№ ҚР ДСМ-48 бұйрық (29.12.2018): толық мәтін және скачать

Ескерту. Күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабының 1-тармағының 5) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 тіркелген, "Егемен Қазақстан" газетінің 2011 жылғы 24 ақпандағы № 68-69 (26489-26490) санында жариялаған) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"1. Мыналар:

1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Стационарларда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес Стационарларда және амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес Амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес Басқа үлгідегі медициналық ұйымдардың медициналық есепке алу құжаттамасы;

5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес Медициналық ұйымдардың құрамындағы зертханалардың медициналық есепке алу құжаттамасы;

6) осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес Қан қызметі ұйымдарының медициналық есепке алу құжаттамасы;

7) осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері;

8) осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес Медициналық қызметтерді көрсету ақауларын есепке алу картасы бекітілсін";

2-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"2. Облыстардың, Астана, Алматы және Шымкент қалалары денсаулық сақтау басқармаларының басшылары (келісім бойынша), республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының басшылары (келісім бойынша) осы бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандарын денсаулық сақтау ұйымдарына енгізсін.";

Мынадай мазмұндағы 2-1 тармақпен толықтырылсын:

"2-1. Медициналық ұйымдардың басшыларына (келісім бойынша) осы бұйрықпен бекітілген медициналық құжаттамаларды электрондық форматта жүргізілуін қамтамасыз етілсін.

Алғашқы медициналық құжаттамаларды электрондық нысанда берілген толтырылған нысандардың көшірмесін пациентке сұрау салу жағдайында қағаз тасымалдағыштарда жүзеге асырылады";

1-қосымшада :

"Туберкулезге қарсы препараттардың қозғалысы туралы стеллажды карта" № ТБ 19/е нысаны алып тасталсын;

"Жөнелтпе құжат" № ТБ 20/е нысаны алып тасталсын;

"Патологогистологиялық зерттеуге жолдама (материалдың жолданған күні мен сағаттары)" № 014/е нысаны алып тасталсын;

"Республикалық деңгейде жоғары мамандандырылған консультациялық-диагностикалық көмек алуға жолдама" № 021/е нысаны алып тасталсын;

"Материалды цитологиялық зерттеугежолдама" № 027-3/е нысаны алып тасталсын;

"Адамды психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп тану туралы комиссиялық куәландырудың медициналық қорытындысы №____" № 056/е нысаны алып тасталсын;

"Наркологиялық стационардан шыққан адамның статистикалық картасы" № 066-1/е нысаны осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Психиатриялық стационардан шыққан адамның статистикалық картасы" № 066-3/у нысаны осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

ТБ 01/е, IV - категориялы ТБ 01/е, ТБ 03/е, ТБ 11/е, ТБ 12/е, 003/е, 003-1/е, 005-2/е, 005-4/е, 006/е, 008/е, 009/е, 009-1/е, 010/е, 014/е, 015/е, 017/е, 018/е, 019/е, 022/е, 024/е, 027-1/е, 027-2/е, 034/е, 096/е, 097/е 102/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

007/е, 066/е, 066-2/е, 066-5/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

2-қосымшада :

"Консультацияға, диагностикалық зерттеуге жолдама" № 001-4/е нысаны алып тасталсын;

"Жұмыс істеп жүрген мигранттың тексеріп-қарауға жіберу жолдамасы" № 035-4/е нысаны алып тасталсын;

"СӨСҚ жөніндегі іс-шараларды есепке алу журналы" № 038/е нысаны осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Физиотерапиялық бөлімшенің (бөлменің) күнделігі" № 046/е нысаны алып тасталсын;

"Инфекциялық ауру, тамақтан, кенеттен кәсіби улану, еекпеге әдеттегіден бөлек реакция болғаны туралы шұғыл хабарлама" № 058/е нысаны алып тасталсын;

"Венерологиялық аурумен ауырған адамға ескерту" № 065-2/е нысаны алып тасталсын;

"Әлеуметтік-медициналық сараптамаға жолдау" № 088/е нысаны алып тасталсын;

"Өмірінде бipiнші peт белсенді туберкулез, көбінесе жыныстық жолмен жұғатын инфекция, трихофития, микроспория, фавус, қышыма, трахома, психикалық ауру диагнозы қойылған науқас туралы хабарлама" № 089/е нысаны алып тасталсын;

"Обыр немесе басқа қатерлі icік диагнозы өмірінде бірінші рет қойылған науқас туралы мәлімдеме" № 090/е нысаны осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Ағзалар реципиенті туралы хабарлама" № 090-1/е нысаны алып тасталсын;

"Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін денсаулық сақтау саласында ғылыми, ғылыми-педагогикалық, жетекшілік жұмыспен айналысатын маманның есепке алу картасы" № 137/е нысаны алып тасталсын;

"Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін практикалық денсаулық сақтауда жұмыс істейтін маманның есепке алу картасы" № 137-1/е нысаны алып тасталсын;

"Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін практикалық денсаулық сақтауда жұмыс істейтін орта медициналық және фармацевтикалық білімі бар маманның есепке алу картасы" № 137-2/е нысаны алып тасталсын;

022-2/е, 023/е, 027/е, 029/е, 029-1/е, 035-2/е, 036/е, 039-5/е, 039-7/е, 039-8/е, 050/е, 051-1/е, 060/е, 088-1/е, 088-2/е, 093-1/е, 099-3/е, 100/е, 103/е, 103-12/е, 104/е, 105/е, 105-1/е, 106/е, 125/е, 136/е, 2009/е, 2009-1/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

3-қосымшада :

"Стационарға, күндізгі стационарға емдеуге жатқызуға жолдама" № 001-3/е нысаны алып тасталсын;

"Дәрігердің қабылдауына арналған талон" 025-4/е нысаны осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Емханада (амбулаторияда), диспансерде, консультацияда, үйде науқастарды қарауды есепке алу ведомос" № 039/е нысаны алып тасталсын;

"Денсаулық пунктінің, фельдшерлік-акушерлік пункттің орта медициналық персоналына қаралуды есепке алу ведомосы" № 039-1/е нысаны алып тасталсын;

"Барлық меншік нысанындағы стоматологиялық ұйымдарда стоматолог дәрігердің терапевтік және хирургиялық қабылдаулар жұмысының жиынтық ведомосы" № 039-2/е нысаны алып тасталсын;

"Стоматолог-ортодонт-дәрігердің жұмысын есепке алудың жиынтық ведомосы" № 039-3/е нысаны алып тасталсын;

"Стоматолог-ортопед дәрігердің жұмысын есепке алудың жиынтық ведомосы" № 039-4/е нысаны алып тасталсын;

"Емхананың/әйелдер консультациясының орта мед персоналының жұмысын есепке алудың жиынтық ведомосы" 039-6/е нысаны алып тасталсын;

"Медициналық ұйымдарға тіркеу талоны" № 057/е нысаны осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Жыныстық аурумен ауыратын науқастың медициналық картасы" № 065/е нысаны алып тасталсын;

"Саңырауқұлақтық аурумен ауырған науқастың медициналық картасы" № 065-1/е нысаны алып тасталсын;

"Жолдама алуға анықтама" № 070/е нысаны алып тасталсын;

"Көлік құралын басқаруға рұқсат алу туралы медициналық анықтама" № 083/е нысаны осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Дәрігерлік кәсіби-консультациялық қорытынды медициналық анықтама" № 086/е нысаны осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Баланың даму тарихы (қыз бала)" № 112/е-қ нысаны осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Баланың даму тарихы (ұл бала)" № 122/е-ұ нысаны алып тасталсын;

025/е, 025-5/е, 025-7/е, 025-8/е, 026/е, 030/е, 030-1/е, 030-2/е, 030-6/е, 031/е, 032/е, 037/е, 037-1/е, 043/е, 049/е, 052/е, 055/е, 055-1/е, 061/е, 063/е, 064-1/е, 064-2/е, 067/е, 069/е, 071/е, 081/е, 083-1/е, 111/е, 127/е, 127-1/е, 129/е, 130/е, 278/е, 278-1/е, 278-2/е, ТБ 15/е, ТБ 16/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

4-қосымшада :

"Қан үлгілерін ифт әдісімен аитв-ға антиденелеріне зерттеуге №____ тізімдік жолдама" № 264/е нысаны алып тасталсын;

"Зертханашы – дәрігердің жұмысын есепке алу күнделігі" № 277/е нысаны алып тасталсын;

"Қанды СD- 4, СD-8 тексеру үшін берілгенжолдама" № 281/е нысаны алып тасталсын;

060-2/е, 114/е, 117/е, 118/е, 118-1/е, 119/е, 264-1/е, 264-2/е, 264-10/е, 266/е, 267/е, 267-3/е, 268/е, 269/е, 270/е, 270-2/е, 270-3/е, 270-4/е, 270-6/е, 271/е, 281-1/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

5-қосымшада :

"Қан талдауына жолдау" № 201/е нысаны осы бұйрыққа 10-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"№ ___ Микробиологиялық зерттеуге (алғашқы рет, қайталап) жолдама" № 204/е нысаны алып тасталсын;

"Пациенттің қанын иммуногематологиялық зерттеу қорытындысы" 206/е нысаны алып тасталсын;

"Қанды консультациялық иммуногематологиялық зерттеуге (АВО бойынша қан тобы, резус-тиістілік/фенотипі, тұрақсыз антиэритроциттік антиденелер/сәйкестендіру, антиглобулиндік тест тікелей) жолдама" (астын сызу) № 207/е нысаны алып тасталсын;

"Несеп талдауы" №210/е нысаны алып тасталсын;

"Қақырық талдауы" №216/е нысаны алып тасталсын;

"Плевралық сұйықтығының талдауы" №216-2/е нысаны алып тасталсын;

"Қуық асты безі секретінің талдауы" №217/е нысаны алып тасталсын;

"Несеп-жыныс ағзалары мен тік ішектің бөлінетіндерінің/қырындысының микроскопиялық нәтижесі (ИФР, көк метилен бояуы, Романовский бойынша бояу) 218/е нысаны алып тасталсын;

"Нәжіс талдауы" № 219/е нысаны алып тасталсын;

"Асқазан сұйықтығының талдауы Фракциялық зерттеу" № 221/е нысаны алып тасталсын;

"Қақырықты туберкулез микобактериясына тексеруге жіберетін жолдама" № ТБ 05/е нысаны алып тасталсын;

"ТМБ культурасын туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерге сезімталдығын анықтауға жолдама" № ТБ 06/е нысаны алып тасталсын;

"ТМБ культурасының туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығының нәтижелерін алуға арналған жолдама" № ТБ 06А/е нысаны алып тасталсын;

"Қақырықты Xpert MTB/RIF-мен зертханалық зерттеуге жолдама" № ТБ 06Б/е нысаны алып тасталсын;

