№ 622 бұйрық (16.09.2011): толық мәтін және скачать

Ескерту. Күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.12.2020 № ҚР ДСМ-309/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдардың қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындар қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі турлы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 29 желтоқсандағы № 1400 қаулысының 4-тармағының 4-тармақшасына сәйкес және Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 29 қаңтардағы № 41 қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау саласын дамытудың 2011-2015 жылдарға арналған "Саламатты Қазақстан" мемлекеттік бағдарламасын іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспарының 173-тармағын іске асыру мақсатында БҰЙЫРАМЫН:

1. "Медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеу қағидасын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 мамырдағы № 310 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6972 тіркелген, 2011 жылғы 16 тамыздағы № 117 "Заң газеті" газетінде жарияланған) мынадай өзгеріспен толықтыру енгізілсін:

көрсетілген бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық-санитариялық көмек тарифіне қосымша компонентке республикалық бюджеттен қаржыландыру есебінен бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдарында көрсетілетін көмек көлемі мен сапасына қарай денсаулық сақтау ұйымдарының медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеу қағидасына;

13-тармақ мынадай мазмұнда толықтырылсын:

"13. БМСК тарифінің қосымша компоненті шеңберінде БМСК ұйымдарының, соның ішінде осы БМСК мекемесінің жұмыс нәтижесіне қызметі әсер ететін бейінді мамандардың іссапар шығындарын қоса алғанда медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыру үшін шығыстар БМСК-нің қосымша компонент тарифіне алынған сомасынан кемінде 10%-ды құруы тиіс.";

20-1-тармақпен мынадай мазмұнда толықтырылсын:

"20-1. Жалпы дәрігерлік практика/учаскелік қызмет бөлімшелерінің меңгерушілері мен аға мейірбикелеріне, Отбасылық денсаулық орталығының профилактика және әлеуметтік-психологиялық көмек бөлімшелерінің дәрігерлеріне ынталандырушы компонентті төлемдерінің сомасын бөлу учаскелік желідегі дәрігерлер мен БМСК ұйымдарының орта медицина қызметкерлері арасында ұқсас кезеңдегі еңбекақы қоры арақатынасына сәйкес жүзеге асырылады.";

2. "Тегiн медициналық көмектiң кепiлдiк берiлген көлемiнiң шеңберiнде көрсетiлетiн медициналық қызметтерге тарифтер жасау мен шығындарды жоспарлау әдiстемесiн бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығына (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде 2009 жылғы 30 қарашада № 5946 тіркелген, Қазақстан Республикасы орталық атқарушы және өзге де орталық мемлекеттік органдарының актілер жинағы, 2010 жылғы № 7) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегiн медициналық көмектiң кепiлдiк берiлген көлемiнiң шеңберiнде көрсетiлетiн медициналық қызметтерге тарифтер жасау мен шығындарды жоспарлау әдiстемесiнде:

3-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"3. Осы әдiстемеде мынадай ұғымдар пайдаланылады:

аумақтық учаскелерді теңестіру коэффициенті – БМСК ұйымдары жұмысының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау кезінде пайдаланылатын индикаторлар санының айырмашылығын ескеретін коэффициент;

жан басына шаққандағы норматив – медициналық қызметтердiң нақты көлемiн қамтамасыз ету үшiн жыл сайын бiр адамға есептелiп, қайта қаралатын шығындардың белгiленген нормасы;

жасы-жынысы бойынша түзету коэффициентi – бұл, тұрғындардың жасы-жынысы бойынша әр түрлi санатына медициналық көмектi тұтыну деңгейiндегi айырмашылықтарды ескеретiн коэффициент;

