№ 92 бұйрық (24.03.2017): толық мәтін және скачать

Ескерту. Күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

БҰЙЫРАМЫН:

1. "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 тіркелген, "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 24 ақпанда № 68-69 (26489-26490); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 26 ақпанда № 72-73 (26493-26494); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 2 наурызда № 76-77 (26497-26498); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 5 наурызда № 82-83 (26503-26504); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 6 наурызда № 84-85 (26505-26506); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 10 наурызда № 86-87 (26507-26508); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 15 наурызда № 92-93 (26513-26514); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 16 наурызда № 94-95 (26515-26516); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 17 наурызда № 96-97 (26517-26518); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 29 наурызда № 105-106 (26526-26527); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 30 наурызда № 107-108 (26528-26529); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 6 сәуірде № 116 (26537); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 12 сәуірде № 121-122 (26542-26543); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 13 сәуірде № 123-124 (26544-26545); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 14 сәуірде № 125-126 (26546-26547); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 19 сәуірде № 131-132 (26552-26553); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 20 сәуірде № 133 (26554); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 21 сәуірде № 134-135 (26555-26556); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 23 сәуірде № 138 (26559); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 26 сәуірде № 139 (26560); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 30 сәуірде № 144-145 (26565-26566); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 7 мамырда № 150-151 (26571-26572); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 14 мамырда № 156-157 (26577-26578); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 21 мамырда № 163-164 (26584-26585); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 28 мамырда № 170-171 (26591-26592); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 4 маусымда № 177-178 (26598-26599); "Егемен Қазақстан" газетінде 2011 жылғы 11 маусымда № 185-186 (26606-26607) жариялаған мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"1. Мыналар:

1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Стационарларда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес Стационарларда және амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес Амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;

4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес Басқа үлгідегі медициналық ұйымдардың медициналық есепке алу құжаттамасы;

5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес Медициналық ұйымдардың құрамындағы зертханалардың медициналық есепке алу құжаттамасы;

6) осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес Қан қызметі ұйымдарының медициналық есепке алу құжаттамасы;

7) осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері;

8) осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес Медициналық қызметтерді көрсету ақауларын есепке алу картасы бекітілсін";

2-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"2. Облыстардың, Астана және Алматы қалалары денсаулық сақтау басқармаларының бастықтары (келісім бойынша), республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының басшылары (келісім бойынша) осы бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандарын денсаулық сақтау ұйымдарына енгізсін";

1-қосымшада :

"Туберкулезге шалдыққан науқастың медициналық картасы" деген туберкулез науқастың 01/е нысан осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыруға жолдама" деген туберкулез науқастың 09/е нысан алып тасталсын;

"Туберкулезге қарсы препараттарды есепке алу журналы (дәріханалық қоймалармен туберкулезге қарсы ұйымдарының бөлімшелеріне)" деген туберкулез науқастың 12/е нысан осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Емдеуге алынатын туберкулезбен ауратын науқастың ақпараттық келісімі" деген туберкулез науқастың 14/е нысан алып тасталсын;

"Жүкті, босанатын және босанған әйелдерді қабылдауды есепке алу журналы" деген туберкулез науқастың 002/е нысан алып тасталсын;

"Стационарлық науқастың медициналық картасы" деген № 003/е нысан осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Температура парағы" деген № 004/е, "Дәрігерлік тағайындаулар парағы" деген № 004-1/е, "Эритроцитқұрамды заттар трансфузиясының хаттамасы" деген № 005/е, "Қан компоненттері, препараттары трансфузиясының хаттамасы" деген № 005-1/е нысандар алып тасталсын;

"Науқастың трансфузиялық парағы" деген № 005-3/е нысан алып тасталсын;

"Реанимация және жіті терапия бөлімшесіндегі (палатасындағы) тағайындаулар мен науқас жағдайының негізгі көрсеткіштерінің картасы" деген № 011/е нысан алып тасталсын;

"Науқасты операциядан кейін бақылау картасы" деген № 011-2/е, "Анестезиологтың консультациясы" деген № 011-3/е нысандар алып тасталсын;

"Жаңа туған нәрестенің реанимация және жіті терапия бөліміндегі науқас жағдайының негізгі көрсеткіштері мен тағайындаулары" деген № 011-6/е, "Жүрек-қан тамырларына операция жасаудағы операция кезеңінің картасы" деген № 012/е, "Патологоанатомиялық зерттеу хаттамасы (картасы)" деген № 013/е нысандар алып тасталсын;

"Республикалық деңгейде жоғары мамандандырылған консультациялық-диагностикалық көмек алуға жолдама" деген № 021/е нысан осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымның (бөлімшедегі) изоляторында тұратын тұлғаларды есепке алу журналы" деген № 022-1/е нысан алып тасталсын;

"Бүйрек трансплантанты бар науқастың картасы" деген № 041/е нысан алып тасталсын;

"Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы" деген № 066/е нысан осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Емдеуді жалғастыратын науқастың статистикалық картасы" деген № 066-п/е нысан алып тасталсын;

"Нәрестенің даму тарихы" деген № 097/е нысан осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

2-қосымшада:

"Күндізгі стационардағы (емханадағы, ауруханадағы) науқастарды есепке алу журналы" деген № 001-1/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес "Тәуелсіз сарапшының есеп картасы" деген № 023/е нысанмен толықтырылсын;

"Амбулаториялық, стационарлық науқастың медициналық картасынан көшірме" деген № 027/е нысан осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Рентген зерттеулері кезінде дозалық жүктемелерді есептеудің қосымша парағы" деген № 028/е нысан алып тасталсын;

мынадай нысандармен толықтырылсын:

осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес "Ерітілген цитостатиктер есебінің журналы" деген № 029-1/е нысан;

осы бұйрыққа 10-қосымшаға сәйкес "Жұмыс істеп жүрген мигранттың тексеріп-қарауға жіберу жолдамасы" деген № 035-4/е нысан;

"Емхананың/әйелдер консультациясының орта медперсоналының жұмысын есепке алудың жиынтық ведомосы" деген № 039-6/е нысан алып тасталсын;

"Емдік дене шынықтыру бөлмесінде емделушінің картасы" деген № 042/е, "Физиотерапия бөлімшесінде (бөлмесінде) емделуші науқастың картасы" деген № 044/е нысандар алып тасталсын;

"Инерефлексотерапия бөлмесінде емделуші науқастың процедураларын есептеу картасы" деген № 047/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 11-қосымшаға сәйкес "Сәуле терапиясының журналы" деген № 051-1/е нысанмен толықтырылсын;

"Денесіне электрокардиоширатқыш (ЭКШ) қойылған науқастың картасы" деген № 073/е, "Амбулаториялық науқастарды тіркеу журналы" деген № 074/е нысандар алып тасталсын;

осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес "Пациентті/мүгедекті оңалтудың жеке бағдарламасының медициналық бөлігі" деген № 088-2/е нысанмен толықтырылсын;

осы бұйрыққа 13-қосымшаға сәйкес "Ағзалар (ағзалардың бөліктері) реципиенті туралы хабарлама" деген № 090-1/е нысанмен толықтырылсын;

"ГБО сеанстарын есепке алу картасы" деген № 093/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 14-қосымшаға сәйкес "Анықтаманың бақылау талоны. Еңбекке уақытша жарамсыздық туралы № ___ анықтама" деген № 095-2/е нысанмен толықтырылсын;

"Epікті медициналық сақтандыру бойынша медициналық қызметке ақы төлеу есебі" деген № 099/е, "Телемедициналық консультация өткізу туралы өтінім" деген № 099-1/е, "Телемедициналық консультацияға жіберілген пациенттердің есебін жүргізу журналы" деген № 099-2/е нысандар алып тасталсын;

"Телемедициналық консультация өткізу хаттамасы" деген № 099-5/е нысан алып тасталсын;

мынадай нысандармен толықтырылсын:

осы бұйрыққа 15-қосымшаға сәйкес "Медициналық манипуляцияларды жүргізу кезіндегі апаттық жағдайларды тіркеу журналы" деген № 135/е;

осы бұйрыққа 16-қосымшаға сәйкес "АИТВ-инфекциясына қан алуды есепке алу журналы" деген № 136/е;

осы бұйрыққа 17-қосымшаға сәйкес "Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін денсаулық сақтау саласында ғылыми, ғылыми-педагогикалық, жетекшілік жұмыспен айналысатын маманның есепке алу картасы" деген № 137/е;

осы бұйрыққа 18-қосымшаға сәйкес "Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін практикалық денсаулық сақтауда жұмыс істейтін маманның есепке алу картасы" деген № 137-1/е;

осы бұйрыққа 19-қосымшаға сәйкес "Орталықтандырылған автоматтандырылған есепке алу үшін практикалық денсаулық сақтауда жұмыс істейтін орта медициналық және фармацевтикалық білімі бар маманның есепке алу картасы" деген № 137-2/е;

3-қосымшада:

"Үйдегі стационар науқастарын есепке алу журналы" деген № 001-2/е нысан алып тасталсын;

"Консультацияға немесе диагностикалық зерттеуге жіберілген науқасты есепке алу журналы" деген № 001-5/е, "Емдеуге жатқызуға жіберілген және емдеуге жатудан бас тартқан науқастарды есепке алу журналы" деген № 001-6/е нысандар алып тасталсын;

"Күндізгі стационар (емхана, аурухана), үйдегі стационар науқасының картасы" деген № 003-2/е нысан алып тасталсын;

"Амбулаториялық пациенттің медициналық картасы" деген № 025/е нысан осы бұйрыққа 20-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Диспансерлік есептегі амбулаторлық пациенттің медициналық картасына жапсырма парақ (сатылық эпикриз)" деген № 025-3/е нысан алып тасталсын;

"Профилактикалық медициналық тексеріп-қарау (скрининг) амбулаториялық пациенттің үшін картасы" деген № 025-8/е нысан осы бұйрыққа 21-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Амбулаториялық пациенттің статистикалық картасы (консультациялық-диагностикалық орталықтар (емханалар) үшін)" деген № 025-9/е нысан алып тасталсын;

"Диспансерлік қадағалаудың бақылау картасы" деген № 030/е нысан осы бұйрыққа 22-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Психикалық (есірткіден) бұзылысы бар адамды бақылау картасы" деген № 030-2/е нысан осы бұйрыққа 23-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Дәрігерге қаралуға алдын ала жазылу карточкасы" деген № 040/е нысан алып тасталсын;

