№ 98 бұйрық (26.11.2024): толық мәтін және скачать

ЗҚАИ-ның ескертпесі! Осы бұйрық 01.01.2025 бастап қолданысқа енгізіледі

БҰЙЫРАМЫН:

1. "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-278/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21824 болып тіркелген) мынадай өзгерістер енгізілсін:

кіріспе мынадай редакцияда жазылсын:

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі 7-бабының 100) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН: ";

көрсетілген бұйрыққа 1-қосымшамен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу қағидалары осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;

3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық 2025 жылғы 1 қаңтардан бастап қолданысқа енгізіледі және ресми жариялануға тиіс.

"КЕЛІСІЛДІ"

Қазақстан Республикасы

Еңбек және халықты

әлеуметтік қорғау министрлігі

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу қағидалары

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабының 100) тармақшасына сәйкес (бұдан әрі – Кодекс) әзірленді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің (бұдан әрі – денсаулық сақтау субъектісі) жұмыскерлерін көтермелеу тәртібін айқындайды.

2. Осы Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:

1) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – Қор) – аударымдар мен жарналарды жинақтауды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптармен сатып алу мен оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

2) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі - уәкілетті орган) – Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау, медицина және фармацевтика ғылымы, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы, медициналық қызметтер (көмек) көрсетудің сапасы саласында басшылықты және салааралық үйлестіруді жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

3) мультипәндік топ – пациент ағзасының функциялары мен құрылымдарының бұзылу сипатына, оның клиникалық жай-күйінің ауырлығына қарай қалыптастырылатын әртүрлі мамандар тобы;

4) медициналық көрсетілетін қызметтер – денсаулық сақтау субъектілерінің нақты адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдеу, оңалту немесе паллиативтік бағыты бар іс-қимылдары;

5) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі - МӘМС) – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының активтері есебінен медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету бойынша құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар кешені;

6) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі – міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қатысушылары арасындағы қарым-қатынасты реттейтін мемлекет белгілейтін нормалар мен қағидалардың жиынтығы;

7) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі - ТМККК) – бюджет қаражаты есебінен берілетін медициналық көмектің көлемі.

3. Денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлерін көтермелеу: осы Қағидалардың 2-тарауына сәйкес сараланған қосымша ақы түрінде бюджет және бюджеттен тыс қаражаттың қалыптасқан үнемделуі есебінен (бұдан әрі-қаражатты үнемдеу);

ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық – санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінде (бұдан әрі – МСАК субъектісі) қызмет нәтижелерінің ынталандырушы компонентінің (бұдан әрі – ЫК) қаражаты есебінен жүзеге асырылады.

4. Денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлерін көтермелеу лауазымдық міндеттерін үлгілі орындағаны, жұмысты, оның ішінде айрықша күрделі және шұғыл жұмыстарды өте сапалы орындағаны үшін, бастама жасағаны, шығармашылық белсенділігі және жұмыстағы басқа да жетістіктері үшін жүргізіледі.

5. Денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлерін көтермелеу олардың қызметтерін бағалаудың нәтижелері бойынша:

1) медицина жұмыскерлеріне – осы Қағидалардың 2 және 3-тарауларына сәйкес денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтижелерін бағалау бойынша тұрақты комиссия (бұдан әрі – комиссия);

2) медициналық емес білімі бар жұмыскерлерге (бұдан әрі – медициналық емес жұмыскерлер) – көтермелеу тәртібі осы Қағидалардың 3-тарауында айқындалған Медициналық-санитариялық алғашқы көмек орталығының профилактика және әлеуметтік-психологиялық көмек бөлімшесінің әлеуметтік жұмыскерлері мен психологтарын қоспағанда, денсаулық сақтау субъектісінің басшысы осы Қағидалардың 2-тарауына ұқсас айқындайды.

Медициналық емес жұмыскерлерді көтермелеу туралы ұсынымды денсаулық сақтау субъектісінің басшысы айқындаған, қарамағындағы жұмыскерлердің лауазымдық міндеттерін орындау үшін жауапты адамдар және (немесе) денсаулық сақтау субъектісінің басшысы қалыптастырады.

6. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу мәселелерін қарау үшін комиссия құрылады, оның мүшелерінің жалпы саны тақ санды және кемінде бес адамды құрайды. Денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу мәселелерін қараған кезде комиссия мүшелерінің жалпы саны оның құрамының кемінде үштен екісін құрауы тиіс.

Мыналар комиссияның мүшелері болып табылады:

отырыста комиссия мүшелерінің ашық дауыс беруі арқылы денсаулық сақтау субъектісі басшысының орынбасарлары немесе бөлімше меңгерушілері қатарынан сайланатын төраға;

комиссия мүшелерінің ашық дауыс беруі арқылы сайланатын комиссия төрағасының орынбасары;

денсаулық сақтау субъектісінің басшысы айқындаған құрылымдық бөлімшелердің басшылары;

кәсіподақ комитетінің өкілдері және денсаулық сақтау субъектісі жұмыскерлерінің жаппай дауыс беруі арқылы сайланатын денсаулық сақтау субъектісінің басқа да жұмыскерлері.

7. Комиссияның денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлеріне көтермелеу төлеу туралы шешімі осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес отырыстың Хаттамасын толтыра отырып, ашық дауыс беру арқылы қабылданады. Егер комиссия отырысына қатысып отырған комиссия мүшелерінің жалпы санының көпшілігі дауыс берсе, комиссия шешімі қабылданды деп есептеледі. Дауыстар тең болған жағдайда, комиссия төрағасы, ол болмаған жағдайда, комиссия төрағасының орынбасары дауыс берген комиссия мүшелерінің шешімі қабылданды деп есептеледі. Комиссияның шешімімен келіспеген жағдайда комиссияның мүшесі жазбаша түрде баяндалған комиссия отырысының хаттамасына қоса берілетін ерекше пікірін қоса береді.

8. Денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлерін есепті кезеңде көтермелеу негізгі жалақыны төлеу кезінде есепті кезеңнен кейінгі айда жүргізіледі.

