М-холинорецепторлар аймағында импульстердің берілуіне әсер ететін дәрілік заттар

М-холинорецепторлар аймағында импульстердің берілуіне әсер ететін дәрілік заттар

МүшеМ- холиномиметик

(пилокарпин)

М-Н-холиномиметтік

(карбохолин)

Антихолин эстеразды

(прозелин)

М- холиноблокаторлар
КөзМиоз,аккомодация спазмасы,көз ішілік қысымның төмендеуіМиоз, аккомодация спазмасы, көз ішілік қысымның төмендеуіМиоз, аккомадация спазмасы, көз ішілік қысымның төмендеуіМидриаз, аккомодация параличі көз ішілік қысымның жоғарылауы

 

БронхтарТонустың жоғарылауыТонустың жоғарылауыТонустың жоғарылауыТонустың төмендеуі
АІЖ-ң, өт шығаратын және зәр шығаратынжолдардың тонусыТонустың жоғарлауыТонустың жоғарылауыТонустың жоғарылауыТонустың төмендеуі
Жүрек жиырылу жиілігіБрадикардияБрадикардияБрадикардияТахикардия
Сыртқы секреция бездеріСекрецияның жоғарылауыСекрецияның жоғарылауыСекрецияның жоғарылауыСекрецияның төмендуі
АнтидоттарАтропинАтропинАтропин Дипироксим ИзонитрозинКарбохолин Ацеклидин Прозерин
Қосымша әсерлер  Қаңқа бұлшықет тонусының жоғарылауы(Н-холинорецепторлардың стимуляциясы)ОЖЖ-не әсері (стимуляциялаушы) Анальгетиктердің, антипаркинсон әсерлерін патенциялау
Қолдануға көрсеткіштерГлаукома , АІЖ, зәр жолдары мүшелерінің атониясыГлаукомаМиастения, параличтер, парездер, АІЖ  және зәр жолдары мүшелерінің атониясы,туу әрекетінің әлсіздігі, миорелаксанттарды көп қолдануСпазмолитик ретінде (жара аурулары, холецистит, колинтер)

Ганглиоблокаторлар

ПрепараттарӘсер ету механизміФармакологиялық әсерлеріҚолдануға көрсеткіштер
Бензогексоний,

гигроний,

пирилен,пентамин,

анфонад

Симпатикалық жүйке жүйесі ганглияларының блокадасы,бүйрек үсті безінің хромафинді жасушаларының блокадасыТамырлар (артериола, венула) тонусының,артериялық қысымның,өкпе және бас миы тамырларына қан толуының,шеткі тамырларда қан толудың төмендеуіГипертониялық криз,ми ісінуі,өкпе ісінуі,басқ

арылатын гипотония үшін

Парасимпатикалық жүйке жүйесі ганглиясының блокадасыТонустың,АІЖ,өт және зәр жолдары секрециясының төмендеуіАсқазан жара аурулары
ПахикарпинТөменгі мезентериальді ганглия блокадасы және жатыр бұлшықетіне кейбір әсерлерТуу әрекетінің күшеюіТуу әрекетінің әлсіреуі

Ганглиоблокаторлардың негізгі жетіспеушілігі – әсердің таңдауының жоқтығы. Кері әсерлері: ортостатикалық коллапс, іш өту, зәрдің кідіруі, мидриаз, қаңқа бұлшықеттерінің атониясы.

Миорелаксанттардың салыстырмалы сипаттамасы

ПрепаратӘсер ету ұзақтығы

 

Қолдануға көрсеткіштерӘсер ету механизміАнтидот
Тубокурарин20 – 30  мин.Көкірек және құрсақ қуысы мүшелеріне операция жасағанда,эпилептикалық статусты емдеуде, электросандырақ терапиясында,мелликтин- гиперкинез кезіндеЖүйке-бұлшықеттік синапстағы постсинаптикалық мембрананың Н-холинорецепторларын тежейді және ацетилхолиннің деполяризациялайтын әсеріне қарсыласадыАХЭ препараттары:прозерин, галантамин, пиридостигмин; қозғалыс жүйкелері ұшынан ацетилхолинді босататын препарат: пимадин
Анатруксоний40 – 60  мин.
Мелликтин4 – 6  сағ.
Диплацин30 – 40  мин
Дитилин5 – 7 мин.Трахея интубациясы, бронхоскопиялар, шыққан жерлерді түзету, сүйектік бөліктердің репозициясыН-холинорецепторларды қоздырады және постсинаптикалық мембрананың тұрақты деполяризациясын шақырадыПлазма холинэстеразасы бар жаңа цитратты қанды енгізу

 

Диоксоний20 – 40 мин.Бұлшықеттерді босату үшін және спонтинді тыныс алуды өшіру

 

Деполяризациялайтын және антидеполяризациялау қасиеттерін байланыстырадыПрозерин

Миорелаксанттарды қабылдаған кездегі кері әсерлер:

  1. Артериялық қысым төмендеуі (тубокурарин, анатруксоний) және жоғарылауы (дитилин) мүмкін.
  2. Ваголитикалық әсерімен байланысты тахикардия (анатруксоний, панкуроний).
  3. Гиперкалиемиямен байланысты жүрек аритмиясы (дитилин).
  4. Бұлшықеттік аурулар, бұлшықет микротравмалары (дитилин).
  5. Гистаминнің шығуымен байланысты бронхоспазм (тубокурарин).
  6. Кумуляция (антидеполяризациялайтын).

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

М-холинорецепторлар аймағында импульстердің берілуіне әсер ететін дәрілік заттар

error: Материал көшіруге болмайды!