"Стоматологиялық науқастың медициналық картасы" деген № 043/е нысан осы бұйрыққа 24-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Мектеп оқушысының санациялық картасы" деген № 048/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 25-қосымшаға сәйкес "Әлеуметтік қызметкермен/психологпен толтырылатын пациенттің картасы" деген № 055-1/е нысанмен толықтырылсын;

"Балалар емханасының, емхана бөлімшесінің изоляторына баруды тіркеу журналы" деген № 059/е нысан алып тасталсын;

"Дене шынықтырушы мен спортшының дәрігерлік-бақылау картасы" деген № 061/е нысан осы бұйрыққа 26-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Спортшыны диспансерлік байқаудың дәрігерлік-бақылау картасы" деген № 062/е нысан алып тасталсын;

"Күндізгі стационарда және үйдегі стационарда емдеуден өткен адамның статистикалық картасы № ___" деген № 066-4/е нысан алып тасталсын;

"20 ____ жыл үшін дене шынықтыру іс-шараларына медициналық қызмет көрсетуді тіркеу журналы" деген № 068/е нысан алып тасталсын;

"Фельдшерлік-акушерлік пункттің бақылауында тұрған жүкті әйелдерді жазу дәптері" деген № 075/е нысан алып тасталсын;

"Туберкулезбен ауырған науқастар үшін санаторийге жолдама" деген № 078/е нысан алып тасталсын;

"Туберкулезге қарсы диспансердің, аурухананың (емхананың) туберкулезге қарсы диспансерлік бөлімшесінің (бөлмесінің) учаскелік мейірбикесінің картасы" деген № 085/е нысан алып тасталсын;

"20 ____ жыл үшін денсаулық сақтау ұйымы заң консультантының жұмысын жазу кітабы" деген № 087/е нысан алып тасталсын;

"Баланың даму тарихы (ұл бала)" деген № 112/е нысан осы бұйрыққа 27-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Баланың даму тарихы (қыз бала)" деген № 112/е нысан осы бұйрыққа 28-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

"Учаскелік (патронаждық) мейірбикенің (акушердің) үйлерге барып жұмыс істеуін есепке алу дәптері" деген № 116/е нысан алып тасталсын;

мынадай нысандармен толықтырылсын:

осы бұйрыққа 29-қосымшаға сәйкес "20__ жыл үшін наркологиялық диспансерден анықтама беруді тіркеу журналы" деген № 127/е нысан;

осы бұйрыққа 30-қосымшаға сәйкес "20__ жыл үшін психоневрологиялық диспансерден анықтама беруді тіркеу журналы" деген № 127-1/е нысан;

"Инфекциялық аурулар кабинетінің жұмысын есепке алу журналы" деген № 128/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 31-қосымшаға сәйкес "20___ жыл үшін туберкулезге қарсы диспансерден анықтама беруді тіркеу журналы" деген № 129/е нысанмен толықтырылсын;

"Профилактикалық тексеріп-қарауларды есепке алу картасы" деген № 131/е, "Тегін немесе жеңілдікпен берілетін рецептілер" деген № 132/е, "Дәрілік заттарды тегін және жеңілдікпен босатуға арналған рецептердің бланкілері есебін жүргізу кітабы" деген № 133/е нысандар алып тасталсын;

мынадай нысандармен толықтырылсын:

осы бұйрыққа 32-қосымшаға сәйкес "Тексеріп-қарау кабинетінің (ер, әйел) күн сайын қабылдау журналы" деген № 278-1/е нысан;

осы бұйрыққа 33-қосымшаға сәйкес "Скринингтен өтуі тиіс пациенттерді есепке алу журналдары" деген № 278-2/е нысан;

"Диспансерлік бақылау картасы" деген № 279/е нысан алып тасталсын;

4-қосымшада:

"Мейіргерлік күту ауруханасының стационарлық науқасының медициналық картасы" деген 003-4/е, "Төтенше жағдайда зардап шеккеннің (науқастың) алғашқы медициналық картасы" деген № 025-6/е, "Төтенше жағдайлар (ТЖ) туралы шұғыл мәлімет жеткізу" деген № 058-1/е, "Төтенше жағдайлар туралы жедел мәлімет жеткізу" деген № 058-2/е, "Төтенше жағдайларды (ТЖ) есепке алу журналы" деген № 060-1/е нысандар алып тасталсын;

"Төтенше жағдайда апаттық медицина орталығында зақым шеккендердің (аурулар) қозғалысының (8.00 соңғы тәулік бойынша), Шаруашылық есептегі (жеке) ұйым дәрігерінің халықты қабылдауын күнделікті есепке алу парақшасы" деген № 067-1/е, "Оңалту картасы" деген № 107/е, "Жедел медициналық жәрдем станциясының (бөлімшесінің) шақыртуларды тіркеу журналы" деген № 109/е нысандар алып тасталсын;

осы бұйрыққа 34-қосымшаға сәйкес "Санитариялық авиация бригадасын шақыру картасы" деген № 110-2/е нысанмен толықтырылсын;

"Жедел медициналық жәрдем станциясының (сырқатнамасына тігіледі) ілеспе парағы. Жедел медициналық жәрдем станциясының ілеспе парағының талоны (науқас ауруханадан шыққаннан немесе қайтыс болғаннан кейін жедел жәрдем станциясына жіберіледі)" деген № 114/е нысан осы бұйрыққа 35-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Жедел медициналық жәрдем станция жұмысының күнделігі" деген № 115/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 36-қосымшаға сәйкес "№ ___Оралымды мәлімдеме" деген № 118-1/е нысанмен толықтырылсын;

"Жоспарлы шығуды (ұшып шығуды) тіркеу журналы" деген № 120/е нысан алып тасталсын;

"Бөбектер бақшасына балаларды қабылдауды есепке алу журналы" деген № 122/е, "Бөбектер бақшасына балалардың күнделікті келуін есепке алу табелі" деген № 123/е, "Баланың тамақтануын жазу (жасы 9 айға дейінгі балаларға толтырылады) картасы" деген № 124/е, "Гемодиализ емшараларын есепке алу картасы" деген № 150/е, "Экстракорпоралдық гемокоррекцияның картасы" деген № 150-1/е, "Плазмаферез картасы" деген № 150-2/е, "Қанның ультракүлгін сәулеленуі, қанның лазерлік сәулеленуі картасы" деген № 150-3/е, "Плазманы сүзгілеу картасы" деген № 150-4/е, "Велоэргометриялық зерттеу хаттамасы" деген № 202/е, "Электрокардиограмма" деген № 203/е, "Фонокардиограмма" деген № 209/е, "Жүрек қызметінің фазалық талдау (поликардиография)" деген № 212/е, "Эхокардиографиялық тексеру картасы" деген № 213/е, "Емдік дене шынықтыру бөлмесінде емделушінің картасы" деген № 213-2/е, "ӨаЭФЗ хаттамасы-өңеш арқылы электрофизиологиялық зерттеу" деген № 225/е, "Реография" деген № 226/е, "Зональдық реография" деген № 229/е, "Спирография" деген № 231/е, "Эхоэнцефалография" деген № 243/е, "Электроэнцефалография" деген № 243-1/е, "Перифериялық қан тамырларын функциялық зерттеу" деген № 246/е, "Ультрадыбыстық зерттеу" деген № 247/е, "Емшек бездерін зерттеу хаттамасы" деген № 247-1/е, "Ультрадыбыстық зерттеу (жатыр, жатыр мойыны, аналық без)" деген № 247-2/е, "Жүкті әйелді ультрадыбыстық зерттеу" деген № 247-3/е, "Жүктіліктің 1 триместріндегі ультрадыбыстық зерттеудің хаттамасы" деген № 247-3/1-е, "Жүктіліктің 2 және 3 триместріндегі ультрадыбыстық зерттеудің хаттамасы" деген № 247-3/2-е, "Ультрадыбыстық зерттеу (бауыр, от қабы, ұйқыбез, көкбауыр, бүйректер)" деген № 247-4/е, "Қуықты ультрадыбыстық зерттеу" № 247-5/е, "Қалқанша безді ультрадыбыстық зерттеу" деген № 247-6/е, "Қуық асты безін ультрадыбыстық зерттеу" деген № 247-7/е нысандар алып тасталсын;

"Қан үлгілерін ифт әдісімен аитв-ға антиденелеріне зерттеуге №____ тізімдік жолдама" деген № 264/е нысан осы бұйрыққа 37-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"ПЦР әдісімен тексерудің қорытындысы" деген № 264-3/е, "ПЦР-ге жолдама" деген № 264-4/е, "Вирустық жүктемеге жолдама" деген № 264-5/е, "АИТВ инфекциясы бар аналардан туған балаларға арналған ПЦР жолдама" деген № 264-6/е, "АИТВ-ғa вирустық жүктемеге жолдама" деген 264-7/е, "Қан үлгілерін ИФТ әдісімен АИТВ-ға антиденелерге зерттеуге жеке жолдама" деген № 264-8/е, "АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға резистенттілігіне жолдама" деген № 264-9/е нысандар алып тасталсын;

"Референс зертханаға қанда АИТВ-ға антиденелердің болуын зерттеуге жолдама" деген № 265/е, "АИТВ-ның антиретровирустық препараттарға төзімділігін зерттеу нәтижесі" деген № 265-1/е, "АИТВ-ға антиденесіне қайта бақылау сарысуын тіркеу және есепке алу журналы" деген № 267-1/е, "Иммуноблот нәтижелерін есепке алу журналы (иммуногоблотин әдісімен тексеріс жүргізетін зертханалар үшін)" деген № 267-2/е нысандар алып тасталсын;

"АИТВ-ға антиденелерді тексеру қорытындысы (ЖИТС РО диагностикалық зертханасы) № ___" деген № 270/е нысан осы бұйрыққа 38-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ/ЖИТС-мен сырқаттанудың үдеу көрсеткішінің есеп беру нысаны" деген № 270-1/е нысан алып тасталсын;