2-тарау. Қаражатты үнемдеудің есебінен сараланған қосымша ақы түрінде тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің медициналық жұмыскерлерін көтермелеу тәртібі

9. Денсаулық сақтау субъектісінің жұмыскерлерін көтермелеу осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес бекітілген денсаулық сақтау субъектісінің медицина жұмыскерлерінің қызметін бағалау өлшемшарттарының негізінде сараланған қосымша ақы түрінде қаражатты үнемдеу есебінен олардың қызметін бағалау нәтижелері бойынша жүзеге асырылады.

10. Медицина жұмыскерлеріне сараланған қосымша ақы төлеу туралы шешімді Комиссия осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көтермелеу туралы ұсынымның негізінде есепті кезеңнен кейінгі айда қабылдайды.

11. Көтермелеу туралы ұсынымды денсаулық сақтау субъектісінің басшысы айқындаған тұлғалар медицина жұмыскерлері көрсететін қызметтердің көлеміне қол жеткізуді және сапасын арттыруды үйлестіруді жүзеге асыру үшін есепті кезеңнен кейінгі айда комиссияның қарауына енгізеді.

12. Денсаулық сақтау субъектісінің басшысына сараланған қосымша ақы төлеу медицина жұмыскерлерінің (дәрігерлік персоналдың) кемінде 50% қамтыған жағдайда медицина жұмыскерлерінің (дәрігерлік персоналдың) сараланған қосымша ақысының орташа сомасынан 150%-дан аспайтын мөлшерде айқындалады.

13. Денсаулық сақтау субъектісінің медицина жұмыскеріне есептік кезеңде:

1) қарастырылып отырған кезеңде осы жұмыскерден тәртіптік жаза алынбаса, бірақ оны қолдану сәтінен бастап екі айдан артық болмаса;

2) тиісті денсаулық сақтау субъектісінде кемінде бір ай жұмыс істесе;

3) сынақ мерзімі кезеңінде;

4) жыл сайынғы төленетін еңбек демаласын қоспағанда, Қазақстан Республикасының Еңбек заңнамасына сәйкес ай сайынғы есептік кезең мерзімінде демалыста күнтізбелік 14 күннен артық болған кезде;

5) күнтізбелік 14 күннен артық уақытша еңбекке жарамсыздығы кезінде;

6) есептік кезең аяқталғанға дейін жұмыстан шығарылған кезде сараланған қосымша ақы төленбейді.

14. Денсаулық сақтау субъектісінің медицина жұмыскерінде Қазақстан Республикасының Кәсіпкерлік Кодексінде айқындалған тәртіпте мемлекеттік бақылаудың нәтижелері бойынша есептік кезеңде анықталған бұзушылықтар бар болған жағдайда, оған сараланған қосымша ақы төлеуді денсаулық сақтау субъектісі басшысының шешімімен айқындалады.

15. Денсаулық сақтау субъектісінің медицина жұмыскерінде Кодекстің 35-бабының 5-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен Медициналық қызметтер сапасының ішкі және сыртқы сараптамаларын ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларында айқындалған тәртіпте пациентті қолдау мен ішкі бақылау (аудит) қызметін ішкі сараптаудың нәтижелері бойынша есептік кезеңде бұзышылықтар болған жағдайда, оған есептелген сараланған қосымша ақыны азайту комиссия шешімімен айқындалады, алайда есептелген сараланған қосымша ақыдан 50%-дан артық емес.

3-тарау. МСАК субъектісі қызметінің нәтижелерін ынталандырушы компонент қаражаты есебінен медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу тәртібі

16. МСАК субъектілері жұмыскерлерінің мынадай топтарына ЫК төленеді:

1) аумақтық учаске жағдайында мультипәндік топтың құрамында қызмет көрсететін медицина жұмыскерлері:

жалпы практика дәрігерлері, учаскелік терапевттер және педиатрлар;

учаскелік қызметтің жалпы және кеңейтілген практика мейіргерлері (аға), аумақтық учаске жағдайында медициналық қызметтер көрсететін фельдшерлер;

аумақтық учаске жағдайында медициналық қызметтер көрсететін акушер-гинекологтар/акушерлер;

аумақтық учаске жағдайында медициналық қызметтер көрсететін әлеуметтік жұмыскерлер мен психологтар;

2) көрсетілетін қызметтердің көлемі мен сапасына қол жеткізу үшін қызметті үйлестіруді жүзеге асыратын медицина жұмыскерлері:

жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі;

дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулық орталығының) басшысы;

бекітілген халықтың 8 аумақтық учаскесіне қызмет көрсететін МСАК субъектісінің басшысы (жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі лауазымы болмаған кезде);

жалпы дәрігерлік практика бөлімшесінің және (немесе) учаскелік қызметтің аға мейіргері.

17. МСАК субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу 1 балдың мәні 4,5 айлық есептік көрсеткіш (бұдан әрі – АЕК) ретінде айқындалатын 100 балдық балл жүйесі бойынша 4-қосымшаға сәйкес МСАК субъектісінің қызметі нәтижелерінің қол жеткізілген индикаторлары (бұдан әрі – ЫК индикаторлары) негізінде олардың қызметін бағалау нәтижелері бойынша жүзеге асырылады.

18. Ана өлімі индикаторын есептеу есепті кезеңде бекітілген халық арасында ана өлімі жағдайлары болмаған кезде мынадай формула бойынша индикаторлардың мәндері бойынша жиынтық жүргізіледі:

Ti1= (Ui1.1+Ui1.2+Ui1.3+Ui1.4) * Pr

Ti1 – "Ана өлімі" индикаторы бойынша жалпы балл саны,

Pr – Тоқсан ішінде учаскедегі жүкті әйелдердің коэффициенті.

Ui1.1 – "Жүктілік бойынша 10 аптаға дейінгі мерзімде ерте есепке қою" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui1. 1 = Erp /Rp*100%

Erp – тоқсан ішінде жүктілік бойынша есепке алынған жүктілік мерзімі 10 апта 6 күнге дейінгі әйелдердің саны,

Rp – тоқсан ішінде есепке алынған жүкті әйелдердің саны

Нәтижесі:

50 % және одан жоғары – 7 балл

30-49 % - 4 балл

10-39 % - 1балл

10 % -дан төмен – 0 балл

Ui1.2 – "Жүктілік кезінде алғаш рет диагноз қойылған экстрагенитальды аурулары бар жүкті әйелдердің үлес салмағы (бұдан әрі – ЭГА)" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui1. 2 = Pfe/Pe *100 %

Pfe – Жүктілік кезінде алғаш рет ЭГА диагнозы қойылған, тоқсан ішінде есепке алынған жүкті әйелдердің саны,

Pe – тоқсан ішінде есепке алынған ЭГА бар жүкті әйелдердің саны.