коммуналдық және басқа шығыстар (бұдан әрі - КБШ) – бұл шығыстар, оның жылыту, электоэнергия, ыстық және суық су, медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыру шығындары, банк қызметтердің ақы төлеуақысы, байланыс қызметтері, кацеляр тауарларын сатып алу, іссапар шығыстары, ағымды жөндеу, стационарды орналастыруға арналған орын жайларды жалға алу, шаруашылық тауарларды, жұмсақ мүккәмалдарды, және басқа тауарлар мен қызметтерді сатып алу. КБШ-ға жеке, коэффициенттерді арттыру қолданылады;

қызметтердiң шығын көлемi коэффицентi – нақты қызметтер құнының барлық қызметтердiң орташа құнына қатынасын көрсетедi;

қызметкерлер құрамының коэффициенті – бір аумақтық учаскеде орта медицина қызметкерлер санының айырмашылығын ескеретін коэффициент;

медициналық-экономикалық хаттамалар – сырқаттар коды мен операциялық араласудың тұрақты үйлесуімен сипатталатын ұқсас клиникалық жағдай мен емдеу әдістерін біріктіретін және функционалдық (құрылымдық бөлімшелері бойынша) және құрылымдық (шығындар тармағы бойынша) компоненттеріне кіретін толық жете суреттелген медициналық шығынның ұқсас құны мен құндық сипаттамасына ие сырқаттар тобы;

стационарлық көмек тарифі – бұл бір емделген жағдайға медициналық-экономикалық хаттаманың интегралдық құндық сипаттамасы; стационарлық көмектiң шектi көлемi – облыстар, Астана және Алматы қалаларының бөлігінде денсаулық сақтау саласындағы уәкiлеттi орган белгiлейтiн сала бөлiгiнде стационарлық көмектiң жылдық көлемдерi;

тарификатор – көрсетiлетiн медициналық қызметтерге арналған тарифтер тiзбесi;

тариф – стационарлық, стационар алмастыратын көмек көрсететін ұйымдардағы бір рет емделген жағдайға медициналық қызмет көрсету, консультациялық-диагностикалық ұйымдарда, медициналық-санитариялық алғашқы көмек, жедел медициналық көмек пен санитариялық авиация ұйымдарында көрсетілген қызметтер құны;

тарификатордың базалық тарифi - бұл терапевт дәрiгерiнiң (жалпы тәжiрибе дәрiгерi) бастапқы қабылдау құны;

халық коэффициенті – жалпы БМСК ұйымдарының санынан тіркелген тұрғындардың ең аз санына бір БМСК ұйымына тіркелген тұрғындар санының арақатынасын көрсететін коэффициент.";

19-тармақта 2) тармақша мынадай редакцияда жазылсын:

"2) БМСК медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыру, соның ішінде осы БМСК ұйымдарының жұмыс нәтижесіне қызметі әсер ететін бейінді мамандардың іссапар шығындарын қоса алғанда.";

21-тармақта :

2) тармақшадағы төртінші абзац мынадай редакцияда жазылсын:

"Осы Әдістемеге 6 және 7-қосымшаларға сәйкес есептелген есепті кезеңге индикаторларды бағалау негізінде әрбір БМСК ұйымы үшін БМСК тарифіне қосымша компонент сомасын есептеу және бекіту";

3) тармақша мынадай мазмұндағы абзацпен толықтырылсын:

""Медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеу қағидасын бекіту туралы" № 310 бұйрығымен белгіленген тізбе бойынша БМСК үшін әрбір құрылымдық бөлімшелер медицина қызметкері үшін БМСК тарифіне қосымша компонент сомасын есептеу және бекіту (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6972 тіркелген, 2011 жылғы 16 тамыздағы № 117 "Заң газеті" газетінде жарияланған)";

23-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"23. БМСК ұйымдары жұмысының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторларын бағалау өткен жылғы ұқсас кезеңмен есепті кезеңге салыстырмалы деректері арқылы жүзеге асырылады.";

