Патофизиология

Патофизиология (от греч. pathos – страдание, болезнь + logos – учение, наука + physis – природа, происхождение) – наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникновения, течения и исхода заболевания.

Клиническая патофизиология – раздел патофизиологии, основными задачами которого являются: а) изучение характера и тяжести на­рушений функций органов, систем в каждой   болезни   человека; б) выявление взаимосвязи патогенеза заболевания и его клини­ческих проявлений; в) определение степени влияния патологического процесса на пораженный орган и другие органы и системы организма больного; г) умение использовать методы функциональной диагностики;  д) разработка новых рекомендаций по диагностике, профилактике и лече­нию заболеваний человека

Эксперимент (от лат. experimentum – проба, опыт) – метод исследования некоторого явления в управляемых условиях. Отличается от наблюдения активным взаимодействием с изучаемым объектом/  Моделирование заключается в воспроизведении патологических реакций, патологических процессов, отдельных болезней. Обычно эксперимент проводится в рамках  научного исследования и служит для проверки гипотезы, установления причинных связей между явлениями. Объектом экспериментального исследования в патофизиологии является больной организм. В основном эксперименты проводятся на животных.

Физическое (материальное) моделирование – моделирование на биологических объектах (человеке, животных, их органах, тканях, клетках) или на искусственных физических  системах  (аппараты искусственной вентиляции легких, искусственной почки).

Формализованное (нематериальное) моделирование – логическое (интеллектуальное), компьютерное или  математическое моделирование.

Пашутин В.В. (1845-1901)- один из основоположников патофизи­ологии как науки и учебной дисциплины в России. Им впервые была создана  кафедра общей и экспериментальной патологии (Казанский университет). Основные труды посвящены разработке проблем голодания, обмена ве­ществ, теплообмена и кислородной недостаточности

Фохт А.Б (1848-1930) – основоположник Московской школы пато­физиологии. Основные труды посвящены проблемам сердечно-сосу­дистой патологии.

Подвысоцкий В.В. (1857-1913) – основоположник Киевской школы патофизиологов. Основные исследования связаны с изучением про­цессов регенерации железистой ткани, развитием опухолей.

Богомолец А.А. (1881-1946) – один из крупнейших патофизиоло­гов Киевской школы. Основные направления – изучение реактивности организма в норме и патологии; механизмов анафилаксии, механизмов действия переливания крови. Его учение о трофической функции соединительной ткани является основой современных представлений о коллагенозах

 

ТЕМА: «Общая нозология»

Нозология (от греч. nosos- болезнь, logos- учение)- учение о болезни.

Номенклатура болезней – организованный в определенном порядке перечень названий и описание отдельных болезней.

Классификация болезней – система распределения болезней по классам на основе определенных критериев.

Предболезнь – состояние организма на грани здоровья и болез­ни, при котором либо заметно не снижается биологическая и соци­альная адаптация благодаря мобилизации приспособительных меха­низмов, либо снижение адаптации проявляется лишь при взаимо­действии с отдельными факторами внешней среды, которых можно избежать.

Болезнь – своеобразный жизненный процесс, возникающий под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выра­жающийся в комплексе структурно-функциональных и метаболичес­ких изменений, а также в нарушении функций и приспособляемос­ти, ограничении работоспособности и социально- полезной дея­тельности.

Патологическая реакция (от греч. pathos- болезнь, страдание; лат. re-про­тив, action – действие)- кратковременный, элементарный, неадекватный и биологически нецелесооб­разный ответ организма на действие чрезвычайных раздражителей.

Патологический процесс – закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенно­го фактора.

Патологическое состояние – стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрица­тельное значение для организма; нарушения,  мало меняющееся во времени.

Симптом (от греч. symptoma – совпадение, признак)признак болезни, патологического процесса, состояния, реакции или синдрома.

Синдром (от лат. sindrumes – вместе бегущий)  – совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом (симптомокоплекс).

Стертая форма течения болезни – пример атипического течения заболевания с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой.

Абортивная (от лат. abortus – выкидыш) форма течения болезни – пример атипического тече­ния заболевания с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением.

Рецидив (от лат. recidivus- возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезнове­ния, ослабления или приостановки болезненного процесса.

Ремиссия (от лат. remissio- уменьшение, ослабление) – временное улуч­шение состояния больного, связанное с замедлением или прекра­щением прогрессирования болезни, частичным обратным развитием.

Осложнение – присоединение к основному заболеванию другого патологического процесса или заболевания, не характерного для данной болезни, но возникающие в связи с ней.

Обострение – стадия течения хронического заболевания, характе­ризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых.

Латентное течение (от лат. latēns (latentis) – скрытый, невидимый) – внешне не проявляющееся течение заболева­ния.

Выздоровление – один из исходов болезни, заключающийся в вос­становлении нормальной жизнедеятельности организма после болез­ни. Однако выздоровление не означает возврата организма к его исходному состоянию до болезни. Возможно полное и неполное выздоровление.

Терминальные состояния (от лат. terminalis – относящийся к концу, пограничный) – состояние, когда организм человека или животного не может выйти из него, даже если внешняя причина,  вызвавшая это состояние, устранена. В основе морфофункциональных изменений  лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена

Смерть – процесс прекращения жизнедеятельности организма.

Клиническая смерть – терминальное состояние, наступающее пос­ле прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающе­еся до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы.

Смерть мозга – необратимое повреждение головного мозга, которое может развиться даже при сохраненной деятельности сердца и газообмене.

Биологическая смерть – необратимое прекращения жизнедеятель­ности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его индивидуального существования.

Реанимация (от лат. re- вновь, animatio- оживление) – система меропри­ятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных жизненно важных функций орга­низма с помощью специальных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, массаж сердца, электрическая дефибрилляция сердца).

Реаниматология – наука, изучающая закономерности умирания и оживления организма с целью выработки наиболее эффективных ме­тодов профилактики и восстановления угасающих или только что угасших жизненных функций организма.

Неговский В.А (1909 – 2003 гг.)– основоположник реаниматологии как нау­ки. В 1936 году  им впервые в мире была создана лаборатория экс­периментальной физиологии по оживлению организма.

Корпачев В.Г. (1935 – 1998 гг.) – основоположник эксперименталь­ной реаниматологии в Казахстане. Основные труды посвящены изу­чению механизмов развития постреанимационной энцефалопатии.

 

ТЕМА: «Общая этиология. Действие болезнетворных факторов внешней среды на организм человека»

Этиология (от греч. aеtia- причина, logos- учение)- учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Этиологический фактор или причина болезни – предмет или явле­ние, которые непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, то есть бо­лезнь и сообщают ей специфические черты.

Условие (от лат. cоnditio- условие) – фактор, обстоятельство или их комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на возникновение, развитие и те­чение заболевания.

Ятрогенные заболевания (от греч. jatros- врач, gennao- создавать, рождать) – болезни, которые либо развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников, либо возникают как неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств, развившиеся в результате как ошибочных, так и правильных действий врача.

Фактор риска – фактор, не являющийся непосредственно причиной определенной болезни, но увеличивающий вероятность ее возникно­вения.

Полиэтиология (от греч. poly- много, aitia- причины) – направление в этиологии, согласно которому одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами.

Монокаузализм (от греч. monos – один, лат. causa – причина) – направление в этиологии, согласно которому всякая болезнь имеет одну единственную причину и столкновение организма с этой причиной должно непременно привести к болезни.

Кондиционализм  (от лат. conditio – условие) – течение в медицине, представители которого отрицают понятие причины, сводят ее к комплексу условий, вызывающих болезнь.

Этиологическое лечение– лечение,  направленное  на причину заболевания.

