Жүкті әйелдердегі бүйректің жедел зақымдалуы (БЖЗ)

Жүктілік кезіндегі БЖЗ-ның себептері. Ерте мерзімінде:

  • жүктіліктің Ι жартысындағы токсикоз кезіндегі құсу салдарынан дамитын гиповолемия;
  • сепсиспен асқынатын аборттың салдары.

Жүкті әйелдердегі бүйректің жедел зақымдалуы (БЖЗ)

Кеш мерзімінде:

  • плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, жатырдың жыртылуы;
  • HELLP-синдром;
  • ГУС/ТТП;
  • бауырдың жедел майлы дистрофиясы;
  • жедел пиелонефрит;
  • НТА (несеп тас ауруы) кезіндегі зәр жолдарының обструкциясы.

Жүктіліктің өзі ГУС/ТТП дамуының қауіп қатер тобы болып табылады. Эстрогендер ADAMTS 13 төмендеуін шақырады. Жүктілік комплементтің альтернативті жолымен белсенуіне триггер болып табылады. Кейбір жағдайда АФС-пен байланысы болуы мүмкін (жегілік антикоагулянт және антикардиолипиндік антиденелер анықталады). ГУС/ТТП-ны HELLP-синдромнан ажырату қажет. ГУС/ТТП, HELLP-синдром және бауырдың жедел майлы дистрофиясының арасында ұқсайтын да және дифференциалды-диагностикалық айырмашылықтары да бар.

HELLP-синдром және бауырдың жедел майлы дистрофиясы арасындағы айырмашылық мынада: HELLP-синдромға АСТ жоғары болған кезде, билирубиннің жоғарылауы тән емес, ал бауырдың жедел майлы дистрофиясы кезінде гипербилирубинемия мен АСТ-ның жоғарылауы тән. Бірақ гемолитикалық анемия, тромбоцитопения және преэклампсияның симптомдары АГ мен протеинурия айқын емес немесе болмауы да мүмкін.

 

ГУС/ТТП көбінесе босанудан кейінгі кезеңде кездеседі және ауыр БЖЗ дамиды. Себебіне байланысты БЖЗ-ның емі әр түрлі болуы мүмкін. HELLPсиндром және бауырдың жедел майлы дистрофиясының негізгі емі жедел босандыру болып табылады. ГУС/ТТП дамыған кезде қанға плазма құю немесе плазма алмастыру қажет. БЖЗ-ның емі жүкті емес әйелдердегі сияқты жүргізіледі. Гемодиализ немесе перитонеалды диализ жүргізіледі. Әйел организмінен көп көлемді сұйықтықты бірден шығарудан сақтану қажет. Ұрықтың жағдайын бақылау ұсынылады.

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Автор публикации

не в сети 5 дней

Жасұлан

113
Комментарии: 0Публикации: 272Регистрация: 11-10-2014
0 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 5 (0 оценок, среднее: 0,00 тен 5)
Загрузка...