Основы хирургических болезней

Основы хирургических болезней

2. ПРОГРАММА 

2.1 Введение: В курсе хирургических болезней предусмотрено изучение основ клинической  хирургии, травматологии, детской хирургии, урологии, глазных болезней и оториноларингологии с анализом течения хирургических болезней и их осложнений. На IV курсе студенты знакомятся с некоторыми новыми разделами хирургии и более сложными формами патологических процессов.  Студентам необходимо освоить вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, современных методов консервативного и оперативного лечения экстренных и плановых хирургических заболеваний органов и систем. Важнейшей задачей является формирование клинического мышления, умение применять алгоритмы врачебной деятельности при неотложных и угрожающих жизни состояниях.

 2.2 Цель модуля: Целью преподавания хирургических болезней (хирургических болезней, травматологии, урологии, офтальмологии и оториноларингологии) является подготовка специалистов, владеющих теоретическими знаниями и практическими навыками по диагностике и лечению хирургических заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата, урологических, ЛОР-заболеваний, патологии органа зрения. А так же проведению профилактических мероприятий по предупреждению вышеуказанных заболеваний.

2.3 Задачи  обучения:

1. Дать знания о клинике, диагностике, определение показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения, принципах оперативного вмешательства наиболее распространенных хирургических заболеваний.
2. Обучить студентов методике обследования хирургических больных.
3. Совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования пациентов.
4. Изучение клинической симптоматологии наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы;
5. Изучение методов комплексной диагностики и лечения урологических больных;
6. Дать знание о клинике, диагностике, определении показаний и противопоказаний к оперативному лечения, принципах оперативного вмешательства наиболее распространенных травматологических повреждений;
7. Обучить студентов методике обследования травматологических больных;
8. Овладение вопросами неотложной урологической помощи и умение отдифференцировать урологические заболевания от других ургентных состояний;
9. Освоение основных практических навыков, необхо­димых при обследовании и курации урологических боль­ных.
10. Формирование представлений о роли оториноларингологии среди других дисциплин, распространенности ЛОР-заболеваний, их связи с другими органами и системами организма, о профилактическом направлении оториноларингологии, с принципами и методами диспансеризационной работы
11. Обучить эндоскопическим методам исследования и распознавания типичных заболеваний уха, горла, носа
12.  Ознакомить студентов с функциональными и дополнительными методами исследования ЛОР-органов
13. Овладение практическими навыками и умениями по уходу за больными с ЛОР-патологией
14. Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой  острых и хронических воспалительных ЛОР-заболеваний
15. Научить принципам диагностики и лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов
16. Формирование у студентов основ клинического мышления и умений, обеспечивающих решение профессиональных задач по диагностике, лечению и оказанию  медицинской помощи при неотложных состояниях больным оториноларингологического профиля;
17. Дать представление об основных офтальмологических синдромах;
18. Дать знания о методах и средствах  диагностики, основных принципах лечения, используемых в офтальмологической практике;
19. Дать знания о взаимосвязи поражений глаз и ротовой полости и показаниях к направлению к офтальмологу стоматологического больного;
20. Научить выявлять симптомы угрожающих состояний в офтальмологической практике;
21. Научить оказывать первую доврачебную помощь при развитии угрожающих жизни состояниях.

2.4 Конечные результаты обучения:

А. Знание и понимание:

1. Этиологии и патогенеза распространенных хирургических заболеваний;
2. Классификацию, клинику, течение, осложнения и прогноз распространенных хирургических заболеваний;
3. Современные методы клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
4. Современные принципы консервативного и хирургического лечения распространенных хирургических заболеваний, показания к их применению;
5. Ведение предоперационного и послеоперационного периода, реабилитацию хирургических больных.
6. Современные методы клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
7. Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональной выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у детей.
8. Строение и функции органов мочевой системы у мужчин и у женщин и строение половой системы у мужчин.
9. Процессы образования мочи, патогенез урологических заболеваний
10. Клиническое течение неспецифических воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин;
11. Патологические изменения в лабораторных показателях крови и мочи;
12. Патогенез развития неспецифических воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
13. Пороки развития мочеполовой системы;
14. Механизм развития почечной колики;
15. Основные синдромы, встречающиеся в офтальмологической практике: синдром острых воспалительных заболеваний глаз, синдром «красный глаз», синдром постепенного и безболезненного снижения зрения, онкопатологии глаза и его придатков, изменения органа зрения при заболеваниях других органов и систем;
16. Принципы методов исследования органа зрения в амбулаторных условиях (наружный осмотр, офтальмоскопия, тонометрия);
17. Показания к направлению к офтальмологу больного;
18. Принципы оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях в офтальмологии;
19. Принципы лечения основных офтальмологических синдромов.
20. Анатомо-физиологических особенности ЛОР-органов у детей и взрослых;
21. Методы исследования ЛОР-органов;
22. Общие вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики воспалительной патологии ЛОР-органов;
23. Структуры и работы поликлинического кабинета и стационарного отделения;
24. Основных вопросов в области организации травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан, ранней диагностики, современных методов лечения и реабилитации больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата, восстановления трудоспособности и социальной реабилитации, врачебно-трудовой экспертизы и диспансеризации травматологических и ортопедических больных;
25. Проблему этиопатогенеза, клиническую симптоматики повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата; основы диагностики и неотложной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата 

