Вирусты гепатит Е
Вирусты гепатит Е (ВГЕ)-РНК-геномды каливирустармен шақырылады, фекальды-оральды жолмен, көбінесе су арқылы жұғатын бауырдың зақымдауын шақыратын, жедел циклды түрде өтетін антропонозды вирусты инфекциялық ауру.
Этиологиясы: Қоздырғышы-Calicvirus тұқымдасының РНК-геномды вирусы:
- пішіні дөңгелек
- супиркапсидінен айырылған
- VAB-ға қарағанда сыртқы ортаға тұрақты
- хлор, иоды бар дезинтоксиканттарда өледі
Эпидемиологиясы: Инфекция көзі-науқас адам немесе тасымалдаушы.
Тарау механизмі: фекальды-оральді
- көбінесе су арқылы
- тұрмыстық қатынас арқылы (өте сирек)
- ошақты таралым тән емес
Эпидемиологиялық процестің ерекшелігі:
- көбінесе 30-40 жастағы адамдар ауырады
- су көздерінен таралған топтанып ауру (вспышка) ретінде өршу
- отбасында ошақтану сирек кездеседі
- аурушаңдық 7-8 жыл сайын көтеірлетін кезеңдері тән
Мерзімі: жаз айлары.
Иммунитет: Күшті иммунитет қалыптасады, бірақ реинфекция мүмкіндігі бар.
Патогенезі: Гепатит Е-нің патогенезі толық зеттермеген. Зерттеушілердің көбі патогенездің негізгі вирустың цитопатикалық әсер етуі деп саналады.Сонымен қатар иммунды механизмдердің бауыр тінінің некробиотикалақ өзгерістерде қатысуы мүмкін.
- вирус гепатазиттерге тікелей цитопатогенді әсер етеді
- иммундық бұзылыстардың да маңызы зор
- жүкті әйелдерде ауыр өтеді
Пат.анатомиясы:
- гепатоциттерде дистрофиялық, некроздық өзгерістер
- перимортальды мононуклеарлы инфильтрация
- Клиникасы. Инкубационды кезені 15-40 күн. Ауру манифестті (сарғаю және сарғаюсыз) және симтомсыз формада өтуі мүмкін. Сарғаю алды кезеңінін манифестті формасында 1-10 күнге дейін созылады. Бұл кезенде астеновегетативті және диспепсиялық көріністер болады, эпигастри аймағында ауырсыну сезімі, қызба өте сирек болады. Сарғаю кезеңі басқа гепатиттармен салыстырғанда өте қысқа 15 күндей және оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі сарғаюдың бірінші апиасында және холестаз көріністері байқалады. 2-4 апиадан кейін сиптомдардың кері дамуы жүреді және сауығумен бірге, ГЕ үшін созылмалы түрі тән емес.
Лабораторлық диагностикасы:
- ПЦР әдісімен ВГЕ антигендерін анықтау
- ZdM және Sd антиденелерін анықтау
Емі: ВГА-дағыдай.