25-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"25. Әрбір өңір және әрбір БМСК ұйымдары бөлігіндегі индикаторлардың мәніне әсер ететін жағдайлар бойынша жиынтық ақпарат шынайы уақыттың режимінде "Бастапқы медициналық-санитариялық көмек тарифіне қосымша компонент порталы" бағдарламалық кешеніне (бұдан әрі – Портал) орналастырылады.";

31 және 32 -тармақтар алынып тасталсын;

35-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"35. БМСК тарифіне қосымша компонентті анықтау мынадай алгоритм арқылы жүргізіледі:

осы Әдістемеге 6-қосымшаға сәйкес БМСК әрбір ұйымының және оның құрылымдық бөлімшелері (аумақтық учаскелері) индикаторлар мәнінің ықпалдасқан (комплекстік) көрсеткішін балмен анықтау;

осы Әдістемеге 7-қосымшаға сәйкес БМСК әрбір ұйымы және оның құрылымдық бөлімшелері (аумақтық учаскелері) үшін ынталандыру үстемеақысының сомасын теңгемен анықтау.

2–қосымша осы бұйрыққа 1–қосымшаға сәйкес жазылсын;

3–қосымша осы бұйрыққа 2–қосымшаға сәйкес жазылсын;

6–қосымша осы бұйрыққа 3–қосымшаға сәйкес жазылсын;

7–қосымша осы бұйрыққа 4–қосымшаға сәйкес жазылсын;

осы бұйрыққа 5–қосымшаға сәйкес 8-қосымшамен толықтырылсын".

3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Стратегиялық даму департаменті (Б.Т.Төкежанов) осы бұйрықты заңнамада белгіленген тәртіппен Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді қамтамасыз етсін.

4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін осы бұйрықтың ресми жариялануын қамтамасыз етсін.

5. Бұйрыққа осы өзгеріс 2011 жылғы 1 сәуірден бастап туындаған қатынастарға қолданылады, 23-тармақты өзгертуді қоспағанда, олар 2012 жылғы 1 қаңтардан бастап туындайтын қатынастарға қолданылады.

6. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі А.Д.Құрманғалиеваға жүктелсін.

7. Осы бұйрық алғаш ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары жұмыстарының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторлары

Аббревиатуралардың толық жазылуы:

*Ұрпақты болу

жасындағы әйелдер - ҰЖӘ

**МФҚБК АД – Медициналық фармацевтикалық қызметті

бақылау комитетінің аумақтық департаменті

***Экстрагениталдық

патология - ЭГП

****АХЖ - ауруларының халықаралық жіктеуші

*****ЖІИ – жедел ішек инфекциясы

******ЖРИ - жедел респираторлық инфекция

Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары жұмыстарының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторларын есептеу кезінде есепке аурулар халықаралық жіктемесі (АХЖ-10) кодтарының тізімі № 1 кесте. Бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі аурулар үшін - БМСК) деңгейінде алдын алуға болатын ана мен бала өлім-жітімін индикаторларын есептеу кезінде есепке алынатын) аурулар үшін аурулардың халықаралық жіктемесі бұдан әрі (АХЖ-10, кодтарының тізбесі

№ 2 кесте. "ЭКГ - мен әйелдердің жүктілігі" индикаторын есептеу кезінде есепке алынатын жүктілікке мүлдем қарсы көрсетім болатын аурулар үшін АХЖ - 10 кодтарының тізбесі

№ 3 кесте. "Босануға қатысты аборттардың деңгейі" индикаторын есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін АХЖ-10 кодтарының тізбесі

№ 4 кесте. "Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды уақтылы диагностикаламау" индикаторларды есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін АХЖ-10 кодтарының тізбесі

1. Мынадай клиникалық нысандар бойынша туберкулездің асқынған жағдайлары болып алғаш анықталған туберкулезбен ауыратын науқастар есептелуі тиіс:

1) диссеминирленген жітілеу және созылмалы туберкулез (ТБ01 қорытынды клиникалық диагнозының кодынан – 07, 08, 09, 10 кодтар алынады);

2) казеоздік пневмония (ТБ01 қорытынды клиникалық диагнозының кодынан – 15, 16 кодтары);

3) фиброздық-каверноздық туберкулез (ТБ01 қорытынды клиникалық диагнозының кодынан – 21, 22 кодтары);

4) өкпесінің деструктивтік өзгеруі немесе бактерия шығаруы.

