Грамотрицательные кокки. Менинго- и гонококки. Посев на кишечную группу.
Цель: Гнойные инфекции занимают ведущее место в инфекционной патологии. Наиболее частыми возбудителями являются пиогенные кокки. Грамотрицательные диплококки – менингококки и гонококки вызывают специфические заболевания человека. В последние годы заболеваемость менингококковой инфекцией растет. Нередко встречается менингококковое носительство. Гонорея относится к венерическим заболеваниям, удельный вес которых резко вырос. Основными методами диагностики являются микроскопический и бактериологический методы. При гонорее фагоцитоз носит незавершенный характер, перенесенные заболевания не оставляет иммунитета к повторному заражению.
Задачи обучения:
- Обучить студентов методам лабораторной диагностики менингококковых инфекций.
- Обучить студентов методам лабораторной диагностики гонококковых инфекций.
- Обучить студентов методам посева на кишечную группу.
Основные вопросы темы
- Грамотрицательные кокки. Нейссерии: менингококки, гонококки. Биологические свойства. Факторы патогенности. Патогенные и условно-патогенные нейссерии.
- Серологические группы менингококков. Этиологическая и патогенетичес-кая роль при эпидемическом цереброспинальном менингите и назофарингите. Менингококконосительство.
- Этиологическая и патогенетическая роль гонококков при гнойных уретритах и воспалении половых желез, бленнорее. L-формы гонококков, их роль в хронизации гонореи. Иммунитет. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- Вейллонеллы. Морфология, физиология, экология. Участие в развитии патологических процессов в организме человека.
Методы обучения и преподавания
Практические работы проводятся в малых группах: раздаточный материал необходимо взять у преподавателя (электронный вариант или на бумажном носителе).
- составление схем микробиологической диагностики менингококковой, гонококковой инфекции.
Работа в в парах:
- решение ситуационных задач, изучение препаратов, применяемых для лечения кокковых инфекций.
- проведению посева на кишечную группу
Контроль (решение тестов)
Тесты по теме: Грамотрицательные кокки. Менинго- и гонококки. Посев на кишечную группу.
- Менингококки относятся к семейству:
- Micrococcaceae
- Neisseriaceae
- Streptococeaceae
- ВасШасеае
- Enterobacteriaceae
- N. meningitidis:
- Растет на простом МПА
- Оксидазоположительны
- Растет при температуре 22 градуса
- Грамположительны
- Расщепляет до кислоты лактозу
- Для морфологии менингококков нехарактерно:
- Кокки бобовидной формы
- Грамотрицательные
- Образуют нежную капсулу
- Подвижные
- Располагаются парами
- Для менингококков не характерно:
- Низкая устойчивость во внешней среде
- Продукция экзотоксина
- Расположение в гное вне и внутри лейкоцитов
- Наличие в клеточной стенке белковых антигенов
- Наличие нежной капсулы
- Пути передачи менингококков:
- Алиментарный
- воздушно-капельный
- Трансмиссивный
- Длительный контакт
- Парентеральный
- Распространению менингококков в организме способствует:
- Плазмокоагулаза
- Каталаза
- Децитиназа
- Нейраминидаза
- Гиалуронидаза
- фактором патогенности менингококков является:
1 Лецитиназа
- Капсула
3 Инвазивные свойства
- Плазмокоагулаза
- Эндотоксин
- К формам менингококковой инфекции не относятся:
- Лимфаденит
- Назофарингит
- Менингит
- Менингококцемия
- Менингококковое носительство
- Входные ворота инфекции при менингококковой инфекции:
- Желудочно-кишечный тракт
- Кожные покровы
- Слизистая половых путей
- Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
- Слизистая глаза
- Что не относится к микробиологическим исследованиям при менивгококковых заболеваниях:
- Посев на МПА
- Микроскопия мазков из патологического материала
- РПГА с парными сыворотками
- Встречный иммуноэлектрофорез
- Посев на сывороточный агар
- Какая из приведенных схем правильно отражает последовательность выявления менингококков при менингококцемии:
- СМЖ – мазок – посев на сахарный бульон – термостат 22 градуса
- Кровь – мазок – посев на сахарный бульон – термостат 37 градусов
- Кровь – посев на сахарный бульон – соотношение 1:10 – термостат 37 градусов
