Лабораторная диагностика МИ.
Специфические методы:
- бактериологический — высев менингококка из носоглоточной слизи, крови, ликвора;
- бактериоскопический – обнаружение менингококка в мазке глоточной слизи и «толстой капле»;
- Экспресс – методы:
- ИФА – обнаружение антигена менингококка в носоглоточной слизи,
ликворе.
2.ИФА – обнаружение Im M в крови
- Серологические методы(РНГА, РПГА) – нарастание титра антител в 4раза и более
в парных сыворотках.
- Неспецифические методы:
- ОАК – лейкоцитоз нейтрофильного характера с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ; возможны анемия, тромбоцитопения.
- Общий анализ мочи: альбуминурия, цилиндрурия, микрогематурия (при тяжелом течении генерализованных форм в результате токсического поражения почек).
- Коагулограмма – увеличение времени свёртываемости крови, снижение количества тромбоцитов, протромбина, фибриногена.
Выписка из стационара проводится:
1.- При генерализованной форме — после клинического выздоровления и 2 кратного отрицательного бактериологического исследования слизи из носоглотки через 3 дня после окончания антибактериальной терапии с интервалом в 2 дня.
2.-«Д» учёт у невропатолога в течение не менее 2-х лет (в течение первого года 1 раз в 3 месяца, в последующем году 1 раз в 6 месяцев).
- –Допуск в школы, дошкольные учреждения, санатории, учебные заведения лица перенесшие менингококковую инфекцию после 2-х отрицательного бактериологического 5. -Все лица, общавшиеся с больным должны подвергаться медицинскому наблюдению с ежедневным клиническим осмотром и термометрией, однократному бактериологическому обследованию. К проведению осмотра привлекаются отолярингологи.
- -Бактериологические обследования контактных в детских дошкольных учреждениях, в т.ч. закрытого типа проводятся не менее 2-х раз с интервалом в 3-7 дней.
7.-Лицам, общавшимся с больными и имеющими катаральные явления в носоглотке, проводят профилактическое лечение эритромицином в возрастных дозировках в течение 5 дней без изоляции от коллектива.
- -Выявленные носители менингококков выводятся из детских и подростковых учреждений, при выявлении носителя в соматических стационарах изолируются в боксы или полубоксы на период санации.
- -Носители допускаются в коллективы при отрицательном однократном результате, материал для исследования берется из носоглотки через 3 дня после окончания лечения.
10-Заключительная дезинфекция в очагах и обработка транспорта по перевозке больных не проводится.
11-В помещениях организуется частое проветривание, влажная уборка, максимальное разуплотнение в спальных, учебных помещениях, игровых комнатах.
12-В период сезонного подъема заболеваемости запрещается проведение мероприятий с большим скоплением людей, удлиняются перерывы между сеансами в кинотеатрах.
13-Среди населения постоянно проводится широкая разъяснительная работа о необходимости раннего обращения к врачу.
14.Вакцинация менингококковой вакциной по эпид. показаниям проводится при подъеме заболеваемости и превышении его уровня (более 20,0 на 100 тыс. населения) по решению Агентства РК по делам здравоохранения.