Гипобария (от лат. hypo – ниже, меньше; barys – тяжелый) – пониженное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Симптомы декомпрессии (от лат. de- устранение, отрицание; compressio- сдавление, сжатие) – симптомы, обусловленные гипобарией и связанные с переходом в газообразное состояние растворенного в тка­нях азота, понижением точки кипения жидкостей, увеличением объема газов.

Горная болезнь (morbus montanus) – заболевание, которое возникает при подъеме на большую высоту и обусловленное возникающей ги­побарической гипоксией (снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при пониженном атмосферном давлении).

Гипербария (от лат. hyper – над, сверх; barys – тяжелый) – повышенное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Сатурация (от лат. saturatio- насыщение) – повышенное растворение га­зов в жидких средах и тканях организма.

Десатурация (от лат. de – устранение, отрицание; saturation – насыще­ние)- снижение растворимости газов и выведение газов из клеток и жидких сред организма.

Кессонная (от франц. caisson – ящик) (декомпрессионная) болезнь- заболевание, возникаю­щее при резком переходе из области повышенного барометрического давления к нормальному и обусловленное десатурацией.

Гипотермия (от лат. hypo- ниже, меньше; termia – температура) – пони­женная температура тела.

Гибернация (от англ. hibernation – «зимняя спячка») искусственное снижение температуры тела, достига­емое  под наркозом при помощи физических воздействий.

Гипертермия или перегревание   (от лат. hyper –   сверх, чрезмерно, termia- температура) – повышение температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.

Тепловой удар – острое перегревание организма с быстрым повы­шением температуры тела, наступающее обычно при длительном воз­действии высокой температуры внешней среды.

Солнечный удар – острое перегревание организма под действием тепловых солнечных лучей, действующих на непокрытую голову.

Сократительный (контрактильный) термогенез –  повышение  теплопродукции за счет повышения тонуса и сокращения мышц.

Несократительный (неконтрактильный) термогенез – повышение теплообразования за счет активации окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

Кинетозы (от греч. kynesis- движение) – болезни передвижения, возникаю­щие при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений (например, морская болезнь, воздушная болезнь).

Кавитация (от лат. cavitas – пустота) – “взрывной эффект”, возникающий из-за мгновенного образования в клетках микроскопических полостей с последующим быстрым их захлопыванием и распространяющейся вследствие этого ударной волны, разрывающей ткани. Возникает при действии уль­тразвука, лазерного излучения.

Гипокинезия (от лат. hypo – ниже, меньше, недостаточно; kinesis – движе­ние)- снижение, ограничение двигательной активности в связи с условиями существования.

Гиподинамия (от лат. hyрo – ниже, меньше; dynamis – сила) – недостаточ­ность двигательной активности.

Лучевая болезнь– заболевание, развивающееся при внешнем рав­номерном обучении организма в дозах 1 грей и выше.

 

ТЕМА: «Общий патогенез.

Реактивность и ее роль в патологии»

Патогенез (от греч. pathos- страдание,genesis- происхождение) – учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.

Патогенетические факторы – изменения в организме, которые воз­никают в ответ на воздействие этиологического фактора и в дальнейшем играют роль “причины” в развитии болезни.

Функциональный элемент – микросистема, представляющая собой упорядоченный структурно-функциональный комплекс, состоящий из клеточных и волокнистых обра­зований органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые процессы. Таким образом, это совокупность клеток, микроциркуляторной единицы, нервных волокон и соединительной ткани.

Основное (главное, ведущее) звено – явление или изменение, оп­ределяющее развитие процесса с характерными для него специфи­ческими особенностями.

Порочный круг патогенеза (cirсulus vitiosus)- появившееся нарушение функционирования органа или системы, поддерживающее и усиливающее себя в результате образования положительной об­ратной связи.

Закон перемежающейся активности структурно-функциональных единиц – каждый орган работает как единое целое, однако не все его функциональные единицы действуют одновременно (часть их временно находится в резерве), не целиком работают функциональ­ные единицы (часть их клеток находится в резерве), одновременно работает не вся клетка (часть ее органелл находится в покое).

Патогенетическая терапия– комплекс мер, направленных на пре­рывание цепи причинно- следственных отношений в патогенезе бо­лезни.

Конституция (от лат. constitution – устройство, телосложение) – сово­купность функциональных и морфологических особенностей орга­низма, формирующих состояние его реактивности и сложившихся на основании наследственных и приобретенных свойств.

Диатезы (от греч. diathesis – предрасположение) – аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным “реакциям” на обычные раздражители.

Адаптация (от лат. adaptatio- приспособление) – приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования во внешней среде, выработанное в процессе эволюции.

Деадаптация (от лат. de – устранение + adaptation – приспособление) – утрата приобретенного ранее свойства приспособления организма к условиям существования.

Дизадаптация (от лат. dys – нарушение + adaptation – приспособление) – нарушение приспособления организма к факторам внешней или внутренней среды.

Реактивность (от лат. reactiо- противодействие) – свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздейс­твие окружающей среды.

Гиперергия (от лат. hyper – больше, ergon – действие, деятельность) – по­вышенная реактивность организма, чрезмерная реакция на раздражитель.

Гипоергия (от лат. hypo – меньше, ergon – действие, деятельность) – по­ниженная реактивность организма, неадекватно слабая реакция на воздействие.

Нормергия (от лат. погmа – образец, правило + греч. ergon – действие, деятельность) – уровень реактивности организма, при котором ее проявление соответствует характеру и силе воздействия фактора, вызывающего реакцию.

Дизергия (от лат. dys –нарушение, расстройство + греч. ergon – действие, деятельность) – извращенная реактивность организма.

Резистентность (от лат. resisteo- сопротивление) – устойчивость орга­низма против различных болезнетворных воздействий.

ТЕМА: «Общая патология клетки.

Общие реакции организма на повреждение»

Повреждение клетки – изменения структуры, метаболизма и функции клеток.

Некроз (от греч. necrosis – мертвый) – омертвление, гибель клетки и ткани в живом организме, полное и необратимое прекращение их жизнедеятельности.

Некробиоз (от греч. necrosis – мертвый. bios – живой) – состояние, при котором часть клеток в ткани погибла окончательно, а другая часть продолжает функционировать.

Паранекроз (от греч. para – рядом, около, necrosis – мертвый) – обратимые изменения в клетках, напоминающие изменения в погибших клетках.

Аутолиз (от греч. auto – само, собственный, lysis – распад, разложение) – распад клеток и тканей организма под влиянием содержащихся в них гидролитических ферментов.

Цитолиз (от греч.  cyto – относящийся к клетке,  lysis – распад, разложение) – разрушение клеток.

Апоптоз (от греч. apo – удаление, отделение, ptosis– падение) – генетически запрограммированный механизм гибели клетки, осуществляется путем активации специализированных внутриклеточных процессов, является энергозависимым процессом, при котором в начале происходит пикноз и фрагментация ядра, а цитоплазма отмирает вторично.

Денатурация (от лат. de – удаление, отрицание, natura– природа) – полная или частичная потеря естественных свойств белков и нуклеиновых кислот в результате изменений их структуры под влиянием различных воздействий.

Импеданс (от лат. impinge – толкать, вталкивать) – электрическое сопротивление тканей.

Электрический пробой мембраны – появление пор в мембране под действием сильного электрического поля.

Прооксиданты (от греч. pro – предшествующий, активирующий, oxys– кислый) -химические соединения и физические воздействия, усиливающие процессы перекисного окисления липидов (например, высокие концентрации кислорода, металлы с переменной валентностью, продукты метаболизма простагландинов и катехоламинов, НАДН2 , НАДФН2, витамины А и Д).

Антиоксиданты (от греч. anti – против, oxys– кислый) -– химические соединения и физические воздействия, тормозящие перекисное окисление липидов (например, супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза, церулоплазмин, трансферрин,  альфа-токоферол).

Хемилюминисценция (от греч. chemi – относящийся к химии, lumen– свет) – слабое свечение, сопровождающее некоторые биохимические реакции в клетке (например, используется при оценке ПОЛ).