Нәтижесі:

20 %-ға дейін – 6 балл

20 %-дан астам – 0 балл

Ui1.3 –– "Жүктілік бойынша есепке алынған, жүктілік алдындағы дайындықпен қамтылған әйелдердің үлесі" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui1. 3 = Pp/Pg*100 %

Pp – Бұрын жүктілік алдындағы дайындықпен қамтылған, тоқсан ішінде жүктілік бойынша есепке алынған әйелдердің саны,

Pg – тоқсан ішінде есепке алынған жүкті әйелдердің саны

Нәтижесі:

30 % және одан жоғары - 6 балл

20-29 % - 4 балл

10-19 % - 2 балл

10 %-дан төмен – 0 балл

Ui1.4 – "Ауыр жағдайларда жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдердің емделіп шыққан жағдайларының саны (босанғаннан кейін 42 күнге дейін)" кіші индикаторы бойынша балл саны, мұндағы:

ауыр жағдайларда жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдердің емделіп шыққан жағдайлары болған кезде (босанғаннан кейін 42 күнге дейін) осы Қағидалардың 5-қосымшасының 1-кестесіне сәйкес нозология бойынша тоқсан ішінде – 0 балл,

ауыр жағдайларда жүкті және босанғаннан кейінді әйелдердің емделіп шыққан жағдайлары болмаған кезде (босанғаннан кейін 42 күнге дейін) осы Қағидалардың 5-қосымшасының 1-кестесіне сәйкес нозология бойынша тоқсан ішінде – 6 балл.

19. Есепті тоқсандағы учаскедегі жүкті әйелдердің санына байланысты ана өлімі индикаторының мәніне Pr түзету коэффициенті қолданылады:

1,0 – учаскеде 50 және одан да көп жүкті әйел,

0,8 – учаскеде 30-49 жүкті әйел,

0,6 – учаскеде 10-29 жүкті әйел,

0,4 – учаскеде 9 жүкті әйелден аз,

0 – учаскеде жүкті әйел жоқ.

20. Нәресте өлімі индикаторын есептеу осы Қағидалардың 5-қосымшасының 2-кестесіне сәйкес нозологияларды қоспағанда, МСАК деңгейінде алдын алу туралы ҚР ДСМ сарапшылары растаған нәресте өлімі жағдайлары болмаған жағдайда, есепті кезеңде мынадай формула бойынша кіші индикаторлардың мәндері бойынша жиынтық жүргізіледі:

Ti2 = (Ui2.1+Ui2.2) * Pc

Ti2 – "МСАК деңгейінде алдын алуға болатын нәресте өлімі" индикаторы бойынша жалпы балл саны,

Pc – тоқсан ішінде учаскеде 1 жасқа дейінгі балалар бойынша коэффициент.

Ui2.1 - "Босандыру ұйымынан шығарылғаннан кейінгі алғашқы 3 тәулікте жаңа туған нәрестелерді патронажбен барумен қамту" индикаторы бойынша балл саны:

Ui2. 1 = PN /D * 100 %

PN – босандыру ұйымынан тоқсан ішінде шығарылғаннан кейінгі алғашқы 3 тәулікте патронажбен барумен қамтылған жаңа туған нәрестелер саны,

D – тоқсан ішінде стационардан шығарылған босанған әйелдердің саны.

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары – 8 балл

80-89 % - 5 балл

70-79 % - 2 балл

70 %-дан төмен – 0 балл

U2.2 – "Жүктілік мерзімі бойынша пренаталдық скринингпен қамту" кіші индикаторы бойынша балл саны:

U2. 2 = Ps/P*100 %

Ps – тоқсан ішінде мерзімді пренатальды скринингтен өткен әйелдер саны,

P – тоқсан ішінде есепте тұрған жүкті әйелдердің саны.

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары – 8 балл

80-89 % - 5 балл

70-79 % - 2 балл

70 % - дан төмен – 0 балл.

20.1. Нәресте өлімі индикаторының мәніне есепті тоқсандағы учаскеде 1 жасқа дейінгі балалардың санына байланысты Pc түзету коэффициенті қолданылады:

1,0 – учаскеде 1 жасқа дейінгі 50 және одан көп бала,

0,8 – учаскеде 1 жасқа дейінгі 30-49 бала,

0,6 – учаскеде 1 жасқа дейінгі 10-29 бала,

0,4 – учаскеде 1 жасқа дейінгі 9 баладан аз,

0 – учаскеде 1 жасқа дейінгі бала жоқ.

21. Аудиологиялық скринингтің екінші кезеңімен қамту индикаторын есептеу мынадай формула бойынша жүргізіледі:

Ti3= CM/N * 100 %

CM – тоқсан ішінде МСАК-та аудиологиялық скринингтің 2 кезеңінен өткен 1 жас, 2 жас, 3 жас және 6 жас аралығындағы балалардың саны,

N – осы Қағидалардың 5-қосымшасының 3-кестесіне сәйкес аурулар бойынша тоқсан ішінде динамикалық байқаудағы балаларды қоспағанда, учаскеде бекітілген 1 жас, 2 жас, 3 жас және 6 жас аралығындағы балалардың саны (кеткендерді ескере отырып).

