Промежуточный контроль в психологии

Блок №7

Рубежный контроль № 3 

Тест №1 

1.Больной Т., 28 лет, аспирант медицинского ВУЗа. Был найден в аэропорту, поскольку не мог назвать своего имени и адреса, был вызван психиатр, после чего был госпитализирован в психиатрический стационар, где находился в течении месяца под фамилией «Неизвестный». Все это время не мог вспомнить своего имени, профессии и места жительства. Примерно через месяц  – «палец сам набрал номер телефона», после чего быстро нашли жену больного. Был рад приезду жены, просил прощения за поступки, которые он совершенно не помнит, и не мог вспомнить,  как он оказался на вокзале другого города. Из анамнеза:  с детства отличался общительностью, танцевал в детском ансамбле, в институте участвовал в самодеятельности.  Пользовался успехом у женщин. Женился на однокласснице, дочери обеспеченных родителей. Живут в квартире, купленной на деньги родителей жены, имеют сына 9 лет. В последние годы жена упрекала его в ветрености, невнимании к семье, угрожала разводом. Всегда извинялся в такой ситуации и клялся  в верности, однако поведения своего не менял. Получив точные доказательства измены, жена  устроила скандал и потребовала развода. После этого больной оделся, хлопнул дверью и исчез на месяц. Жена выяснила, что он не появлялся ни на работе, ни у своих родителей, но найти его так и не смогла. После того, как он был найден в другом городе, его для обследования госпитализировали в психиатрическую клинику в своем городе – никаких психических расстройств обнаружено не было. Больной хорошо адаптирован в отделении, охотно общается с соседями по палате. Благодарит врачей, что «вернули ему память». Квалифицируйте расстройство.

1. Сумеречное расстройство сознания в рамках эпилептической болезни.
2. Истерическое сумеречное расстройство сознания (истерический транс) в связи с психотравмой.+
3. Бредовое поведение в рамках параноидной шизофрении с выраженным эмоционально- волевым дефектом.
4. Невротическое развитие личности.
5. Органическое нарушение головного мозга после черепно-мозговой травмы.

2.Во время осмотра пациентка  ориентирована правильно, сознание ясное, держится настороженно, губы плотно сжаты, смотрит исподлобья. После нескольких односложных ответов, постепенно  оживляется, с возмущением  многословно рассказывает  о сложившейся ситуации на работе, подробно описывает  козни всех её недоброжелателей. Сосредоточена на переживаниях, связанных с неприятностями. Как выяснилось позднее, после ссоры с начальником отдела, войдя в кабинет, увидела незнакомого человека, что-то рассматривающего на её столе – решила, что он подослан с целью похитить ее документы. Определите тип психопатии.

1. Паранойяльная+
2. Шизоидная
3. Психастеническая
4. Эпилептоидная
5. Истерическая

3.Штурман парохода, 36 лет. Пользуется безупречной репутацией у администрации. Однажды посадил пароход на мель. Тяжело переживал случившееся. После того, как паро­ход сняли с мели, капитан рекомендовал штурману отдох­нуть. Через 2 суток ему предложили встать на вахту, почув­ствовал сильное волнение, появилась мысль, что пароход снова наткнется на мель, вынужден был отказаться от вахты. С тех пор, на протяжении 3 месяцев не мог водить пароход. После проведенной амбулаторной гипнотерапии почувствовал себя значительно лучше, во время первого рейса нес вахту под наблюдением капитана, а в дальнейшем справлялся с ра­ботой самостоятельно. Поставьте  диагноз.

1. Истерический невроз. Ипохондрический синдром
2. Неврастения. Астенический синдром.
3. Невроз навязчивых состояний. Обсессивно-фобический синдром.+
4. Параноидная шизофрения. Паранойяльный синдром.
5. Реактивная депрессия. Депрессивный синдром.
6. Пациент В. рост низкий. Конечности короткие. Череп микробрахицефальной конфигурации со скошенным затылком. Ушные раковины небольших размеров, деформированные, низко расположены. Косой разрез глаз с кожной складкой во внутреннем углу (эпикант). Обнаруживает признаки имбецильности. Предварительный диагноз:
7. Синдром Шерешевского-Тернера
8. Синдром Дауна+
9. Синдром Клянфельтера
10. Синдром XYY
11. Синдром Вильямса
12. Ребенок 5 лет. С раннего возраста обращает на себя внимание своеобразное отношение к матери (в ее отсутствие проявляет тревогу и беспокойство, вместе с тем при ее появлении остается равнодушным, не проявляет радости). Мимика пациента застывшая, взгляд направлен в пустоту и в себя, отсутствие реакции «глаза в глаза». Моторика угловата, диспластична. Отмечается эхолалия. В присутствии других детей испытывает страх и тревогу. Поведение и игры стереотипны. Попытки научить новой игре вызывают протест. Предположительный диагноз:
13. Синдром Аспергера
14. Синдром Ретта
15. Гипрекинетический синдром
16. Депрессивный синдром
17. Синдром Каннера +
18. Синдром, встречающийся только у девочек. Проявляется потерей речи и мануальных навыков.
19. Синдром Аспергера
20. Синдром Ретта+
21. Синдром Каннера
22. Синдром Ландау- Клеффнера
23. Синдром Жиля де ля Туретта