Детергенты (от лат. detergens – очищающий, моющий) – вещества, снижающие поверхностное натяжение.

Альтерация (от лат. altero–  изменять, делать иным) – изменения строения, функций и метаболизма клеток; повреждение.

Дистрофия (от лат. dis – расстройство,  греч. trophe – питаю) – нарушения обмена веществ, сопровождаются расстройством функций, пластических процессов и структуры клеток, ведут к нарушению жизнедеятельности клеток.

Амилоид (от греч. amylon – крахмал, eldos – вид) – сложный комплекс глобулинов и полисахаридов, являющийся продуктом нарушенного белкового обмена.

Амилоидоз – форма дистрофии, характеризующаяся отложением в тканях амилоида.

Гиалин (от греч. hyalos – стекло) – полупрозрачное, стекловидное, плотное белковое вещество, появляющееся при некоторых патологических процессах.

Гиалиноз – вид белковой дистрофии, характеризующийся отложением гиалина в межуточной ткани.

Дисплазии (от лат. dis – расстройство, plasis – образую) – нарушение дифференцировки клеток, сопровождаются стойкими изменениями структуры, метаболизма и функции клеток, ведут к нарушению жизнедеятельности клеток.

Деструкция (от лат. destructio – разрушение) – нарушение, разрушение нормальной структуры клетки, тканей.

Детрит (от лат. de – удаление, отрицание,  detero, tritum – тереть) – кашицеобразный продукт распада тканей.

Кариолизис (от греч. cario – относящийся к ядру, lysis – распад, разложение) – процесс полного разрушения ядра клетки при дистрофических изменениях в ней.

Кариорексис (от греч. cario – относящийся к ядру, rhexis – разрыв) – процесс распада на фрагменты ядра клетки при дистрофических изменениях в ней.

Пикноз (от греч. pycnos – плотный, крепкий) – уплотнение, сморщивание, резкое уменьшение в размерах клеточного ядра или всей клетки.

Стресс (от англ. stress – напряжение) = общий адаптационный синдром  – совокупность характерных, стереотипных общих ответных реакций организма на действие раздражителей различной природы.

Ответ острой фазы – общая реакция организма, развивающаяся при повреждении в остром периоде болезни и, особенно в случаях, когда повреждение приводит к развитию воспаления, активации иммунной системы и системы фагоцитирующих мононуклеаров; характеризуется усилением образования и освобождения группы провоспалительных цитокинов (интерлейкины-1, 6, 8, фактор некроза опухолей альфа).

Белки острой фазы – белки, вырабатываемые в печени и поступающие в кровь при развитии ответа острой фазы (С-реактивный белок, гаптоглобин, компоненты комплемента, церулоплазмин, фибриноген и др.).

Экстремальные состояния – состояния, представля­ющие непосредственную опасность для жизни человека и требую­щие, как правило, не медленных активных лечебных действий. Воз­никают при воздействии на организм особо вредоносных внешних факторов или при неблагоприятном развитии уже имеющихся болез­ненных процессов, приводящих к грубым расстройствам метаболиз­ма и жизненно важных физиологических функций.

Шок (от англ shock – удар) – остро развивающийся синдром, характеризующийся резким уменьшением капиллярного кровотока в различных органах, недостаточным снабжением кислорода, неадекватным удалением из ткани продуктов обмена  и проявляющийся тяжелыми нарушениями функций организма.

Коллапс (от лат. collabor – падать, спадать) – острая сосудистая недостаточность,  характеризующа­яся резким снижением артериального давления,  уменьшением массы циркулирующей крови.

Кома (от греч. koma – глубокий сон) – состояние, характеризующееся глубокой потерей созна­ния в связи с резко выраженной степенью патологического тормо­жения центральной нервной системы, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций человека.

 

ТЕМА: «Роль наследственности в патологии»

Наследственный аппарат-  набор хромосом, состоящий из множест­ва генов, который после оплодотворения полностью переходит по­томству.

Хромосомы (от греч. chroma – окраска + soma – тела) – структурные эле­менты клеточного ядра, содержащие ДНК и являющиеся материальны­ми носителями наследственности.

Ген (от греч. genos- рождение, происхождение) – единица наследственнос­ти, контролирующая какой- либо признак и представляющая собой участок молекулы ДНК.

Аллель (от греч. allelon – друг друга, взаимно) – один из пары генов, расположенных в одинаковых участках гомологичных, т.е. парных, хромосом, определяющих раз­витие одного и того же признака.

Геном– совокупность генов, содержащихся в гаплоидном (одинар­ном) наборе хромосом.

Генотип (от греч. gen + typos – отпечаток, образец) – совокупность всех генов, присущих данной особи.

Генофонд– вся совокупность генов в популяциях данного вида организмов.

Гаплоидный (от греч. haploos – простой) – набор хромосом (в зрелой половой клетке), содер­жащей из каждой пары присущих данному виду хромосом лишь одну (у человека 22 аутосомы и одну половую хромосому).

Диплоидный (от греч. diploos – двойной) – двойной, парный набор всех хромосом (у человека 44 аутосомы и две половые хромосомы).

Кариотип (от греч. karyon – ядро + typos – форма, тип) – совокупность морфологических особенностей хромо­сомного набора соматической клетки организма данного биологи­ческого вида.

Код (от лат. codex – книга, свод законов) – линейная последовательность нуклеотидов в молекуле ДНК, определяющая последовательность аминокислот в молекуле белка.

Кодон – единица генетического кода, состоящая из трех азо­тистых оснований в молекуле ДНК или РНК, контролирующая включе­ние определенной аминокислоты в полипептидную цепь.

Фенокопия (от греч. phaino – являть + лат. copia – копия) – копирующее мутацию не­наследственное изменение каких- либо признаков организма, воз­никающее под влиянием окружающей среды.

Фенотип – совокупность всех свойств и признаков организ­ма, сформировавшаяся в результате взаимодействия генотипа с ок­ружающей средой.

Пенетрантность (от лат. penetrans – проникающий) – частота проявления гена в фенотипе его носителя.

Экспрессивность гена (от лат. expressus – явный) – степень фенотипи­ческого проявления того или иного гена.

Плейотропия (от греч. pleion – более многочисленный + tropos поворот, направление) – множественность проявлений одного гена.

Мутация (от лат. mutation – изменение) – стойкое скачкообразное измене­ние в наследственном аппарате клетки, несвязанное с обычной ре­комбинацией генетического материала.

Генная мутация – изменение внутренней структуры отдельных ге­нов, обуславливающих превращение одних аллелей в другие.

Хромосомная мутация – структурные, морфологические перест­ройки  (аберрации)  одной  или нескольких хромосом.

Геномные мутации – изменение числа хромосом в наборе, не сопровождающееся изменением их структуры.

Делеция (от лат. deletio- уничтожение)- выпадение участка хромосомы.

Инверсия (от лат. inversio- перевертывание, перестановка)- поворот участка хромосомы на 180 градусов.

Транслокация (от лат. trans + locus – место)- обмен частью генетичес­кого материала между негомологичными хромосомами.

Дупликация (от лат. duplicatio- удвоение)- изменение в хромосоме, при котором какой- либо участок повторяется более одного раза.

Анэуплоидия (от греч. an – отрицательная частица, eu – хорошо, вполне, -ploos – кратный и eidos – вид) – некратные изменение числа отдельных хромосом.

Полиплоидия (от греч. polyploos – многократный + eidos вид) – кратные изменения числа гаплоидных наборов  хромосом.

Половой хроматин (тельце Барра)– инактивированная Х- хромо­сома, находящаяся в спирализованном состоянии в соматических клетках.

Генеалогия (от греч.  genea – семья + logos  -слово, знание, наука) – установление и описание родственных связей между индивидуумами в пределах одного поколения или в ряду поколений.