"АИТВ-инфекциясын жұқтырып қайтыс болған адамдарды есепке алу журналы" деген № 270-2/е нысан осы бұйрыққа 39-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ-ға тестке дейін және тесттен кейін кеңес беруді есепке алу журналы" деген № 270-4/е нысан осы бұйрыққа 40-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ-инфекциясын жұқтырған пациенттерге антиретровирустық емдеу жүргізуді есепке алу журналы" деген № 270-5/е нысан осы бұйрыққа 41-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ антиденелерге тексерілгені туралы сертификаттарды беру журналы" деген № 272/е нысан осы бұйрыққа 42-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"ЖИТС РО диагностикалық зертханасына қайта тексеруге түскен қан сарысуының нәтижелерін тіркеу және есепке алу журналы" деген № 272-1/е нысан осы бұйрыққа 43-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ-инфекциясы туралы шұғыл хабарлама" деген № 274/е, "ЖИТС - диагнозының өзгергені туралы хабарлама" деген № 274-1/е нысандар алып тасталсын;

"Бракераждық журнал" деген № 280/е нысан осы бұйрыққа 44-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қанды СD-4, СD-8 тексеру үшін берілген жолдама" деген № 281/е нысан осы бұйрыққа 45-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"CD-4, CD-8 тексерілген қанның қорытындысы" деген № 281-2/е нысан алып тасталсын;

5-қосымша алып тасталсын;

6-қосымшада:

оң жақ жоғары бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

"Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 5-қосымша";

"Қан талдауына жолдау" деген № 201/е нысан осы бұйрыққа 46-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қанды биохимиялық генетикалық скринингке жолдау" деген № 202/е нысан алып тасталсын;

"Микробиологиялық зерттеуге (алғашқы рет, қайталап) жолдама" деген № 204/е нысан осы бұйрыққа 47-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Санитариялық-микробиологиялых зерттеуге жолдама. Санитариялық-микробиологиялық зерттеу нәтижесі" деген № 205/е нысан алып тасталсын;

"Пациенттің қанын иммуногематологиялық зерттеу қорытындысы" деген № 206/е нысан осы бұйрыққа 48-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қанды консультациялық иммуногематологиялық зерттеуге (АВО бойынша қан тобы, резус-тиістілік/фенотипі, тұрақсыз антиэритроциттік антиденелер/сәйкестендіру, антиглобулиндік тест тікелей) жолдама. Қанды иммуногематология зерттеуге кенес беру нәтижесі №_" деген № 207/е нысан осы бұйрыққа 49-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Глюкозаның тәуліктік экскрециясын талдау" деген № 208/е нысан алып тасталсын;

"Несеп талдауы" деген № 210/е нысан осы бұйрыққа 50-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Зимницкий бойынша несеп талдауы" деген № 211/е, "Қан және несеп талдауы (А-амилаза белсенділігі)" деген № 214/е, "Талдау (несептің пішіндік элементтерінің санын анықтау)" деген № 215/е нысандар алып тасталсын;

"Қақырық талдауы" деген № 216/е нысан осы бұйрыққа 51-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қақырық талдауы" деген № 216-1/е нысан алып тасталсын;

"Несеп-жыныс ағзалары мен тік ішектің бөлінетіндерінің/қырындысының микроскопиялық нәтижесі (ИФР, көк метилен бояуы, Романовский бойынша бояу)" деген № 218/е нысан осы бұйрыққа 52-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Копрологиялық зерттеу" деген № 219/е нысан осы бұйрыққа 53-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Нәжіс талдауы (гельминттер жұмыртқасы, жасырын қан, стеркобилин, билирубин)" деген № 220/е нысан алып тасталсын;

"Қан талдауы (кеңейтілген)" деген № 224/е нысан алып тасталсын;

"Қанның биохимиялык талдауы" деген № 228/е, "Биохимиялық талдауы Реберг сынамасы" деген № 230/е, "Қан талдауы глюкозамен жүктеуге төзімділік сынамасы" деген № 232/е, "Несеппен фосфор, кальций, оксалаттардың тәуліктік экскрециясы" деген № 233/е, "Электролиттер мөлшеріне қан талдауы" деген № 234/е, "Гормондар мен медиаторлардың мөлшерін анықтау қан талдауы" деген № 235/е, "Гормондар мен медиаторлар мөлшеріне несеп талдауы" деген № 236/е, "Коагуологиялық зерттеу қан талдауы" деген № 237/е, "Талдау (қанды LE - жасушаға зерттеу)" деген № 238/е, "Микробиологиялық зерттеу нәтижесі" деген № 239/е нысандар алып тасталсын;

"Қан талдауы - Вассерман реакциясы" деген № 241/е, "Қан талдауы (серологиялық зерттеулер нәтижесі)" деген № 242/е, "Иммунологиялық талдау" деген № 244/е, "Иммунограмма" деген № 244-1/е, "Иммуноглобулиндер" деген № 244-2/е, "Қан талдауы (антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивтi нәруыз, ревматоид факторы, церулоплазмин" деген № 244-3/е, "Жолдама (вирусты гепатиттердің маркерлеріне қанды зерттеу)" деген № 245/е, "Иммуноферменттік талдау" деген № 245-1/е, "Қанды экспресс-әдіспен талдау" деген № 248/е, "Қанды микрореакцияға жіберу" деген № 249/е, "Талдаулар мен олардың нәтижесiн тiркеу журналы" деген № 250/е нысандар алып тасталсын;

мынадай нысандармен толықтырылсын:

осы бұйрыққа 54-қосымшаға сәйкес "Бастапқы сынама қозғалысының журналы" деген № 250-1/е нысан;

осы бұйрыққа 55-қосымшаға сәйкес "Сәйкессіздіктерді және қабылданған түзету шараларын есепке алу журналы" деген № 250-2/е нысан;

осы бұйрыққа 56-қосымшаға сәйкес "Қауіпті-сыни шамаларды анықтау және беру журналы" деген № 250-3/е нысан;

осы бұйрыққа 57-қосымшаға сәйкес "Жабдықтың зертханалық паспорты журналы" деген № 255/е нысанмен толықтырылсын;

7-қосымшада:

оң жақ жоғары бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

"Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 6-қосымша";

"Қан тапсыруға, плазмаферезге, цитаферезге және т.б. жолдама" деген № 404/е нысан осы бұйрыққа 58 қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"____ № _____ күн сайынғы ведомостан алынған донордың қан үлгісін бастапқы зертханалық зерттеу нәтижелерінің жиынтық ведомосы" деген № 405/е нысан осы бұйрыққа 59 сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Үлгілерді трансфузиялық инфекцияларға бастапқы зерттеу нәтижелерін растау ведомосы ___" деген № 405-2/е нысан осы бұйрыққа 60-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қанды жеке және арнайы іріктеуге жолдама" деген № 405-3/е нысан алып тасталсын;

"Қан және оның компоненттерінің тұрақты донорының медициналық картасы" деген № 406/е нысан осы бұйрыққа 61-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қан және оның компоненттері донорының медициналық картасы" деген № 407/е нысан осы бұйрыққа 62-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"НLА-антиденелі донорларды тіркеу журналы" деген № 410-3/е нысан алып тасталсын;

"Антиденелерді серологиялық әдіспен анықтау нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 410-13/е нысан алып тасталсын;

"Қан донорларынан дайындалған қан компоненттерін есепке алу және жарамсызын шығару журналы" деген № 411-1/е нысан осы бұйрыққа 63-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Плазма және жасуша донорларынан дайындалған қан компоненттерінің жарамсыздығын есепке алу журналы" деген № 412-1/е нысан осы бұйрыққа 64-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Сәулеленген донор қаны мен оның жасуша компоненттерін өндіруді есепке алу журналы" деген № 413-5/е нысан осы бұйрыққа 65-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қанды және жасуша компоненттерін-эритроциттерді беруді есепке алу журналы" деген № 422/е нысан осы бұйрыққа 66-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қан компоненттерін есептен шығару туралы актінің №" деген № 424/е нысан осы бұйрыққа 67-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Донорлардың зертханалық зерттеу үшін түскен қан үлгілерін тіркеу журналы" деген № 425/е нысан осы бұйрыққа 68-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Жеке іріктелген қан нәтижесі" деген № 425-7/е нысан алып тасталсын;

"Донор қанының гематологиялық зерттеулерінің нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 425-9/е нысан осы бұйрыққа 69 сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Донор қанының ақуыз фракцияларын зерттеу нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 425-10/е нысан осы бұйрыққа 70-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Медициналық ұйымдарға трансфузиялық заттардың берілуін есепке алу картасы" деген № 426/е нысан алып тасталсын;

осы бұйрыққа 71-қосымшаға сәйкес "Референс-зертханалары үшін "Иммуногематология" бөлімі бойынша дайындалған бақылау панелін тіркеу журналы" деген № 426-1/е нысанмен толықтырылсын;

"Үй қояндарының эритроциттерi қоюын дайындауды тiркеу журналы" деген № 427-1/е, "Изоиммунды тұлғаны есепке алу қартасы" деген № 428/е, "АВО жүйесі бойынша стандартты сарысу дайындау үшін түскен материалдарды тіркеу журналы" деген № 429/е, "Дайындалған стандартты АВО сарысуын тіркеу журналы" деген № 430/е, "Антиальфастафилолизинді сарысуларда, донорлар плазмасында, иммундық препараттарда анықтау нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 430-1/е, "Донор үй қояндарының сарысуында антиальфастафилолизинді анықтау нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 430-2/е, "Стафилококктік альфатоксиннің (Lh) гемолиздік әсерінің лимитін анықтау журналы" деген № 430-3/е, "Донорлық антиальфастафилолизинді анықтау нәтижесі" деген № 430-4/е, "Стандартты антирезус сарысуды (peaгенттi, реактивті) дайындау үшiн түскен материалды тіркеу журналы" деген № 431/е нысандар алып тасталсын;

"Дайындалған стандартты антирезус сарысуларын (реагентті, реактивті) тіркеу журналы" деген № 432/е нысан алып тасталсын;

"Бастапқы-позитивті сарысуының үлгілерін трансфузиялық инфекцияларға қайта зерттеуді тіркеу журналы" деген № 433-1/е нысан осы бұйрыққа 72-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Гемотрансмиссивті инфекция зертханасының ақылы қызметін тіркеу журналы" деген № 433-2/е нысан осы бұйрыққа 73-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Гемотрансмиссивті індетте ПЦР-ның оң нәтижелі донорларды тіркеу журналы" деген № 433-3/е нысан осы бұйрыққа 74-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қызметкерлерді трансфузиялық инфекцияларға тексеруді тіркеу журналы" деген № 433-4/е нысан осы бұйрыққа 75-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"АИТВ антиденелеріне ИФТ-дағы (ИХЛТ) оң нәтижелі қан сарысуларының мониторингін тіркеу журналы" деген № 433-7/е нысан осы бұйрыққа 76-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Гемотрансмиссивті індетке зерттеуге арналған жолдама" деген № 433-8/е нысан осы бұйрыққа 77-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Қан компоненттері мен препараттарын өндіруге арналған негізгі материалдарды, реагенттерді, ерітінділерді, медициналық мақсаттағы бұйымдарға кіріс бақылау жүргізу журналы" деген № 437/е нысан осы бұйрыққа 78-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Кіндік қан донорының перифериялық қан мен кіндік қанды қабылдауды тіркеу журналы" деген № 446/е нысан осы бұйрыққа 79 сәйкес жаңа редакцияда жызылсын;

"Кіндік қаны донорының кіндік қаны мен перифериялық қаның зерттеу нәтижелерін тіркеу журналы" деген № 446-1/е, "Кіндік қанының дін жасушалары үлгілерін криоконсервілеу процесін жазу журналы" деген № 446-2/е нысандар алып тасталсын;

7-1-қосымша осы бұйрыққа 80-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

7-2 қосымшада:

оң жақ жоғары бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

"Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 8-қосымша".