200/е, 222/е, 222-1/е, 223/е, 227/е, 240/е, 240-4/е, 240-5/е, 240-6/е, 240-7/е, 240-8/е, 240-9/е, 240-10/е, 240-11/е, 240-12/е, 240-13/е, 240-14/е, 240-15/е, 240-17/е, 250-1/е, 250-2/е, 250-3/е, 252/е, 253/е, 253-1/е, 253-2/е, 254/е, 255/е, 256/е, 257/е, 258/е, 259/е, 260/е, 261/е, 262/е, 263/е, 283/е, ТБ 04/е, ТБ 17/е, ТБ 18/е, ТБ 24/е, ТБ 25/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

6-қосымшада :

"Жолдама" № 400/е нысаны алып тасталсын;

"Қан тапсыруға, плазмаферезге, цитаферезге және тағы басқа жолдама" деген № 404/е нысаны алып тасталсын;

"Қан және оның компоненттерінің тұрақты донорының медициналық картасы" деген № 406/е нысаны осы бұйрыққа 11-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қан және оның компоненттері донорының медициналық картасы" деген № 407/е нысаны осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Донорларды иммундауемшараларын тіркеу журналы" № 408/е нысаны алып тасталсын;

"Донорларды иммундауды есепке алу ведомосы" № 409/е нысаны алып тасталсын;

"Донорлар мен науқастарды типтеу журналы" № 410-1/е нысаны алып тасталсын;

"SBT типтеу әдісі үшін ПТР-қоспаларын дайындауды тіркеу журналы" № 410-5/е нысаны алып тасталсын;

"Лейкоциттік антиденелерді анықтауға жолдама" № 410-9/е нысаны алып тасталсын;

"HLA-жүйесі бойынша типтеуге жолдама" № 410-10/е нысаны алып тасталсын;

""Кросс-матч" үйлесімділігінежекесынамағажолдама" № 410-11/е нысаны алып тасталсын;

"ТромбоциттердіHLA-жүйесібойынша арнайы іріктеу сынамасына жолдама" № 410-12/е нысаны алып тасталсын;

"Қан компоненттерін саластырмалы жарамсыздығы бойынша тіркеу журналы" № 418-1/е нысаны алып тасталсын;

"Донор қанының биохимиялық және клиникалық зерттеулерінің нәтижелерін тіркеу журналы" № 425-2/е нысаны алып тасталсын;

"Донор қанының гематологиялық зерттеулерінің нәтижелерін тіркеу журналы" № 425-9/е нысаны алып тасталсын;

"Донор қанының ақуыз фракцияларын зерттеу нәтижелерін тіркеу журналы" № 425-10/е нысаны алып тасталсын;

"Стандартты эритроциттер мен лимфоциттерді дайындау үшiн донордан алынған қанды есепке алу картасы" № 427/е нысаны алып тасталсын

"Қызметкерлерді трансфузиялық инфекцияларға тексеруді тіркеу журналы" № 433-4/е нысаны алып тасталсын;

"Гемотрансмиссивті індетке зерттеуге арналған жолдама" № 433-8/е нысаны алып тасталсын;

402/е, 405/е, 405-1/е, 410/е, 410-14/е, 411/е, 411-1/е, 412/е, 412-1/е, 413/е, 413-1/е, 413-2/е, 413-7/е, 416/е, 417/е, 418/е, 419/е, 420/е, 422/е, 422-1/е, 422-2/е, 422-3/е, 422-4/е, 422-5/е, 423/е, 424/е, 425/е, 425-1/е, 425-3/е, 425-4/е, 425-5/е, 425-6/е, 425-8/е, 426-1/е, 431-1/е, 433-1/е, 433-2/е, 433-3/е, 433-7/е, 434/е, 434-1/е, 434-2/е, 434-3/е, 434-4/е, 434-5/е, 434-6/е, 435/е, 436/е, 436-1/е, 436-2/е, 437/е, 438/е, 439/е, 439-4/е, 440/е, 441/е, 442/е, 443/е, 444/е, 444-1/е, 445/е, 446/е нысандарын мынадай мазмұндағы ескертулермен толықтыру: "Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.";

осы бұйрыққа 13-қосымшаға сәйкес "Қан донорын зертханалық тестілеудің нәтижесі" № 433-6/е жаңа нысанымен толықтырылсын;

7-қосымша осы бұйрықтың 14-қосымшасына сәйкес редакцияда жазылсын.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігінің Денсаулық сақтауды цифрландыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;

2) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оның көшірмесін ресми жариялау және Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкіне қосу үшін "Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

3) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

4) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Примечание. Форма ведется в электронном виде

НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА № ________________

Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

емдеуге жатқызу коды

Код госпитализации, определенный

Бюро госпитализации

1. Тегі (Фамилия)__________________________________________________________

Аты (Имя)__________________ Әкесiнiң аты (Отчество)_________________________

2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/

кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2

4. Ұлты (Национальность) __________________________________________________

5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

6. ЖСН (ИИН)

____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

7. Медициналық тiркеу нөмiрi

|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

(Регистрационный медицинский номер)

8. Мекенжайы (Место жительства)__________________________________________

елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна,

область, административный район)

________________________________________________________________________

елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10 - басқалар (прочие).

9А. Білімі (образование): орта мектепте неше сынып бітірді (число законченных классов средней школы), оқымады (не учился) - 1, ми қабілетінің кемшілігі бар балаларға арнаулы мектеп (школа для умственно отсталых) - 2, арнайы орта (среднее специальное) - 3, аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) - 4, жоғары (высшее) - 5, тағы басқа (прочее) – 6.

10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) – 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.

11. Пациент жолданды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, басқалар (прочие) - 8, нарколог-дәрігер (врачом наркологом) - 9, сот органдары (судебные органы) - 10, құқық қорғау органдары (правоохранительными органами) - 11, үкіметтік емес ұйымдар (неправительственные организации) - 12 (астын сызыңыз (подчеркнуть).

11А. Жолдаудың мақсаты (Цель направления): детоксикация (детоксикация) - 1, медициналық әлеуметтік оңалту (медико-социальная реабилитация) - 2, мәжбүрлеп емдеу (принудительное лечение) - 3, наркологиялық сараптама (наркологическая экспертиза) - 4, жолдаудың басқа мақсаттары (другие цели направления) - 5, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: ________________________________________

Код и название направившего ЛПО: _____________________________|__________|

13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей ______________________

организации) (10-ХАЖ коды (код МБК-10) |__________|

14. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название

МО прикрепления, оказывающей ПМСП) __________

______________________________________________________ |__________|

15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начало заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)

16. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) (10 - ХАЖ коды (код по МКБ - 10)

________________________________________________________________________

17. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты ( Дата и время госпитализации)

______/______/______ ______/______

кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

18. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты:(Дата и время выписки

(смерти))______/______/______ ______/______

кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

19. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ____________________________

20. Бөлiмше (Отделение):___________________________ Код ___________________

атауы (наименование) |_________|

21. Төсек бейiнi (Профиль койки):__________________ Код _____________________

|_________|

22. Реанимацияда болды ма (Находился ли в реанимации): иә (да), жоқ

(нет), күндерi (дней) ________.

23А. Есірткіні пайдалану түрі (Вид употребляемого наркотика):

24. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2.

24.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _________________________________

күні ______/______/______

кк/аа/жж (дд/мм/гг)

25. МЭХ (МЭТ) №_________________________________________________________,

КШТ (КЗГ) № _____________________________________________________________

26.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

27. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)

28. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4

29. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5

33. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):

Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)

Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы

(Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)

Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)

Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_________________________

Бөлiмше меңгерушісі

(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)__________________ Код __________________

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Психиатриялық стационардан шыққан адамның СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА выбывшего из психиатрического стационара №____

Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

емдеуге жатқызу коды

Код госпитализации, определенный

Бюро госпитализации

1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты/

Фамилия, имя, отчество больного ___________________________________________

2. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)

Госпитализирован с лицом по уходу за ребенком (да/нет).

А. Түскен күннен бастап өткізген төсек-күндері (демалыс күндерін

қоспағанда) (Проведено койко-дней (исключая дни отпуска))

____________________________________________________

Б. Отан соғысының мүгедегі/ Инвалид отечественной войны

В. Қосалқы соматикалық ауруы/ Сопутствующее соматическое заболевание

Г. Патологоанатомиялық диагнозы / Патологоанатоический диагноз

иә/ да – 1 ________________________________________________________

жоқ/ нет – 2 ______________________________________________________

10-ХАЖ бойынша коды /Код по МКБ-10

Д. Емделуі /

Лечение_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Е. Түскен кездегі синдромы / Синдром при

поступлении_____________________________________________________________

________________________________________________________________________

№ _____________________________________________________________________

22. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)

Дәрiгер (Врач) ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________

Бөлiмше меңгерушісі

(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______________________

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

СӨСҚ ЖӨНІНДЕГІ ІС-ШАРАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ УЧЕТА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ФЗОЖ _________________________________________________________________

маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда) лауазымы, учаске №, АЕҰ № (Ф.И.О. (при его наличии) специалиста, должность, № участка, № АПО)

СӨСҚ, АУРУЛАРДЫҢ ПРОФИЛАКТИКАСЫ ЖӨНІНДЕГІ ІС-ШАРАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ ЖУРНАЛЫН толтыру туралы ескертпе ПРИМЕЧАНИЯ по заполнению ЖУРНАЛА УЧЕТА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ФЗОЖ

1. "Уақыт мөлшерi" бағанында жиынды өткiзуге жұмсалған уақытты минутпен көрсетiңiз.

(В графе 3 "Количество времени" указать в минутах время, затраченное на проведение мероприятия).

2. "Іс-шараның түрi" бағанында деректердi бiрiздендiру үшiн алфавит әрiптерiн пайдалану ұсынылады.

(В графе 4 "Вид мероприятий" для унификации данных предлагается использование букв алфавита):

Л – лекция;

ОС – оқыту семинары (обучающий семинар);

ҚН (СП) – қабырғалық ақпаратты, плакаттарды, қабырға газеттерiн ұйымдастыру немесе жаңалау (организация или обновление стендовой информации, плакатов, стенгазет; (ҚН-қабырғалық насихат (СП - Стендовая пропаганда)

ББ – буклеттер, үндеулер, үнпарақтар (үндеу, үнпарақ) тарату (раздача буклетов, брошюр, листовок);

БАҚ (СМИ) – бұқаралық ақпарат құралдарында сөйлеу (выступления в СМИ);

ДК (КЗ) – денсаулық клубтары (жас ата-аналар, диабетпен ауыратын адамдар және т.б. үшiн) (клубы здоровья (для молодых родителей, диабетиков и др.));

А – түрлi медициналық-әлеуметтiк зерттеулер (анкеталау) (различные медико-социальные исследования (анкетирование)).