2. Осы индикатордың бөлгіш есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін АХЖ-10 кодтарының тізбесі

№ 5 кесте. "Орны көзбен көрінетін 3-4 сатыдағы анықталған қатерлі ісіктер диагнозымен алғаш рет анықталған жағдайлар" индикаторын есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін (АХЖ-10) кодтар бойынша орны көзбен көрінетін ісіктер топографиясының тізбесі

№ 6 кесте. Жүрек-қан тамыры жүйесі: БМСК деңгейінде артериялық гипертензия, миокард инфаркті, инсульт ауруларының асқынуларымен индикаторды есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін АХЖ-10 кодтарының тізбесі

Әрбір ұйымның индикаторлар мәнінің ықпалдасқан көрсеткішін балмен анықтау

1. Нақты бір индикатор бойынша БМСК ұйымы қызметінің алдыңғы және ағымдағы есепті кезеңдерінің мәні анықталады – (Иа; Иағ);

2. Ағымдағы кезеңде қол жеткізілуі тиіс болатын мақсат (М) анықталады:

М = Иа-Иағ*N,

мұнда N – төмендету нормативтері не

М= N,

Егер мақсат белгілі мәнге жеткізілген болса;

3. Индикатордың мақсаттан ауытқуы (МА) анықталады:

МА=М-И ағ ,

мұнда МА теріс мәні мақсатқа қол жеткізілмегендігін, оң мәні – мақсаттың артығымен орындалғандығын, 0-көрсеткіш дәл мақсатқа жеткендігін көрсетеді.

4. МА мәнінің негізінде мақсатқа қол жеткізуге қатысты индикатордың келтірілген көрсеткіші (ИКК) есептеледі. "Минусқа" ең төменгі ауытқу 0 деп, мақсатқа жету – 1, "плюске" ең төменгі ауытқу - 2 деп бағаланады. 0 мен 2-ге дейінгі интервалда мақсаттан ауытқу мына формула бойынша бағаланады:

КИК = 1-МА/МА е.т.

Егер ауытқу "минус" болса

КИК = 1+МА/МА е.т.

егер ауытқу "плюс" болса

мұнда МА е.т. – барлық МҰ арасында "минусқа" ең төменгі ауытқу, МА е.ж. - барлық МҰ арасында "плюске" ең жоғарғы қатынас.

Егер әдістемеге 2-қосымшада белгіленген шекті мән 0-ге тең болса, ИКК-тің ең жоғары мәні болып ағымдағы кезеңдегі индикатордың нөлдік мәні де бағаланады.

Осы берілген ереже бойынша КИК - аналар өлiм-жiтiмінің индикаторы болып табылады.

Осы МҰ қызмет көрсету аймағында аналық өлiм-жiтiм бір немесе одан да көп жағдайда тіркелсе, онда КИК мәні-0 болып белгіленеді. Ал бекiтiлген тұрғындардың арасында аналық өлiм-жiтiм тiркелмесе, онда КИК өзінің ең жоғарғы 2-мәнiнде белгіленеді.

5. Әдiстемеге 2-қосымшада көрcетiлген индикаторлар үшiн сипатталған 1-4 қадамдар қайталанады.

6. Әдiстемеге 2-қосымшаның 1-9 индикаторларының ИКК-тің шамасын қамтитын әрбiр медициналық ұйым үшiн № 1 (ИК иж1) индикатор жүйесi бойынша таза интегралды көрсеткiш есептеледi:

ИК иж1 =

(ИКК*СК)

мұнда, СК - Әдiстемеге 2-қосымшада белгіленген индикатордың салмақ коэффициентi.