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;

2) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оның көшірмесін ресми жариялау және Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкіне қосу үшін "Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

4) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтер ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л. М. Ақтаеваға жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Туберкулезге шалдыққан науқастың медициналық қартасы Медицинская карта больного туберкулезом

10. Туберкулезге қарсы препараттар/Противотуберкулезные препараты

Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда "

",бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда "

" бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда "

" белгіленеді; “O” – препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; “Р” – жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; “Х” – препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.

Примечание: в каждой клетке отмечается ”

”- при однократном приеме препаратов под контролем; “

” - при двукратном приеме препаратов под контролем;

“

”- при трехкратном приеме препаратов под контролем; “O” – пропустил прием суточной дозы препарата; “P” – при побочной реакции, если препараты отменены врачом

“Х“ - препарат отдан на руки больному без контроля; " -" день, когда больной не должен принимать противотуберкулезные препараты (выходной день).

Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда "

",бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда "

" бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда "

" белгіленеді; “O” – препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; “Р” – жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; “Х” – препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.

Примечание: в каждой клетке отмечается ”

”- при однократном приеме препаратов под контролем; “

” - при двукратном приеме препаратов под контролем;

“

”- при трехкратном приеме препаратов под контролем; “O” – пропустил прием суточной дозы препарата; “P” – при побочной реакции, если препараты отменены врачом

“Х“ - препарат отдан на руки больному без контроля; " -" день, когда больной не должен принимать противотуберкулезные препараты (выходной день)

12. Емнің аяқталған күні/Дата окончания лечения _______/_________/___________________

13. Ем нәтижелері/Исходы лечения:

Сауықты/Вылечен

Ем аяқталды/Лечение завершено

Сәтсіз ем/Неудача лечения

Ем тәртібі бұзылды/Нарушение режима лечения

Ауыстырылды/Переведен

IV категорияға ауыстырылды/Переведен в категорию IV

Қайтыс болды/Умер: өлген күні/дата смерти _____/______/_______________________;

Қайтыс болу себебі/Причина смерти:

Туберкулезден

өзге себептерден/другие причины

Қайтыс болған орны/Место смерти:

стационарда/в стационаре

стационардан тыс/не в стационаре

14.

Сараптамасы алынды/Диагноз снят

Ескертулер/Примечания:___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Учаскелік фтизиатр/Участковый фтизиатр:

Тегі/Фамилия_________________________аты/имя_________________әкесінің аты/отчество

(при его наличии)_________________________ қолы/подпись ________________

Ем жүргізуші дәрігер/Лечащий врач:

Тегі/Фамилия_________________________аты/имя_______________________әкесінің

аты/отчество (при его наличии)_________________________ қолы/подпись ______________

Туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыру жолдамасы

Направление на перевод больного туберкулезом

Науқасты ауыстыратын ұйымның атауы, мекенжайы/Название, адрес переводящей организации

________________________________________________________________________________________

Науқас ауысып баратын ұйымның атауы, мекенжайы/Название, адрес организации, в которую

Больной переводится______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Науқастың Т.А.Ә. (болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии) больного

________________________________________________________________________________________

Туған күні/Дата рождения ________ ________

___________________ЖСН/ИИН________________________

кк.аа.жжжж/дд.мм.гггг

Жынысы/Пол: Е/М

Ә/Ж

ӘАОЖ коды (Код КАТО)__________________________________________________________________

Мекен-жайы (көшкен жағдайда жаңа мекен-жайы)/Адрес (при переезде будущий

адрес):___________________

Науқасқа жақын адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии) близкого лица

_________________

Науқасқа жақын адамның мекен-жайы/Адрес близкого лица________________

____________________________

Диагнозы/Диагноз ________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі/Регистрационный номер ______Ем бастаған күні/Дата нач. леч. ___ ____ ______________

Ем санаты/Категория лечения:

I санат жаңа жағдайлар/Категория I новые случаи

II санат қайталанған жағдайлар/Категория II повторные случаи

IV санат КДТ ТБ/Категория IV МЛУ ТБ

Науқас қабылдайтын препараттар/Препараты, получаемые больным ______________________________

________________________________________________________________________________________

Ескертулер (жанама әсерлер)/Примечание (побочные эффекты) __________________________________

________________________________________________________________________________________

Науқасты ауыстыратын тұлғаның Т.А.Ә. (болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии)

переводящего___________

Лауазымы/Должность_________________________________ Қолы/Подпись _______________________

Ауыстырылған күні (Дата перевода) _____ ______ _______________________

кк.аа.жжжж/дд.мм.гггг

Науқас ауыстырылған ұйымдар үшін

Для использования организацией, в которую больной был переведен:

(Науқас тіркеуге алынғаннан кейін нысанның бұл бөлігін ауыстырған ұйымға жіберу қажет)

(Эту часть формы отправить в организацию, направившую больного после его регистрации)

Ұйымның атауы/Название организации ______________________________________________________

Мекенжайы/Адрес ________________________________________________________________________

Науқастың ТАӘ(болған жағдайда)/ФИО (при наличии) больного _________________________________

Науқас осы ұйымда тіркелді / Больной зарегистрирован в данной организации

Тіркеу нөмірі (жаңа)/Регистрационный номер (новый) __________________________________________

Тіркелген күні/Дата регистрации____________________________________________________________

Науқасты қабылдап алған тұлғаның Т.А.Ә. (болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии)

принявшего______________________________________________________________________________

Лауазымы/Должность _______________________________ Қолы/Подпись ________________________

Ұйымның атауы (Наименование организации)_________________________________________________

Емдеуге алынатын туберкулезге шалдыққан науқастың ақпараттық келісімі

Мен,______________________________________________________________________________

науқастың Т.А.Ә., (болған жағдайда) туылған жылы (егер бала болса,

ата-анасын немесе қамқоршысынын көрсету)

Тұратын мекенжайы ________________________________________________________________

1. Науқастың құқығы

1) Туберкулез деп сараптама қойылған күннен бастап, емдеуді толық аяқтағанға дейін кез келген

уақытта тегін медициналық көмекке;

2) Туберкулездің көп дәріге төзімділігімен (КДТ ТБ) және адам инммунды тапшылық вирусымен

ілеспелі туберкулез жағдайын қосқанда медициналық ем мен кеңес алу Халықаралық стандартқа

сәйкес болады;

3) Туберкулез науқасымен қатынаста болған балалар мен басқада тұлғаларды туберкулезден

тексеру мен алдын ала емдеуді тегін жүргізуге;

4) Емделушінің абройына, мәдени құндылықтары мен діни нанымдарына барлық медицина

қызметкерлері мен денсаулық сақтау әкімшілігі жағынан орынды және әділетті қатынаста болуға;

5) Өзінің денсаулық жағдайы туралы (сараптамасын, ем әдісін, емделу уақытын, емге

байланысты нәтижелері мен қауіп-қатерін) дер кезінде толық және маңызды ақпаратты алуға;

6) Туберкулезге қарсы препараттардың атауы және мөлшері туралы және олардың әсері мен

жанама әсерін сонымен қатар қосымша диагностикалық және қандайда бір емнің араласуы туралы

мәлімет алуға құқылы.

2. Науқастың міндеті:

1) Тағайындалған ем тәртібін сақтау. Өзінің денсаулығы мен айналасындағылардың денсаулығы

үшін туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауда үзіліс жасамау;

2) Медицина қызметкерлерінің тікелей бақылауымен барлық тағайындалған туберкулезге қарсы

препараттарды қабылдау;

3) Айналасына кері әсер етпеуі үшін "туберкулез науқасының мінез-құлқы ережесін" сақтау;

4) Емдеу әдісін дұрыс таңдау үшін, өзінің денсаулық жағдайын, алдыңғы ем тәсілдерін, ілеспелі

ауруын, ота жасалғандығын, жарақат алғандығын, аллергиялық әсері мен басқада мағлұматтар туралы

барлық ақпаратты медицина қызметкерлеріне ұсыну;

5) Барлық отбасы мүшелері мен басқада қатынаста болған тұлғалар туралы туберкулезге қарсы

қызметтің мамандарына хабарлау;

6) Өз денсаулық жағдайының күрт өзгеруін, шағымын медицина қызметкерлеріне дер кезінде

хабарлау;

7) Медицина қызметкерлері мен басқа емделушілердің құқығын құрметтеуге міндетті.

Таныстым:

- Туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау кезінде, дәрі қабылдағанда үзіліс болған жағдайда

және есірткі мен алкоголь сияқты заттарды тұтыну нәтижесінде "емнің сәтсіз болуы, кейде дәрінің

жанама әсері болуы мүмкін;

- Үнемі емдеу тәртібін бұзған кезде, ауру асқынып кетуі мүмкін, (туберкулездің көп дәріге

тұрақтылық түрі қалыптасады) соның салдарынан қажетті дәрі-дәрмек шетелде сонымен қатар

Қазақстанда жоқ болғандықтан өлім қаупін тудыруы мүмкін.

- Емдеу тәртібін бұзған немесе емді үзген және емнен ауытқыған жағдайда Қазақстан

Республикасының халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау кодексі бойынша мәжбүрлеп

оқшаулау шараларын қолдануға тағайындалуы мүмкін.

Осы келісімнің барлық тарауларымен келісемін және оны орындауға борыштымын.