3. "Тақырып" бағанында өткiзiлген жиындардың тақырыптамаларын келесi бiрiздендiрiлген бағыттырмен көрсетiңiз

(В графе 5 "Тема" указать тематику проведенных мероприятий по следующим унифицированным направлениям):

ТЕМ (ТАБ) – темекi шегудiң профилактикасы (профилактика табакокурения)

НАШ (НАР) – нашақорлықтың профилактикасы (профилактика наркомании)

1. АЛК – алкоголизмнiң профилактикасы (профилактика алкоголизма)

2. ФИЗ – физикалық белсендiлiк пен шынығу (физическая активность и закаливание)

3. ДАС (ИМТ) – дененiң артық салмағы (избыточная масса тела)

4. ДМ (РП) – дұрыс тамақтану (рациональное питание)

5. ЕҚ (ВСК) – емшекпен қоректендіру (грудное вскармливание)

6. ДСБ (ДЕТ) – денi сау бала (здоровый ребенок)

7. РЕП – ұрпақту болу денсаулықты қорғау (охрана репродуктивного здоровья)

8. ЖЖ (ПС) – жанұяны жоспарлау (планирование семьи)

9. ЖIИ (ОКИ) – жiтi iшек инфекцияларының профилактикасы (профилактика острых кишечных инфекций)

10. ЖТИ (ОРИ) – жiтi тыныс инфекцияларының профилактикасы (профилактика острых респираторных инфекций)

11. ЖП (ПТ) – жарақаттанушылықтың профилактикасы (профилактика травматизма)

12. ҚОД (ОСЗ) – қоршаған орта мен денсаулық (окружающая среда и здоровье)

13. ТУБ – туберкулездiң профилактикасы (профилактика туберкулеза)

14. ВГ – вирустық гепатиттiң профилактикасы (профилактика вирусного гепатита)

15. ЖҚЖИ (ИППП) – жыныстық қатынас арқылы жұғатын инфекциялардың профилактикасы (профилактика инфекций, передающихся преимущественно половым путем)

16. ЖИТС (СПИД) – АИТВ профилактикасы (профилактика СПИД/ВИЧ)

17. СТР – стресстердi профилактикалау (профилактика стрессов)

18. СМ (ЗШ) – салауатты мектептер (лицейлер, гимназиялар) (здоровые школы (лицеи, гимназии)

19. СОО (ЗУ) – салауатты оқу орындары (университеттер, академиялар, колледждер) здоровые учебные заведения (университеты, академии, колледжи))

20. СЖО (ЗР) – салауатты жұмыс орындары (здоровые рабочие места)

21. СЕМ (ЗГ) – салауатты елдi мекендер (қалалар, аудандар, кенттер, ауылдар) (здоровые населенные пункты (города, районы, поселки, села)

22. Б (П) – басқа бағыттар (прочие направления)

4. "Тыңдаушыларды қамту" іс-шараға қатысушылар саны мен халық тобының медициналық-жастық сипаттамасын (С-сау, Д1-тәуекел факторымен, Д2-жiтi патологиясымен, Д3-созылмалы патологиясымен) көрсетiп, таяқша арқылы тыңдаушылардың орта жасын көрсетiңiз

(В графе 6 "Охват слушателей" указать количество участников мероприятия и общую медико-возрастную характеристику группы населения (З - здоровые, Д1 – с факторами риска, Д2 – с острой патологией, Д3 – с хронической патологией), через тире указать средний возраст слушателей).

5. Егер лекция қандай да бiр ұйымда өткiзiлсе, онда тыңдаушылардың Т.А.Ә. көрсетпей-ақ, олардың санын көрсетуге болады. Ол жағдайда соңғы екi бағанда ұйымның мөрiмен бекiтiлген басшының Т.А.Ә. мен қолы болуы тиiс.

В графе 7 (Если лекция проводилась в какой-либо организации (школа, предприятие), можно не перечислять Ф.И.О. слушателей, а только указать их количество. Тогда в двух последних графах должны стоять Ф.И.О. руководителя, заверенная печатью организации).

Дәл осы журналда келесi көрсеткiштердiң көрсетiлуiмен ай бойы iстелген жұмыс қорытындысы шығарылады (В этом же журнале подвести итоги работы за месяц, указав):

үшiншi бағанда (в третьей графе) – санитариялық-ағарту жұмыстарына жұмсалған жалпы уақыт мөлшерi (общее количество времени, затраченное на проведение санитарно-просветительной работы),

төртiншi бағанда (в четвертой графе) – санитариялық-ағарту жұмыс түрлерiнiң саны (количество видов санпросвет работы),

бесiншi бағанда (в пятой графе) – СӨС түрлi бағыттары бойынша өткiзiлген іс-шаралар саны (количество мероприятий по различным направлениям ЗОЖ)

алтыншы бағанда (в шестой графе) – санитариялық-ағарту іс-шараларымен қамтылған халықтың жалпы саны (общее число населения, охваченного санитарно-просветительскими мероприятиями).

Ескерту. Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

Хабарлама/Извещение

Выберите элемент.

Жалпы бөлім/Общая часть

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Байланыс телефоны/Контактный телефон Место для ввода текста.

Отбасылық жағдайы/Семейное положение Выберите элемент.

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Жұмыс/оқу орны/балалар мекемесі/Место работы/учебы/детского учреждения Место для ввода текста.

Ұйымның мекенжайы/Адрес организации Место для ввода текста.

Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Күні/Дата: ауруы/заболеванияМесто для ввода даты.

бастапқы өтініш/анықтау/первичного обращения/выявления Место для ввода даты.

диагноз қою/установления диагноза Место для ввода даты.

емдеуге жатқызу/госпитализации Место для ввода даты.

АХЖ-10 диагноз коды/Диагноз код МКБ-10 наименование код

________________________________________________________________________

Жұпалы аурулар кезінде толтырылады/Заполняется при инфекционных заболеваниях

Егер улану – қайда өткенін көрсету/Если отравление – указать где произошло Место для ввода текста.

Неден уланды/чем отравлен Место для ввода текста.

Байланысатын тұлғалар/Контактные лица:

Т.А.Ә./Ф.И.О. Место для ввода текста.

Пациентке қарым-қатынасы/Отношение к пациенту Место для ввода текста.

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Байланыс/контакты Место для ввода текста.

МҰ атауы (толтыратын)/Наименование МО (заполнившей) Выберите элемент. (МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

Пациент қайда жіберілді/Куда направлен пациент Выберите элемент. (МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

Іс-шаралар мен қосымша мәліметтерді алғашқы эпидемияға қарсы жүргізу/Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения Место для ввода текста.

хабарламаны толтырған дәрігердің Т.А.Ә./Ф.И.О. врача заполнившего извещение Место для ввода текста.

Толтыру күні және уақыты/Дата и время заполнения Место для ввода даты.

Хабарламаны кім қабылдады/Кто принял извещение Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

__________________________________________________________________________

Кәсіптік аурулар кезінде толтырылады/Заполняется при профессиональных заболеваниях

Жалпы жұмыс өтілі/Общий стаж работы Место для ввода текста. Жұмыс өтілі (зиянды өндірістік факторлармен байланыс)/Стаж работы (в контакте с вредными

производственными факторами) Место для ввода текста.

Зиянды өндірістік фактор, аурулар туындады/Вредный производственный фактор, вызвавший заболевание Место для ввода текста.

Егер улану – қайда өткенін көрсету/Если отравление – указать где произошло Место для ввода текста.

Неден уланды/чем отравлен Место для ввода текста.

МҰ атауы (толтыратын)/Наименование МО (заполнившей) Выберите элемент. (МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

хабарламаны толтырған дәрігердің Т.А.Ә./Ф.И.О. врача заполнившего извещение Место для ввода текста.

Толтыру күні және уақыты/Дата и время заполнения Место для ввода даты.

_________________________________________________________________________

Қатерлі ісік ауруы кезінде толтырылады/Запоняется при онкозаболевании

Ісік анықталған жағдай/Обстоятельства выявления опухоли Выберите элемент.

Ісік процесінің сатысы/Стадия опухолевого процесса: Выберите элемент.

АХЖ-10 диагноз коды/Диагноз код МКБ-10 наименование код

Диагнозды растау әдісі/Метод подтверждения диагноза Выберите элемент.

МҰ атауы (толтыратын)/Наименование МО (заполнившей) Выберите элемент.

(МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

Пациент қайда жіберілді/Куда направлен пациент Выберите элемент. (МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

хабарламаны толтырған дәрігердің Т.А.Ә./Ф.И.О. врача заполнившего извещение Место для ввода текста.

Толтыру күні және уақыты/Дата и время заполнения Место для ввода даты. _____________________________________________________________________________

Ағзаның немесе ағзаның бөліктерінің реципенті туралы трансплантация кезінде толтырылады

/Заполняется при трансплантации о реципиенте органа или части органа

Күні/Дата:трансплантациялау ағзасы оырндалады (ағзаның бөлігі)/выполнения трансплантации органа (части органа) Место для ввода даты.

Шығарылу күні/выписки Место для ввода даты.

АХЖ-10 диагноз коды/Диагноз код МКБ-10 наименование код

МҰ атауы (толтыратын)/Наименование МО (заполнившей) Выберите элемент.

(МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

Пациент қайда жіберілді/Куда направлен пациент Выберите элемент.

(МҰ тіркелімі)/(из регистра МО)

хабарламаны толтырған дәрігердің Т.А.Ә./Ф.И.О. врача заполнившего извещение Место для ввода текста.

трансплантология бөлімшесінің меңгерушісінің Т.А.Ә./Ф.И.О. заведующего отделением трансплантологии Место для ввода текста.

Толтыру күні және уақыты/Дата и время заполнения Место для ввода даты.

Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Талон Выберите элемент.

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің

аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Амбулаториялық картасының №/№ амбулаторной карты Место для ввода текста.

Кабинеті/Кабинет Место для ввода текста.

Келу керек/Явиться Место для ввода даты.

Дәрігер Т.А.Ә./К врачу Ф.И.О. ФИО

Лауазымы/должность Выберите элемент.

Қаралу себебі/Повод обращения Выберите элемент.

Подпись врача Ф.И.О. ФИО ЭЦП

Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Талон Выберите элемент.

Амбулаториялық картасының №/№ амбулаторной карты Место для ввода текста.

Участкенің №/№ участка Место для ввода текста.

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Азаматттығы/ Гражданство Выберите элемент. *Место для ввода текста.

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Байланыс телефоны/Контактный телефон Место для ввода текста.

Отбасылық жағдайы/Семейное положение Выберите элемент.

Білімі/Образование Выберите элемент.

Жұмыс/оқу орны/Место работы/учебы Место для ввода текста. Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Әлеуметтік мәртебесі/Социальный статус Выберите элемент.

Жеңілдік санаты/Категория льготности Выберите элемент.

18 жасқа дейінгі балалар үшін ата-аналардың Т.А.Ә./Ф.И.О. родителей для детей до 18 лет

Фамилия Имя Отчество

Фамилия Имя Отчество

Үйге медициналық қызмет көрсету МСАК МО еркін таңдау кезінде/При свободном выборе МО ПМСП медицинское обслуживание на дому Выберите элемент.

Тіркеушінің Т.А.Ә./Ф.И.О. регистратора ФИО ЭЦҚ/ЭЦП

Бекітілу күні/Дата прикрепления Место для ввода даты.

