Патогенные и условно-патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Кампилобактер. Хеликобактер. Иерсинии. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение

Патогенные и условно-патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Кампилобактер. Хеликобактер. Иерсинии. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение. Рубежный контроль: коллоквиум.

Цель: Холера – особо опасное острое инфекционное заболевание. В нашей стране эпидемическая ситуация по холере сложная, поскольку она часто встречается в сопредельных странах, а также в странах, посещение которых резко возросло в последние годы (Иран, Афганистан, Индия, Пакистан).

определения этиологии ПТИ необходимо проведение лабораторного исследования.

Задачи обучения:

• Научить студентов методам лабораторной диагностики холеры.
• Обяснить студентам принципы специфической профилактики и лечения холеры
• Научить студентов методам лабораторной диагностики хеликобактериоза

Основные вопросы темы

1. Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические свойства холерных вибрионов.
2. Классификация холерных вибрионов.
3. Биовары. Триада Хейберга, антигенная структура. Серовары. НАГ-вибрионы.
4. Факторы патогенности. Холероген.
5. Экология холерных вибрионов. Патогенез холеры.
6. Методы лабораторной диагностики холеры.
7. Классическое бактериологическое исследование на холеру.
8. Методы ускоренной диагностики холеры.

Основные принципы лечения холеры, специфическая профилактика.

 Методы обучения и преподавания

Практические работы проводятся в малых группах: раздаточный материал необходимо взять у преподавателя (электронный вариант или на бумажном носителе).

• Микроскопия готового препарата возбудителя холеры, окраска по Граму.
• Познакомиться с методами ускоренной диагностики холеры
• а) учесть результаты демонстрационной РПГА с антительным эритроцитарным диагностикумом.
• б) учесть результаты демонстрационной ускоренной диагностики по Ермольевой.
• Составить план лабораторной диагностики холеры.
• Изучить бактерийные препараты, применяемые в диагностике и профилактике холеры.

Работа парами:

• решение ситуационных задач, изучение препаратов, применяемых для лечения, профилактики холеры

 Контроль (решение тестов)

 Тесты по теме: Патогенные и условно-патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Кампилобактер. Хеликобактер. Иерсинии. Принципы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика и лечение. Рубежный контроль: коллоквиум.

1 Укажите возбудителя холеры:

1. Vibrio cholerae
2. Vibrio parahaemolyticus
3. Vibrio alginoiyticus
4. Vibrio vulnificus
5. Vibrio fluvialis

2.Укажите морфологические свойства холерного вибриона:

1. грам+ неспорообразующие палочки
2. грам- подвижные монотрихи в виде запятой
3. грам+ спиралевидные бактерии
4. грам- коккобактерии
5. грам- перитрихи
6. Укажите таксономическую принадлежность холерного вибриона:
7. семейство Spirochaetaceae
8. род Aquaspirillum
9. семейство Enterobacteriaceae
10. род Spirillum
11. семейство Vibrionaceae
12. К какому роду семейства Vibrionaceae принадлежит возбудитель холеры:
13. Aeromonas
14. Plesiomonas
15. Vibrio
16. Photobacterium
17. Укажите фамилию ученого, открывшего возбудителя классической холеры Vibrio cholerae:
18. Т- Эшерих
19. Р.Кох
20. Д. Сальмон
21. А. Иерсен
22. К. Шига
23. Укажите фамилию ученого, открывшего возбудитель холеры Эль-Тор Vibrio eltor
24. Г.Гаффки
25. К. Эберт
26. Ф. Готшлих
27. Г. Шотмюллер
28. Э. Клебс
29. Элективной питательной средой для холерного вибриона является:
30. среда Эндо
31. среда Плоскирева
32. висмутсульфитный агар
33. щелочной агар
34. мясо-пептонный агар
35. Возбудители холеры относятся к серогруппе:
36. 01
37. 02
38. 03
39. 04
40. 05
41. Укажите основной путь заражения людей холерой:
42. контактный
43. алиментарный
44. воздушный
45. воздушно-капельный
46. трансмиссивный
47. Действием какого фактора патогенности Vibrio cholerae обусловлено обезвоживание организма при холере:
48. активной подвижностью вибриона
49. адгезией вибриона
50. пенетрацией
51. экзотоксииом-холерогеном
52. эндотоксином
53. Характеристике постинфекционного иммунитета при холере соответствуй:
54. напряженный
55. местный
56. антимикробный
57. антитоксический
58. всем вышеперечисленным признакам
59. Укажите экспресс-метод диагностики холеры:
60. бактериоскопический
61. бактериологический
62. серологический
63. иммунолюминисцентный
64. аллергический
65. Материал ом для бактериологического исследования при холере:
66. моча
67. смыв из носоглотки
68. желчь
69. испражнения
70. кровь
71. Определение фаговара возбудителя проводят при:
72. эшерихиозе
73. холере
74. шигеллезе
75. кампилобактериозе
76. Специфическая профилактика может быть осуществлена при:
77. эшерихиозе
78. холере
79. сальмонеллезе
80. иерсиниозе
81. кампилобактериозе
82. Укажите факторы патогенности холерного вибриона:
83. подвижность
84. нейраминидаза
85. эндотоксин
86. экзотоксин-холероген
87. все вышеперечисленные
88. Источник инфекции при холере:
89. больные люди и вибрионосители
90. насекомые-переносчики
91. гидробионты
92. грызуны
93. люди и животные
94. Укажите свойство, нехарактерное для возбудителя классической холеры:
95. чувствительность к полимиксину
96. потребность в высокой концентрации NaСl
97. гемолитическая активность
98. чувствительность к бактериофагу С (IV группа Мукерджи)
99. отрицательная р. Фогеса-Проскауэра
100. Укажите фактор, обусловливающий развитие диареи при холере:
101. инвазия эпителия кишечника
102. циркуляция в кровотоке
103. образование дефектов кишечной стенки
104. действие экзотоксина
105. действие эндотоксина
106. Укажите свойство, нехарактерное для возбудителя холеры Эль-Тор:
107. гемолитическая активность
108. чувствительность к бактериофагу Эль-Тор 2
109. неустойчивость во внешней среде