Популяция (от лат. populus – народ, население) группа людей, занимающих одну территорию и сво­бодно вступающих в брак.

Панмиксия (от греч. pan – всё + mixis – смешивание) – сводное вступление в брак.

Инбридинг (от англ. in – в, внутри + breeding – разведение) – степень родства брачных партнеров.

Инцестные браки (от лат. incestus – преступный, греховный) – браки между родственниками первой степени родства.

Пробанд (от нем. Proband – исходное лицо) – лицо, первым попавшим в поле зрения исследователя (чаще это больной или носитель изучаемого признака, но не обя­зательно).

Сибсы (от англ. sibs, siblings  брат или сестра) – дети одной родительской пары (родные братья и сест­ры).

Даны – малые популяции (население от 1500 до 4000 человек)

Изоляты (от лат. isolation – отделение, обособление) – малые популяции (население не более 1500 человек)

Гаметопатии (от греч. gamete – жена, gametes – муж + pathos – страдание, болезнь) – дефекты развития эмбриона, связанные с нарушением гаметогенеза (1-й день внутриутробного развития)

Бластопатии  (от греч. blastos – росток, зародыш + pathos – страдание, болезнь) – дефекты развития эмбриона, связанные с нарушением бластогенеза (1 – 15-й дни внутриутробного развития).

Эмбриопатии  (от греч. embryon – зародыш + pathos – страдание, болезнь) – дефекты развития эмбриона, связанные с наруше­ниями органогенеза (16 – 72 дни внутриутробного развития).

Фетопатии  (от лат. fetus – порождение, потомство, отпрыск + греч. pathos – страдание, болезнь) – дефекты развития плода, связанные с нарушением его созревания (73 – 280 дни внутриутробного развития).

ТЕМА: «Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции»

Артериальная гиперемия (от греч. – hyper + haima – кровь) – увеличение кровенаполнения органа за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам.

Венозная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или участка ткани в результате затрудненного оттока крови по венам.

Ишемия (от греч. ischo – задерживаю, останавливаю + haima – кровь)   уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие снижения или прекращения притока артериальной крови.

Инфаркт (от лат. infarcire – наполнять, набивать) участок ткани, подвергающийся некрозу вследствие внезапного уменьшения или прекращения его кровоснабжения.

Стаз (от греч. stasis—остановка, неподвижность)  – замедление и остановка тока в капиллярах, мелких артериях и венах.

Тромбоз (от греч. thrоmbоsis – свёртывание) – процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из ее элементов.

Эмболия (от греч. embole – вталкивание, вклинивание) – закупорка сосудов телами, приносимыми током крови или лимфой.

Диапедез (от греч. diapedesis – проскакивание, проникновение) выход форменных элементов крови через механические неповрежденные стенки капилляров и мелких вен.

Адгезия (от лат. adhaesionis – прилипание, склеивание, сращение)   соединение разнородных или однородных клеток друг с другом или с плотными поверхностями.

Агрегация (от лат. aggregatio – присоединение) скучивание однородных или разнородных частиц в результате физико-химических процессов.

Сладж (от англ. sludge – ил, тина, густая грязь) процесс агрегации, адгезии и агглютинации форменных элементов крови вследствие падения суспензионной стабильности.

Классический тип сладжа – характеризуется крупными размерами агрегатов, неровными очертаниями контуров и плотной упаковкой эритроцитов

Декстрановый тип сладжа – характеризуется различной величиной агрегатов, округлыми очертаниями контуров и плотной упаковкой эритроцитов.

Аморфный (грануловидный) тип сладжа – характеризуется огромным количеством мелких агрегатов в виде гранул, состоящих всего из нескольких эритроцитов.

Агглютинация (от лат. agglutinatio – приклеивание, склеивание) склеивание обычно с выпадением в осадок взвешенных частиц.

Недостаточность лимфатической системы – состояние, при котором лимфатические сосуды не выполняют свою основную функцию (дренаж интерстиция)

Микроплетизмография – метод изучения кровенаполнения капиллярных сосудов

Вискозиметрия – метод определения вязкости крови

Аглометрия – метод определения агрегации эритроцитов и тромбоцитов

 

ТЕМА: «Воспаление»

Воспаление (от лат. inflammatio- воспламенять) – типовой патологи­ческий процесс, возникший в ходе эволюции как защитно-компен­саторная реакция организма в ответ на повреждение тканей и проявляющийся сложными мезенхимально-сосудистыми нарушениями в виде альтерации, экссудации и пролиферации.

Флогоген (от лат. phlogosis- пламя)- фактор, вызывающий воспаление.

Альтерация (от лат. alteratio- изменение) – повреждение ткани, наруше­ние в ней питания (трофики) и обмена веществ, ее структуры и функции.

Медиаторы воспаления  (от лат. mediаtor – посредник) – комплекс физиологически активных ве­ществ, опосредующих действие флогогенных факторов, определяющих развитие и исходы процесса воспаления.

Модуляторы воспаления  (от лат. modulator – соблюдающий ритм) – физиологически активные вещества, усиливающие или ослабляющие воспалительную реакцию.

Экссудация (от лат. eсsudatio- выпотевание) – выпотевание белоксо­держащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспа­ленную ткань.

Экссудат – патологическая жидкость воспалительного проис­хождения.

Транссудат (от лат. trans – через + sudor – пот) – патологическая жидкость невоспалительного про­исхождения (отечная и водяночная жидкость).

Проба Ривальта – появление в пунктате серомуцина, выпадаю­щего в осадок. Положительная проба свидетельствует о воспалительном происхождении экссудата.

Гнойные тельца – лейкоциты крови, находящиеся в разных ста­диях повреждения и распада.

Эмиграция (от лат. emigratio- переселение)- активный выход лейкоци­тов из сосудов в ткань.

Хемотаксис  (от греч. chemea  – химия + taxis – упорядоченное концентрирование)активное перемещение клеток (лейкоциты)  к химическим раздражителям или от них.

Хемотаксины (цитотаксины)  –       вещества,  обладающие свойством привлекать лейкоциты непосредственно в очаг воспаления.

Цитотаксигены – вещества, сами по себе не вызывающие хемо­таксис, но способствующие превращению веществ, не обладающих способностью стимулировать хемотаксис, в хемотаксины.

Цитопемпсис (от лат. cytus – клетка + греч. pempsis – проведение) – процесс активного захватывания и проведения через эндотелиальные клетки мелких капель плазмы, клеток крови.

Фагоцитоз (от греч. phago- переваривание + os- заболевание)- захваты­вание и переваривание фагоцитами инородных частиц, в том числе микробов.

Эндоцитобиоз (от греч. endon – внутри + лат. cytus – клетка + bios – жизнь) – нарушение фагоцитоза, при котором микроорга­низмы продолжают свою жизнедеятельность внутри фагоцитов.

Пролиферация (от лат. proles- потомство + ferre – носить, создавать) – размно­жение местных клеточных элементов в очаге воспаления.

 

ТЕМА: «Лихорадка»

Лихорадка – это типовой патологический процесс, который характеризуется изменением терморегуляции и повышением температуры тела в ответ на действие пирогенных веществ.

Пирогены (от греч. pyr-огонь, жар + genes порождающий, производящий)- вещества, вызывающие лихорадку.

Гомойтермный  (от греч. homoios – один и тот же + thermos-тепло) – организм, обладающий относительным постоянством температуры тела, независимым от температуры окружающей среды.

Пиротерапия – метод лечения с помощью искусственного повышения температуры тела.

Пойкилотермный  (от греч. poikilos – разнообразный + thermos – тёплый) – вид организма с непостоянной температурой тела, зависящей от температуры окружающей среды.

Термогенез  (от греч. thermos-тёплый + genesis – происхождение) – процесс образования тепла для поддержания постоянной температуры тела и обеспечения работы всех его систем.