Емделушінің қолы_______________ күні__________ _______________ ______________________

Медицина мекемесі қызметкерінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)_______________________________

Қолы________________________ күні __________ _______________ _______________________

Учаскелік дәрігердің Т.А.Ә. (болған жағдайда)___________________________________________

Қолы _______________________ күні __________ _______________ ________________________

Информированное согласие больного туберкулезом на лечение

Я, ________________________________________________________________________________

Ф.И.О., (при наличии) год рождения больного (если ребенок, указать родственника или опекуна)

проживающий(ая) по адресу:

________________________________________________________________________________________

Информирован(а) о правах и обязанностях больного, при лечении туберкулеза

1. Больной имеет право:

1) На бесплатную и общедоступную медицинскую помощь в любое время с момента постановки

диагноза туберкулеза до завершения полного курса лечения.

2) На медицинскую консультацию и лечение в соответствие с Международными стандартами,

включая случаи заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ)

и туберкулезом с сопутствующей инфекцией вируса иммунодефицита человека.

3) На бесплатное обследование и профилактическое лечение туберкулеза детей и других лиц,

находившихся с ним в контакте.

4) На уважительное и беспристрастное отношение со стороны всех медицинских работников и

администраторов здравоохранения, без ущемления достоинства пациента, с учетом его религиозных

верований и культурных ценностей.

5) На своевременное получение полной и ясной информации о состоянии своего здоровья

(диагнозе, методах и длительности лечения, возможном исходе и рисках, связанных с лечением).

6) На получение сведений о названиях и дозах противотуберкулезных препаратов, об их

действии, возможных побочных реакциях, а также о дополнительных диагностических и лечебных

вмешательствах.

2. Больной обязан:

1) Соблюдать назначенный режим лечения. Не допускать перерывов приема лекарств, что будет

способствовать защите собственного здоровья и здоровья окружающих.

2) Принимать все противотуберкулезные препараты под непосредственным контролем

медицинского персонала.

3) Соблюдать "Правила поведения больного туберкулезом", чтобы не заражать окружающих.

4) Представлять медицинским работникам всю информацию о состоянии своего здоровья,

предыдущих эпизодах лечения, сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях, травмах,

аллергических реакциях и других сведениях, необходимых для выбора правильной тактики лечения.

5) Информировать работников противотуберкулезной службы обо всех членах семьи и других

лицах, которые могли быть инфицированными в результате контакта.

6) Своевременно сообщать медицинским работникам об ухудшении своего состояния, появлении

новых жалоб.

7) Уважать права других пациентов и медицинских работников

Ознакомлен с тем, что:

- при приеме противотуберкулезных препаратов могут иногда возникнуть побочные реакции, и

возможен "неблагоприятный исход лечения", который чаще возникает в результате перерывов приема

лекарства и других нарушений режима лечения, употребления алкоголя и наркотических средств;

- при постоянных нарушениях режима лечения заболевание становится неизлечимым

(формируется лекарственно устойчивая форма туберкулеза) и порой смертельным, от которого лекарств

в мире, в том числе и в Казахстане нет;

- в случае уклонения и/или отрывов (нарушение режима) от лечения ко мне возможно

применение мер принудительной изоляции согласно Кодексу Республики Казахстан № 193-IV от 18

сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения".

Согласен со всеми пунктами данного соглашения и обязуюсь выполнять его.

Подпись пациента ____________ дата _____________ ____________ ________________________

Ф.И.О. (при наличии) должностного лица медицинской организации ________________________

Подпись ____________________ дата ______________ ____________ _______________________

Ф.И.О. (при наличии) участкового лечащего врача ________________________________________

Подпись ____________________ дата ______________ ____________ _______________________

Туберкулезге қарсы препараттарды есепке алу журналы (дәріханалық қоймалармен

туберкулезге қарсы ұйымдарының бөлімшелеріне)

Журнал учета противотуберкулезных препаратов (для аптечных складов и отделений противотуберкулезных организаций) за 20__ жыл (год)________________________күнi

ДДҰ ұсынған препараттың халықаралық патенттелмеген атауы, мөлшері

__________________________ Саудалық атауы /торговое название _______________________________

Международное непатентованное наименование препарата, рекомендованное Всемирной

организацией здравоохранения, дозировка

Өндіруші /Производитель _____________________________________ Өндіруші ел /Страна-

производитель ___________________________________________________________________________

Жеткізіп берушінің қосымша құжаты /Накладная поставщика: №_____ 20__жылғы (года) "____"

_________________________

Өнім түрі /Форма выпуска ____________________________________________ Өлшем бірлігі: таблетка,

қаптама, ампула, флакон, қалташа, (керекті астын сызу)

Единица измерения: таблетка, капсула, ампула, флакон, пакетик, контейнер (нужное подчеркнуть)

Сериясы және жарамдылық мерзімі /Серия и срок годности _________________________________

Стационарлық науқастың медициналық картасы

№______

Медицинская карта стационарного больного

Түскен күнi мен уақыты (Дата и время поступления) ______ /____/__________ _____ :_____

Шыққан күнi мен уақыты (Дата и время выписки) ______ /____/__________ _____ :_____

Бөлiмше (Отделение)______________________________палата № ________________________________

Бөлiмшеге ауыстырылды (Переведен(а) в отделение)___________________________________________

Төсек-күндер өткiзiлдi (Проведено койко-дней)________________________________________________

Тасымалдау түрлерi (Виды транспортировки): арбамен (на каталке), орындықта(на кресле),

өздiгiнен жүре алады (может идти) керекті астын сызыңыз (нужное подчеркнуть). АИТВ-ға тексеру

(Исследование на ВИЧ) _________________________

Қан тобы (Группа крови)_____________Резус- тиiстiлiгi (Резус-принадлежность)___________________

Дәрiлердiң жағымсыз әсерлерi (жақпауы) (Побочное действие лекарств

(непереносимость)________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

дәрiнiң аты, жағымсыз әсерiнiң сипаты (название препарата, характер побочного действия)

1. Науқастың тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)/Фамилия, имя, отчество больного (при его

наличии)_______________________________________

2. Жынысы (Пол) ______________

3. Жасы (Возраст) ______________ толық жасы, 1жасқа дейiнгi балалар үшiн-айы, 1 айға дейiнгi

балалар үшiн-күнi (полных лет, для детей: до 1 года-месяцев, до 1 месяца-дней)

4. Ұлты (Национальность) _____________________________

5. ЖСН (ИИН) ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

6. Медициналық тiркеу нөмiрi |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____

(Регистрационный медицинский номер)

7. ӘАОЖ коды (Код КАТО) ____________________

8. Тұрғылықты мекенжайы (Постоянное место жительства): қала (город), ауыл (село) керекті астын

сызыңыз (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

мекенжайын жазыңыз, сырттан келгендер үшiн- облысын, ауданын, елдi мекенiн,туыстарының

мекенжайы мен телефон № көрсетiңiз

(вписать адрес, указав для приезжих – область, район, нас. пункт, адрес родственников и №

телефона)

9. Жұмыс орны, кәсiбi немесе лауазымы (Место работы, профессия или

должность)______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

10. Оқудағылар үшiн- оқу орны, балалар үшiн-балалар ұйымының, мектептiң аты, мүгедектер үшiн-

түрi мен тобы

(для учащихся - место учебы, для детей - название детского учреждения, школы, для инвалидов - род и

группа)

________________________________________________________________________________________

11. ОСМ, ОСҚ, интернационалшыл-жауынгер (ИОВ, УОВ, воин – интернационалист) (керекті

астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)

12. Медициналық сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой компании):

сақтандыру полисiнiң № (страхового полиса)__________________________________________________

13. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1- қызметкер (служащий), 2- жұмыскер (рабочий),

3- ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер),

5 - оқушы (учащийся), 6- үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын

тұлға (лицо,занятое индивид. трудом), 8- табынушы (служитель культа), 9 – жұмыссыз

(безработный), 10- басқалар (прочее).

14. Жеңілдік санаты (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1; ҰОСҚ (УВОВ) – 2;

интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3; бала күнiнен мүгедек (инвалид детства)

– 4; ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5; сәуле, серiн алған адамдар (лица,

подвергшиеся радиации) – 6; ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7;

әскерге шақырылушы (призывник) – 8; еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 9; қоныс аударушылар

(переселенцы) – 10; басқалар (прочие) – 11.

15. Науқасты кiм жіберді (Кем направлен больной)_____________________________________________

медициналық ұйымының аты (название медицинской организации)

16. Стационарға шұғыл айғақтары бойынша жеткiзiлдi (Доставлен в стационар по экстренным

показаниям): иә (да), жоқ (нет), ауруы басталған соң, зақым алған соң (через)______ сағаттан кейiн

(часов после начала заболевания, получения травмы), жоспарлы тәртiппен жатқызылды

(госпитализирован в плановом порядке) керекті астын сызыңыз (нужное подчеркнуть), өз бетімен

бару (самообращение) (керекті астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)

17. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации) ____________________________

________________________________________________________________________________________

18. Түскен кездегi диагнозы (Диагноз при поступлении) _________________________________________

________________________________________________________________________________________

19. Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Қойылған күнi (Дата установления) ___________

Дәрiгердiң Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при его наличии) и подпись врача)

________________

20. Қорытынды клиникалық диагнозы (Диагноз заключительный клинический):

1) негiзгi (основной)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

2) негiзгi ауруының асқынуы (осложнение основного):

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

3) қосалқы (сопутствующий)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Дәрiгердiң Т.А.Ә(болған жағдайда)., қолы (Ф.И.О. (при его наличии) и подпись врача)

_____________________________________

21.Осы ауруы салдарынан осы жылда жатқызылуы (Госпитализирован в данном году по поводу

данного заболевания): бiрiншi рет (впервые), қайталап (повторно) (керекті астын сызыңыз) (нужное

подчеркнуть), барлығы (всего) ___ рет (раз).

22. Хирургиялық операциялар, ауырсынуды басу әдiстерi және операциядан кейiнгi асқынулар

(Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения):

23. Емдеудiң басқа түрлерi (Другие виды лечения)__________________________________________

көрсетiңiз (указать)

24. Еңбекке жарамсыздық парағын беру туралы белгi (Отметка о выдаче листка

нетрудоспособности)

№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн №__________(с)__________бастап

(по)__________дейiн

№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн №__________(с)__________бастап

(по)__________дейiн

25. Ауру немен аяқталды (Исход заболевания): шығарылды (выписан) – жазылуымен (с

выздоровлением), жақсаруымен (с улучшением), өзгерiссiз (без перемен), нашарлаумен (с

ухудшением), қайтыс болу (смерть), басқа ұйымға ауыстырылды (переведен в другую

организацию)____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

емдеу ұйымының аты (название медицинской организации)

Қабылдау бөлiмшесiнде қайтыс болды, жүктiлiгi 28 аптаға дейiнгi жүктi әйел қайтыс

болды,жүктiлiгi 28 аптадан асқан соң, босанатын, жаңа босанған әйел қайтыс болды. (Умер в

приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель

беременности, роженица, родильница).