4.резистентность к полимиксину

5. потребность в высокой концентрации NaCl
6. Укажите основной фактор патогенности холерного вибриона:
7. активная подвижность
8. нейраминидаза
9. эндотоксин
10. экзотоксин
11. адгезия и колонизация
12. Какой молекулярный механизм лежит в основе биологических эффектов холерогена:
13. активация аденилатциклазы
14. инактивация белка G
15. нарушение баланса ионов Na⁺
16. угнетение образования цАМФ
17. Укажите утверждение, неверное для холеры:

особо опасная инфекция

кишечная инфекция

сопровождается резким обезвоживанием организма

источник инфекции – больной человек или вибрионоситель

фактор передачи – пищевые продукты

24. К морфологическим особенностям V. cholerae не относится:
25. имеют форму изогнутой палочки
26. монотрихи
27. перитрихи
28. грамотрицательные
29. спор и капсул не образуют
30. Укажите антиген, общий для возбудителей холеры:

К-Аг

01-Аг

Н-Аг

Vi-Ar

Протективный

26. Что не относится к ключевым признакам рода Vibrio:
27. грамотрицательные палочки
28. оксидазоположительные
29. подвижные
30. ферментируют инозит
31. не образуют спор и капсул
32. Укажите путь передачи возбудителя при холере:
33. воздушно-капельный
34. фекально-оральный
35. контактно-бытовой
36. половой
37. трансмиссивный
38. V.cholerae О₁₃₉ отличается от V.cholerae О₁ по следующим признакам
39. морфологическим
40. антигенным
41. тинкториальным
42. культуральным
43. способностью вызывать холеру
44. Укажите метод экспресс-диагностики холеры:
45. биологический
46. бактериологический
47. иммунолюминесцентный
48. серологический
49. аллергический
50. Укажите препарат для специфической профилактики холеры:
51. антитоксическая сыворотка
52. гамма-глобулин
53. холерный бактериофаг
54. холероген-анатоксин
55. химическая поливакцина
56. Для ретроспективной диагностики холеры используют:
57. выделение копрокультуры
58. определение вибриоцидных антител
59. РСК
60. определение токсигенности возбудителя
61. р. преципитации по Асколи
62. Что из нижеперечисленного не входит в план исследования при холере:
63. посев на нептонную воду и щелочной агар
64. бактериоскопия пленки на пептонной воде
65. бактериоскопия гладких прозрачных с голубоватым оттенком колоний
66. реакция агглютинации с О-холерной сывороткой
67. пересев на среду Эндо
68. Из посева испражнений больного с подозрением на холеру на щелочном агаре через 16 ч выросли гладкие прозрачные с голубоватым оттенком колонии, агглютинирующиеся О-холерной сывороткой. Какое из нижеперечисленных определений не является необходимым для подтверждения диагноза:
69. определение биохимических свойств
70. определение антигенной структуры
71. определение чувствительности к бактериофагу
72. определение чувствительности к полимиксину
73. постановка аллергической пробы
74. Что неверно для характеристики постинфекционного иммунитета при холере:
75. антимикробный
76. антитоксический
77. местный
78. ненапряженный
79. напряженный
80. Укажите характер испражнений у больного холерой:
81. пенистые, водянистые
82. с патологическими примесями – кровь, слизь (“ректальный плевок”)
83. напоминают рисовый отвар
84. носят каловый характер
85. зеленоватые (“болотная тина”)
86. В городе А. вспышка заболевания, похожего на холеру. Укажите, что подлежит первоочередному бактериологическому исследованию:
87. пищевые продукты
88. вода
89. почва
90. животные
91. грызуны
92. Для проведения бактериологического исследования на холеру не нужно:
93. пептонная вода
94. щелочной агар
95. О-холерная сыворотка
96. холерные фаги
97. рифампицин
98. К экспресс-диагностике холеры не относится:
99. иммобилизация вибрионов холерными сыворотками
100. РПГА
101. люминисцентно-серологический метод
102. выделение чистой культуры возбудителя
103. Для какой кишечной инфекции характерен стул, напоминающий по виду “рисовый отвар”:
104. брюшного тифа
105. дизентерии
106. холеры
107. сальмонеллеза
108. амебиаза
109. Факторы патогенности кампилобактеров:
110. жгутики
111. адгезины
112. эндотоксин
113. энтеротоксины
114. все вышеперечисленные
115. Укажите признак, не соответствующий морфологии кампилобактеров:
116. грамотрицательные
117. спиралевидные
118. подвижные
119. образуют споры
120. Капсул не образуют
121. Укажите тип дыхания кампилобактеров:
122. аэробы
123. облигатные анаэробы
124. факультативные анаэробы
125. капнофилы
126. микроаэрофилы
127. Укажите таксономическую принадлежность возбудителей кампилобактериозов:
128. Enterobacter
129. Campylobacter
130. Vibrio
131. Spirillum
132. Spirochaeta
133. Камнилобактериоз является:
134. зоонозом
135. антропонозом
136. антропозоонозом
137. сапронозом
138. эндогенной инфекцией
139. Источником инфекции при кампилобактериозах являются:
140. только люди
141. только животные
142. только птицы
143. люди, животные и птицы
144. грызуны
145. Укажите основной метод лабораторной диагностики кампилобактериозов:
146. бактериологический
147. серологический
148. аллергический
149. биологический
150. Какой вид кампилобактера не имеет большого значения в инфекционной патологии людей:
151. Campylobacter fetus
152. Campylobacter jejuni
153. Campylobacter coli
154. Campylobacter sputorum
155. Для выделения кампилобактеров из фекалий больных применяют:
156. желточно-солевой агар
157. среду Эндо
158. специальные питательные среды с добавлением антибиотиков
159. мясопептонный бульон
160. щелочной агар
161. Патогенные кампилобактеры характеризуются резистентностью к:
162. высоким температурам
163. кислоте желудка и желчи
164. высушиванию
165. дезинфектантам
166. кипячению
167. Укажите основной путь передачи возбудителей при кампилобактериозах:
168. алиментарный
169. половой
170. трансмиссивный
171. воздушно-капельный
172. пылевой
173. К факторам передачи кампилобактериозов не относится:
174. пищевой
175. водный
176. бытовой
177. парентеральный
178. Что не характерно для кампилобактериозов:
179. чаще поражают детей
180. чаще поражают взрослых
181. летняя сезонность
182. протекают по типу пищевых токеикоинфекций
183. передаются алиментарным путем
184. Специфическая профилактика кампилобактериозов проводится:
185. анатоксином
186. живой вакциной
187. убитой вакциной
188. гaммa-глoбyлинoм
189. не разработана
190. Развитие диареи при кампилобактериозе обусловлено:
191. действием термолабильного энтеротоксина
192. действием термостабильного энтеротоксина
193. действием эндотоксина
194. высокой адгезивностью
195. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто выделяют:
196. Campylobacter fetus
197. Campylobacter jcjuni
198. Campylobacter coli .
199. Helicobacter pylori
200. Campylobacter sputorum
201. Укажите механизм действия термолабильного энтеротоксина кампилобактеров:
202. блокирует синтез белка на субклеточном уровне
203. подавляет активность клеточных митохондрий
204. активирует аденилатциклазную систему
205. мембраноповреждающий
206. нейротоксин
207. Внекишечные формы кампилобактериозов обусловлены:
208. Campylobacter fetus
209. Campylobacter jejuni
210. Campylobacter coli
211. Helicobacter pylori
212. Campylobacter sputorum
213. Внекишечные формы кампилобактериозов имеют место при:
214. авитаминозе
215. дисбактериозе
216. иммунодефицитных состояниях
217. внутрибольничных инфекциях
218. Внекишечные кампилобактериозы протекают в виде:
219. менингитов
220. поражения паренхиматозных органов
221. поражения мочевыводящих путей
222. поражения суставов
223. любого из вышеуказанных процессов
224. Helicobacter pylori:
225. растет при температуре 25DC
226. и аэробных и анаэробных условиях не растет
227. имеет уреазу
228. растет на МПА
229. неподвижные