Субфебрильная лихорадка- повышение температуры до 38º С.

Умеренная (фебрильная) лихорадка- повышение температуры до 38º-39º С.

Высокая (пиретическая) лихорадка- повышение температуры до 39º- 41º С.

Чрезвычайная (гиперпиретическая) лихорадка- повышение температуры выше 41º С.

Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) характеризуется большими колебаниями температуры тела в течение суток с падением её по утрам до нормы и ниже.

Послабляющая лихорадка (febris remittens) – суточные колебания температуры превышают 1ºС, но снижения её до нормы не происходит.

Изнуряющая лихорадка (febris hetica) – характеризуется суточными колебаниями температуры тела,  достигающими 3º-5º С.

Возвратная  лихорадка  (febris recurrens) – характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов.

Атипичная лихорадка  (febris athypica) – характеризуется  несколькими размахами температуры в течение суток с полным нарушением циркадного ритма.

Злокачественная гипертермия – угрожающее  жизни, наследующееся по аутосомно-рецессивному типу состояние гиперметаболизма скелетных мышц, вызываемое в основном летучими ингаляционными анестетиками. Развитие связано с дефектом кальций-освобождающих каналов (рианодиновый рецептор). В патогенезе ведущую роль играет неконтролируемое высвобождение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума клеток, что приводит к патологическому сокращению скелетных мышц, гиперпродукции тепла, гипертермии.

Правило Либермейстера- повышение температуры на 1ºС сопровождается учащением пульса на 8-10 ударов в минуту.

 

ТЕМА: «Патофизиология опухолевого роста»

Анаплазия (от греч. ana назад, обратно  +  plasia  – образование) – стойкая дедифференцировка кле­ток с изме­не­ни­ем их струк­ту­ры и био­логи­че­ских свойств. При этом клеточная ткань теряет способность выполнять свои характерные функции, однако приобретает способность к неограниченному росту.

Атипизм (от греч. a – отсутствие + typos – образец) – это совокупность биологических свойств, отличающих новообразованную ткань от исходной ткани.

Биопсия (от греч. bios жизнь + opsis зрение, зрительное восприятие) – прижиз­ненное взятие небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью.

Бластома (от греч. blastos – зачаток) – злокачественная опухоль.

Инфильтрирующий (инвазивный) рост (от лат. in – в + filtratus – процеженный) – клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их; характерен для злокачественных опухолей.

Канцероген (от лат. cancer- рак) – фактор или ве­щество, обладающее способностью вызвать возникновение злока­чественных опухолей.

Канцерогенез – процесс возникновения и развития злокачествен­ной опухоли.

Карцинома (от греч. karkinos – рак) – злокачественная опухоль (рак), поражающая  эпителиальные клетки кожи, слизистых оболочек  и внутренних органов человека.

Кахексия (от греч. kakos – плохой + hexis- состояние)- крайняя степень истощения организма.

Коканцероген – фактор, сам не вызывающий развития опухоли, но­ ускоряющий ее возникновение при одновременном воздействии с онкогенными агентами.

Малигнизация (от лат. malignus – гибельный, вредный, злокачественный)- приобре­тение клетками нормальной или патологически измененной ткани свойств клеток злокачественной опухоли.

Метаплазия (от греч. metaplásso – преобразую, превращаю) – стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.

Метастаз (от греч. meta- расположение между + stasis- состояние) – но­вый (отдаленный) очаг опухолевого процесса, развивший­ся в результате переноса патологического материала (опухолевых клеток) из другого опухолевого очага. Перемещение может осуществляться через кровеносные (гематогенные метастазы),  лимфатические сосуды (лимфогенные метастазы), внутри полостей тела (имплатационные метастазы).

Онковирус – вирус, обусловливающий превращение инфицируемых им клеток из нормальных в опухолевые.

Онкоген (от греч. onkos – нарост, опухоль +  genos – род, рождение, происхождение)ген, кодирующий белок, который, в случае нарушения регуляции, может вызвать образование злокачественной опухоли.

Онкобелки – белки, синтезированные в результате транскрипции онкогенов.

Гены–супрессоры (от лат. suppressum – давить, подавлять) клеточные гены, оказывающие тормозящее влияние на процессы клеточного деления и выхода из процесса дифференцировки; подавляют активность онкогенов; при их инактивации увеличивается вероятность возникновения новообразований.

p53 – это транскрипционный фактор, регулирующий клеточный цикл. В не мутировавшем состоянии выполняет функцию супрессора образования злокачественных опухолей.  Зачастую его называют «страж генома».Мутации гена p53 обнаруживаются в клетках около 50 % раковых опухолей.

Онкорновирусы – РНК- содержащие онкогенные вирусы.

Прогрессия (от лат. progression – движение вперед) – нарастание морфо­логического, биохимического, функционального и других видов ати­пизма опухоли в процессе ее роста.

Протоонкоген – ген, кодирующий белки, которые регулируют в норме клеточный рост и дифференцировку. После активации протоонкоген становится онкогеном и может вызвать опухоль

Регенерация (от лат. regeneratio- возрождение)– восстановление утра­ченных или поврежденных частей органов, тканей, клеток и их ор­ганоидов.

Репарация (от лат. reparatio- восстановление)- восстановление пов­режденных внутриклеточных структур, клеток и тканей.

Саркома (от греч. sarcos – мясо) – злокачественная опухоль, развивающаяся из соедини­тельной ткани; присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, образование метастазов.

Экспансивный рост (от лат. expansion – расширение) – рост с раздвиганием, от­теснением окружающей ткани; характерен для доброкачественных опухолей.

 

ТЕМА: «Аллергия»

Аллергия (от лат. allos-  иной + ergon – действие) – это специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к веществам, обладающим антигенными свойствами,  и проявляющуюся общими и местными реакциями.

Аллергены (от лат. allos-  иной + gen – порождающий) – вещества, вызывающие развитие аллергических реакций.

Антигены (от лат. anty-  против + gen – порождающий) – чуждые для организма высокомолекулярные вещества, вызывающие выработку антител иммунных лимфоцитов.

Антитела – иммуноглобулины, образующиеся в организме в ответ на антигенное раздражение и реагирующие с антигенами.

Аутоантиген – собственные нормативные антигены некоторых тканей организма, а также антигены,  возникающие вторично под действием  различных биологических физико-химических факторов.

Сенсибилизация (от лат. sensibilis – чувствительный) – повышение чувствительности организма или его отдельных структур,  приобретение способности реагировать на повторное введение антигена.

Активная аллергия – формирование аллергии идет в организме в ответ на внедрение аллергена или его образование в организме.

Пассивная аллергия – развитие аллергической реакции является результатом попадания в организм крови или её компонентов, содержащих аллергические антитела, либо сенсибилизированных лимфоцитов из ранее аллергизированного организма.

Реагины – иммуноглобулины класса Е,  обладающие высокой клеточной аффиностью. Реагины своим Fc-рецептором адсорбируются на поверхности тучных клеток и базофилов (клетки-мишени 1 порядка). Присоединение аллергена к фиксированным реагинам приводит к дегрануляции тучных клеток, выбросу в кровь высоких концентраций гистамина и других медиаторов аллергии, приводящих к сокращению гладких мышечных волокон, повышению проницаемости сосудов, кожному зуду…

Реагиновый  (анафилактический, атопический) тип аллергических реакций – первый тип аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса, опосредованный преимущественно иммуноглобулинами классов Е и G4, которые фиксируются и накапливаются на клетках-эффекторах (тучные клетки, базофилы). Клинически может проявляться анафилактическим шоком, приступами атопической бронхиальной астмы, поллинозом, отеком Квинке, кожной сыпью типа крапивницы.

Анафилаксия (от греч. ana- противоположное +  phylaxis – защита) – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении аллергена (чужеродных белков и сывороток, медикаментов, укусе насекомых). Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения анафилактического шока.