- Кровь – посев на сахарный бульон – соотношение 1:1— термостат 37 градусов
- Кровь – посев на сахарный бульон — соотношение 1:10 – термостат 22 градуса
- У больного температура 39 градусов, озноб, сильгная головная боль, рвота, регидность мышц затылка. Выделена чистая культура грамотрицательных бобовидных кокков, расположенных попарно. Какой берут материал на исследование при данном заболевании:
- Мочу
- Слизь из носоглотки
- Кровь
- Спинно-мозговую жидкость
- Испражнения
- У больного менингит. Назовите неправильный ответ в ходе исследования спинно-мозговой жидкости для постановки диагноза:
- Посев на среду Эндо
- Посев на сывороточный агар
- Определение оксидазы
- Посев на среды Гисса с 0,25% сывороткой
- Постановка реакции агглютинации с сыворотками А, В, С
- N. meningitidis отличаются от непатогенных нейсерий:
- Положительной оксидазной пробой
- Ростом при температуре 37°С
- Ростом при температуре 22°С
- Грамотрицательны
- Вегетируют на слизистых верхних дыхательных путей
- Ускоренный метод диагностики цереброспинального менингита:
- РСК
- Посев на сывороточный агар
- Встречный иммуноэлектрофорез
- РИГА
- Микроскопическое исследование
- Вы взяли на исследование кровь при подозрении на менингококковую инфекцию. Что необходимо сделать для постановки диагноза:
- Посев на МПА
- Посев на среду с ристомицином
- Посев на сывороточный бульон
- Бактериоскопическое исследование крови
- Посев на среду Эндо
- Постинфекционный иммунитет при менингите:
- Тканевой
- Непрочный
- Пассвиный
- Прочный антимикробный
- Антитоксический
- Гонококки не характеризуются:
- Попарным расположением
- Патогенностью для морских свинок
- Антигенной однородности
- Чувствительностью к температуре
- Расположением внутри лейкоцитов
- К биологическим свойствам гонококков не относится:
- Образуют споры
- Грамотрицательны
- Переходят в L-форму
- Аэробы
- Располагаются внутриклеточно
- Культуральные свойства гонококков:
- Нетребовательны к питательным средам
- Образуют крупные пигментированные колонии
- Нуждаются для роста в нативном белке
- Растут на МПА
- Не растут при со держании в атмосфере 3-10% углекислого газа
- Гонококки вызывают:
- Ревматизм
- Гонорею
- Гепатит
- Скарлатину
- Столбняк
- Для микроскопического метода диагностики гонореи используют:
- Отделяемое из уретры
- СМЖ
- Пунктат из бубона
- Кровь больного
- Испражнения
- Микробиологические методы исследования при гонококковых заболеваниях:
- Заражение лабораторных животных
- Реакция преципитации
- Микроскопия мазков из патологического материала
- Реакция нейтрализации
- Посев на щелочной агар
- Способ заражения при гонорее:
- Половой
- Трансмиссивный
- Воздушно-капельный
- Водный
- Алиментарный
- Входные ворота инфекции при гонорее:
- Слизистая оболочка трахеи и бронхов
- Слизистая оболочка кишечного тракта
- Кожные покровы
- Кровь
- Цилиндрический эпителий слизистой оболочки мочеполового тракта
- Диагностика острой гонореи:
- pck
- Бактериоскопический метод
- Биологический метод
- Реакция агглютинации
- Аллергическая проба
- Серологический метод диагностики при гонорее:
- Реакция преципитации
- ИФА
- Реакция нейтрализации
- Реакция флокуляции
- 5. Реакция связывания комплемента
- Специфическая профилактика гонореи:
- Аутовакцина
- Анатоксин
- Бактериофаг
- Специфический гамма-глобулин
- Отсутствует
- При бленорее:
- Развивается миокардит
- Поражается коньюктива глаза
- Поражаются мозговые оболочки
- Заражение происходит воздушно-капельно
- Поражается уретра
- Какой фактор определяет способность. Neis.gonorhoeae инфицировать эпителий уретры:
- Образование ферментов, расщепляющих молекулы Ig
- Антифагоцитарное действие капсулярных полисахаридов
- Выживание и размножение бактерий внутри клеток
- Наличие пилей, обуславливающих адгезию бактерий к эпителиальным клеткам
- Устойчивость . Neis.gonorhoeae к бактериальным факторам сыворотки крови
- Что считают главным фактором вирулентности менингококка:
- ЛПС эндотоксина
- Антигенно фагоцитарные свойства капсулы
- Протеины наружной мембраны
- Способность к выживанию внутри клетки
- Ворсинки, обеспечивающие прилипание