7.Как называются повторяющиеся приступы интенсивного страха?

1. Компульсии
2. Панические атаки+
3. Навязчивые действия
4. Навязчивые мысли
5. Обсессии
6. Аффективно- шоковая реакция (острая реакция на стресс) протекает в форме:
7. Пуэрилизма
8. Псевдодеменции
9. Синдрома Ганзера
10. Реактивного возбуждения+
11. Реактивного параноида
12. Выберите клинические особенности при реактивном параноиде:
13. Сопровождается психическими автоматизмами
14. Прогноз неблагоприятный
15. Бред несистематизирован, эмоционально насыщен+
16. Сопровождается псевдогаллюцинациями
17. Плохо поддаётся лечению
18. Выберите из ниже перечисленного вид расстройства, когда поведение больного проявляется детским поведением: говорят детским голосом, сосут палец, высовывают язык, называют себя «маленькими», просятся «на ручки»:
19. Псевдодеменция
20. Пуэрилизм+
21. Синдром Ганзера
22. Реактивный параноид
23. Бредоподобные фантазии

11.Больной И., 28 лет, инженер, по характеру обидчи­вый, несколько неуверенный в себе, отличался невысокими сексу­альными способностями, фиксировал на них свое внимание, чувст­вовал себя по этому поводу ущемленным, мечтал о «победах» над женщинами. Со слов жены, хотя иногда и испытывала половое удовлетво­рение, чувства свои проявляла весьма скупо, в половом отношении была пассивна, и он считал, что она его как мужчину не любит. После этого больной стал чувствовать себя неуверенно с женщинами и стал замечать, что испытывает интерес к лицам своего пола. Стали возникать сексуальные фантазии с их участием, но близость с женой все еще присутствовала.     Какой вид психосексуального расстройства присутствует у данного пациента?

1. Трансвестизм
2. Истинный гомосексуализм
3. Промискуитет
4. Вуайеризм
5. Ложный гомосексуализм+

12.Расстройство сознания, выражающееся в том, что больные всё время спят. При данном расстройстве их можно разбудить, но вскоре они впадают в глубокий сон, не обращая внимания на происходящее вокруг них.

1. Обнубиляция
2. Сомноленция+
3. Сумерки
4. Делирий
5. Сопор

13.Потребность во время полового акта или перед ним причинять партнеру физическую боль или моральные страдания. Вид  перверсии.

1. Фетишизм
2. Садизм+
3. Трансвестизм
4. Эксгибиционизм
5. Мазохизм
6. В круг тормозимых психопатий в соответствии с теорией И. П. Павлова входят:
7. Эксплозивные и эпилептоидные
8. Паранойяльные и истерические
9. Гипертимические и неустойчивые
10. Психастенические и ананкастные+
11. Экспансивные шизоиды
12. Злокачественный нейролептический синдром возникает при приеме:
13. Антидепрессанотов
14. Седативных препаратов
15. Барбитуратов
16. Нейролептиков +
17. Противосудорожных препаратов