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений.

Цитотоксический/цитолитический  тип аллергических реакций – второй тип аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса, опосредованный преимущественно иммуноглобулинами классов G1-3 и М, которые взаимодействуют с измененными антигенными детерминантами на поверхности клеток. Клиническими формами являются гемолитические анемии, лейкопении, тромбоцитопении, инфекционно-аллергические формы миокардита, энцефалита, гепатита и др.

Иммунокомплексный (преципитиновый) тип аллергических реакций (от лат. praecipitatio – стремительное падение) – третий тип аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса, опосредованный преимущественно иммуноглобулинами классов G и М. Характеризуется образованием иммунных комплексов (преципитаты), которые индуцируют повреждение тканей. Примеры иммунокомплексных болезней: сывороточная болезнь, васкулиты, периартерииты, экзогенный аллергический альвеолит, системная красная волчанка, гломерулонефрит.

Клеточно-опосредованный тип аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа, аллергические реакции туберкулинового типа) – четвертый тип аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса. В развитии принимают участие Т-лимфоциты, взаимодействующие через антиген-специфические рецепторы с соответствующим аллергеном. Примеры реакций –  аллергический контактный дерматит, туберкулиновая проба при туберкулёзе и лепре, реакция отторжения трансплантата.

Идиосинкразия (от греч. iduos – свой     synkrasis – смешания) – наследственная обусловленная патологически повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам.

Парааллергия – группа неспецифических аллергических реакций по проявлениям и способам воспроизведения сходная со специфической аллергией, но отличающаяся отсутствием иммунологической стадии и реакции антиген-антитело; белковые аллергены (как сенсибилизирующий, так и разрешающий) имеют близкую, но не идентичную структуру.

Гетероаллергия – ложные аллергические реакции, подготовленные одним веществом на провоцирующее введение другого вещества, разрешающим агентом является, как правило, неантигенное воздействие (например, охлаждение, перегревание, интоксикация).

Гипосенсибилизация – снижение чувствительности организма к аллергену. С лечебной целью применяют специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию. Специфическая гипосенсибилизация направлена на снижение чувствительности организма больного к тому аллергену, которым он сенсибилизирован, путем повторного введения больному экстракта этого аллергена и представляет собой вид специфической иммунотерапии. Неспецифическая гипосенсибилизация – снижение чувствительности организма больного к аллергенам, осуществляется путем назначения больным различных лекарственных препаратов (антигистаминные, глюкокортикостероиды и др.), курортного и физиотерапевтического лечения.

Реакция Праустниц-Кюстнера – реакция пассивной сенсибилизации кожи, служит для выявления реагинов. Для проведения пробы внутрикожно здоровому человеку вводят 0,05-0,1 мл сыворотки больного, например, бронхиальной астмой. Через 1 сутки в то же место вводят аллерген. Реакция считается положительной, если возникает гиперемия, отек, зуд.

ТЕМА: «Гипоксия»

Гипоксия (от греч. hypo- ниже, под + лат. oxygenium – кислород) –  типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточно­го снабжения тканей кислородом или нарушения использования его тканями.

Гипоксемия (от греч. hypo + лат. oxygenium +греч.  haima- кровь)- пониженное со­держание кислорода в крови.

Гипокапния (от греч hypo + kapnos- дым)- пониженное содержание двуо­киси углерода в крови.

Гиперкапния (от греч hyper + kapnos- дым) – повышенное содержание двуокиси углерода в крови.

Гипоксическая (экзогенная) гипоксия – вид гипоксии, развиваю­щийся при снижении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе.

Гипобарическая форма гипоксической (экзогенной) гипоксии – разновидность экзогенной гипоксии, развиваю­щаяся при снижении атмосферного давления (гипобария) и уменьшении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе. Характерны артериальная гипоксемия и гипокапния.

Нормобарическая форма гипоксической (экзогенной) гипоксии – разновидность экзогенной гипоксии, развиваю­щаяся при нормальном атмосферном давлении (нормобария) и уменьшении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе. Характерны артериальная гипоксемия и гиперкапния.

Дыхательная (респираторная) гипоксия– вид эндогенной гипоксии, развива­ющийся при снижении нарушениях внешнего дыхания. Характерны артериальная гипоксемия и гиперкапния.

Гемическая (кровяная) гипоксия– вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях в системе крови (снижение количества эритроцитов и функционально активного гемоглобина крови). Характерны артериальная гипоксемия, снижение кислородной емкости крови.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия– вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях системы кровообращения. Характерным является высокая артерио-венозная разница по содержанию кислорода.

Тканевая гипоксия – вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях в системе утилизации кислорода. Характерным является  низкая артерио-венозная разница по содержанию кислорода.

Гипоксия разобщения – вариант тканевого типа гипоксии, возни­кающий при выраженном уменьшении сопряженности окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи.

Перегрузочный тип гипоксии (гипоксия нагрузки) – вид гипок­сии, возникающей при напряженной деятельности какого-либо ор­гана, когда функциональные резервы систем транспорта и утили­зации кислорода и субстратов даже без наличия в этих системах патологических изменений оказываются недостаточными для обес­печения резко увеличенной потребности.

Субстратная гипоксия– вид эндогенной гипоксии, связанный с первичным дефицитом субстратов и проводящий к нарушению биологического окисления в условиях нормальной доставки кислорода, нормально­го состояния мембран и ферментов.

Смешанная гипоксия– сочетание двух и более основных типов гипоксии.

Кривая диссоциация  оксигемоглобина  –       графически выраженная зависимость превращения гемоглобина в оксигемоглобин,  которая определяется напряжением растворенного кислорода.

Сдвиг кривой диссоциации  оксигемоглобина  влево – возникает при алкалозе, гипокапнии, гипотермии и уменьшении концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. В этих случаях повышается сродство гемо­глобина к кислороду  и затрудняется его отдача тканям. Сдвиг кривой диссоциации влево всегда неблагоприятно сказывается на оксигенации тканей.

Сдвиг кривой диссоциации  оксигемоглобина  вправо –  возникает при ацидозе, гиперкапнии,  гипертермии, повышении  концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. В этих случаях сродство гемоглобина к кислороду снижается, насыщение гемоглобина кислородом в легких ухудшается, но отдача кислорода оксигемоглобином в капиллярах облегчается. В  связи с этим сдвиг кривой диссоциации  оксигемоглобина  вправо в отношении кислородного гомеостаза в целом  расценивается как безопасная ситуация.

Карбоксигемоглобин – соединение окиси углерода (СО) с гемог­лобином (Hb). Расщепление карбоксигемоглобина на Hb и CO происходит в 10.000 раз медленнее, чем расщепление оксигемоглобина на Hb и O2. Поэтому при наличии во вдыхаемом воздухе CO кислород постепенно вытесняется из гемоглобина. Способность присоединяться к  Hb у угарного газа примерно в 200 раз выше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма.

Карбгемоглобин – соединение двуокиси углерода (СО2) с гемог­лобином посредством карбаминовой связи. В виде карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа. Растворимость С02 в плазме крови в 40 раз превышает растворимость в ней кислорода.

Гипербарическая оксигенация – метод терапии гипоксических состояний кислородом под повышенным давлением.

Гипероксия (от греч. hyptr- выше, над + лат. oxygenium – кислород) – патологический процесс, обусловленный несоот­ветствием между потребностью клетки в кислороде и скоростью его доставки к ней (увеличение доставки кислорода или снижение потребности, следствием чего является повышение клеточного РО2).

 

ТЕМА: «Нарушения водно-солевого обмена»

Дисгидрии (от лат. dys- нарушение + hydros- вода)- нарушения вод­ного  баланса в организме.