26. Еңбекке қабiлеттiлiгi толық орнына келдi, төмендедi, уақытша жоғалтты, осы ауруына, басқа

себептерге байланысты бiржолата жоғалтты (керекті астын сызыңыз) (Трудоспособность

восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным

заболеванием, с другими причинами (нужное подчеркнуть)).

27. Сараптамаға түскендер үшiн – қорытынды (Для поступивших на экспертизу – заключение)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

28. Ерекше белгiлер (Особые отметки) _______________________________________________________

Қабылдау бөлiмшесi дәрiгерiнiң жазбасы

Запись врача приемного покоя

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Емдеуші дәрігердің алғашқы тексеріп-қарауы

Первичный осмотр лечащего врача

Түсті/Поступил(а): 201__жыл___/_____/ ____/_____/201__года

Осы тексеріп/қараудың уақыты/Время настоящего осмотра: _____

Шағымы/Жалобы:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Ауру анамнезі :

Анамнез болезни :

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Өмір анамнезі :

Анамнез жизни :

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Аллергиялық сыртартпа/Аллергоанамнез

орын алмайды/ не отягощен

орын алады/отягощен:

_______________________________________________________

Тектілік/Наследственность:

орын алмайды/не отягощена;

орын алады/отягощена:

____________________________________________________

Дәрі-дәрмектерді қабылдауы/Прием медикаментов:

қабылдамайды/не принимает

қабылдайды/принимает (атауы/наименование, қашан және қабылдау себебі/когда и причины

приема)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Жұқпалы аурулармен ауыруы/Перенесенные инфекции:

жоқ /отрицает;

иә/да (қандай ауру және

қашан ауырды): __________________________

Туберкулез/Туберкулез;

Тері-қан/Кож-Вен.: ________

Гепатит/Гепатит ___;

басқа/др. ________

Диспансерлік есепке алынған/Состоит на диспансерном учете:

жоқ/нет

иә/да:

________________________________________________________

Емдеуге жатқызу/Операциялар/Госпитализации/операции:

жоқ/не было

иә/да (соңғыларын

көрсетіңіз: жылы, себебі/указать последние: год, причина): ___________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Гемотрансфузия жасалған ба?/Проводилась ли гемотрансфузия?

иә/да

жоқ/нет; жасалған болса,

трансфузиялық реакция болды ма?/если да, была ли трансфузионная реакция:

жоқ/нет;

иә/да

Объективтік статусы___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Түскен кезіндегі зертханалық-аспаптық зерттеулердің деректері/Данные лабораторно-

инструментальных исследований при поступлении

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Алдын ала қойылған диагноз/Предварительный диагноз

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Тексеріп-қарау және емдеу жоспары/ План обследования и лечения

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Емдеушi дәрiгер / Лечащий врач:Т.А.Ә.(болған жағдайда)/Ф.И.О. (при его

наличии)_____________________________________________________________________________

Қолы / подпись _______________________________________

Карта №_____________________________________________________________________________

Науқастың Т.А.Ә. .(болған жағдайда), палата № (Ф.И.О. (при наличии)больного, № палаты)

Клиникалық диагноздың негіздемесі/Обоснование клинического диагноза

Клиникалық диагноз мыналар негізінде қойылған/Клинический диагноз выставлен на основании:

пациенттің шағымдары /жалоб пациента на ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ауру сырқатнамасы/анамнеза заболевания: _______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Объективтік мәртебе/объективного статуса:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Зертханалық-аспаптық зерттеу деректері/данных лабораторно-инструментальных исследований:

(атау қажет/перечислить) _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Клиникалық диагноз/Клинический диагноз:

Негізгі ауру/Основное заболевание:______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Негізгі аурудың асқынуы/Осложнение основного заболевания:_______________________________

_____________________________________________________________________________________

Ілеспе ауру/Сопутствующее заболевание: ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ілеспе аурудың асқынуы/Осложнение сопутствующего заболевания:

_____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Емдеушi дәрiгер/ Лечащий врач:

Т.А.Ә. .(болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии)______________________________________

Қолы / подпись _________________________________________________________________

Эпикриз

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Емдеушi дәрiгер/ Лечащий врач:

Т.А.Ә. .(болған жағдайда)/Ф.И.О. (при наличии)______________________________________

Қолы / подпись _________________________________________________________________

Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) – 1, жоқ (нет) – 2.

Патологиялық (гистологиялық) қорытынды (Патологическое (гистологическое) заключение):

Патоморфологиялық диагноз (Патоморфологический диагноз) негiзгi

(основной)___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Негiзгi ауруының асқынуы (осложнения основного)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Қосалқы (сопутствующий)______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Температура парағы

Температурный лист

Карта _____________Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (Фамилия, имя, отчество

(при его наличии) больного)_____________________________________________________________

Туған күні (Дата рождения) __________________________________палата № __________

Қосымша парақтың артқы беті айдың 16-31 күндері (Оборот вкладного листа с 16 по 31 число месяца)

Дәрігерлік тағайындаулар парағы

(бюджеттік қаражат есебінен)

Лист врачебных назначений

(за счет бюджетных средств)

Карта _____________Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (Фамилия, имя, отчество

(при наличии) больного)________________________________________________________________

Туған күні (Дата рождения) __________________________________ палата № __________

Қосымша парақтың артқы беті айдың 31 күндері (Оборот вкладного листа по 31 число месяца)

Емделушінің немесе оның мүддесін білдіретін уәкілетті тұлғаның қолы ___________________________

(Подпись пациента или уполномоченного лица, представляющего интересы пациента)

Дәрігерлік тағайындаулар парағы ((бюджеттен тыс қаражат есебінен) Лист врачебных назначений (за счет внебюджетных средств)

Карта _____________Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (Фамилия, имя, отчество

(при наличии) больного)________________________________________________________________

Туған күні (Дата рождения) __________________________________палата № __________

Қосымша парақтың артқы беті айдың 31 күндері (Оборот вкладного листа по 31 число месяца)

Емделушінің немесе оның мүддесін білдіретін уәкілетті тұлғаның қолы ________________________

(Подпись пациента или уполномоченного лица, представляющего интересы пациента)

"Предтрансфузиондық эпикриз" медициналық картасы

Медицинская карта "Предтрансфузионный эпикриз"

Пациент_____________________________________________________________

медициналық картаның № /№ Медицинской карты ______________, бөлімшесі /отделение

__________________

Салмағы/Вес________кг

Қанның компоненттерін және препараттарын құюға келісім алынған/Согласие на

переливание компонентов и препаратов крови получено

Науқастану тарихындағы трансфузиондық анамнез/Трансфузионный анамнез в истории болезни:

трансфузия бұрын өткізілмеген/трансфузий ранее не проводилось

ерекшеліктері жоқ трансфузиондық анамнез /трансфузионный анамнез без особенностей

посттрансфузиондық асқынулар болды, қандай екенін көрсету қажет/имели место

посттрансфузионные осложнения, указать какие

_____________________________________________________________________________________

Әйелдер үшін акушерлік анамнез /Акушерский анамнез для женщин:

ерекшеліктері жоқ/без особенностей

көп реттік (5 және одан артық) жүктілікте, өлі туу, түсік және іш тастау жағдайларын

қоса/многократные (5 раз и более) беременности, включая случаи мертворождения, абортов и

выкидышей в ранних сроках

Иммуногематологиялық ерекшеліктер/Иммуногематологические особенности:

болған жоқ /не выявлены

антигендердің немесе экстраагглютининдердің нұсқалы түрлері

табылған/выявлены вариантные формы антигенов или экстраагглютинины

иммундық антиэритроцитарлық қарсы денелер табылған (белгілі болса, ерекшеліктерін көрсету

қажет)/выявлены иммунные антиэритроцитарные антитела (указать специфичность, если известно)

______________________________

антиэритроцитарлық қарсы денелер зерттелген

жоқ/антиэритроцитарные антитела не исследовались

Қанның эритроцитті компоненттері (ҚЭҚ) үшін Көрсеткіштер/Показания для

эритроцитсодержащих компонентов крови (ЭКК)

ОАК, КЩС от "_____" _______________20___ ж/ г. уақыты/ время__________

Ересектердің қойылтылған эритроциттердің бір мөлшері гемоглобинді шамамен 10г/л өсіру /Одна

доза консервированных эритроцитов у взрослых увеличит гемоглобин примерно на 10г/л

өткірқаназдық, гемоглобин /острая анемия, гемоглобин ______ г/л

созылмалы теңгерілмеген қаназдық/хроническая некомпенсированная анемия, гемоглобин ____

г/л, емханалық деректер: шамадан тыс әлсіздікке шағым/клинические данные: жалобы на

выраженную слабость, ЧД ______, Ps_______, АД_________

0 қаназдық кезінде О2 жеткізудің төмендеуі/снижение доставки О2 при анемии, Hb ____г/л, РаО2

____ мм сын.бағ /мм рт. ст., РvО2_____ мм сын.бағ /мм рт. ст.

Есептелген мөлшері /Расчетная доза _____________________________________________________

СЗП/криопреципитатүшін Көрсеткіштер: Соңғы коагулограмманың деректері/ПОКАЗАНИЯ для

СЗП/криопреципитата: Данные последней коагулограммы:

(коагулограмманың өзгерген бір көрсеткіші немесе 30 минуттан артық ВСК жеткілікті/достаточно

одного измененного показателя коагулограммы или ВСК более 30 минут)

ПТИ ________%, МНО ________, АЧТВ ________, Фибриноген _______г/л, АТIII_____

Плазманың гепаринге төзімділігі/Толерантность плазмы к гепарину ________, ВСК _______ мин,

________________

Талдау/Анализ от "_____" _______________20___г., время___________________

коагуляциялық гемостаза факторларының тапшылығы /дефицит факторов коагуляционного

гемостаза

плазмалық антикоагулянттардың тапшылығы/дефицит плазменных антикоагулянтов

плазмаалмасу/ плазмообмен

Есептелген мөлшері /Расчетная доза (12-20мл/кг) __________________________________________

КТ үшін Көрсеткіштер: тромбоциттердің соңғы саны

Показания для КТ: последнее количество тромбоцитов ________

10 9 /л

Талдау /Анализ от "_____" _______________20___г., время____________________

Тромбоцитопения төмен/менее 20

10 9 /л, геморрагиялық тромбоципениялық

синдром/геморрагический тромбоципенический синдром

Тромбоцитопения менее 10

10 9 /л төмен геморрагиялық синдромсыз/ без геморрагического

синдрома.