Тіркелетін күні/Дата открепления Место для ввода даты.

Себебі/Причина Выберите элемент.

Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Көлік құралдарын басқаруға рұқсат беру туралы медициналық анықтама Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Байланыс телефоны/Контактный телефон Место для ввода текста.

Жұмыс/оқу орны/Место работы/учебы Место для ввода текста. Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Медициналық анықтамны беру күні/Дата выдачи медицинской справки Место для ввода даты.

Мамандардың медициналық зерттеп -қарау нәтижесі: Результаты медицинского осмотра у специалистов:

Терапевт дәрігер / ЖТД/Врач-терапевт/ВОП

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания

Выберите элемент. Место для ввода текста.

Невропатолог дәрігер/Врач-невропатолога наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания

Выберите элемент. Место для ввода текста.

Офтальмолог дәрігер/Врач-офтальмолог наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания Выберите элемент. Место для ввода текста.

Оториноларинголог дәрігер/Врач- оториноларинголог наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания Выберите элемент. Место для ввода текста.

Хирург дәрігер/Врач- хирург наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания

Выберите элемент. Место для ввода текста.

Психиатр дәрігер/Врач-психиатр наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания

Выберите элемент. Место для ввода текста.

Психиатр-дәрігердің психологиялық тестлеумен қорытындысы/Заключение врача-психиатра с психологическим тестированием

Место для ввода даты. Место для ввода текста.

Нарколог дәрігер Врач-нарколог наименование код

Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Куәландыру күні/Дата освидетельствования Место для ввода даты.

Қарсы көрсеткіштер қорытындысы/Заключение противопоказания

Выберите элемент. Место для ввода текста.

Психобелсенді заттардың болуына сұйық биологиялық ортаға талдау/Результат и дата

исследования жидких биологических сред на наличие психоактивных веществ Место для ввода даты. Место для ввода текста.

Орындаушының Т.А.Ә./Ф.И.О. исполнителя, Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Нарколог-дәрігердің қорытындысы/Заключение врача-нарколога Место для ввода текста. ЭЦҚ/ЭЦП

ҰЙҒАРЫМ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Троллейбустар мен трамвайларды басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению троллейбусами и трамваями.

2. Автомобильдерді максималды салмағын шектеусіздікпен және автобустарды жолаушылар сиымдылығын шектеусіздікпен "А", "В", "С", "D", "ВЕ", "СЕ", "DЕ", шағын категориялар А1, В1, С1, D1, С1Е и D1Е, сондай-ақ трамвайлар мен троллейбустар санаттары бойынша басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению автомобилями без ограничения максимального веса и автобусами без ограничения вместимости пассажиров "А", "В", "С", "D", "ВЕ", "СЕ", DЕ", подкатегорий "А1, В1, С1, D1, С1Е и D1Е", а также трамваями и троллейбусами.

3. "В" категориялы өз жеке автомобилін жалданып жұмыс істеу құқығынсыз басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению индивидуальным автомобилем категории "В" без права работы по найму.

4. Қолмен басқарылатын автомобилді басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению автомобилем с ручным управлением.

5. Мотоциклді, мотороллерді ("А" категориясы) басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению мотоциклом, мотороллером (категории "А").

6. Мотоарбаны басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению мотоколяской.

7. Мопедті басқаруға Выберите элемент.

Выберите элемент. к управлению мопедом.

Анықтама қанша мерзiмде күшiнде/Срок годности справки Место для ввода даты.

Фотосурет орны/Место для фотокарточки

Медициналық комиссиясының мөрі

Печать медицинской комиссии

Комиссия төрағасы/Председатель комиссии

Т.А.Ә./Ф.И.О. Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Хатшы/Секретарь

Т.А.Ә./Ф.И.О. Фамилия Имя Отчество ЭЦҚ/ЭЦП

Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Медициналық жолдама Направление на медицинский осмотр Выберите элемент. Дата Место для ввода даты.

Жодаған МҰ атауы/Наименование направившей МО Выберите элемент. Жолданады/Направляется в Выберите элемент.

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Тіркелген мекенжайы/Адрес регистрации область район город улица дом квартира

Жұмыс/оқу орны/балалар мекемесі/Место работы/учебы/детского учреждения Место для ввода текста. Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Соңғы медициналық зерттеп-қарау күні/Дата последнего медицинского обследования Место для ввода даты.

Соңғы медициналық зерттеп-қару сәтінде айқындалған аурулар/Заболевания, выявленные с момента последнего медосмотра наименование код

наименование код

наименование код

наименование код

наименование код

Дәрігер/Врач Фамилия Имя Отчество

Терапевт дәрігерОсмотр терапевта наименование код

Невропатолог дәрігер/Осмотр невропатолога наименование код

Офтальмолог дәрігер/Осмотр офтальмолога наименование код

Психиатр дәрігер/Осмотр психиатра наименование код

Жүргізу нәтижесі және күні/Результат и дата проведения Место для ввода даты.

Психоактивті заттардың болуы үшін сұйық биологиялық ортаны зерттеу/Исследования жидких биологических сред на наличие психоактивных веществ Место для ввода текста.

Нарколог дәрігердің зерттеп-қарауы/Осмотр врача нарколога наименование код

Ескерту. Медициналық ақпараттық жүйелер болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

БАЛАНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Выберите элемент.

№ Место для ввода текста.

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Байланыс телефоны/Контактный телефон Место для ввода текста.

Осы ұйымдарды есепке алуға алынған күні/Дата взятия на учет в данной организации Место для ввода даты.

Қайдан келді/Откуда прибыл Выберите элемент.

Шығару күні/Дата снятия Место для ввода даты.

Мекенжайынан шығу/Адрес выбытия область район город улица дом квартира

Ұйымдастырушылық/Организованность

Место для ввода даты. Мекеменің атауы/Название учреждения Место для ввода текста.

Место для ввода даты. Мекеменің атауы/Название учреждения Место для ввода текста.

Место для ввода даты. Мекеменің атауы/Название учреждения Место для ввода текста.

Место для ввода даты. Мекеменің атауы/Название учреждения Место для ввода текста.

Место для ввода даты. Мекеменің атауы/Название учреждения Место для ввода текста.

Отбасы туралы мәлімет: Сведения о семье:

Анасы/Мать: Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жұмыс/оқу орны/Место работы/учебы Место для ввода текста.

Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Телефоны/Телефон Место для ввода текста.

Созылмалы аурулардың болуы/Наличие хронических заболеваний Выберите элемент. код наименование

Әкесі/Отец: Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жұмыс/оқу орны/Место работы/учебы Место для ввода текста.

Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Телефоны/Телефон Место для ввода текста.

Созылмалы аурулардың болуы/Наличие хронических заболеваний Выберите элемент. код наименование

Балалары/Дети: Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жұмыс/оқу орны/Место работы/учебы Место для ввода текста.

Лауазымы/Должность Место для ввода текста.

Телефоны/Телефон Место для ввода текста.

Созылмалы аурулардың болуы/Наличие хронических заболеваний Выберите элемент. код наименование

Нәресте туралы мәліметтер: Сведения о новорожденном:

Перзентханадан шығару күні/Дата выписки из роддома Место для ввода даты.

Перзентхана мекенжайы/Адрес роддома Выберите элемент.

Хабарламаны алу күні/Дата получения извещения Место для ввода даты.

перзентханадағы нәрестелер туралы№/о новорожденном из роддома № Место для ввода текста.

Туылған кездегі салмағы/Вес при рождении Место для ввода текста.

Туылған кездегі бойы/Рост при рождении Место для ввода даты.

ДСИ/ИМТ Место для ввода текста.

Бас шеңбері/Окружность головы Место для ввода текста.

Физикалық дамуын бағалау/Оценка физического развития Место для ввода текста.

Тұқым қуалайтын патологияға арналған скрининг Скрининг на наследственную патологию

ФКУ (фенилкетонурия)

Қанды алу күні/Дата забора крови Место для ввода даты.

Нәтижесі/Результат Место для ввода текста.

ТГ (туа біткен гипотиреоз)/ВГ (врожденный гипотиреоз)

Қанды алу күні/Дата забора крови Место для ввода даты.

Нәтижесі/Результат Место для ввода текста.

Аудиологиялық скрининг/Аудиологический скрининг

Аудиологиялық скрининг күні/Дата аудиологического скрининга Место для ввода даты.

Нәтижесі/Результат Место для ввода текста.

Выберите элемент.

Длина к возрасту от рождения до 6 месяцев (Z-индексы) Масса к возрасту от рождения до 6 месяцев (Z-индексы) Масса к возрастуот рождения до 6 месяцев (Z-индекс ИМТ к возрасту от рождения до 6 месяцев (Z-индексы) Длина к возрасту от 6 месяцев до 2 лет (Z-индексы) Масса к возрасту от 6 месяцев до 2 лет (Z-индексы) Масса к длине от 6 месяцев до 2 лет (Z-индексы) ИМТ к возрасту от 6 месяцев до 2 лет (Z-индексы) Длина к возрастут 2 до 5 лет (Z-индексы) Масса к возрасту от 2 до 5 лет (Z-индексы) Масса к длине от 2 до 5 лет (Z-индексы) ИМТ к возрасту от 2 до 5 лет (Z-индексы)

Дата проведения первого дородового патронажа Место для ввода даты.

Второй дородовый патронаж

Название женской консультации__________________________________

Дата проведения второго дородового патронажа_______________________

Карта учета профилактических прививок Плановая вакцинация

Внеплановая вакцинация и вновь введенные вакцины

РЕАКЦИЯ МАНТУ:

Учет результатов по проведению аудиологического скрининга методом регистрации отоакустической эмиссии у детей раннего возраста в организациях ПМСП

*Результат прохождения ребенком аудиологического скрининга методом регистрации отоакустической эмиссии отмечается галочкой в соответствующей графе.