Гипергидратация (от лат. hyper – над, выше + hydros – вода)- избыточное содержа­ние воды во внутренних средах организма; характерен положительный водный баланс: преобладание поступления воды в организм по сравнению с её экскрецией и потерями.

Гипогидратация (дегидратация) (от лат. hypо  – ниже, меньше + hydros – вода) – обезвоживание организма, характерен отрицательный водный баланс: преобладание потерь воды над её поступлением в организм.

Эксикоз (от лат. exsicco- сушить)- крайняя степень обезвоживания. Синдром эксикоза обычно развивается на фоне острых желудочно-кишечных заболеваний, гриппа, острых респираторных инфекций, пневмонии, стафилококковой инфекции и др.

Изоосмоляльная дегидратация – вид  обезвоживания, который  развивается при эквивалентной потери воды и электролитов (дефицит воды равен дефициту электролитов)

Гипоосмоляльная дегидратация – вид обезвоживания, который развивается вследствие потери жидкости, обогащенной электролитами (дефицит воды меньше дефицита электролитов).

Гиперосмоляльная дегидратация – вид обезвоживания, который развивается вследствие потери организмом жидкости, обедненной электролитами (дефицит воды больше дефицита электролитов).

Изоосмоляльная гипергидратация – увеличение общего содержания воды в организме при нормальной осмотической концентрации (из­быток воды равен избытку электролитов)

Гипоосмоляльная гипергидратация – увеличение общего содержания воды при уменьшении осмотической концентрации жидкостных сред организма (избыток воды больше избытка электролитов).

Гиперосмоляльная гипергидратация – увеличение общего содержа­ния воды при повышении осмотической концентрации жидкостных сред организма (избыток воды меньше избытка электролитов).

Отек (от лат. oedema – отек) типовой патологический процесс, характеризующийся уве­личением содержания воды во внесосудистом пространстве вследс­твие нарушения обмена воды между кровью и тканями.

Водянка – патологическое скопление жидкости в серозных полос­тях организма. В зависимости от распространенности процесса водянка делится: на общую – hydrops universalis и местную; отек кожи и подкожной  клетчатки- анасарка (anasarca), скопление жидкости в брюшной полости – асцит (ascites); в грудной полости, в плевральном мешке – гидроторакс (hydrothorax); в сердечной сумке – гидроперикард (hydropericardium); в полостях и желудочках мозга – гидроцефалия (hydrocephales).

Транссудат (от лат. trans- через, сквозь + sudoatum- потеть) – бед­ная белками, невоспалительная жидкость, скапливающаяся при отеках.

Экссудат (от лат. ex- удаление чего либо + sudo- atum- потеть) – бо­гатая белком и часто содержащая форменные элементы крови жид­кость, выходящая из микрососудов в окружающие тканевые  прост­ранства и полости тела при воспалении.

Гипонатриемия  – уменьшение концентрации натрия в крови ниже 135 ммоль/л. Характерны снижение нервно-мышечной возбудимости, понижение артериального давления, тахикардия, мышечная гипотония, диспепсия; гипергидратация; снижение тургора кожи.

Гипернатриемия – повышение концентрации натрия в крови более 150 ммоль/л. Характерны повышение нервно-мышечной возбудимости; повышение артериального давления; лихорадка; отек; страх, депрессия; алкалоз; гипогидратация клеток.

Гипокалиемия – понижение концентрации калия в крови ниже 4,0 ммоль/л. Характерны снижение нервно-мышечной возбудимости, мышечная гипотония, дистрофия тканей, понижение артериального давления, остановка сердца в диастоле, на ЭКГ:  удлинение интервалов Р–Q и Q-T, снижение вольтажа Т.

Гиперкалиемия – повышение концентрации калия в крови выше 5,0 ммоль/л. Характерны мышечная гипотония, боли в мышцах, параличи мышц, атония кишечника, брадикардия, на ЭКГ: увеличение вольтажа Т, аритмии.

Гипокальциемия – понижение кальция в крови  менее  2,2 ммоль/л. Характерны повышение нервно-мышечной возбудимости, спазмофилия, тетания, гипокоагуляция крови, снижение артериального давления, дефекты зубов и ногтей.

Гиперкальциемия – повышение кальция в крови  более  2,5 ммоль/л. Характерны снижение нервно-мышечной возбудимости, остеопороз, нефролитиаз, повышение артериального давления, полиурия, жажда, тошнота, снижение интеллектуальной деятельности.

 

 

ТЕМА: «Нарушения кислотно-основного состояния» (КОС)

Кислотно-основное состояние организма – это постоянство рН внутренней среды, которое обес­печивается определенным соотношением кислот и оснований в био­логических средах.

рН – показатель активной реакции крови, представляет со­бой отрицательный  десятичный логарифм молярной концентрации ионов Н+.

рСО2 – парциальное напряжение углекислоты в крови, отра­жающее функциональное состояние системы дыхания и изменяющееся при ее патологии и в результате компенсаторных реакций при ме­таболических сдвигах (в норме 35 – 45 мм рт. ст.)

АB – истинные бикарбонаты крови = концентрация ионов угольной кислоты, НСО3    – при физическом состоянии крови в кро­веносном русле.

SB – стандартный бикарбонат = концентрация бикарбонатных ионов (НСО3), измеренная при стандартных условиях. Отражает метаболические сдвиги (в норме – 21,6 – 26, 9 ммоль/л).

BB– буферные основания крови = общая концентрация буфер­ных ионов – бикарбонаты, белки, гемоглобин в полностью окси­генированной крови (в норме 43,7 – 53,5 ммоль/л).

BE – избыток или недостаток буферных оснований (в норме  + 2,5 ммоль/л).

Титрационная кислотность мочи (ТК) – количество мл 0,1 N раствора NаOH, необходимое для нейтрализации кислых продуктов, содержащихся в моче (в норме 10-30 мл щелочи).

Метод Аструпа – электрометрическое измерение рН при раз­личных насыщениях крови СО с последующим расчетом показателей (АB, SB, BB, BE) по номограммам или с помощью компьютера.

Буферная система – комплекс химических компонентов, состоящий из кислого (донор Н+) и основного (акцептор Н+) составляющих, соотношение между которыми при нормальном рН является величиной постоянной.

Белковая буферная система –  буферные свойства белков (в частности, белков крови) основаны на их способности проявлять амфотерные свойства (в кислой среде реагируют как щелочи; в щелочной среде – как кислоты).

Бикарбонатная буферная система –  самая мощная физико-химическая буферная система, определяется отношением  угольной кислоты к ее кислой соли. В норме  отношение H2CO3 : NaHCO3 составляет 1:20.

Гемоглобиновая буферная система – самая емкая буферная система, определяется отношением оксигемоглобина к восстановленному гемоглобину.

Фосфатная буферная система – отношение однозамещенного фосфата натрия к двузамещенному фосфату натрия. Соотношение равно 1:4.

Ацидоз (от лат. acidus – кислый) – нарушение КОС, при котором в крови по­является относительный или абсолютный избыток кислот.

Алкалоз (от позднелат. alcali – щёлочь) – нарушение КОС, при котором в крови по­является абсолютный или относительный избыток оснований.

Компенсированные нарушения кислотно-основного равновесия – состояния, при которых изменяются абсолютные количества Н2СО3 и NаНСО3 , но их соотношение остается в нормальных пределах и рН крови не меняется.

Некомпенсированные нарушения кислотно-основного равновесия –  состояния, когда изменяются не только абсолютные концентра­ции Н2СО3 и NаНСО3, но и их соотношение и происходит смещение рН за пределы нормы.

Газовый ацидоз – ацидоз, в основе которого лежит увеличение концентрации углекислоты и повышение ее парциального давления в крови.

Негазовый ацидоз – ацидоз, в основе которого лежит накопле­ние в организме нелетучих кислых продуктов. Выделяют метаболический, выделительный, экзогенный негазовый ацидоз.

