей: коленные, голеностопные, и межфаланговые. |
Течение болезни | Прогрессирующая | Рецидивирующее течение. Долго протекает без симптомов, затем внезапно обостряется. | Медленно прогрессирующее | Развивается через месяц после перенесенной триггерной инфекции |
Атрофия мыщц | Выражена | Выражена | Развивается гипотрофия мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры | Слабо выражена |
Рентгенография суставов | Околосуставной остеопороз + сужение суставной щели + множественные эрозии костный анкилоз. | Симптом «пробойника» (поздний рентгенологический критерий), в начале болезни: сужение суставной щели, деструкция суставной поверхности, субкортикальные кисты; | Сужение суставной щели, единичные\множественные \грубые остеофиты | Признаки отека мягких тканей вокруг воспаленных суставов, деструкции, при хроническом течении возможно сужение суставной щели и развитие костных эрозивных изменений. |
Внесуставные поражения | Ревматоидные узелки, кожный васкулит, Нейропатия, плеврит, перикардит, поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки) | Поражение почек: мочекаменная болезнь; хроническая уратная (подагрическая) нефропатия; острая почечная недостаточности. | Внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают. | Конъюктивит, передний увеит Пиурия, протеинурия, гломерулонефрит поражение ССС (редко): аортит, недостаточность АК, миокардит, нарушение проводимости |