ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЬЯНЕНИЙ
СИМПТОМЫ | ОПИЙНОЕ опьянение | ГАШИШНОЕ опьянение | ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ (эфедрин, фенамин, первитин, кофеин) | СНОТВОРНЫЕ (барбамил, фенадорм, ноксирон) | летучие растворители (бензин, ацетон, клей «Момент») | АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ |
поведение | благодушие, чувство ленивого довольствия, расслабленности, вялости, ускорения ассоциаций | весел, неудержимые приступы смеха могут меняться необоснованным испугом, чувством страха, стремлением к контакту | болтливость, суетливость, прилив сил, доброта, благодушие | фон настроения неустойчив, от благодушия до аффектов, назойлив, раздражителен | благодушие, беспечность, дурашливость, галлюцинаторные переживания | возбужден, навязчив |
двигательная сфера | заторможен | несоразмерное стремление к движению | моторное возбуждение, мышечный тремор | повышенная моторная активность, движения грубые, резкие, размашистые | заторможен | расторможен |
походка | замедленная | пошатывание | шаткая | шаткая с нарушением координации | шаткая | |
точные движения | выполняет | нарушены | выполняет не точно | нарушены | нарушены, тремор пальцев рук, дрожание век | нарушены |
речь | Быстрая, внятная | болтливость, «речевой напор» | Быстрая, непоследовательная | невнятная, дизартричная | дизартрия | дизартрия |
мимика | выразительная | оживленная | мимическое сопровождение высказываний утрировано до гримас | бессмысленная, губы отвисают, глаза полузакрыты | оживленная | оживленная |
кожные покровы | бледность, сухость, зуд кончика носа | гиперемия лица, инъецирование склер | лицо бледное, слизистые сухие, облизывает губы | гиперемия кожи верхней половины туловища, гипергидроз, сальность кожи | гиперемия, мраморность конечностей, отечность лица; вокруг губ, в уголках- красная кайма, инъецирование склер | кожные покровы гиперемированы, склеры инъецированы |
зрачки | сужены в виде «булавочной головки», реакция на свет отсутствует | расширены, блеск глаз | расширены, блеск глаз, реакция на свет ослаблена | расширены, блеск глаз, реакция на свет ослаблена, инъецирование склер | соразмерный блеск глаз | расширены |
нистагм | отсутствует | отмечается, иногда с анизокорией | спонтанный | – | – | горизонтальный |
АД, ЧСС | гипертензия, брадикардия | гипертензия, тахикардия | тахикардия | гипотензия, брадикардия | гипотензия | гипертензия, тахикардия |
язык | коричневый налет | обложен грязно-коричневым налетом | яркий, блестящий | обложен грязным налетом | обложен толстым серо-желтым налетом | сероватый налет |
запах изо рта или от одежды | нет | сладковато-приторный | нет | нет | резкий, химического характера, длится до 1-2 дней | алкоголя |
следы инъекций | имеются | нет | имеются | возможны | нет | |
клинические проявления во времени | до 8-10 ч. | до 6 ч. | до 8 ч. | от 2-4 ч. | 3 ч. | 3-6 ч. |
взятие исследуемого материала | кровь – 10 мл., моча – 150 мл. | смывы с пальцев рук, ладоней, околоногтевых лож, с ротовой полости | кровь – 10 мл. | кровь – 10 мл., моча – 150 мл. | – | кровь, моча, рвотные массы |