**При результате регистрации отоакустической эмиссии "Не прошел" ребенок направляется в сурдологический кабинет.

Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов

ЗАПИСИ ПАТРОНАЖНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА НА ДОМУ И НА ПРИЕМЕ

Первичный патронаж новорожденного:

Задачи осмотра новорожденного:

1. удостовериться в нормальной адаптации после рождения

2. проверить на наличие опасных симптомов

3. оценить рост и развитие

4. проверить, нет ли врожденных пороков развития

Дата осмотра___/_______ 20__ Возраст: _____. Температура________

При рождении Вес: _____ кг Рост ______см ИМТ ______Окружность головы _____см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности: 1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяже-ние грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Су-дороги; 6. Движения только при стимуляции или отсутствуют даже при стимуляции 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9. Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность; 10. Выделение гноя из пу-почной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка; 12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплот-нение ДА _____ Нет ____

АНАМНЕЗ: Недоношенный ли ребенок (менее 37 недель); Тазовое предле-жание; Осложненное течение родов; Реанимация новорожденного; Судоро-ги в анамнезе; Медикаментозное лечение новорожденного в роддоме; дру-гое …

ОТЯГОЩЕННЫЙ АНАМНЕЗ:

ДА __________ НЕТ____

Оцените функцию черепно-мозговых нервов (движения языка, движения глаз, наличие глоточного рефлекса); Проверь-те рефлексы (должны быть симметричны): Поисковый; Сосательный; Хватательный; Моро; Автоматической походки

Осмотр лица: ____________________________________________________________

(симметричность, признаки дизморфизма, реакция зрачков на свет, размер, форма, состояние роговицы)

Кожа: _______________________________ (в норме розовая или интенсивно розовая)

Слизистые ротовой полости ________ конъюнктивы ___________________________

Мышечный тонус _______________________________ (в норме гипертонус верхних и нижних конечностей и гипото-нус туловища и шеи; руки и ноги ребенка согнуты и прижаты к туловищу, кисти сжаты в кулачок "флексорная поза")

Видимые врожденные пороки _____________________________________________

________________________________________________________________________

Костная система _________________________________________________________

форма головы _____________________швы __________________________________

большой родничок ____________________ малый родничок____________________

оцените суставы: ___________________________________ движения, размер, симметричность, нет ли повреждения плечевого сплетения, ключицы на предмет перелома; нет ли врожденного вывиха бедра, деформация стопы

Органы дыхания:_______________________ Частота дыхания (ЧД ) _____________ (в норме 30 - 60/мин)

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_____________ (в норме более 100 /мин); Сердечный ритм ________________________; Сердечные шумы___________________; Пальпация бедренного пуль-са_______________________ (в норме симметрично с двух сторон)

Органы пищеварения: живот ____________Печень____________ Селезенка ______

Половые органы (грыжи, признаки половой двойственности) ___________________

Пупови-на_______________________________________________________ (пуповинный остаток начинает спадаться в пер-вые сутки после рождения, затем подсыхает и отпадает обычно после 7-10 дня, не требует дополнительной обработки при условии содержания в чистоте)

Мочеиспускание _________________ (в норме частота не менее 6 раз при адекватном вскармливании);

Стул ______________________ (в норме золотисто-желтый, кашицеобразный, с кисловатым запахом)

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта

Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА:

Подчеркните прививки, которые ребенок должен получить сегодня:

Гепатит В 1- 0 __________ БЦЖ_______________

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребен-ка

Гигиена помещения______________________________________ (регуляр-ность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не ме-нее 25 оС)

Гигиена ребенка ______________________________________

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

1. Осмотр молочных желез:

ПРОБЛЕМЫ

2. Симптомы послеродовой депрессии (обращать внимание при каждом визите):

1. глубокая тревожность и беспокойство

2. глубокая печаль

3. частые слезы

4. ощущение неспособности заботиться о ребенке

5. чувство вины

6. приступы паники

7. стресс и раздражительность

8. утомляемость и недостаток энергии

9. неспособность к сосредоточению внимания

10. нарушение сна

11. проблемы с аппетитом

12. потеря интереса к сексу

13. ощущение беспомощности и безнадежности

14. антипатия к ребенку Советы по ведению послеродовой депрессии:

1. позаботиться о ребенке, отло-жив другие виды деятельности

2. рассказать членам семьи, о том, что происходит с ней

3. создать атмосферу, при кото-рой ребенок будет в центре внимания

4. чаще прикасаться к ребенку

5. думать о ребенке

6. чаще выходить на улицу и дви-гаться

7. хорошо питаться

8. заботиться о себе

9. вести дневник

10. если эти меры не помогают,

обратиться к соответствующему специалисту

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Преимущества и практика грудного вскармливания

• Обеспечение исключительно грудного вскармливания

• Техника сцеживания грудного молока (при необходимости)

• Оптимальное питание матери.

• Личная гигиена матери

• Требования к помещению и предметам ухода за новорожденным

• Безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек), поведение ро-дителей для профилактики травматизма и несчастного случая)

• Уход за новорожденным, режим прогулок. Гигиенические ванны

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки).

• Информирование матери о графике работы врача и координатах медицинской организации (МО)

• Привлечение отца к уходу (например: во время купания, переодевания).

• Другие рекомендации

Врач:

Медсестра:

Патронаж медсестры на дому (7-й день)

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура_____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка________________________

Оцените признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одыш-ка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9. Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность;

10. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пупо-винного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка;

12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТА-НИЯ

• Есть ли трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскарм-ливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗ-ВИТИЯ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность)

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25 °С)

Гигиена ребенка __________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

УХОДА

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез: ______________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки, кормление и питьевой режим).

• Исключительно грудное вскармливание

• Стимуляция психосоциального развития

• Уход за новорожденным, режим прогулок

• Безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение

родителей для профилактики травматизма и несчастного случая

• Профилактика микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, йод, цинк)

• Личная гигиена матери.

• Приглашение на прием к врачу в возрасте 1 месяца

Медсестра:

Посещение врачом на дому (14-й день)

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности: 1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин);

2. Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вя-лость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8. Тем-пература тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания;9. Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность; 10. Выделение гноя из пупочной ранки или по-краснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка; 12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение ДА __ Нет ____

Кожа: Пуповина__________________________________________________________

Слизистые ротовой полости

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_____________ (в норме более 100 /мин);

Сердечный ритм ________________________; Сердечные шумы _________________;

Органы пищеварения: живот ____________Печень____________ Селезенка ______

Мочеиспускание _________________; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи:

по слуху по зрению

ПРОБЛЕМЫ

ЗНАНИЕ МАТЕРИ ОПАСНЫХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ ДА НЕТ

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

1. Поощрение исключительно грудного вскармливания

2. Оптимальное питание и режим сна/отдыха кормящей матери.

3. Уход за новорожденным.

4. Стимуляция психосоциального развития

5. Безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

6. Правила поведения и уход в случае болезни ребенка

7. Обучение опасным признакам болезни у ребенка, при которых мать немедленно должна обратиться к врачу: не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи или питья, судороги, летаргичен или без созна-ния.

8. Другое

Врач:

Патронаж медсестры на дому (21-й день)

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка____________________

Оцените признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9.Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность;

10. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пупо-винного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка;

12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покрасне-ние, уплотнение Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТА-НИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскарм-ливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в

течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИ-ТИЯ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность).

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:______________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери

ПРОБЛЕМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки, кормление и питьевой режим).

• Исключительно грудное вскармливание

• Стимуляция психосоциального развития

• Уход за новорожденным, режим прогулок

• Безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая

• Профилактика микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, йод, цинк)

• Личная гигиена матери.

• Приглашение на прием к врачу в возрасте 1 месяца

Медсестра:

Патронаж медсестры на дому (28-й день)

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка________________________

Оцените признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8. Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9. Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность;

10. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пупо-винного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка;

12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покрасне-ние, уплотнение Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие - либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскарм-ливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИ-ТИЯ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность)

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

УХОДА

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:______________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки, кормление и питьевой режим).

• Исключительно грудное вскармливание

• Стимуляция психосоциального развития

• Уход за новорожденным, режим прогулок

• Безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая

• Профилактика микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, йод, цинк)

• Личная гигиена матери.

• Приглашение на прием к врачу в возрасте 1 месяца

Медсестра:

Осмотр ребенка 1 месяца жизни на приеме врачом и медсестрой

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ________ Окружность головы ____см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа: Пуповина___________________________________________________________

Слизистые ротовой полости________________Зев_____________________________

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыха-ния ____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_____________________________

Сердечный ритм ________________________; Сердечные шумы _________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание ________________; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие -либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа?

Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2 + hib 2

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ в 1 месяц____ мм

И периферических лимфоузлов

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время про-гулок), специфическая профилактика витамином Д (по показаниям) Доза

длительность

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э=

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с ребенком?

Как Вы общаетесь с ребенком?

Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИ-ТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

1. Знает правила ухода ха больным ребенком и когда необходимо обратиться к медицинскому работнику

2. Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком со-гласно данным рекомендациям

3. Знает ли мать признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела ме-нее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9.Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность; 10. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка; 11. Кровоте-чение из пуповинного остатка; 12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшен-ность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Возможная глухота или проблемы со зрением

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных призна-ков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

Консультирование по вопросам планирования семьи (лактационная аменорея, презервативы, ВМС)

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Врач:

Медсестра:

Патронаж медсестры на дому к ребенку в возрасте от 1 до 2 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура_____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка_________________________

Оцените признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согревания; 9.Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность;

10. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пупо-винного остатка; 11. Кровотечение из пуповинного остатка;

12. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покрасне-ние, уплотнение Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медлен-ные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИ-ТИЯ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность). ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

УХОДА

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:______________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рекомендации врача выполняются или нет

Да __Нет___

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка

• Приглашение на прием к врачу в возрасте 2 месяцев.

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Медсестра:

Осмотр ребенка 2 месяцев жизни на приеме врача и медсестры

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_________Окружность головы ____см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа: Пуповина__________________________________________________________

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыха-ния ____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

_______________________; Сердечные шумы ________________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2 + hib 2 Визит для следующей при-вивки_____________

Дата_______

Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок),

специфическая профилактика витамином Д (по показаниям)

Доза

длительность

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э=

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с ребенком?

Как Вы общаетесь с ребенком? Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

1. Знает правила ухода за больным ребенком и когда необходимо обратиться к медицин-скому работнику

2. Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно дан-ным рекомендациям

3. Знает ли мать признаки опасности:

1. Учащенное дыхание (более чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспиратор-ная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температу-ры тела более 37,5ºC; 8.Температура тела менее <36,5 ºC и не повышается после согре-вания; Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность; 9. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка; 10. Кровоте-чение из пуповинного остатка; 11. Более чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Возможная глухота или проблемы со зрением

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого спе-циалиста для выбора и обеспечения специализи-рованной помощи (психо-лог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

Консультирование по вопросам планирования семьи (лактационная аменорея, презерва-тивы, ВМС) ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Врач/фельдшер:

Медсестра

Патронаж медсестры на дому к ребенку в возрасте от 2 до 3 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка________________________

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие -либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в

течение последнего часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность). ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:__________________________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери

Консультация по вопросам планирования семьи ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рекомендации врача выполняются или нет

Да___ Нет___

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 3 месяца

Медсестра:

Осмотр ребенка 3 месяцев жизни на приеме врача

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_________Окружность головы_______________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыха-ния ____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________ ; Сердечные шумы ______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка _______

Мочеиспускание _________________ ; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низ-кий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего часа? Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+ hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ в 3 месяца_____ мм

Оценка состояния периферических лимфоузлов

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время про-гулок),

специфическая профилактика витамином Д (по показаниям)

Доза

длительность

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э=

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с ребенком?

Как Вы общаетесь с ребенком?

Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИ-ТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летар-гичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода за ребенком согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, ко-гда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшен-ность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных призна-ков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача.

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Врач

Патронаж медсестры на дому к ребенку в возрасте от 3 до 4 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка________________________

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в

течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность).