Блок №7

Рубежный контроль № 3 

Тест №2 

1.Больной Н., 27 лет, профессиональный спортсмен. Из анамнеза: с детства был несколько стеснительным, не любил, когда на него обращали внимание. Два  месяца назад на фоне плохого самочувствия (накануне изрядно выпил) в автобусе почувствовал невероятный страх. Возникло ощущение, что умирает, что «сердце вот-вот выскочит из груди». Был вызван врач и был доставлен в больницу, однако ЭКГ оказалось нормальной; после введения успокаивающих средств больной был отправлен домой. Через день при посадке в автобус, приступ повторился и больной не смог поехать на очередную тренировку. Стал плохо засыпать по вечерам, все время думал о состоянии своего здоровья, обдумывал будущее. Обращался к терапевту, получал бета блокаторы, транквилизаторы, витамины, физиолечение. Состояние не улучшалось, и вынужден был обратиться к психиатру. При поступлении выглядит подавленным, удручен своим заболеванием, с осторожностью относится к врачу – психиатру, заявляет, что часто испытывает боли в области сердца, порой настолько сильные, что возникает страх смерти. Считает, что никогда не подумал бы, что боль вызвана психическим расстройством, если бы врач, которому он доверяет, не убедил его в этом. В дальнейшем, на фоне лечения транквилизаторами (феназепам), малыми дозами нейролептиков (этаперазин, сонапакс), ежедневных психотерапевтических бесед, приступы страха не повторялись, однако в отпуск домой ездить отказывался, т.к. боялся очередного приступа. Выписан через три месяца в удовлетворительном состоянии. К этому времени болей не возникало более двух месяцев, однако, чтобы поехать домой нанял такси . Квалифицируйте вид расстройства.

1. Неврозоподобный синдром в рамках  вялотекущей шизофрении
2. Маскированная депрессия
3. Паническое расстройство
4. Истерический невроз
5. Обсессивно – фобический невроз+
6. Солдат совершил суицид в части на 15-й день прибы­тия в часть. Был вынут из петли через 2 минуты после пове­шения. На следующий день, плача, рассказывал командиру, что не может перенести армейскую обстановку. “Сержант издевается, солдаты грубо шутят, называя “глистой”, “рахитиком”. Больной с детства был очень пугливым, сверстники его всегда обижали, поэтому предпочитал играть с детьми младше себя. В школе очень боялся отвечать на уроках. Тип психопатии.
7. Паранойяльная
8. Шизоидная
9. Психастеническая+
10. Эпилептоидная
11. Истерическая

3.Больная 30 лет, педагог. Полгода назад в связи с бо­лезнью коллеги была вынуждена вести дополнительную на­грузку. Вскоре директор объявил, что ожидается инспекционная проверка. Больная была взволнована, боялась, что работа будет оценена отрицательно, более тщательно готови­лась к урокам. Нарушился сон: плохо засыпала, утрами чувствовала себя разбитой. Стала раздражительной, по пу­стякам кричала на детей, а потом плакала, убегая в учитель­скую. При неврологическом обследовании: тремор пальцев рук, век, неустойчивость в позе Ромберга, равномерное повы­шение коленных рефлексов, потливость ладоней и стоп. Сома­тически—без отчетливой патологии. Поставить диагноз.

1. Истерический невроз. Ипохондрический синдром
2. Неврастения. Астенический синдром.+
3. Невроз навязчивых состояний. Обсессивно-фобический синдром.
4. Параноидная шизофрения. Паранойяльный синдром.
5. Реактивная депрессия. Депрессивный синдром.

4.Больной, 12 лет, родители – опийные наркоманы, состоит на учете в детской комнате милиции в связи со случаями воровства, распространением и употреблением наркотиков. Отмечаются частые уходы из дома, бродяжничество. Стал недоброжелательным и враждебным по отношению к родителям, эгоцентричен, снижен контроль нравственности, утрачено понятие добра и зла, дозволенного и недозволенного, сексуально расторможен. Какой синдром у больного?

1. Гебоидный синдром+
2. Синдром Жиля де ля Туретта
3. Дисморфофобия
4. Гебефренический синдром
5. Патологические фантазии

5.Мальчик 10 лет, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние:

1. Большой судорожный припадок
2. Истерический припадок
3. Эпилептический статус+
4. Гипертонический абсанс
5. Катаплексический припадок
6. Пациент 10 лет. Владеет навыками самообслуживания, не отличается живостью, пытливостью, интересом к окружающим предметам. Школьную программу усваивает плохо. Однако имеет хорошую механическую память. Осуществляет простой счет. В пределах 100.  Речь маловыразительная, односложная с преобладанием речевых штампов. Буквально трактует пословицы и поговорки. Обучается трудовым навыкам.  Предварительный диагноз:
7. Инфантильность
8. Дебильность +
9. Имбецильность
10. Идиотия
11. Акселерация

7.Главной причиной развития неврозов является:

1. Генетический дефект
2. Хроническая интоксикация
3. Воздействие внешних факторов (токсины, алкоголь)
4. Острая стрессовая реакция
5. Внутриличностный конфликт+
6. Выберите вид расстройства, когда поведение больного проявляется хаотичной активностью, криком, метанием, паникой, «реакцией бегства»:
7. Псевдодеменция
8. Реактивное возбуждение+
9. Синдром Ганзера
10. Реактивный параноид
11. Пуэрилизм
12. Тремор, общий гипертонус мышц, амимия, шаркающая походка, возникающие в результате приема нейролептиков, как побочный эффект, называется:
13. Акатизия
14. Поздняя дискинезия
15. Паркинсонизм+
16. Острая дистония
17. Тасикинезия
18. Выберите вид расстройства, когда поведение больного проявляется невозможностью двигаться, отвечать на вопросы, неспособностью предпринимать какие-либо действия в угрожающей жизни ситуации:
19. Пуэрилизма
20. Псевдодеменции
21. Синдрома Ганзера
22. Реактивного ступора+
23. Реактивного параноида

11.Больной, 25 лет, с детства любил примирять одежду своих сестер, любовался собою, испытывал от этого удовольствие, но стеснялся этого, боясь, что над ним будут смеяться, скрывал это. Окончив школу, уехал в город, поступил в университет, был прилежным студентом. Ночью устроился работать в закрытый клуб, где переодеваясь в женскую одежду, выступал перед публикой, испытывая от этого удовольствие. Ваш предполагаемый диагноз?

1. Транссексуализм
2. Фетишизм
3. Эксгибиционизм
4. Садомазохизм
5. Трансвестизм+
6. Неблагоприятным исходом неврозов является:
7. Деменция
8. Психопатия
9. Акцентуация личности
10. Невротическое развитие личности+
11. Реактивное состояние
12. Эпилептический статус купируется раствором:
13. Галоперидола(сенорма)
14. Аминазина (тизерцина)
15. Амитриптиллина(милипрамина)
16. Преднизолона (дексаметазона)
17. Реланиума (седуксена)+
18. Мужчина 37 лет, обратился за помощью к врачу-психиатру в сопровождении жены. На приеме у врача крайне раздражителен и возбудим. Родственники отмечают взрывчатость, доходящую до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. Например, избил водителя, «подрезавшего» его на дороге. После вспышки гнева или агрессивных поступков быстро «отходит», сожалеет о случившемся, но в следующий раз поступает так же. В быту обычно всем недоволен, ищет поводы для придирок, кричит на жену и дочь. Спорит по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников, постоянно убежден в своей правоте. Часто конфликтует как в семье, так и на работе. Определите тип психопатии.
19. Возбудимый тип
20. Астенический тип+
21. Аффективный тип
22. Неустойчивый тип
23. Параноидный тип
24. Понятие “краевая психопатия” включает в себя:
25. Вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт,

периодически приводящей к дезадаптации

1. Крайний вариант нормальной личности
2. Психопатия, обусловленная, в первую очередь, неправильным

воспитанием и действием факторов внешней среды+

1. Доброкачественная, обратимая форма психопатий
2. Психопатия, обусловленная в большей степени действием

конституциональных (в т.ч. наследственных) факторов 

Блок №7

Рубежный контроль № 3

 Тест №3 

1. Больная В., 40 лет. Во время беседы говорит: «Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должна работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье». Квалифицируйте расстройство и назначьте лечение.
2. Неврозоподобный синдром в рамках  вялотекущей шизофрении. Нейролептики, корректоры, транквилизаторы.
3. Невроз навязчивых состояний. Психотерапия, транквилизаторы, антидепрессанты.+
4. Истерический невроз. Транквилизаторы, нейролептики, психотерапия.
5. Депрессивный синдром в рамках МДП. Антидепрессанты, витамины, психотерапия.
6. Астенический синдром в рамках органического поражения головного мозга. Сосудистые средства, ноотропы, витамины.
7. Пациентка во время осмотра манерна, театрально откидывает назад голову, закрывает лицо руками. Выглядит моложе своих лет, видно, что тщательно следит за своим видом, пользуется яркой косметикой. Охотно и многословно сообщила о том, что муж ее постоянно «доводит, невозможно так жить» – во время одного из последних конфликтов с ним, нанесла себе несколько порезов в области предплечий, затем с громкими криками и рыданиями, бросилась к соседям, требуя вызвать скорую помощь. Во время изложения своих переживаний, следит за реакцией врача, то повышает, то понижает голос, картинно заламывает руки. Определите вид психопатии.
8. Паранойяльная
9. Шизоидная
10. Психастеническая
11. Эпилептоидная
12. Истерическая +
13. Врач-терапевт сообщил на приеме, что с детства был мечтательным, любил одиночество, верил во многие приметы, постоянно стремился “угадать” свою судьбу. С первых лет обучения в школе был крайне неуверен в себе, опасался, что забудет материал, хотя хорошо учился. Во время учебы в институте появился страх, что внезапно умрет, чувствовал облегчение только после того, как щупал пульс на обеих руках. Замечал, что во время чтения учебников появлялось стремление считать количество прочитанных слов. В настоя­щее время мучает постоянный страх, что неправильно выпи­сал рецепт, завысил дозу медикамента. Успокаивается лишь после того, как посмотрит на копию рецепта, которая хранится у него. Квалифицируйте расстройство. Определите тип акцентуации в преморбиде.
14. Истерический невроз. Демонстративная акцентуация.
15. Невроз навязчивых состояний. Психастенический тип акцентуации.+
16. Астенический невроз. Астенический тип акцентуации.
17. Вялотекущая шизофрения. Шизоидная акцентуация.
18. Височная эпилепсия. Эпилептоидная акцентуация.
19. Редкое расстройство, которое возникает после периода совершенно нормального развития: в течение нескольких месяцев развивается картина глубокого слабоумия с утратой интереса к окружающему и стереотипными монотонными движениями:
20. Синдром Ретта
21. Синдром Геллера+
22. Синдром Ландау- Клеффнера
23. Синдром Жиля де ля Туретта
24. Синдром Аспергера