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары – 9 балл

70-89 % - 6 балл

50-69 % - 3 балл

50 %-дан төмен - 0 балл

22. Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының асқынулары бар науқастарды емдеуге жатқызу деңгейінің индикаторын есептеу есепті кезеңде мынадай формулада индикаторлардың мәндері бойынша жиынтық жүргізіледі:

Ti6= Ui6.1+ Ui6.2+ Ui6.3+ Ui6.4

Ti6 – "Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының асқынулары бар науқастарды емдеуге жатқызу деңгейі" индикаторы бойынша жалпы балл саны,

Ui6.1 – "АГ бар пациенттерді көрсетілетін қызметтермен қамту (тығыздығы төмен липопротеидтерді анықтау, несептің бір реттік бөлігіндегі креатининді анықтау және несептегі альбумин-креатининнің арақатынасын (бұдан әрі – АКҚ) есептеу үшін несептің бір реттік бөлігіндегі микроальбуминді анықтау, шумақшалық сүзілу жылдамдығын (бұдан әрі – ШСЖ) есептеу үшін қан сарысуындағы креатининді анықтау" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui6. 1 = AС(s)/AC *100 %

AС (s) – тоқсан ішінде 4 КД көрсетілетін қызметін алған АГ бар пациенттердің саны:

1) төмен тығыздықтағы липопротеидтерді анықтау

2) АКҚ есептеу үшін несептің бір реттік бөлігіндегі креатининді айқындау

3) АКҚ есептеу үшін зәрдің бір реттік бөлігіндегі микроальбуминді анықтау

4) ШСЖ есептеу үшін қан сарысуындағы креатининді анықтау

AC – тоқсан ішінде АГ-мен динамикалық байқаудағы пациенттер саны.

Нәтижесі:

20 % және одан жоғары – 4 балл

10-19 % - 2 балл

10 -дан төмен – 0 балл

Ui6. 2 - "ИФТ-әдісімен қан сарысуындағы ЖИА, СЖЖ (эхокардиография, созылмалы жүрек функциясы жеткіліксіздігінің диагностикасы pro-BNP (натрийуретикалық пептидтер) бар пациенттерді көрсетілетін қызметтермен қамту" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui6. 2 = АС(p)/AC*100 %

АС(p) - тоқсан ішінде 2 КД қызмет алған ЖИА, СЖЖ бар пациенттердің саны:

1) эхокардиография

2) ИФТ-әдісімен қан сарысуындағы pro-BNP (натрийуретикалық пептидтер) созылмалы жүрек функциясы жеткіліксіздігінің диагностикасы

AC – тоқсан ішінде ЖИА және СЖЖ бар динамикалық байқаудағы пациенттер саны.

Нәтижесі:

10 % және одан жоғары – 4 балл

5-9 % - 2 балл

5 %-дан төмен – 0 балл

Ui6.3 – "АДҚ қамтылған (гипотензивті қарсы препараттар (бета-блокаторлар, АТФ ингибиторлары) АГ бар пациенттердің үлесі" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui6. 3 = AC(z)/АС* 100 %

АС(z) – тоқсан ішінде АДҚ қамтылған АГ диагнозы қойылған динамикалық байқаудағы пациенттер саны,

АС – тоқсан ішінде АГ-мен динамикалық байқауда болған пациенттер саны.

Нәтижесі:

70 % және одан жоғары – 4 балл

60-69 % - 2 балл

50-59 % - 1 балл

50 % - дан төмен - 0 балл

Ui6.4 – "АДҚ қамтылған (антикоагулянттар, статин, диуретикалық (торасемид және спиронолактон, жүрек гликозидтер) ЖИА, СЖЖ бар пациенттердің үлесі" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui6.4=AC(d)/AC*100%

АС(d) – тоқсан ішінде АДҚ қамтылған ЖИА, СЖЖ диагнозы бар динамикалық байқаудағы пациенттердің саны,

AC – тоқсан ішінде ЖИА, СЖЖ-мен динамикалық байқаудағы пациенттер саны,

Нәтижесі:

70 % және одан жоғары - 4 балл

60-69 % - 2 балл

50-59 % - 1 балл

50 % - дан төмен - 0 балл

Ui6.5 – "Стационардан шығарылғаннан кейін күнтізбелік 15 күн ішінде стационарлық деңгейде динамикалық байқаумен алғаш рет анықталған АГ, ЖИА, СЖЖ бар пациенттерді қамту" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui6.5 = AC(h)/АС * 100 %

AC(h) – тоқсан ішінде АГ, ЖИА, СЖЖ-мен динамикалық байқауға алынған пациенттер саны,

АС – тоқсан ішінде АГ, ЖИА, СЖЖ алғаш рет анықталған стационарда емделіп шыққан пациенттердің саны.

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары - 4 балл

80-89 % - 2 балл

70-79 % - 1 балл

70 %-дан төмен - 0 балл

Ui6.6 – "Тәулік бойы стационарларда динамикалық байқаудағы жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының асқынулары бар, АГ, ЖИА және ҚЖА бар емделіп шыққандар саны" кіші индикаторы бойынша балл саны

Тәулік бойы стационарларда емделіп шыққандар (шұғыл тәртіппен емдеуге жатқызылған) жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының асқынулары бар, осы Қағидалардың 5-қосымшасының 4-кестесіне сәйкес нозологиялар бойынша АГ, ЖИА және СЖЖ бар динамикалық байқаудағы пациенттер болған кезде – 0 балл,

Болмаған жағдайда – 5 балл.

23. II типті қант диабеті асқынулары бар науқастарды (бұдан әрі - II типті ҚД) емдеуге жатқызу деңгейінің индикаторын есептеу есепті кезеңде мынадай формулада индикаторлардың мәндері бойынша жиынтық жүргізіледі:

Ti7 = Ui7.1+Ui7.2+Ui7.3+Ui7.4+Ui7.5

Ti7 – "II типті қант диабеті асқынулары бар науқастарды емдеуге жатқызу деңгейі (бұдан әрі II типті ҚД)" индикаторы бойынша жалпы балл саны

Ui7.1 – "II типті ҚД бар пациенттерді көрсетілетін қызметтермен қамту (қандағы гликатталған гемоглобинді анықтау, зәрдегі креатининді анықтау, зәрдегі микроальбуминді анықтау, ШСЖ есептеу үшін қан сарысуындағы креатининді анықтау)" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui7. 1 = DM(s)/DM* 100 %

DM (s) – тоқсан ішінде 4 ҚД көрсетілетін қызмет алған II типті ҚД бар пациенттердің саны:

1) қандағы гликерленген гемоглобинді анықтау

2) АКҚ есептеу үшін несептің бір реттік бөлігіндегі креатининді анықтау

3) АКҚ есептеу үшін несептің бір реттік бөлігіндегі микроальбуминді анықтау

4) ШСЖ есептеу үшін қан сарысуындағы креатининді анықтау

DM – учаскедегі II типті ҚД бар динамикалық байқаудағы пациенттер саны.