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение- t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:___________________________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выполняются рекомендации врача

Да____Нет

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 4 месяца

Медсестра:

Осмотр ребенка 4 месяцев жизни на приеме врача и медсестры

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы__________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыха-ния ____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

_______________________; Сердечные шумы ________________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка _______

Мочеиспускание _________________ ; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+ hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ в 1 и 3 месяца _________ мм

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время про-гулок), специфическая профилактика витамином Д (по показаниям)

Доза

длительность

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э=

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с ребенком?

Как Вы общаетесь с ребенком?

Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИ-ТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летар-гичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода за ребенком согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, ко-гда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшен-ность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспече-ния специализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача.

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Врач:

Медсестра

Патронаж медсестры на дому к ребенку в возрасте от 4 до 5 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка____________________

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие -либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в

течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как Вы играете с Вашим ребенком?

• Как Вы общаетесь с Вашим ребенком? ПРОБЛЕМЫ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность).

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка _________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:__________________________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 5 месяцев

Медсестра:

Осмотр ребенка в возрасте 5 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы__________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыха-ния ____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________; Стул

ДИАГНОЗ:

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем

пользуетесь при кормлении: бутылочкой_____ чашкой и ложкой

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармли-ванием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в течение последнего

часа? Если младенца не кормили в течение послед-него часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (мо-лочница).

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+ hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время про-гулок), специфическая профилактика витамином Д (по показаниям)

Доза

длительность

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э=

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с ребенком?

Как Вы общаетесь с ребенком?

Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летар-гичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода за ребенком согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, ко-гда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшен-ность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспече-ния специализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:

ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

• Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям

• Другое

Врач:

Медсестра:

Патронаж медсестры на дому к ребенку в возрасте от 5 до 6 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____. Температура____________________

Есть ли жалобы матери на состояние здоровья ребенка________________________

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да __Нет____

ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПИТА-НИЯ

• Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____

• Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____

• Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз

• Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да ____ Нет ____

• Если Да, как часто? ____________ раз в сутки и чем пользуетесь при

кормлении бутылочкой_____ чашкой и ложкой ______

Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие- либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскарм-ливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУ-ДЬЮ:

Кормился ли младенец

грудью в

течение последнего часа? Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

• Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:

- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___

- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___

- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___

- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Да ___ Нет __

Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффек-тивно

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

• Как вы играете с Вашим ребенком?

• Как вы общаетесь с Вашим ребенком? ПРОБЛЕМЫ

Признаки жестокого обращения с ребенком:

(физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность).

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния ухода: Наличие детской кроватки, предметов ухода, одежды ребенка

Гигиена помещения______________________________________ (регулярность влажной уборки, курение в комнате, светлое, теплое помещение - t не менее 25°С)

Гигиена ребенка __________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ

Оценка состояния здоровья матери:

Осмотр молочных желез:______________________________________

Питание и режим сна и отдыха матери ПРОБЛЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рекомендации выполняются

Да__ Нет___

Рекомендации:

• Практика исключительно грудного вскармливания.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту.

• Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д

• Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья).

• Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких ин-фекций защищают прививки)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 6 месяцев

Медсестра:

Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ______Окружность головы___________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание ________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? ____________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней _________

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней __________

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Состояние периферических лимфоузлов

Визит для сле-дующей при-вив-ки_____________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без созна-ния 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Ребенок не вступает в контакт.

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специа-листа для вы-бора и обеспе-чения специа-лизированной помощи (пси-холог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

• Другое

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 6 до 7 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗ-ВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

5. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

6. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

7. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

8. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней _________

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней __________

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следу-ющей привив-ки_____________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без созна-ния 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревожных при-знаков направить на консультацию узкого специали-ста для выбора и обеспечения спе-циализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность, согласно методическим реко-мендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 7 месяцев

Осмотр ребенка в возрасте 7 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы__________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________ ; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка _______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на _______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ______________________

Сколько перекусов за день? ________________________________________________

Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______________________

Какое количество пищи съедает за один прием? ____________ мл..

Какова густота пи-щи? Густая ______ Негустая ______

На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ___

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 7 до 8 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного мо-лока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следующей привив-ки______________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без со-знания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 8 месяцев

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 8 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ________Окружность головы_________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка _______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на _______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ______________________

Сколько перекусов за день? _______________________________________________

Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______________________

Какое количество пищи съедает за один прием? ___________________________ мл.

Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методиче-ским рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 8 до 9 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

4 Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? _______________

5 Сколько перекусов за день? __________________

6 Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______

7 Какое количество пищи съедает за один прием? ____________ мл.

8. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

9. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

10. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

11. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратить-ся за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность, согласно методическим реко-мендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 9 месяцев

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 9 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ________Окружность головы_________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на _______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 9 до 10 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? _____________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______

4. Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратить-ся за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность, согласно методическим реко-мендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 10 месяцев

Медсестра:

Осмотр ребенка в возрасте 10 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ________Окружность головы_________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ________

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на _______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья

и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность. ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежемесячный осмотр на приеме у врача

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 10 до 11 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая _______________________________

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода согласно данным рекомендациям

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратить-ся за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность. ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомен-дациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в возрасте 11 месяцев

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 11 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура______________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ________Окружность головы_________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

Конъюнктивы ____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на _______эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность согласно методическим рекомендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в возрасте 12 месяцев

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте от 11 до 12 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

Да___Нет____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? _________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-0 АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3

ОПВ-3

Корь + краснуха + паротит

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода ха

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно дан-ным рекомендациям

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения

• Частые движения головой (возможные заболевания уха)

• Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь

• Отказ от груди или другой пищи

• Ребенок не вступает в контакт. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность, согласно методическим реко-мендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Приглашен на прием к врачу в 12 месяцев

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 12 месяцев

врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_________Окружность головы________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы____________________________________________________________

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

_______________________; Сердечные шумы ________________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка _______

Мочеиспускание _________________ Стул

Тревожные признаки, требующие специализированной помощи:

по слуху по зрению ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ

УХОДА для

РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ____

эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного мо-лока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? _____________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная _______

4. Какое количество пищи съедает за один прием? ____________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следующей привив-ки_____________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без со-знания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ

УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый, безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от пищи ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тре-вожных признаков направить на кон-сультацию узкого специалиста для вы-бора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Продолжение грудного вскармливания

• Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические прави-ла приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность, согласно методическим реко-мендациям "Питание детей раннего возраста", утвержденным МЗ РК 25 сентября 2006г.

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помо-щью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Ежеквартальный осмотр на приеме у врача.

• Обший анализ крови, Общий анализ мочи, Кал на яйца гельминтов.

• Консультация специалистов хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог.

Врач

Медсестра

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 1 ГОД

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте 1 года 3 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? ________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно дан-ным рекомендациям

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый, безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от еды ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 1 года 3 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы__________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев конъюнктивы

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания __

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ______________________

Сколько перекусов за день? ________________________________________________

Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______________________

Какое количество пищи съедает за один прием? ___________________________ мл.

Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый, безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от еды ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте 1 года 6 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

7. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

8. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

9. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______

10. Какое количество пищи съедает за один прием? ________________________ мл.

11. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

12. На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1 Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2 Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3 ОПВ-3 ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм

Визит для следующей привив-ки_______________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от еды ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы__________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев конъюнктивы

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

• Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ______________________

Сколько перекусов за день? ________________________________________________

Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______________________

Какое количество пищи съедает за один прием? ___________________________ мл.

Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

На прошлой неделе ребенок ел:

o Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

o Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

o Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ______

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей прививки_____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от пищи ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализи-рованной помощи (психо-лог, логопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте 1 года 9 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания?

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ______________________

Сколько перекусов за день? _______________________________________________

Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_______

Какое количество пищи съедает за один прием? ___________________________ мл.

Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ______

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода ха

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно дан-ным рекомендациям

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от еды ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_________Окружность головы_______________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев конъюнктивы

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания __

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка?

_______________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____

Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз

2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____

3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока?

Да______ Нет _____

Если Да, ____________мл ____________ раз в день

1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? ____________________

2. Сколько перекусов за день? ______________________________________________

3. Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная_____________________

4. Какое количество пищи съедает за один прием? ________________________ мл.

5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

6. На прошлой неделе ребенок ел:

7. Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

8. Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

9. Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

10. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

11. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой __

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт и никак не реагирует на обращение

• Не смотрит на движущие предметы

• Вялый, безразличный и не реагирует на ухаживающих лиц

• Нет аппетита, отказывается от пищи ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в квартал до 24 месяцев и лабораторные исследования, консультация специали-стов в 24 месяца

Врач

Медсестра

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте 2 лет

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да____нет______

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ____

• Сколько основных приемов пищи в день? __________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно дан-ным рекомендациям

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача, лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 месяца

Медсестра:

Осмотр ребенка в возрасте 2 лет врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Окружность головы_________________см

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________ ; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ____

• Сколько основных приемов пищи в день? __________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ________________________________

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

• Рекомендации: Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие до 36 месяцев, лабораторные исследования, консультация специа-листов в 36 месяцев

Врач:

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 2 ГОДА

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

Патронаж медсестры на дому ребенку в возрасте 2 лет 6 месяцев

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да_______Нет______

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ____

• Сколько основных приемов пищи в день? __________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без со-знания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода ха

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно данным рекомендациям

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особен-но если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Рекомендации: Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача в 36 месяцев, лабораторные исследования, консультация специалистов в 36 месяцев

Медсестра:

Осмотр ребенка в возрасте 2 лет 6 месяцев врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ_______Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________ ; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ____

• Сколько основных приемов пищи в день? ___________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая _______________________________

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Не вступает в контакт

• Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе

• Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (осо-бенно если ребенок находится под присмотром других лиц)

• Плохой аппетит ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача в 36 месяцев, лабораторные исследования, консультация специалистов в 36 месяцев.

Врач

Патронаж медсестры на дому ребенка в возрасте 3 лет

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

Жалобы матери:

Оцените признаки опасности:

• Может ли ребенок пить или сосать грудь?

• Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья?

• Были ли судороги?

• Летаргичен или без сознания? Да_____Нет_____

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ____

• Сколько основных приемов пищи в день? ___________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? __________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ________________________________

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Нет интереса к игре.

• Часто падает.

• Трудности с манипулированием мелкими предметами.

• Проблемы с пониманием простых обращений.

• Неспособность формулировать простые предложения.

• Отсутствие или незначительный интерес к еде. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача в 3 года, лабораторные исследования, консультация специалистов в 3 года.

Медсестра

Осмотр ребенка в возрасте 3 лет врачом и медсестрой на приеме

Дата осмотра___\_______ 20__ Возраст: _____Температура_____________________

ВЕС_______г. РОСТ ____ см. ИМТ______________

Оцените физическое развитие, используя графики:

Жалобы матери:

ОСМОТР РЕБЕНКА

Кожа:

Состояние периферических лимфоузлов

Слизистые ротовой полости Зев

конъюнктивы

Большой родничок _______________________________________________________

Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____

Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм

________________________ ; Сердечные шумы _______________________________;

Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______

Мочеиспускание _________________ Стул

ДИАГНОЗ:

ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ

Как Вы играете с Вашим ребенком?