7. № 2 индикатор жүйесi бойынша таза интегралды көрсеткiш (ИК иж 12 ) есеп айырыспайды, өйткенi бұл индикатор жүйесiне (ИКК 10 )1 индикатор бойынша тек қана ИКК пайдаланылады.

Жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің (ЖНҚЫ) сомасын есептеу

1. ЖНҚЫ сомасын есептеу төрт кезеңмен жүзеге асырылады, бұл ретте бірінші кезеңде БМСК ұйымы деңгейіне дейін № 1 индикаторлық жүйе бойынша, екінші кезеңде – БМСК ұйымы деңгейіне дейін № 2 индикаторлық жүйе бойынша, үшінші кезеңде – БМСК ұйымының аумақтық учаскелерінің деңгейіне дейін № 2 индикаторлық жүйе бойынша, төртінші кезеңде – БМСК ұйымының әрбір қызметкеріне дейін жүзеге асырылады.

2. ЖНҚЫ сомасын есептеудің БМСК ұйымының деңгейіне дейінгі бірінші кезеңі № 1 индикаторлық жүйе бойынша былайша жүзеге асырылады:

1) БМСК ұйымы бойынша ынталандырушы үстемеақы сомасы мынадай формула бойынша анықталады:

Ф1 мо =С1 мо *ССН 1 ,

мұнда Ф1 мұ – медициналық ұйымның № 1 индикаторлық жүйесінің ынталандырушы үстемеақы сомасы;

С1 мұ – медициналық ұйым бойынша № 1 индикаторлық жүйенің балл сомасы;

ССН 1 – сыйақы ставкасының нормасы немесе № 1 индикаторлық жүйенің 1 балының құны.

2) медициналық ұйым бойынша № 1 индикаторлық жүйенің балл сомасы (С1 мо ) мынадай формула бойынша есептеледі:

С1 мо =ИК иж1 *К у *К н ,

мұнда К у – мынадай формула:

Ку=(У тер *К тер /У мұ + У пед *К пед /У мұ + У воп *К воп /У мұ ),

бойынша анықталатын аумақтық учаскелерді теңестіру коэффициенті мұнда

У тер – терапия бейіні учаскелерінің саны,

У пед – педиатрия бейіні учаскелерінің саны,

У воп – нақты осы медициналық ұйымның ВОП учаскелерінің саны,

К тер , К пед және К воп – учаске бейіндерінің жинайтын ықтимал ең жоғары балдары негізінде есептелген нормативтік коэффициенттері әрбір бейін учаскесінде мынадай формула бойынша анықталады:

К бейін =С бейін /С max ,

мұнда К бейін – учаскелердің біреуінің бейінінің коэффициенті (К тер , К пед , К воп ),

С бейін – Әдістеменің 8-қосымшасына сәйкес индикатордың салмақтық коэффициентін ескере отырып, осы бейін учаскесінің жинауы ықтимал ең жоғарғы балл сомасы,

С max – Әдістеменің 8-қосымшасына сәйкес барлық индикаторлар бойынша ықтимал ең жоғарғы балл сомасы,

У мұ – нақты осы медициналық ұйымның учаскелерінің жалпы саны;

К н – БМСК ұйымдары үшін халық коэффициенті мынадай формула бойынша анықталады:

К н =Н мұ /Н мин /100,

Н мұ – нақты осы медициналық ұйымға бекітілген халықтың саны,

Н мин – Қазақстан Республикасындағы барлық ұйымдар арасында бекітілген халықтың ең аз саны;

3) № 1 индикаторлық жүйенің сыйақы ставкасының нормасы мынадай формула бойынша анықталады:

ССН 1 =Ф жнқы /

С1 мұ ,

мұнда Ф жнқы – осы есепті кезеңде ЖНҚЫ-ға бөлінген қаржы қаражатының жалпы сомасы,

С1 мұ – Қазақстан Республикасындағы барлық медициналық ұйымдар бойынша осы есепті кезеңдегі № 1 индикаторлық жүйесінің жалпы нәтиже жасаушы балл сомасы.