Нәтижесі:

20 % және одан жоғары – 5 балл

10-19 % - 2 балл

10 %-дан төмен – 0 балл

Ui7.2 – "Офтальмоскопия" көрсетілетін қызметімен II типті ҚД бар пациенттерді қамту" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui7. 2 = DM(o)/DM * 100 %

DM (o) – тоқсан ішінде офтальмоскопия көрсетілетін қызметін ҚД алған, II типті ҚД бар пациенттердің саны,

DM – күніне учаскеде II типті ҚД бар пациенттердің саны (Е11.3 және Е11.7 қоспағанда).

Нәтижесі:

20 % және одан жоғары - 5 балл

10-19 % - 2 балл

10 %-дан төмен – 0 балл

Ui7.3 – "АДҚ қамтылған II типті ҚД бар пациенттердің үлесі" кіші индикаторы бойынша балл саны, мынадай формулада есептеледі:

Ui7.3 = DM(p)/DM*100 %

DM (p) - тоқсан ішінде дәрілік заттармен қамтамасыз етілген II типті ҚД диагнозы бар динамикалық байқаудағы пациенттердің саны,

DM – күніне учаскеде II типті ҚД бар динамикалық байқаудағы пациенттердің саны.

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары – 5 балл

80-89 % - 3 балл

70-79 % - 1 балл

70 %-дан төмен – 0 балл

Ui7.4 – "Стационардан шығарылғаннан кейін күнтізбелік 15 күн ішінде стационарлық деңгейде динамикалық байқаумен алғаш рет анықталған II типті ҚД бар пациенттерді қамту" кіші индикаторы бойынша балл саны:

Ui7.4 = DM(tr)/DM(t) * 100 %

DM (tr) - тоқсан ішінде II типті ҚД диагнозымен динамикалық байқауға алынған пациенттердің саны,

DM (t) - тоқсан ішінде алғаш рет анықталған II типті ҚД бар стационарда емделіп шыққан пациенттердің саны.

Нәтижесі:

90 % және одан жоғары - 5 балл

80-89 % - 3 балл

70-79 % - 1 балл

70 %-дан төмен - 0 балл

Ui7.5 – "II типті ҚД асқынулары бар II типті ҚД динамикалық байқауда тұратындар қатарынан тәулік бойы стационарларда емделіп шыққан пациенттердің саны" кіші индикаторы бойынша балл саны

Осы Қағидалардың 5-қосымшасының 5-кестесіне сәйкес тәулік бойы стационарларда емделіп шыққан (шұғыл тәртіппен емдеуге жатқызылған) нозология бойынша II типті ҚД асқынулары бар пациенттер болған кезде – 0 балл,

Болмаған жағдайда – 5 балл.

24. МСАК субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу бонустар жүйесі бойынша 4-қосымшаға сәйкес МСАК субъектісінің қызметі нәтижелерінің қол жеткізілген индикаторлары негізінде олардың қызметін бағалаудың қосымша нәтижелері бойынша жүзеге асырылуы мүмкін, 1 бонустың мәні 5 АЕК ретінде айқындалады.

25. Бекітілген халық арасында бактериологиялық растауымен өкпеде орналасқан диагностикаланған туберкулезі бойынша индикаторды есептеу есепті кезеңде мынадай формула бойынша жүргізіледі:

Ti4 = Nt*B

Ti4 – осы Қағидалардың 5-қосымшасының 6-кестесіне сәйкес "Бактериологиялық растауы бар диагностикаланған өкпеде орналасқан туберкулезі" индикаторы бойынша сома,

Nt – есепті тоқсандағы бактериологиялық растауы бар диагностикаланған өкпеде орналасқан туберкулез жағдайларының саны,

B – учаскедегі жағдайды анықтағаны үшін есептелетін сома, теңге.

26. Бекітілген халық арасында 0-1 сатыдағы қатерлі ісіктің алғаш анықталған жағдайлары бойынша индикаторды есептеу есепті кезеңде мынадай формула бойынша жүргізіледі:

Ti5= Nс * B

Ti5 – осы Қағидалардың 5-қосымшасының 7-кестесіне сәйкес "0-1 сатыдағы қатерлі ісіктің алғаш анықталған жағдайлары" индикаторы бойынша сома,

Nс – есепті тоқсандағы учаскеде 0-1 сатыдағы қатерлі ісіктің алғаш анықталған жағдайларының саны,

В – учаскедегі жағдайды анықтағаны үшін есептелетін сома, теңге

27. Көтермелеудің қорытынды сомасына мынадай шарттарға сәйкес Pv түзету жас коэффициенті қолданылады:

1,0 – учаскеде бекітілген халық саны 18 жастан 22 жасқа дейін 10 %-ға дейін,

0,6 – учаскеде бекітілген халық саны 18 жастан 22 жасқа дейін 11-ден 39%-ға дейін,

0,2 – учаскеде бекітілген халық саны 18 жастан 22 жасқа дейін 40-тан 69%-ға дейін,

0 – учаскеде бекітілген халық саны 18 жастан 22 жасқа дейін 70-тен 100%-ға дейін.

28. МСАК субъектілерінің аумақтық учаскелерінің деңгейіне дейін ЫК сомасын есептеу осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "Медициналық-санитариялық алғашқы көмек тарифіне қосымша компонент" медициналық ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – МКҚК) автоматтандырылған режимде тоқсан сайын есепті айдан кейінгі айдың 10 күніне дейін, бұл ретте ағымдағы жылдың 4-тоқсанында келесі жылдың қаңтарында жүзеге асырылады.

29. Көтермелеу туралы ұсынымдар осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес көтермелеу сомаларын саралауға сәйкес қалыптастырылады және Комиссияның қарауына тоқсан сайын есепті кезеңнен кейінгі айдың 15-күніне дейін енгізіледі.

30. МСАК жұмыскерлеріне ЫК сомасын бөлу туралы шешімді Комиссия көтермелеу туралы ұсынымның негізінде есепті кезеңнен кейінгі айдың 20-күнінен кешіктірмей қабылдайды, ол комиссия отырысының хаттамасымен ресімделеді және тиісті бұйрық шығару үшін МСАК субъектісінің кадр қызметіне беріледі.

31. Жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі немесе дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулықтың орталығының), МСАК орталығының басшысы (жалпы дәрігерлік практика бөлімшесінің және (немесе) учаскелік қызметтің меңгерушісі лауазымы болмаған кезде) аумақтық учаскенің дәрігерімен келісуі бойынша осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес нысан бойынша МСАК субъектісінің аумақтық учаскенің мынадай жұмыскерлерін көтермелеу туралы ұсынымды қалыптастырады:

аумақтық учаскенің дәрігері;

учаскелік қызметтің жалпы және кеңейтілген практикасының мейіргері (аға), аумақтық учаске жағдайында медициналық қызметтер көрсететін фельдшерлер, оның ішінде өз бетінше мейіргерлік қабылдау;

акушер-гинеколог, акушер олардың мультипәндік топтың жұмысына қосқан үлесіне сәйкес;

әлеуметтік жұмыскер мен психолог, олардың мультипәндік топтың жұмысына қосқан үлесіне сәйкес.

Ұсыным көрсетілген қызметкерлердің ЫК индикаторларына қол жеткізуге қосқан үлесі және олардың мультипәндік топтың жұмысына тиімді қатысуы ескеріле отырып қалыптастырылады.

32. Акушер-гинекологқа ЫК сомасын есептеу дәрігерлік персоналдың ЫК орташа сомасынан, жалпы дәрігерлік практика бөлімшесінің және (немесе) учаскелік қызметтің жетекшілік ететін аумақтық учаскелерінің жалпы және кеңейтілген практика ЫК орта сомасынан акушерге 0,5-тен аспайтын арақатынаста жүзеге асырылады және оны жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі немесе дәрігерлік амбулаторияның басшысы (Дербес отбасылық денсаулық орталығының), МСАК орталығы (Жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі лауазымы болмаған кезде) айқындайды.

33. Жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі немесе дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулық орталығының), МСАК орталығының басшысы (жалпы дәрігерлік практика бөлімшесінің меңгерушісі және (немесе)лауазымы болмаған кезде) аумақтық учаскенің дәрігерімен келісуі бойынша ЫК индикаторларына қол жеткізгені үшін жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің аға мейіргеріне көтермелеу туралы ұсынымды осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қалыптастырады.

Жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің аға мейіргеріне ЫК сомасын есептеу жетекшілік ететін бөлімшенің мейіргерлерінің ЫК орташа сомасынан 1,0-ден аспайтын арақатынаста жүзеге асырылады.

34. МСАК субъектісінің басшысы пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің басшысымен келісуі бойынша ЫК индикаторларына қол жеткізгені үшін жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісіне көтермелеу туралы ұсынымды осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қалыптастырады.

Жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісіне ЫК сомасын есептеу жетекшілік ететін бөлімшенің ЫК дәрігерлік персоналының орташа сомасынан 1,0-ден аспайтын арақатынаста жүзеге асырылады және МСАК субъектісінің басшысы немесе оның орынбасары айқындайды.

35. Дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулық орталығының) басшысына, бекітілген халықтың 8 аумақтық учаскесіне қызмет көрсететін МСАК субъектісінің басшысына (жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі лауазымы болмаған кезде) ЫК сомасының мөлшері, комиссияның шешімі бойынша МСАК субъектісінің дәрігерлік персоналы ЫК орташа сомасының 1,0-ден аспайтын арақатынасында айқындалады және осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ЫК индикаторларына қол жеткізгені үшін дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулық орталығының) немесе медициналық-санитариялық алғашқы көмек субъектісінің басшысына көтермелеу мөлшерін айқындау туралы хаттама түрінде комиссия рәсімдейді.

36. Есепті кезінде МСАК қызметкерінің ЫК соманнын төлеу комиссия шешімі бойынша жүргізілмейді

1) қаралып отырған кезен үшін алынбаған тартіптік жаза болған кезде, бірақ ол қолданылған кезден бастап еки айдан аспайтын мерзімде

2) тиісті денсаулық сақтау субъектісінде бір айдан кем жұмыс істеген адамға

3) сынақ мерзімі кезеңінде;

4) есепті кезен аяқталғанға дейін жұмыстан босатылған кезде

37. Есепті кезеңде МСАК жұмыскеріне ЫК сомасын төлеу комиссияның шешімі бойынша толық емес көлемде жүргізіледі:

1) тиісті МСАК субъектісінде жалпы жұмыс мерзімі үш айдан кем болған кезде;

2) жыл сайынғы ақы төленетін еңбек демалысын қоспағанда, Қазақстан Республикасының еңбек заңнамасына сәйкес 30 күннен артық күнтізбелік демалыста болған кезде;

3) еңбекке уақытша жарамсыздығы 30 күнтізбелік күннен артық болған кезінде комиссияның шешімі бойынша жүргізілмейді немесе толық емес көлемде жүргізіледі.

38. ЫК сомасын төлеу есепті кезеңде жетекшілік ететін учаскеде ана өлімі болған жағдайда: учаскесінде ана өлімі тіркелген акушер-гинекологқа/акушерге жүргізілмейді.

39. МСАК жұмыскерінде Кәсіпкерлік Кодексте айқындалған тәртіппен мемлекеттік бақылау нәтижелері бойынша есептік кезеңде анықталған бұзушылықтар болған жағдайда, оған ЫК сомасын төлеу МСАК субъектісі басшысының шешімімен айқындалады.

40. Егер есептік кезеңде аумақтық учаске шарттарында қызметтер көрсететін жұмыскерлерді ынталандыруға арналған ЫК сомасы толық көлемде бөлінбесе, онда ЫК сомасының қалдығы комиссияның шешімі бойынша осы есепті кезеңде аумақтық учаске шарттарында қызметтер көрсететін ең көп ерекшеленген жұмыскерлерді:

олар жұмыста жоғары нәтижелерге жетсе;

Кәсіпкерлік Кодексте айқындалған тәртіппен мемлекеттік бақылау нәтижелері бойынша және Кодекстің 35-бабының 5-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларында айқындалған тәртіппен пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің ішкі сараптама нәтижелері бойынша бұзушылықтар болмаған;

олар толық жұмыс істеген күндері болған жағдайда;

Қордың аумақтық бөлімшелерінің медициналық көрсетілетін қызметтер сапасын бақылау бойынша жүргізілген сараптама нәтижелері бойынша бұзушылықтар болмағанда қосымша ынталандыруға бағытталады.

Денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу мәселелері жөніндегі комиссия отырысының № ____ хаттамасы

___________________________________________________________________

(денсаулық сақтау субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _______ бастап 20 ___ жылғы "___"_______ дейінгі кезең

қатысқандар:

Төраға ______________

Комиссия мүшелері____________

Күн тәртібі:

1. Сараланған төлем түрінде көтермелеуге кандидатураларды ұсынуды қарау;

2. МСАК субъектісі қызметінің нәтижелерін ынталандырушы компонент қаражаты есебінен көтермелеуге кандидатуралар ұсынуды қарау (МСАК субъектілерінде)

Сөз сөйлегендер:

_______________

Комиссия шешімі:

_________________

Төраға

_________________________________________/__________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

Комиссия құрамында:

_________________________________________/__________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

_________________________________________/_________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

____________________________________________/_______________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

___________________________________________/________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

__________________________________________/_________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

Денсаулық сақтау субъектісінің медицина жұмыскерлерінің қызметін бағалау өлшемшарттары

Пайдаланылатын аббревиатуралар:

ЖТМҚ - жоғары технологиялық медициналық қызметтер;

МФБК - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті;

ӨЗЖК – өлімді зерттеу жөніндегі комиссия;

СЭБК - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Cанитариялық-эпидемиологиялық бақылау комитеті;

СНЭТ - стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі.

Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметінің нәтижелерін бағалау жөніндегі комиссия төрағасы

____________________________________________________________________

(Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))

____________________________________________________________________

(лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))

Көтермелеу туралы ұсыным

20__ жылғы "__" _____ бастап 20__ жылғы "__" ____ дейінгі кезең

Бөлімшенің атауы ___________

Көтермелеу туралы ұсынымды жасаған жауапты адам:

____________________________________________________/________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

20 ___ жылғы "_____" ________

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтижелерінің индикаторлары

Пайдаланылатын аббревиатуралар:

АГ - артериялық гипертензия

АДҚ - амбулаториялық дәрі дәрмекпен қамтамасыз ету

АЕК – айлық есептік көрсеткіш

АӨ - ана өлімі

АТФ ингибиторлары - ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары

ЖИА - жүректің ишемиялық ауруы

ҚД - қант диабеті

МСАК – медициналық-санитариялық алғашқы көмек

НӨ - нәресте өлімі

СЖЖ - созылмалы жүрек функциясының жеткіліксіздігі

ЭГА - экстрагенитальдық аурулар

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек субъектісі жұмысының қол жеткізген нәтижелерін бағалау индикаторларын есептеу кезінде ескерілетін нозологиялардың тізбелері

Пайдаланылатын аббревиатуралар:

АГ - артериялық гипертензия

АДҚ - амбулаториялық дәрі дәрмекпен қамтамасыз ету

АЕК – айлық есептік көрсеткіш

АТФ ингибиторлары - ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары

АХЖ-10 – 10-шы қайта қаралған аурулардың халықаралық жіктелуі

БТЖ – бірыңғай төлем жүйесі

БХТ – бекітілген халық тіркелімі

ДНЭТ – диспансерлік науқастардың электрондық тізілімі

ЖИА - жүректің ишемиялық ауруы

ЖҚЖӘТ – жүкті және құнарлы жастағы әйелдердің тіркелімі

ҚД - қант диабеті

ОНЭТ – онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі

СЖЖ - созылмалы жүрек функциясының жеткіліксіздігі

СНЭТ – стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі

ТАҰТ – туберкулезбен ауыратындардың ұлттық тіркелімі

1-кесте. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметі нәтижесінің индикаторларына қол жеткізуге байланысты қызмет нәтижелерінің ынталандырушы компоненттің сомаларын бөлу жөніндегі жиынтық кесте

____________________________________________________________________

(медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _______ бастап 20 ___ жылғы "___"_______ дейінгі кезең

ЫК сомасын бөлу:

ЫК балл бойынша жалпы сома: ___________ теңге, оның ішінде:

біліктілікті арттыруға (кемінде 5 %): __________ теңге;

учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісін, аға мейіргерін, акушер-гинекологты, акушерді ынталандыруға: __________ теңге (10 % артық емес);

учаскелік қызмет дәрігерін, мейіргерді, оның ішінде патронажды, әлеуметтік жұмыскерді, психологты ынталандыруға: __________ теңге (кемінде 85 %);

ЫК бонустары бойынша жалпы сома: __________ теңге

ЫК қорытынды сомасы _________ теңге

* - біліктілікті арттыруға және қайта даярлауға арналған шығыстарды төлеуге арналған сома ЫК-ға қатысатын жұмыскерлер үшін ғана көзделеді

2-кесте. Аумақтық учаскелер бөлінісінде МСАК субъектісі қызметінің нәтижелерінің индикаторларына қол жеткізу жөніндегі жиынтық ақпарат

* - есепті тоқсандағы учаскедегі жүкті әйелдер бойынша коэффициент және есепті тоқсандағы учаскедегі 1 жасқа дейінгі балалар бойынша коэффициент

** - есепті күнге учаскедегі жас құрамы бойынша коэффициент (студенттік емханалар)

1-кесте. Баллдық жүйе бойынша индикаторларға қол жеткізу негізінде учаскеде ЫК сомасын бөлу кезіндегі ең жоғары мән ( % )

* - 2 және одан да көп аумақтық учаскелерге қызмет көрсету кезінде әр учаскеден көтермелеу көзделуі тиіс. 1 учаскеде жұмыс істеген кезде мейіргерлерді көтермелеудің жиынтық сомасы ЫК индикаторларына қол жеткізудегі салымға байланысты олардың арасында бөлінеді.