Как Вы общаетесь с Вашим ребенком?

ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ

ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:

До=

Др=

Ра=

Рп=

Н=

Э= Не отстает

Отстает на ___________эпикризный срок

ОЦЕНКА ПИТАНИЯ

Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления Вашего ребенка?

________________________________________________________________________

Грудное вскармливание

1. Продолжает ли кормить грудью? Да ____ Нет ___

• Сколько основных приемов пищи в день? __________________________________

• Сколько перекусов за день? ______________________________________________

• Ценность перекусов: Питательная ______ Непитательная______________________

• Какое количество пищи съедает за один прием? ___________________________ мл.

• Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ________________________________

• На прошлой неделе ребенок ел:

• Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____

• Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней

• Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1+hib 1

Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2

Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3+ hib 3

ОПВ-3

ОПВ-0

Корь + краснуха + паротит

АКДС ревакцинация HIB ревакцинация

Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ ______________________________ мм

Визит для следующей привив-ки____________________________________________

Дата_______

ОЦЕНКА УХОДА:

• Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья и правила ухода

• Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком

• Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обра-титься за медицинской помощью (КВН)

ПРОБЛЕМЫ УХОДА

ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:

физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.

ДА НЕТ

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи

• Нет интереса к игре.

• Часто падает.

• Трудности с манипулированием мелкими предметами.

• Проблемы с пониманием простых обращений.

• Неспособность формулировать простые предложения.

• Отсутствие или незначительный интерес к еде. ПРОБЛЕМЫ

При выявлении тревож-ных признаков напра-вить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, ло-гопед и т.д.)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

1. Консультирование по планированию семьи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Рекомендации:

• Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).

• Оптимальное питание матери.

• Психосоциальное развитие соответственно возрасту.

• Массаж и гимнастика соответственно возрасту

• Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.

• Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за по-мощью, режим кормления и питья)

• Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.

• Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.

• Осмотр на приеме у врача в 4 года, лабораторные исследования, консультация специалистов в 4 года.

Врач

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ГОД

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ГОДА

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 5 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 6 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 7 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 8 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 9 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 10 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 11 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 12 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 13 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 14 ЛЕТ

(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

ПЕРЕВОДНОЙ ЭПИКРИЗ в ПОДРОСТКОВЫЙ КАБИНЕТ

ЗАПИСИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА

Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев

Имя_____________________Возраст____________Вес(кг)________

Температура______________

СПРОСИТЕ: какие проблемы есть у ребенка___________________________________

Первичный визит?________________________________________________________

Повторный визит?________________________________________________________

ОЦЕНИТЕ (обведите имеющиеся признаки): КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

Ищите: ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ

СПРОСИТЕ:

• Наблюдаются ли трудности при кормлении

• Есть ли у младенца судороги?

ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ,ОЩУТИТЕ:

• Сосчитайте число дыханий в минуту _______________________________________

Повторите подсчет, если у ребенка учащенное дыхание________________________

• Ищите выраженное втяжение грудной клетки

• Измерьте аксилярную температуру\ или ощутите, есть ли жар или холодный на ощупь

• Осмотрите движения младенца.

Двигается ли он только при стимуляции?

Остается ли он без движения даже при стимуляции?

• Осмотрите пупок. Есть ли покраснение или гнойные выделения?

• Ищите кожные гнойнички

Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ: ДА _____ НЕТ _____

Если есть желтуха, ко-гда она впервые появи-лась? ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ:

Ищите желтуху (желтушное окрашивание склер и кожи)?

Есть ли желтушность ладоней и стоп?

Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? ДА.______ НЕТ _______

Если ДА, СПРОСИТЕ:

• Как дол-го?___дней

• Есть ли кровь в стуле? ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ:

• Посмотрите на общее состояние младенца:

Двигается ли он только при стимуляции?

Остается без движения даже при стимуляции?

Беспокоен или болезненно раздражим?

• Ищите запавшие глаза

• Проверьте реакцию кожной складки.

Складка расправляется

Очень медленно (больше 2 секунд)?

Медленно (до 2 секунд)?

Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар

Проверьте: ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС

СПРОСИТЕ:

• Ребенок кормится грудью? Да__ Нет__

• Если Да, сколько раз за 24 часа?___

• Получает ли младенец другую пищу или жидкость?

Да________________Нет___

• Если ДА, как часто?____

• Чем Вы пользуетесь при кормлении младенца? • Определите соответствие веса к возрасту:

Низкий____ Не низкий____

• Ищите язвы или белые пятна во рту (молочни-ца)____________________________

ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:

Кормился ли младенец грудью в те-чение последнего часа? Если младенца не кормили грудью в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.

(Если младенца кормили в течение последнего часа, попросите мать подождать и сказать, когда младенец захочет есть снова).

• Способен ли младенец брать грудь?

Ищите признаки правильного прикладывания:

1. Подбородок касается груди Да__Нет__

2. Рот младенца широко открыт Да__Нет__

3. Нижняя губа вывернута наружу Да__Нет__

4. Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу Да__Нет__

Приложен плохо Приложен хорошо

• Эффективно ли сосет младенец (то есть делает ли медленные глубокие сосательные движения с паузами)?

Сосет неэффективно Сосет эффективн

Прочистите заложенный нос, если это мешает кормлению грудью.

ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА:

Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня

Гепатит В 1- 0 __________ БЦЖ__________ Гепатит В2_____________

АКДС 1_______ HIB 1______ ОПВ 1 Визит для следующей прививки_____________

Дата_______

ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ:

ЛЕЧЕНИЕ:

Рекомендации по питанию: Последующий визит___________

Объясните, когда вернуться немедленно_________________ Диагноз по МКБ__________________________________ Решение по ИВБДВ:

1. срочно госпитализировать, лечение перед направлением __________________

2. Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность) •

_________________________________________№ рецепта •

________________________________________№ рецепта •

________________________________________№ рецепта •

________________________________________№ рецепта

3. Лечить дома без назначения препаратов (уход)

Форма записи больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет

Дата осмотра ___\____\_20__ Возраст ________Вес______ Температура_____

Визит: первичный_ повторный__ Жалобы: Общие признаки опасности:

Да____Нет____

Проверьте общие признаки опасности: 1. Может ли ребенок пить или сосать грудь? 2. Есть ли рвота после любой пищи или питья? 3. Были ли судороги? 4. Летаргичен или без сознания?

Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание? Да___Нет___

Как долго?______Число дыханий в минуту____Учащенное дыхание

Втяжение нижних отделов грудной клетки Стридор Астмоидное дыхание (если есть астмоидное дыцхани дыхание, это повторно? Дайте 3 цикла сальбутамола и оцените после каждого цикла

Есть ли у ребенка диарея? Да___Нет____

Как долго____Есть ли кровь встуле_____

Общее состояние: летаргичен или без сознания, беспокоен или болезненно раздражим

Глаза запавшие Пьет с жадностью (жажда) Не может пить, пьет плохо

Кожная складка расправляется: очень медленно (> 2 сек.) медленно (< 2 сек.),

Есть ли у ребенка температура? (в анамнезе/горячий на ощупь/37,5 или выше) Да___Нет___

Как долго?_____Если более 5 дней. Каждый день?____ Болел ли корью последние 3месяца___

Ригидность затылочных мышц Признаки кори: генерализованная сыпь + кашель, насморк, по-краснение глаз

Если есть корь или болел корью последние 3 месяца: есть ли язвы полости рта (Они глубокие и обширные). Гнойные выделения из глаз. Помутнение роговицы

Есть ли у ребенка боли в ухе? Да___Нет___

Есть ли гнойные выделения из уха Их длительность более 14 дней

Есть болезненное припухание за ухом

Есть ли у ребенка боли в горле? Осмотрите горло. Есть ли изменения Да___Нет___

Есть ли белый налет в горле. Есть ли увеличенные подчелюстные лимфоузлы

Проверьте у всех детей, есть ли нарушение питания или анемия

Вес по графику: низкий___не низкий. Есть ли признаки тяжелого истощения.

Есть ли бледность ладоней: умеренная или выраженная Есть ли отек обеих стоп____

Оцените питание (если не направляется в стационар):

Кормится ли грудью да___нет___Если да. то сколько раз за сутки____Кормите ли ночью. Да____Нет___ Получает ли другую пищу или жидкость Да___ Нет___ Если Да, то какую пищу и жидко-сти_________________________________________

________________________________________________________________________

Сколько раз в день_______Чем пользуются при кормлении_______________ Объем одной пор-ции__________ Активное кормление Да _____ Нет_____ Изменилось ли кормление во

время болезни. Да____Нет____ Если да, то как

________________________________________________________________________

Проблемы питания

Проверьте другие проблемы: Кожные покровы: желтушные; Сыпь: геморрагическая, везикулез-ная, мелкоточечная, папулезная, другая_______________________________________ локали-зация

__________________________ _________________________ Зудящая Не зудящая;

Слизистая полости рта: энантема, афты, молочница, дру-гое

_______________________________ Где_____________________Конъюнктива глаз:

гипе-ремирована, гнойное отделяемое, Склеры: инъецированы, желтушные.

Носовое дыхание за-труднено, выделения ¬___________________________________

Аускультативно: бронхиальное, ослабленное, не проводится Хрипы: сухие, влажные, другие:

________ Сердечные тоны: приглушены, шум_______________________

ЧСС ___________

Пульсация вен шеи.

Живот: пальпируется образование, болезненный, урчание, спазмированная сигма, симптом раздражения брюшины, другое__________________________________________________________________

Печень размеры: ____________Селезенка: размеры _______см.

Неврологический статус: большой родничок выбухает, пульсирует, размеры________см.

Изменения со стороны черепно-мозговых нервов_____________________________

Парезы, параличи ________________________________________________________

Периферические лимфоузлы увеличены (какие группы, размеры)_____ __________

Дизурические явления:____________________________________________________

Другое__________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендации по питанию:

Последующий визит_______________ Объясните, когда вернуться немедленно___

Диагноз по

МКБ___________________________

Решение по ИВБДВ:

1. Срочно госпитализировать, лечение перед направлением ________________________________________________________________________

2. Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)

_________________________________________№ рецепта

_________________________________________№ рецепта

_________________________________________№ рецепта

3. Лечить дома без назначения препаратов (уход)

Вкладной лист истории развития ребенка №_______

Паспорт ребенка с нарушением слуха

Фамилия, имя, отчество ребенка ___________________________________________

Дата рождения _________________ Возраст на момент обследования ____________

ИИН |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

Место жительства: область _________________________________________________

Район__________________ город (село)______________________________________

Улица __________________ дом № _______ корп.________ кв.___________________

телефон домашний_______________ телефон сотовый_________________________

Диа-гноз:________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Анамнез

Перитонеальный анамнез

Беременность _______ Особенности протекания ______________________________

Роды _____ в _______ недель. Особенности протекания родов __________________

Наличие факторов риска по тугоухости: гестоз/ токсикоз/ угроза прерывания беременности/резус-конфликт матери и плода/перенесенные инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности ______________/ототоксические препараты, применяемые матерью во время беременности и ребенком ___________________________/ анемия/ сахарный диабет/ тиреотоксикоз/асфиксия новорожденного/внутричерепная родовая травма/гипербилирубинемия (более 20 ммоль/л)/гемолитическая болезнь новорожденного/масса тела при рож-дении менее 1500 граммов/низкий балл по шкале Апгар_____/гестационный возраст более 40 недель (переношен-ность)/реанимация и интенсивная терапия ребенка после рождения/возраст матери более 40 лет (поздние роды)

________________________________________________________________________

Проводился ли аудиологический неонатальный скрининг слуха:

в организации родовспоможения: да/нет,

результат________________________________________________________________

в организации ПМСП: да/нет, результат______________________________________

Слуховой анамнез

Нарушение слуха замечено до овладения речью/после овладения речью/в связи

с задержкой развития речи в возрасте _______________________________________.

