В больницу поступил больной Р., 21 год с жалобами на тупые боли в левой плечевой кости, температура 38 градусов, озноб, обильный липкий пот. Кожа в области болезненности красная, горячая. Из анамнеза было установлено, что больной споткнулся, упал и сильно дарился левой плечевой костью об лавочку. На рентгенограмме : в средней трети диафиза левой плечевой кости обнаруживается косой перелом со смещением на ширину кортикального слоя латерально и на 1/4 диаметра кости кзади с захождением на 1,0 см, видны слабые признаки экзостальной костной мозоли. На всём протяжении диафиз левой плечевой кости имеет обычный диаметр, неоднородную структуру за счёт сочетания остеопороза и остеосклероза с преобладанием последнего. На этом фоне определяются множественные преимущественно внутрикостные секвестры разной величины и формы. Визуализируется линейный и бахромчатый периостит. Изменений в плечевом суставе не выявлено.
1)Укажите соответствующую рентгенограмму для данного случая: Патологический косой перелом средней трети диафиза левой плечевой кости на фоне острого остеомиелита в стадии разгара.
- +
2)Что такое перелом?
- Полное рассасывание кости без замещения ее дргой тканью, в результате нарушения трофических процессов;
- Омертвение участка кожи вследствие недостаточного питания или его полного прекращения;
- Отторжение омертвевшего участка кожи;
- Разрушение кости с замещением ее патологической тканью;
- +Полное или частичное нарушение целостностикости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
3) Какие бывают переломы в зависимости от их происхождения?
- С расхождением, захождением, вклиниванием;
- Поперечный, косой, продольный;
- +Травматические, патологические, огнестрельные;
- Со смещением, без смещения;
- Внтрисуставной, внесуставной.
4) В зависимости от характера смещения фрагментов, которое связано с тягой или сокращением мышц, переломы различают:
- +Винтообразный;
- Т-образный;
- У-образный;
- Оскольчатый;
- Продольный;
5)Укажите характерные рентгенологические симптомы для перелома:
- Неправильные округлые очаги, неровные очертания, нерезкие края;
- Сгруппированные очаги деструкции, многочисленные костные выступы («спиклы»);
- Сужение суставной щели, истончение костной пластинки;
- +Линия перелома, смещение отломков;
- Однородные крглые очаги с ровными краями;