Вопросы коллоквиума «Патогенные кокки и кишечные инфекции». № 1-4

1. Стафилококки. Морфологические, культуральные и биохимические свойства. Виды стафилококков, дифференцирующие признаки. Экология. Резистентность к факторам окружающей среды.
2. Этиологическая роль стафилококков при гнойно-воспалительных процессах. Госпитальная стафилококковая инфекция. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. Материал, методы.
3. Факторы патогенности стафилококков. Методы определения.
4. Иммунитет при стафилококковых инфекциях. Специфическая профилактика и лечение.
5. Стрептококки. Виды патогенных стрептококков. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные признаки. Дифференциация по гемолитическим свойствам и антигенной структуре.
6. Факторы патогенности стрептококков. Роль в патологии.
7. Роль стрептококков в патогенезе ревматизма. Роль стрептококка в этиологии скарлатины. Реакция Дика.
8. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение стрептококковых инфекций.
9. Лабораторная диагностика коккового сепсиса.
10. Стрептококки пневмонии. Морфологические, культуральные и биохимические свойства. Факторы патогенности.
11. Лабораторная диагностика пневмококковой инфекции.
12. Менингококки. Характеристика биологических свойств. Формы инфекции.
13. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции. Специфическая профилактика.
14. Гонококки. Морфологические, культуральные, биохимические свойства. Резистентность в окружающей среде. Пути передачи.
15. Лабораторная диагностика острой и хронической гонококковой инфекции. Гоновакцина.
16. Систематика и общая характеристика энтеробактерий. Морфологические, культуральные, биохимические признаки. Питательные среды для их культивирования.
17. Экология энтеробактерий. Резистентность. Антигены. Факторы патогенности. Роль в патологии человека.
18. Эшерихии. Экология, физиологическая роль в кишечнике человека и санитарно-показательное значение. Колибактерин.
19. Эшерихии. Морфология. Культуральные и биохимические признаки. Характер роста на средах Эндо, Плоскирева, Левина. Антигенная структура.
20. Роль эшерихии в патологии человека. Иммунитет.
21. ЭПКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при энтеритах. Роль иммуноглобулинов в защите детей от кишечной коли-инфекции.
22. ЭПКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при холероподобных диареях.
23. ЭПКП. Серогруппы. Факторы патогенности. Этиопатогенетическая роль при дизентериеподобных колитах.
24. Лабораторная диагностика кишечной коли-инфекции.
25. Шигеллы. Классификация. Морфологические, биохимические и культуральные признаки. Характер роста на средах Эндо, Левина, Плоскирева. Факторы патогенности. Антигенная структура.
26. Экология возбудителя. Иммунитет при дизентерии. Лабораторная диагностика дизентерии. Бактерийные препараты.
27. Сальмонеллы. Общая характеристика.
28. Антигенная структура сальмонелл. Классификация Кауфмана-Уайта.
29. Возбудители брюшного тифа и паратифов, их характеристика. Патогенез брюшного тифа и паратифов, иммунитет.
30. Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов. Специфическая профилактика.
31. Лабораторная диагностика брюшнотифозного носительства.
32. Сальмонеллы – возбудители пищевых токсикоинфекций. Патогенез. Лабораторная диагностика.
33. Классификация холерных вибрионов. Морфология, культуральные и биохимические свойства. Антигенная структура.
34. Холероген. Патогенез холеры.
35. Методы лабораторной диагностики. Методы ускоренной диагностики холеры.
36. Основные принципы лечения холеры. Специфическая профилактика холеры.

Практическая часть

1. Мазок из чистых культур менингококков, стафилококков, стрептококков, эшерихий, окраска по Граму.
2. Микропрепарат с незавершенным фагоцитозом при гонорее.
3. Реакция плазмокоагуляции стафилококка.
4. Фаготипирование стафилококка.
5. Рост стафилококка на ЖСА и кровяном агаре.
6. Реакция Видаля (6 вариантов).
7. Рост энтеробактерий на среде Ресселя.
8. Дифференциально-диагностические среды, применяемые при кишечных инфекциях.
9. Пестрый ряд стафилококка.
10. Пестрый ряд эшерихий.
11. Пестрые ряды сальмонелл брюшного тифа и паратифов.
12. Развернутая реакция агглютинации с гретой и живой культурой кишечной палочки.
13. РПГА с холерным антительным эритроцитарным диагностикумом и экстрактом фекалий.