В. Применение знаний и пониманий:

1. Собрать анамнез у хирургического больного;
2. Провести физикальное обследование больного с хирургической патологией;
3. Определить вид и объемы клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования при наиболее распространенных хирургических состояниях;
4. Диагностировать пальпаторно «острый живот»;
5. Составить план лечения и реабилитации больного;
6. Произвести первичную хирургическую обработку раны;
7. Произвести наложение и снятие кожных швов;
8. Провести кратковременную и временную остановку кровотечения;
9. Провести удаление поверхностно расположенного инородного тела;
10. Провести пальцевое исследование прямой кишки;
11. Применять знания по профилактике, диагностике и принципам лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у взрослого населения;
12. Определить наличие перелома или вывиха по клиническим признакам, произвести анестезию места перелома трубчатых костей, временную остановку кровотечения (включая наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки, зажима, лигирование сосуда в ране), транспортную иммобилизацию при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
13. Наложить типичную гипсовую лонгетную повязку на дистальный отдел верхней и нижней конечности, оценить состояние конечности в гипсовой повязке, снять гипсовую повязку при угрожающем состоянии конечности, снять скелетное вытяжение.
14. Распознавания патологических синдромов;
15. Установления предварительного диагноза, наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни для уточнения диагноза, получения достоверных результатов и формулирования клинического диагноза;
16. Интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов.
17. Анализа ОАК, ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко;
18. Диагностировать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы по данным лабораторных исследований;
19. Диагностировать мочекаменную болезнь как одну из основных причин болевого синдрома при урологических заболеваниях и воспалительных осложнений.
20. При диагностике острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
21. При назначении функциональных и дополнительных методов исследования при заболеваниях ЛОР-органов.
22. При выработке тактики лечения и оказания первой медицинской помощи при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
23. Диагностировать наиболее распространенные патологии глаза и его придатков;
24. Провести наружный осмотр орбиты, век, слезных органов, конъюнктивы, роговицы, зрачка, с выворотом век;
25. Пальпаторно определить офтальмотонус;
26. Закапать глазные капли, заложить глазную мазь;
27. Наложить моно- и бинокулярную повязку;

С. Выражение суждений:

1. При интерпретации полученных данных исследований рентгенографии, УЗИ, ФГДС, ФБС, цистографии, КТ, МРТ и т.д.
2. Коммуникативные способности:
   1. Уметь работать в команде;
   2. Уметь представлять собственные исследования или результаты литературных поисков для специалистов также, как и для непрофессиональной аудитории.
   3. Установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками;

Е. Способность к учебе:

1. Уметь исследовать новые области посредством самостоятельного изучения;
2. Иметь совершенное владение иностранными языками, посредством участия в курсах, идущих на иностранном языке, то есть, учась за рубежом по программам обмена, и признание кредитов в иностранных ВУЗах или исследовательских центрах;
3. Использовать возможности быть информированным о новых открытиях и методах и уметь давать профессиональный совет по возможному ряду применений;
4. Уметь работать с высокой степенью автономии, и даже принимать ответственность при планировании проектов и управлении структурами.

 2.5  Пререквизиты модуля: общая патология, общая хирургия, введение в профессию, основы клинической эпидемиологии и доказательной медицины.

2.6 Постреквизиты модуля: скорая медицинская помощь, основы общей врачебной практики

2.7 Тематические планы:

Распределение часов по модулю 

2.7.1 Тематический план практических занятий: 

2.7.3 Тематический план  самостоятельной работы студентов (СРС) 

2.8 Методы обучения и преподавания:

Практические занятия: устный опрос, письменный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных, курация больных, работа с медицинской литературой, поиск информации в Интернете, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь, работа с медицинской литературой.

Самостоятельная работа обучающихся: работа в отделениях клиники с больными под руководством преподавателя, подготовка слайд-шоу, презентаций, рефератов, составление ситуационных задач и тестовых заданий. 

2.9 Методы оценки знаний и навыков обучающихся:

Текущий контроль: письменный/устный опрос, решение ситуационных задач, прием практических навыков.

Рубежный контроль: интегрированный коллоквиум в конце каждого блока, включающий в себя устный опрос и тестирование.

Итоговый контроль: интегрированный экзамен модулю по 5 блокам, включает 2 этапа- тесты и оценка практических навыков в учебно- клиническом центре.