Тромбоцитопения төмен/ менее 50

10 9 /л, хирургиялық операция/хирургическая операция.

Тромбоцитопения төмен /менее 100

10 9 /л, нейрохирургиялық операция/нейрохирургическая

операция.

Тромбоцитопатия, геморрагиялық синдром/геморрагический синдром.

Есептелген мөлшері /Расчетная доза ____________________________________________________

Альбумин үшін Көрсеткіштер/ Показания для альбумина:

Гипопртеинемия/гипоальбуминемия_________г/л,

талдау /анализ от "____"_____________20___жыл/года. уақыты /время__________

Дәрігердің Тегі, Аты, Әкесінің аты (болған жағдайда), трансфузияға негізделген

көрсеткіштер/Фамилия, Имя, Отчество (при его наличии) врача, обосновавшего показания к

трансфузии

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дәрігердің қолы /Подпись врача __________ Уақыты /Время ____________ күні /дата ____________

Трансфузияның көрсеткіштері тексерілгенін растаймын/Показания к трансфузии проверены,

подтверждаю

Бөлімше меңгерушісі/Заведующий отделением _______________ Қолы/ Подпись _______________

Донорлық қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға ақпараттандырылған ерікті

келісім (бас тарту)

Осы донорлық қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға ақпараттандырылған

ерікті келісім/бас тарту "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан

Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 91-бабының 3, 4-тармақтарына сәйкес

құрастырылған.

1. Маған, ____________________________________________________________________________

(тегі,аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) пациент өз қолымен жазады)

денсаулығымның жағдайы және донорлық қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын

құюға көрсеткіштердің бар болуы түсіндірілді.

1.2. Осымен, мен қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға келісім беремін/ бас

тартамын

.

1. 3. Осы келісім/бас тарту (керекті астын сызу қажет) келесілерге таратылады (таңдау қажет):

1) қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюдың барлық жағдайлары ауруханада

жату кезеңінде;

2) қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құю бір күн

ішінде__________________________________________________________________ (пациенттің өз

қолымен жазылады, жоспарланған құю күні көрсетіледі)

1.4. Маған қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюдың мүмкін асқынулары

(реакциялар, асқынулар, оның ішінде өмірге қауіпті, вирустық және бактериалдық инфекцияларды

жұқтыру), сондай-ақ құюдан бас тарту түсіндірілді.

1.5. Менде сұрақ қоюға мүмкіндік болды және барлық сұрақтарға анық түрде түбегейлі жауаптар

алдым.

1.6. Мен өз қолыммен жоғарыда айтылғандарды оқығанымды және түсінгенімді растаймын.

___________________________________________________

(пациенттің өз қолымен жазылады)

1.7. Құюдан бас тартқан жағдайда ________________________________________________________

(пациенттің өз қолымен жазылады, қанның компоненті және (немесе) препараты көрсетіледі)

құюдан бас тартқандықтан өміріме қауіп туған жағдайларда, менің бас тарту туралы шешімім

(керекті астын сызу қажет):

- өзгереді,

- өзгермейді

.

1.8. Егер менің шешім қабылдауға жағдайым болмаса (есім болмаса), құю туралы шешімді

дәрігерлердің комиссиясы немесе менің заңды өкіл(-дер)ім қабылдайды

__________________________________________________________________

(пациенттің өз қолымен жазылады, шешімді кім қабылдады –дәрігерлердің комиссиясы немесе

тегін және байланыс телефондарын көрсете отырып заңды өкілі (дері)

Пациенттің қолы:____________________________________________

Пациентті ақпараттандырған дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Егер пациент кәмелетке толмаған жаста болса немесе қанның компоненттерін және (немесе)

препараттарын құюға келісу/бас тарту туралы өз еркімен шешім қабылдай алмаса оның заңды өкілі

қол қояды.

2.1. Маған, _________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) заңды өкілдің өз қолымен жазылады)

менің баламның/қамқорлығымдағы адамның денсаулығының жағдайы

_________________________________________________________________

(баланың/қамқорлығындағы адамның тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) және туған күні

көрсетіледі)

Және донорлық қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға көрсеткіштердің бар

болуы түсіндірілді.

2.2. Осымен, мен қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға келісім беремін (бас

тартамын) (керекті астын сызу қажет)

.

2.3. Осы келісім (бас тарту) (керекті астын сызу қажет) келесілерге таратылады (таңдау қажет):

1) қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюдың барлық жағдайлары ауруханада

жату кезеңінде;

2) қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құю бір күн ішінде

__________________________________________________________________ (заңды өкілдің өз

қолымен жазылады, жоспарланған құю күні көрсетіледі)

2.4. Маған қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюдың мүмкін асқынулары

(реакциялар, асқынулар, оның ішінде өмірге қауіпті, вирустық және бактериалдық инфекцияларды

жұқтыру), сондай-ақ құюдан бас тарту түсіндірілді.

2.5. Менде сұрақ қоюға мүмкіндік болды және барлық сұрақтарға анық түрде түбегейлі жауаптар

алдым.

2.6. Мен өз қолыммен жоғарыда айтылғандарды оқығанымды және түсінгенімді растаймын.

___________________________________________________

(заңды өкілдің өз қолымен жазылады)

2.7. Құюдан бас тартқан жағдайда _________________________________________________ (заңды

өкілдің өз қолымен жазылады, қанның компоненті және (немесе) препараты көрсетіледі)

құюдан бас тартқандықтан менің баламның/қамқорлығымдағы адамның өміріне қауіп туған

жағдайларда, менің бас тарту туралы шешімім (керекті астын сызу қажет):

Өзгереді,

Өзгермейді

.

Заңды өкілдің қолы және тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)

________________________________________________________

Заңды өкілді ақпараттандырған дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)

___________________________

3. Егер пациент кәмелетке толмаған жаста болса немесе қанның компоненттерін және (немесе)

препараттарын құюға келісу/бас тарту туралы өз еркімен шешім қабылдай алмаса, ал оның заңды

өкіл(-дер)і белгілі болмаса немесе қол жетімді болмаса, қанның компоненттерін және (немесе)

препараттарын құю туралы шешімді құрамында кем дегенде 3 адамнан тұратын дәрігерлердің

комиссиясы қабылдайды.

Комиссиялық шешімнің жарамдылық мерзімі 1 тәуліктен артық емес немесе пациенттің заңды өкілі

пайда болғанша немесе пациенттің қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құю

туралы өз бетінше шешім қабылдай алғанша.

Комиссия дәрігерінің

тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы _____________________________________

Комиссия дәрігерінің

тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы _____________________________________

Комиссия дәрігерінің

тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы _____________________________________

Ескерту: пациент (немесе оның заңды өкілі) донорлық қанның компоненттерін және (немесе)

препараттарын құюдан бас тартқан жағдайда, қанның компонеттерін құюдан ақпараттандырылған

ерікті бас тартуға бөлімшені меңгерушісі қол қояды.

Ескерту: 1.8-тармақ 1.7-тармаққа оңтайлы жауап болған кезде толтырылады.

Донорлық қанның компоненттерін және (немесе) препараттарын құюға ақпараттандырылған ерікті

келісім (бас тарту) бланкісі толтырылған күні және уақыты

_____________________________________________________________________________________

(пациентті немесе заңды өкілді ақпараттандырған дәрігермен толтырылады)

Информированное добровольное согласие (отказ) на переливание компонентов и (или) препаратов донорской крови

Настоящее информированное добровольное согласие/отказ на переливание компонентов и (или) препаратов донорской крови составлено в соответствии с пунктами 3, 4 статьи 91 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения"

1. Мне, _________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) вписывается собственноручно пациентом)

разъяснены состояние моего здоровья и наличие показаний для переливания компонентов и (или)

препаратов донорской крови.

1.2. Настоящим, я даю согласие/отказываюсь (нужное подчеркнуть) на переливание

компонентов и (или) препаратов крови

.

1. 3. Данное согласие/отказ (нужное подчеркнуть) распространяется на (выбрать):

1) все случаи переливания компонентов и (или) препаратов крови в течение периода

госпитализации;

2) переливание компонентов и (или) препаратов крови в течение дня

__________________________________________________________________ (вписывается

собственноручно пациентом, указывается дата планируемого переливания)

1.4. Мне разъяснены возможные последствия переливания компонентов и (или) препаратов

крови (реакции, осложнения, в том числе опасные для жизни, заражение вирусными и

бактериальными инфекциями), а также отказа от переливания.

1.5. Я имел (а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил (а)

исчерпывающие ответы в доступной форме.

1.6. Я подтверждаю своей подписью, что прочитал (а) и понял (а) все вышеизложенное

_______________________________________________________________________________

(вписывается собственноручно пациентом)

1.7. При отказе от переливания ____________________________________________________

(вписывается собственноручно пациентом, указывается компонент и (или) препарат крови)

в случаях, когда из-за отказа от переливания возникнет непосредственная угроза моей жизни, мое

решение об отказе (нужное подчеркнуть):

- изменяется,

- не изменяется

.

1.8. Если я буду не в состоянии принимать решения (при нарушении сознания), решение о

проведении переливания принимается комиссией врачей или моим(и)законным(и)

представителем(лями)

_______________________________________________________________________________

(вписывается собственноручно пациентом, кем принято решение – врачебной комиссией или

законным(и) представителем(лями) с указанием его(их) фамилии(й) и контактных телефонов)

Подпись пациента:____________________________________________

Подпись и Фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача, проинформировавшего

пациента_____________________________________________________________________________

2. В случае, если пациент несовершеннолетний или находится в состоянии, не позволяющем

ему самостоятельно принимать решения о согласии/отказе на переливание компонентов и

(или) препаратов крови, согласие/отказ подписывется его законным представителем.

