- Диагноз – Медикаментозный анафилактический шок (на ампициллин).
- Неотложная терапия
- Придать больному горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами.
- Полость рта и дыхательные пути очистить от слизи, повернуть голову ребенка набок для предупреждения аспирации.
- Измерение АД каждые 2-3 минуты.
- Адреналин в/м 150 мкг;
- Доступ к вене;
- Оксигенотерапия 100% -О2
- Преднизолон 3 мг/кг;
- При сохранении явлений бронхоспазма – ингаляция сальбутамола 1,25 мг или беродуала 20 капель с помощью небулайзера;
- Инфузионная терапия – 0,9% раствор натрия хлорида– 300,0 мл (20,0 мл/кг в час);
- При необходимости через 10-15 минут повторное введение адреналина 1,5 мл в разведении 1:10! в/в более 2 минут (10 мкг/кг);
- Если на этом фоне в течение 15-20 минут сохраняется артериальная гипотензия АД менее 70 мм рт.с. АД – повышение скорости введения до 40,0 мл/кг и, далее, при необходимости микроструйное введение допамина 5-10 мкг/кг/минуту или адреналина 0,1-1 мкг/кг в минуту;
3.Госпитализация пациента в отделение реанимации. При появлении уртикарных элементов на коже возможно дополнительное введение Н1– блокаторов. В случае длительного сохранения коллапса – подключение, после введения Н1-блокаторов, Н2-блокаторов в условиях отделения реанимации
4.На машине скорой помощи.
5.Асфиктический вариант течения, так как преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности.
- Придать больному горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами.
Полость рта и дыхательные пути очистить от слизи, повернуть голову ребенка набок для предупреждения аспирации.
Измерение АД каждые 2-3 минуты.
7.У данного больного аллергеном является ампициллин,путь введения внутримышечно.