3) Егер аталған ұйым бір және одан да көп ана өлiмi жағдайы тіркелген өңірге тиесілі болса, осы өңірлік барлық медициналық ұйымдарына "Бекітілген халық арасындағы бастапқы медициналық санитарлық көмек (бұдан әрі - БМСК) деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторы бойынша 0-ге тең балл сомасы қойылады. Осылайша, ана өліміне жол берген өңірдегі әрбір медициналық ұйым үшін ИКК 1 мен ИК иж1 көлемі азаяды.

1 индикатор бойынша аталған медициналық ұйымдар жинауы ықтимал болған қаржыландыру сомасы (Ф1), мынадай формула бойынша анықталады:

Ф 1 =

(С мо -*ССН 1 ),

мұнда С мұ -осы медициналық ұйымнан алынатын мынадай есептелген:

С мо -=ИКК 1 * К у *К н ,

балл сомасы

мұнда ИКК1 – Әдістеменің 6-қосымшасының 4-тармағында келтірілген қағидаларға сәйкес есептелген 1 "Бекітілген тұрғындар арасындағы БМСК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторының келтірілген көрсеткіші.

4) ана өлiмi жағдайы тіркелген өңірді қаржыландырудан алынған сома ағымдағы есепті кезеңде № 2 индикаторлық жүйе бойынша жинаған баллдарына тепе-тең ана өліміне жол бермеген өңірлердің медициналық ұйымдарының медицина қызметкерлерін ынталандыруға бағытталады.

3. БМСК ұйымының деңгейіне дейінгі ЖНҚЫ сомасын есептеудің екінші кезеңі № 2 индикаторлық жүйе бойынша былайша жүзеге асырылады:

1) БМСК ұйымы бойынша ынталандырушы үстемеақы сомасы мынадай формула бойынша:

Ф2 мұ =С2 мұ *ССН 2 ,

анықталады, мұнда:

Ф2 мұ – медициналық ұйым бойынша № 2 индикаторлық жүйенің ынталандырушы үстемеақы сомасы;

С2 мұ – медициналық ұйым бойынша № 2 индикаторлық жүйенің балл сомасы;

ССН 2 – сыйақы ставкасының нормасы немесе № 2 индикаторлық жүйенің 1 балының құны.

2) медициналық ұйым бойынша № 2 индикаторлық жүйенің балл сомасы (С2 мұ ) мынадай формула бойынша есептеледі:

С2 мұ =ИКК 1 *СК 1 *К у *К н ,

мұнда ИКК 1 – Әдістеменің 6-қосымшасының 4-тармағында келтірілген қағидаларға сәйкес есептелген және осы қосымшаның 2.3-тармағының қағидасына сәйкес түзетілген "Бекітілген тұрғындар арасындағы БМСК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторының келтірілген көрсеткіші,

СК 10 – Әдістеменің 2-қосымшасына сәйкес "Бекітілген тұрғындар арасындағы БМСК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторының салмақтық коэффициенті,

3) № 2 индикаторлық жүйенің сыйақы ставкасының нормасы мынадай формула бойынша анықталады:

ССН 2 =Ф1/

С2 мұ ,

мұнда Ф 1 – осы қосымшаның 2.3-тармағының қағидасына сәйкес ана өліміне жол бергені үшін алынған қаржы қаражатының сомасы,

С2 мо – Қазақстан Республикасындағы барлық медициналық ұйымдар бойынша осы есепті кезеңдегі № 2 индикаторлық жүйесінің жалпы нәтиже жасаушы балл сомасы.