Когда и где впервые выставлен диагноз______________________________________

Предполагаемая причина нарушения слуха: неизвестна/наследственная/приобретенная

Менингитом не болел/ болел______________________________________________

Получал ли ототоксические препараты: нет/да, какие_____________________

возрасте___________

при лечении ____________________________________________________________

Есть ли родственники с нарушением слуха: нет/да_____________________________

Болел ли отитом: нет/да___________________________________________________

Имеет ли инвалидность по слуху: не имеет/имеет с возраста ___________________

Место обучения ребенка _________________________________________________

Вид слухопротезирования

1. Слуховой аппарат (СА)

Протезированное ухо: левое / правое / бинаурально __________________________

Вид СА: аналоговый / цифровой ____________________________________________

Вид ушного вкладыша ____________________________________________________

С какого возраста использует СА ____________________________________________

2. Система кохлеарной имплантации

Название импланта _______________________________________________________

Вид электрода ___________________________________________________________

Название речевого процессора _____________________________________________

Имплантированная сторона: слева / справа / билатерально

Дата операции _________________________ Дата подключения _________________

В какой клинике проведена операция _______________________________________

3. Система имплантации среднего уха

Название импланта _______________________________________________________

Название аудиопроцессора ________________________________________________

Имплантированная сторона: слева / справа / билатерально

Дата операции _________________________ Дата подключения _________________

В какой клинике проведена операция _______________________________________

Настройка

(слухового аппарата / речевого процессора системы кохлеарной имплантации /

аудиопроцессора системы имплантации среднего уха)

Дата настроечной сессии__________________________________________________

Место проведения настройки ______________________________________________

Ф.И.О. врача-сурдолога, контактный телефон _________________________________

Средство слухопротезирования использует постоянно/иногда/только на занятиях

________________________________________________________________________

Эффективность: помогает/мало помогает/не помогает

Условия коррекционно-педагогической помощи

Наличие специальной помощи по месту

жительства_______________________________________________________________

Количество индивидуальных занятий в неделю _______________________________

Частота, регулярность занятий дома_________________________________________

Особенности настройки

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Оценка слухового восприятия

Оценка развития речи

1 – отсутствие реакции на звуки

2 – наличие реакции на звуки

3 – распознавание неречевых звуков

4 – распознавание звуков речи без считывания с губ

5 – распознавание отдельных слов

6 – фразы

7 – понимание речи без считывания с губ

8 – понимание разговора по телефону 0 – отсутствие речи

1 – лепет

2 – использование нескольких простых слов

3 – односложные предложения

4 – предложения из 2-х слов

5 – предложения из 3-х слов

6 – сложные предложения

7 – сложные предложения с простыми рассказами

8 – полностью "беглая" речь

Рекомендации

1. Речевая среда

Постоянное ношение ______________________________________________________

2. Наблюдение за реакциями ребенка на разные звуки.

3. Регулярные (ежедневные) занятия ребенка дома с родителями.

4. Индивидуальные занятия с сурдопедагогом, логопедом, психологом по месту жительства.

5. Развитие слуха и речи родителями в ситуациях бытового общения.

Настройка через

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

ЭЦП врача ________________

Сурдопедагогическое обследование настройки

(слухового аппарата/речевого процессора системы кохлеарной

имплантации/аудиопроцессора системы имплантации среднего уха)

Дата _______________

Место проведения обследования __________________________________________

Ф.И.О. сурдопедагога, контактный телефон __________________________________

Особенности слухового восприятия

Сформированность УДР: сформирована / не сформирована

Различение градаций громкости звуков тихо – хорошо – громко: сформирована / не сформирована

Расстояние стабильных реакций

Звуки Неречевые Речевые

низкочастотные громкие

низкочастотные тихие звуки

среднечастотные громкие звуки

среднечастотные тихие звуки

высокочастотные громкие звуки

высокочастотные тихие звуки

шепотная речь

голос разговорной громкости

Различение

Звуков Слов Фраз

гласных согласных в закрытом выборе в открытом выборе в закрытом выборе в открытом выборе

с разной слоговой структурой с разной слоговой структурой

с одинаковой слого-вой структурой с одинаковой слого-вой структурой

отличающихся одним звуком отличающихся одним звуком

Различение

предложений____________________________________________________________

Понимание обращенной

речи____________________________________________________________________

Понимание разговора

по телефону_____________________________________________________________

Рекомендации (нужное выделить, дополнить)

1. Развитие УДР на

звук____________________________________________________________________

2. Формирование понятия градации звука по

громкости_______________________________________________________________

3. Развитие внимания на окружающие

звуки___________________________________________________________________

4. Формирование навыков по:

дифференциации звуков (гласных, согласных в слогах,

в словах)________________________________________________________________

различению слов с разной/одинаковой слоговой

структурой______________________________________________________________

различению фраз

________________________________________________________________________

различению предложений

_______________________________________________________________________

пониманию прочитанного

текста___________________________________________________________________

5. Развитие слухового внимания к тихим

звукам__________________________________________________________________

6. Формирование речевого

самоконтроля____________________________________________________________

7. Работа над дыханием

________________________________________________________________________

8. Артикуляционная

гимнастика______________________________________________________________

9. Работа над мимической

мускулатурой____________________________________________________________

10. Работа над голосом____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

ЭЦП сурдопедагога _______________________________________________________

Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі

Примечание. Форма ведется в электронном виде

Направление на Выберите элемент. Выберите элемент.

Дата Место для ввода даты.

Тегі/Фамилия Фамилия Аты/Имя Имя Әкесінің аты/Отчество Отчество

ЖСН/ИИН Место для ввода текста. Туылған күні/Дата рождения дата месяц год

Жынысы/Пол

еркек/мужчина

әйел/женщина

Тұрғылықты мекенжайы/Адрес проживания область район город улица дом квартира

Жодаған МҰ атауы/Наименование направившей МО Выберите элемент. (из регистра МО)

Құжаттың авторы (дәрігердің жолдамалары егер ерекшеленсе)/Автор документа (если отличается от напр. врача) ФИО

Диагноз коды АХЖ-10/Диагноз код МКБ-10 код наименование

Бастапқы үлгідегі түрі (егер қажет болған жағдайда)/Вид первичной пробы (если необходимо) Место для ввода текста.

Төлем бойынша санат/Категория по оплате Выберите элемент.

Тексеру (егер қажет болған жағдайда)/Обследование (если необходимо)

первичное

повторное

Зерттеп-қарауға тапсырыс (егер қажет болған жағдайда)/Заказ на исследование (если необходимо):

плановое

экстренное

Ескерту/Примечание: Место для ввода текста.

Үлгілерді алу күні, жинау уақыты/Дата взятия образца, время забора Место для ввода даты.

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

Қан және оның компоненттері донорының медициналық картасы/ медицинская карта донора крови и ее компонентов

Донор туралы бастапқы мәліметтер/ первичные данные о доноре

1. Анамнещзі (анамнез)

1.1.Тұқым қуалаушылығы (наследственность) _________________________________

1.2. Ауырған аурулары (оның iшiнде операциялар) және оның болған уақыты (перенесенные заболевания

(в том числе операции) и их давность)________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

1.3. Қан және оның компоненттерiнiң трансфузиялары

(Трансфузии крови и ее компонентов)_______________________________________

________________________________________________________________________

1.4. Екпелер, егулер және олардың болған уақыты (Прививки, вакцинации и их давность)

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

1.5. Дәрігердің ЭЦҚ/ЭЦП врача _____________________________________________

2. Антропометриялық мәліметтер/ антропометрические данные

Бойы/Рост _______________________/см

3. ЭКГ зерттеудің нәтижелері /результаты ЭКГ исследования

2. Донорды ағымдағы объективті тексерудің нәтижелері/результаты текущего объективного обследования донора*

3. Донорды зертханалық зерттеудiң нәтижелерi/ результаты лабораторного обследования донора*

кестеннің жалғасы

кестеннің жалғасы

4. Донорлық қан үлгілерін донациядан кейінгі зертханалық зерттеудің нәтижелері/ результаты лабораторного обследования образцов донорской крови после донации*

кестеннің жалғасы

5 Қан, сарысуы, қан жасушалары, сүйек кемігін алу туралы белгiлер /(отметка о взятии крови, плазмы, клеток крови, костного мозга)*

Ескертпе/примечание

Плазма донорлары үшiн 2-баған толтырылмайды/ для доноров плазмы графа 2 не заполняется

6. Плазмаферез емшарасын жүргізгеннен кейiнгi донордың жағдайы/ состояние донора после проведения процедуры плазмафереза*

*2, 3, 4, 5, 6, 7 кестелері бар қосымша беттер қажет болған жағдайда қосымша беріледі/ страницы с таблицами разделов 2, 3, 4, 5, 6 вкладываются при необходимости дополнительно.

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

Қан және оның компоненттерінің алғашқы донациясын тіркеудің медициналық картасы/ Медицинская карта регистрации первичной донации крови и ее компонентов

Санаты (қажетінің астын сызыңыз)/категория (нужное подчеркнуть):

Бiрiншi рет/қайталама (первичный/повторный)

Донация уәждемесі (қажетінің астын сызыңыз) /мотивация донации (нужное подчеркнуть):

Ақысыз (ерікті, мақсатты, аутологиялық) (безвозмездная (добровольная, целевая, аутологичная));

Ақылы (платная)

Күнi (Дата) _____________________

Қанды алу орыны (место забора крови) ______________________________________

Примечание. При наличии медицинской информационной системы, форма ведется в электронном виде

Денсаулық сақтау ұйымдарының есеп медициналық құжаттамасының формалардың тізімі және оларды сақтау мерзімдері/ Перечень форм первичной учетной медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения

1. СТАЦИОНАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕП ҚҰЖАТТАМАСЫ/ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРЕ

2. СТАЦИОНАРЛАР МЕН АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРЫНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕП ҚҰЖАТТАМАСЫ/ МЕДИЦИНСКАЯУЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

3. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРЫНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕП ҚҰЖАТТАМАСЫ/ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