2.1. Мне, _______________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) вписывается собственноручно законным

представителем) разъяснены состояние здоровья моего ребенка/ подопечного

_______________________________________________________________________________

(указывается Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и дата рождения ребенка/ подопечного)

и наличие показаний для переливания компонентов и (или) препаратов донорской крови.

2.2. Настоящим, я даю согласие (отказываюсь) (нужное подчеркнуть) на переливание

компонентов и (или) препаратов крови

.

2.3. Данное согласие (отказ) (нужное подчеркнуть) распространяется на (выбрать):

1) все случаи переливания компонентов и (или) препаратов крови в течение периода

госпитализации;

2) переливание компонентов и (или) препаратов крови в течение дня

__________________________________________________________________ (вписывается

собственноручно законным представителем, указывается дата планируемого переливания)

2.4. Мне разъяснены возможные последствия переливания компонентов и (или) препаратов

крови (реакции, осложнения, в том числе опасные для жизни, заражение вирусными и

бактериальными инфекциями), а также отказа от переливания.

2.5. Я имел (а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил (а)

исчерпывающие ответы в доступной форме.

2.6. Я подтверждаю своей подписью, что прочитал (а) и понял (а) все вышеизложенное

_______________________________________________________________________________

(вписывается собственноручно законным представителем)

2.7. При отказе от переливания

_______________________________________________________________________________

(вписывается собственноручно законным представителем, указывается компонент и (или)

препарат крови)

в случаях, когда из-за отказа от переливания возникнет непосредственная угроза жизни

моего ребенка/ подопечного, мое решение об отказе (нужное подчеркнуть):

Изменяется,

Не изменяется

.

Подпись и Фамилия, имя, отчество (при его наличии) законного

представителя__________________________

_______________________________________________________________________________

Подпись и Фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача, проинформировавшего

законного представителя

_______________________________________________________________________________

3. В случае, если пациент несовершеннолетний или находится в состоянии, не позволяющем

ему самостоятельно принимать решения о согласии (отказе) на переливание компонентов и (или)

препаратов крови, а его законный(е) представитель(и) неизвестны или недоступны, решение о

переливании компонентов крови и (или) препаратов принимается комиссией врачей в составе не

менее 3 человек.

Комиссионное решение имеет срок действия не более 1 суток или до появления законного

представителя пациента или возможности пациента самостоятельно принимать решение о согласии

на переливание компонентов и (или) препаратов крови.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии),

подпись врача комиссии__________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии),

подпись врача комиссии__________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии),

подпись врача комиссии__________________________________________________________

Примечание: В случае отказа пациента (или его законного представителя) от переливания

компонентов и (или) препаратов донорской крови, информированный добровольный отказ от

переливания компонентов крови визируется подписью заведующим отделением.

Примечание: Пункт 1.8 заполняется только при положительном ответе пункта 1.7.

Дата и время заполнения бланка информированного добровольного согласия (отказа) на

переливание компонентов и (или) препаратов донорской крови

_______________________________________________________________________________

(заполняется врачом проинформировавшим пациента или законного представителя)

Эритроцитқұрамды заттар трансфузиясының хаттамасы/

Протокол трансфузии эритроцитосодержащих средств

Науқастың Т.А.Ә. (болған жағдайда)(Ф.И.О. (при наличии)

больного)____________________________________________________________________________

Туған күні (Дата рождения)_____________________________________________________________

Трансфузияны өткізген күні (Дата проведения трансфузии) __________________________________

(күні, айы, жылы) (число, месяц, год)

Трансфузияны өткізген уақыты (Время проведения трансфузии): басталды (начата) сағат

(час)___минут (минута)____, аяқталды (окончена) сағат (час)____ минут (минута)_____.

Науқастың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и резус-принадлежность

больного)________________________

Трансфузия өткізілетін аурухана бөлімшесі (Отделение больницы, где проводится трансфузия)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Сырқатнама № (№ истории болезни)______________________________________________________

Трансфузияға дейін (До трансфузии): АҚ (АД)__________, Ps __________, t 0 ___________________

Трансфузиялық сыртартпа (Трансфузионный анамнез)______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузия көрсетілімдері (Показания к трансфузии)_______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық заттың атауы (Наименование трансфузионной среды)_________________________

_____________________________________________________________________________________

Донордың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и резус-принадлежность

донора)_________________________

Трансфузиялық зат этикеткасының нөмірі (Номер этикетки трансфузионной

среды)_______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық затты дайындаушы ұйымның атауы (Наименование организации-заготовителя

трансфузионной среды)________________________________________________________________

Трансфузиялық затты дайындау күні (Дата заготовки трансфузионной среды)___________________

Үйлесу сынамасын өткізу (Проведение проб на совместимость):

Қан тобы арқылы (по группе крови)______________________________________________________

Резус-тиістілігі арқылы (по резус-фактору)________________________________________________

Сынап көруді өткізген дәрігердің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (қан тобы және

резус)_________________________

(Ф.И.О. (при наличии), подпись врача, проводившего пробы (группа крови и резус)

- биологиялық сынамасы арқылы (биологическая

проба)_____________________________________________________

Құйылған (Перелито)______________миллилитр (мл) (тамыр арқылы, тамшылатып, сорғалатып,

тамшылатып – сорғалатып – керекті астын сызу; внутривенно, капельно, струйно, капельно-струйно

– нужное подчеркнуть)

Трансфузиядан кейінгі серпіліс және/немесе асқыну (Реакции и/или осложнения после

трансфузии)________________

_____________________________________________________________________________________

Қабылданған шаралар (Предпринятые меры)______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузияны өткізген дәрігердің Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии) врача,

проводившего трансфузию)

_____________________________________________________________________________________

(қолы) (подпись)

Трансфузиядан кейін (После трансфузии): Ps___________, АҚ (АД) ______, t 0 _____ (1 сағаттан кейін

(через 1 час));

Ps___________, АҚ (АД) ______, t 0 _____ (2 сағаттан кейін (через 2 часа));

Ps___________, АҚ (АД) ______, t 0 _____ (3 сағаттан кейін (через 3 часа)).

Несептің бірінші бөлігінің түсі (Цвет первой порции мочи) ___________________________________

Тәуліктік диурез (Суточный диурез)______________________________________________________

Мейіргердің Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при его наличии)

медсестры)___________________________________________________________________________

Қолы; (подпись)_______________________________________________________________________

Күні, уақыты (дата, время) ______________________________________________________________

Қан компоненттері, препараттары трансфузиясының хаттамасы/

Протокол трансфузии компонентов, препаратов крови

Науқастың Т.А.Ә. (болған жағдайда)(Ф.И.О. (при наличии)

больного)____________________________________________________________________________

Туған күні (Дата рождения)_____________________________________________________________

Трансфузия өткізу күні (Дата проведения трансфузии)_______________________________________

(күні, айы, жылы; число, месяц, год)

Трансфузияныөткізген уақыты (Время проведения трансфузии):

басталды (начата) сағат (час)___ минут (минута)____,

аяқталды (окончена) сағат (час)____ минут (минута)_____.

Науқастың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и резус-принадлежность больного)

_____________________________________________________________________________________

Трансфузияны өткізген ауырухана бөлімшесі (Отделение больницы, где проводится

трансфузия)__________________

_____________________________________________________________________________________

Сырқатнаманың № (№ истории болезни)__________________________________________________

Трансфузияға дейін (До трансфузии): АҚ (АД)__________, Ps__________, t 0 _____________

Трансфузиондық сырқатнама (Трансфузионный анамнез)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузияға көрсетілімдер (Показания к трансфузии)______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық заттың атауы (Наименование трансфузионной среды)_________________________

_____________________________________________________________________________________

Донордың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и резус-принадлежность донора)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық заттың этикеткасының нөмірі/сақтау мерзімі (Номер этикетки трансфузионной

среды /срок годности)

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық затты дайындаушы ұйымның атауы (Наименование организации-заготовителя

трансфузионной среды)

_____________________________________________________________________________________

Трансфузиялық затты дайындау күні (Дата заготовки трансфузионной среды)___________________

Үйлесу сынамасын өткізу (Проведение проб на совместимость):

Биологиялық сынамасы арқылы (биологическая проба)______________________________________

Құйылған (Перелито)______________мл (тамыр арқылы, тамшылатып, сорғалатып, тамшылатып –

сорғалатып – керекті астын сызу; внутривенно, капельно, струйно, капельно-струйно – нужное

подчеркнуть)

Трансфузиядан кейінгі серпіліс және/немесе асқыну (Реакции и/или осложнения после

трансфузии)__________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Қабылданған шаралар (Предпринятые меры)______________________________________________

Трансфузияны өткізген дәрігердің Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии) врача,

проводившего трансфузию) ____________________________________________________________

(қолы, подпись)

Трансфузиядан кейін (После трансфузии): Ps__________, АҚҚ (АД) ______, t 0 1 сағаттан кейін

(через 1 час);

Ps__________, АҚҚ (АД) ______, t 0 _____ 2 сағаттан кейін (через 2 часа);

Ps__________, АҚҚ (АД) ______, t 0 _____ 3 сағаттан кейін (через 3 часа)

Несептің бірінші бөлігінің түсі (Цвет первой порции мочи) ___________________________________

Тәуліктік диурез (Суточный диурез) ______________________________________________________

Мейіргердің Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии)

медсестры)___________________________________________________________________________

__________________________ _______________________________

(күні, уақыты; дата, время) (қолы; подпись )

Науқастың трансфузиялық парағы /трансфузионный лист больного________________________________ №________________

Реанимация және жіті терапия бөлімшесіндегі (палатасындағы) тағайындаулар мен науқас жағдайының негізгі көрсеткіштерінің картасы

Карта основных показателей состояния больного и назначений в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии

Науқас (больной) __________________________ Күні (дата) _________________________________

Жасы (возраст): __________ Жынысы (пол): ______ЖСН/ИИН_______________________________

Сырқатнаманың № (Номер истории болезни) ____________

Қанның тобы (Группа крови) _______________ Қанның резус-факторы (резус-фактор)

Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Қосалқы (Сопутствующий):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Операциялық әрекет (Оперативное вмешательство):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Препаратты көтере алмауы (Непереносимость препаратов)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Жағдайы (Состояние):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Катетер енгізу (Катетеризация):_________________________________________________________

АИТВ-ға тестілеу нәтижесі (Результат анализа на Вирус иммунодифицита человека):____________

Гепатит үшін сынақ нәтижесі (Результат анализа на гепатит):_________________________________