4. ЖНҚЫ сомасын есептеудің БМСК ұйымының аумақтық учаскелерінің деңгейіне дейінгі үшінші кезеңі былайша:

1) БМСК ұйымы бойынша ынталандырушы үстемеақы сомасы мынадай формула бойынша:

Ф у =С у *ССН ус ,

анықталады, мұнда:

Ф у – учаскеге берілетін ынталандырушы үстемеақы сомасы;

С у – учаске бойынша балл сомасы;

ССН уқ – аталған медициналық ұйым бойынша учаскелік қызметтің сыйақы ставкасының нормасы.

2) учаске бойынша балл сомасы (Су) мынадай формула бойынша есептеледі:

С у =ИК ис1у *К п *К у ,

мұнда ИК иж1у - аталған учаске бойынша № 1 индикаторлық жүйенің интегралдық көрсеткіші;

К п – мынадай әдістеме бойынша анықталатын персонал коэффициенті:

өз құрамында 1 адамнан асатын мейірбикесі бар терапиялық және педиатриялық бейіндердің учаскелері үшін 1,28 коэффициенті пайдаланылады, ол мынадай формула бойынша анықталады:

(1 врач +2 смр *0,4)/(1 врач +1 смр *0,4)=1,28,

өз құрамында 2 адамнан асатын мейірбикесі бар ВОП учаскелері үшін 1,57 коэффициенті пайдаланылады, ол мынадай формула бойынша анықталады:

(1 врач +3 смр *0,4)/(1 врач +1 смр *0,4)=1,57,

мұнда 0,4 – МҚ персоналы ЕТҚ-сының дәрігердің ЕТҚ-сына қатынас коэффициенті;

3) учаскелік қызмет үшін сыйақы ставкасының нормасы мынадай формула бойынша анықталады:

ССН уқ =Ф уқ /

С уқ ,

мұнда Ф уқ – медициналық ұйымның учаскелік қызметін ынталандыруға арналған қаржы қаражат сомасы, ол былайша анықталады:

Ф уқ =Ф мұ -Ф кв -Ф доп ,

мұнда Фуқ – БМСК ұйымының учаскелеріне жіберілетін ЖНҚЫ сомасы;

Ф мұ – БМСК ұйымдарын тұтас алғанда учаскелерге жіберілетін ЖНҚЫ сомасы, ол былайша есептеледі:

Ф мұ =Ф1 мұ +Ф2 мұ ,

мұнда Ф1 мұ мен Ф2 мұ – осы медициналық ұйым бойынша осы қосымшаның 2.1 және 3.1-тармақтарының қағидаларына сәйкес есептелген ЖНҚЫ сомалары,

Ф кв – медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыруға БМСК ұйымының резервке қойып отырған ЖНҚЫ сомасы;

Фқос – Отбасылық денсаулық орталығының меңгерушілері мен жалпы дәрігерлік тәжірибе/учаскелік қызмет бөлімшелерінің аға медбикелерін, профилактика және әлеуметтік-психологиялық көмек дәрігерлерін (бұдан әрі – қосымша персонал) ынталандыруға бағытталатын ЖНҚЫ сомасы. 5. ЖНҚЫ есептеудің БМСК ұйымының әрбір қызметкері деңгейіне дейінгі төртінші кезеңі № 310 бұйрыққа 2-қосымшаның 19, 20-тармақтарына сәйкес жүзеге асырылады, бұл ретте учаскелік қызмет мамандары бойынша, әлеуметтік қызметкер мен қосымша персоналға қаражат бөлу қызметкерлердің әрбір санаты (тиісінше Ф у , Фәлеум,Ф қос ) үшін бөлек есептелген ЖНҚЫ сомасынан жүргізіледі.

Учаскелiк қызметтiң бейіндерi бойынша балдардың ең жоғары болуы мүмкiн кестесі*

* Әдiстемеге сәйкес 2-қосымшаға СК ескерілген