 5.Синдром, проявляющийся катастрофическим нарушением произношения и понимания речи в возрасте 3-7 лет после периода нормального развития:

1. Синдром Геллера
2. Синдром Ландау- Клеффнера+
3. Синдром Каннера
4. Синдром Аспергера
5. Синдром Жиля де ля Туретта

6.Девочка 1.5 года. Возникли нарушения в виде потери речи, не может удерживать предметы в руках. Совершает стереотипные «моющие» и «потирающие» движения пальцами. Отмечается прекращение рота костей черепа. До года развивалась нормально: вовремя начала сидеть, ходить, говорила отдельные слова. Какое заболевание развилось у больной?

1. Синдром Геллера
2. Синдром Ландау- Клеффнера
3. Синдром Ретта+
4. Гебоидный синдром
5. Синдром Жиля де ля Туретта

7.Для пациенток с нервной анорексией характерен синдром:

1. Кататонический синдром
2. Синдром Кандинского – Клерамбо
3. Дисморфофобический синдром+
4. Синдром дереализации
5. Деперсонализационный синдром

8.Неконтролируемое и быстрое поглощение больших количеств  пищи называется:

1. Анорексия
2. Булимия+
3. Пиканцизм
4. Ожирение
5. Копрофагия

9.Больная  С. -25 лет, с целью похудения в течение 6 месяцев  стала отказываться от еды. На момент осмотра жалуется на резкое снижение массы тела, аменорею, бледность и сухость кожных покровов, зябкость и выпадение волос. Квалифицируйте расстройство.

1. Анорексия+
2. Булимия
3. Пиканцизм
4. Кататония
5. Копрофагия
6. Стремление к совершению асоциальных поступков, данном случае, азартным играм, имеет название:
7. Мизомания
8. Дромомания
9. Пиромания
10. Гемблинг+
11. Клептомания

11.Гипокинетический и гиперкинетический варианты относят к:

1. Реактивному параноиду
2. Аффективно- шоковым реакциям+
3. Реактивной депрессии
4. Истерическим психозам
5. Посттравматическим стрессовым расстройствам
6. Личностно обусловленные расстройства – это…
7. Болезни, не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента+
8. Кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека
9. Органические соматические заболевания, в происхождении которых существенную роль играют психологические факторы
10. Патология личности
11. Острая реакция на стресс

13.Какое из состояний  является вариантом истерического психоза:

1. Лакунарное слабоумие
2. Реактивный параниод
3. Псевдодеменция+
4. Тотальная деменция
5. Реактивная депрессия
6. Девушка – 24 лет, часто меняет половых партнеров. Говорит, что у неё было больше ста. Менструации регулярные с 13 лет, половой жизнью начала жить с 15 лет. Вид сексуального расстройства.
7. Промискуитет+
8. Фроттеризм
9. Гиперсексуальность
10. Эротомания
11. Нимфомания
12. В развитии нервной анорексии имеют значение такие черты характера, как:
13. Эгоцентризм, стремление находиться в центре внимания, хвастливость, инфантильность, манипулирование людьми
14. Аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью, нерешительностью, чрезмерной привязанностью к матери+
15. Задумчивость, пессимистичность, медлительность, душевность, пассивность, скромность, привязанность к людям
16. Альтруистичность, склонность к заниженной самооценке, доверчивость, аккуратность, трудолюбие, скупость, привязанность к отцу
17. Общительность, альтруистичность, помогает окружающим, болтливость, хвастливость