** - әр учаскеден ынталандыру қарастырылған

2-кесте. Бонустық жүйе бойынша индикаторларға қол жеткізу негізінде көтермелеу сомасын бөлу кезіндегі ең жоғары мән (%)

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтижелер индикаторларына қол жеткізу үшін аумақтық учаскеде қызмет көрсететін медициналық-санитариялық алғашқы көмек жұмыскерлерін көтермелеу туралы ұсыным

____________________________________________________________________

(медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _____ бастап 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең

Учаскенің атауы: ____________________________

(көрсету)

Учаскенің құрамы:

Дәрігерлік персонал:

____________________________________________________________________

((тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)

Орта медицина персоналы:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))

Орта медицина персоналы:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))

Патронаж мейіргері: __________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)

Акушер-гинеколог:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)

Акушер:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)

Әлеуметтік жұмыскер:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)

Психолог:

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайды)

1. Қызмет нәтижелерінің индикаторларына қол жеткізуді бағалау *

2. Аумақтық учаскедегі жұмыскерлер арасында ЫК сомаларын баллдық жүйе бойынша бөлу**

3. Бонустық жүйе бойынша аумақтық учаскедегі жұмыскерлер арасында ЫК сомаларын бөлу **

Көтермелеу туралы ұсынымды жасаған жауапты тұлға:

______________________________/______________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

20 ___ жылғы "_____" _________

Таныстырылды:

Дәрігерлік персонал: __________________________________/________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Орта медицина персоналы: ______________________________/______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Орта медицина персоналы: ______________________________/______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Патронаж мейіргері: ____________________________________/______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Акушер-гинеколог: ____________________________________/______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Акушер: ______________________________________________/______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Әлеуметтік жұмыскер: _________________________________/_______________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Психолог: __________________________________________/_________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Ескертпе:

* қызмет нәтижелерінің индикаторлары және олар бойынша деректер АЖ-дағы деректерге сәйкес келуі тиіс;

**ЫК сомасы осы Қағидалардың 17-тармағының 1) тармақшасында көрсетілген жұмыскерлер арасында бөлінеді.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтиже индикаторларына қол жеткізгені үшін жалпы дәрігерлік практика бөлімшесінің және (немесе) учаскелік қызметтің аға мейіргеріне көтермелеу туралы ұсыным

____________________________________________________________________

(медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау

субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _______ бастап 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең

Халық саны: _______________________________ адам

Дәрігерлер саны: _____________________________________

Мейіргерлер саны: ____________________________________

1 дәрігерлік лауазымға шаққандағы халықтың саны: ________адам

Учаскедегі 1 дәрігер лауазымына шаққанда мейіргерлердің арақатынасы __________;

Жалпы дәрігерлік практика мен учаскелік қызмет бөлімшесінің құрамы:

_________________________________________________________________

(жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесіне

қосылған учаскелердің тізбесін көрсету)

1. Қызмет нәтижелерінің индикаторларына қол жеткізуді бағалау *

2. ЫК сомасын баллдық жүйе бойынша бөлу

Көтермелеу туралы ұсынымды жасаған жауапты тұлға:

___________________________________________________________/________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

20 __ жылғы "____" ____________

Таныстырылды: ______________________________________/_________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Ескертпе:

* қызметтің түпкілікті нәтижелерінің индикаторлары және олар бойынша деректер АЖ-дағы деректерге сәйкес нақты аға мейіргерге бекітілген барлық аумақтық учаскелер бойынша орта есеппен айқындалады.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтиже индикаторларына қол жеткізгені үшін жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісін көтермелеу туралы ұсыным

____________________________________________________________________

(медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау

субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _______ бастап 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең

Халық саны: _______________________________ адам

Дәрігерлер саны: _____________________________________

Мейіргерлер саны: ____________________________________

1 дәрігерлік лауазымға шаққандағы халықтың саны: ________адам

Учаскедегі 1 дәрігер лауазымына шаққанда мейіргерлердің арақатынасы __________;

Жалпы дәрігерлік практика мен учаскелік қызмет бөлімшесінің құрамы:

_________________________________________________________________

(жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесіне

қосылған учаскелердің тізбесін көрсету)

1. Қызмет нәтижелерінің индикаторларына қол жеткізуді бағалау *

2. ЫК сомасын баллдық жүйе бойынша бөлу

Көтермелеу туралы идеяны жасаған жауапты тұлға:

____________________________________/____________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

20 __ жылғы "____" ____________

Таныстырылды: _________________________/__________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы)

(қағаз тасымалдағышта ұсыну үшін)

Ескертпе:

* қызметтің түпкілікті нәтижелерінің индикаторлары және олар бойынша деректер АЖ-дағы деректерге сәйкес бөлімшенің нақты меңгерушісіне бекітілген барлық аумақтық учаскелер бойынша орта есеппен айқындалады.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің нәтижелерінің индикаторларына қол жеткізгені үшін бекітілген Халықтың 8 аумақтық учаскесіне (жалпы дәрігерлік практика және (немесе) учаскелік қызмет бөлімшесінің меңгерушісі лауазымы болмаған кезде) қызмет көрсете отырып, дәрігерлік амбулаторияның (Дербес отбасылық денсаулықтың орталығының) басшысына, МСАК субъектісінің басшысына көтермелеу мөлшерін айқындау туралы хаттама

____________________________________________________________________

(медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау

субъектісінің атауы)

20 ___ жылғы "___" _______ бастап 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең

1. Бекітілген халық және МСАК субъектісінің жұмыскерлері туралы деректер:

2. Түпкілікті нәтиже индикаторларына қол жеткізуді бағалау**

3. ЫК сомасын бөлу:

Комиссия құрамында: ___________________/______________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

_____________________________________/_______________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

____________________________________/________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

_____________________________________/_______________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

_____________________________________/_______________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

Таныстырылды:

Дәрігерлік амбулаторияның, медициналық-санитариялық алғашқы көмек субъектісінің басшысы

______________________________________/______________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) /қолы) (қағаз тасығыштағы ақпарат үшін)

20 ___ жылғы "_____" ____________

Ескертпе:

* бекітілген халық және МСАК субъектісінің жұмыскерлері туралы нақты деректер АЖ деректеріне сәйкес болуы тиіс;

** МСАК субъектісі бойынша тұтастай алғанда қызмет нәтижелерінің индикаторлары және олар бойынша деректер АЖ-дағы деректерге сәйкес келуге тиіс.