Газовый алкалоз – алкалоз, в основе которого лежит уменьше­ние концентрации углекислоты и понижение ее парциального дав­ления в крови.

Негазовый алкалоз  –         алкалоз, который развивается вследствие отрицательного баланса водородных ионов и избытка основа­ний. Выделяют метаболический, выделительный, экзогенный негазовый алкалоз.

Ацидогенез (от лат. acidus – кислый + греч. genesis – зарождение, развитие) – это секреция почками Н+ ионов в обмен на реаб­сорбцию натрия.

Аммониогенез (от лат. ammonium – аммоний + греч. genesis – зарождение, развитие) – это образование в эпителии почечных каналь­цев  NН4+ путем присоединения Н+ к NH3;  при этом образуются аммонийные соли,  в составе которых ионы Н+ не оказывают  пов­реждающего воздействия на эпителий канальцев.

 

ТЕМА: «Нарушения углеводного обмена»

Сахарный диабет (diabetes mellitus)- заболевание, обусловлен­ное абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организ­ме; характеризуется нарушением вследствие этого всех видов об­мена и в первую очередь обмена углеводов.

Инсулин (от лат.  insula – остров) –  гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангенгарса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен веществ. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации  глюкозы в крови.

Контринсулярные гормоны – гормональные антагонисты инсулина (соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин, глюкагон). Избыточная продукция этих гормонов  может привести к развитию гипергликемии.

Гликемия (от греч. glykys – сладкий + haima – кровь) – содержание глюкозы в крови (в норме 3,3-5,5 ммоль/л).

Гипергликемия (от греч. hyper – над, сверх + glykys – сладкий + haima – кровь) – повышение уровня глюкозы в  крови  выше  5,5 ммоль/л.

Гиперкетонемия  – увеличение содержания кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты и ацетона) в крови (в норме 0,5-2,5 мг%).

Глюкозурия (от греч. glykys-сладкий + uron – моча) – появление глюкозы во вторичной моче.

Кетонурия – появление кетоновых тел в моче.

Гликоген (от греч. glykys – сладкий + gignomai – рождаю) – высокомолекулярный полисахарид, построенный из ос­татков глюкозы. Содержится в печени, мышцах и других органах.

Гликогенез  (от греч. glykys – сладкий + genesis – зарождение) – биосинтез гликогена в организме.

Гликогенолиз (от греч. glykys – сладкий + + gignomai – рождаю + lysis – распад, разрушение) – процесс ферментативного распада гликогена в тканях до глюкозы.

Гликолиз (от греч. glycos – сладкий + lysis  -раздробление) – ферментативный процесс расщепления глюкозы до молочной кислоты протекающей без потребления кислорода.

Гликонеогенез (от греч. glycos – сладкий +  neos новый + genesis – зарождение) – процесс образования глюкозы и гликогена из молочной кислоты, белков или жиров.

Цикл Кори – это процесс синтеза глюкозы из молочной кислоты.

Цикл Рэндла – «глюкозосберегающий» цикл за счет окисления в тканях жирных кислот вместо глюкозы («сбережение» глюкозы).

Гликогенозы – группа наследственных болезней, характеризую­щихся избыточным накоплением гликогена в различных органах и тканях.

Панкреатическая (абсолютная) инсулиновая недостаточность – вид инсулиновой недостаточности, связанный с нарушением биосин­теза и выделения  инсулина.

Внепанкреатическая (относительная) инсулиновая недостаточ­ность – вид инсулиновой недостаточности, связанный с появлением факторов, угнетающих действие инсулина или ускоряющих его катаболизм при нормальном его образовании и  выделении бета-клетками остров­ков Лангенгарса.

Синальбумин – антагонист инсулина по отношению к мышечной ткани. Повышение его может привести к внепанкреатической инсулиновой недостаточности.

Гиперлактацедемия – увеличение в крови концентрации молочной кислоты (норма – 0,62-1,33 ммоль/л).

Островковый сахарный диабет – патогенетическая форма сахар­ного диабета, характеризующаяся не осложненной инсулиновой не­достаточностью (гипергликемия и глюкозурия не осложняются ожи­рением печени и кетозом).

Тотальный сахарный диабет – патогенетическая форма диабета, при которой наряду с инсулиновой недостаточностью имеется дефицит липокаина (осложнения в виде жировой инфильтрации  печени и кетоза).

Диабетическая микроангиопатия – генерализованное дегенера­тивное поражение мелких сосудов (капилляров, артериол и ве­нул). Относятся – ретинопатия, невропатия.

Гипогликемия– снижение концентрации в крови глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Кетоацидотическая кома– осложнение сахарного диабета, возни­кающее вследствие нарастающего дефицита инсулина и сопровождаю­щееся гипергликемией, глюкозурией, гиперкетонемией с кетонури­ей, ацидозом и обезвоживанием.

Гиперосмолярная кома– осложнение сахарного диабета, характе­ризующееся выраженной гипергликемией (55 ммоль/л), высоким осмотическим давлением  крови (выше 300 ммоль/л),  гиперазотемией при отсутствии кетоцидоза.

Гиперлактацидемическая кома осложнение сахарного диабе­та, возникающее при условиях большого расходования гликогена с избыточным образованием молочной кислоты (больше 1,33 ммоль/л). Ги­перкетонемии и кетонурии нет.

Гипогликемическая кома – крайняя степень проявления гипогликемии, развивается при быстром снижении концентрации глюкозы в  плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом.

Диабет  несахарный  – недостаточная продукция гормона вазопрессина или пониженная чувствительность канальцевого аппарата почек к нему, ведущее к выделению большого количества мочи с низкой удельной плотностью.

Диабет почечный  – нарушение реабсорбции глюкозы вследствие патологии канальцевого аппарата почек, ведущее к развитию глюкозурии и полиурии.

 

ТЕМА: «Нарушения липидного обмена»

Гиперлипемия (от греч. hyper – над, сверх + lipos – жир + haima – кровь) – повышение содержание жира в крови (в норме 3,5-8,0 г/л)

Липурия (от греч. lipos – жир + uron – моча) – появления жира в моче.

Стеаторея (от греч. stear, steatos – жир +  rhoia – течение) – повышенное содержание в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыл.

Жировая инфильтрация (от лат. in – в +  filtratio – процеживание) – избыточное накопление жира вне клеток жировой ткани.

Жировая дистрофия (от греч. dys – нарушение, trophe – питание) – избыточное накопление жира вне клеток жи­ровой ткани с нарушением структуры протоплазмы жировых клеток.

Жировая декомпозиция (от лат. decompositio – перестройка) – накопление жира в клетке в связи с на­рушением белково-липидных комплексов.

Кетоз – нарушение промежуточного жирового обмена, при котором образование кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-гид­рооксимасляная кислота) в печени превалирует над их окислением в тканях.

Ожирение – избыточное отложение жира в жировой ткани.

Гиперпластическое ожирение – избыточное отложение жира в жиро­вой ткани, связанное с увеличением количеств жировых клеток.

Гипертрофическое ожирение – избыточное отложение жира в жиро­вой ткани, связанное с увеличением объема жировых клеток. Разви­вается в старшем детском возрасте.

Атеросклероз (от греч. athere- каша + scleros- твердый) – различные со­четания изменений интимы артерий, проявляющиеся в виде очагово­го отложения липидов, сложных соединений углеводов, элементов крови и циркулирующих в ней продуктов, образования соединитель­ной ткани и отложения кальция.

Дислипопротеинемия (от греч. dys – нарушение + lipos – жир + protos – первый  + haima – кровь)  –  нарушение соотношения между липопротеида­ми различных типов.

Атерогенные липопротеиды (от греч. athere – каша + genēs – порождающий) – липопротеиды, способствующие развитию атеросклеро­за; к ним относятся липопротеиды очень низкой плотности и липопротеи­ды низкой плотности.

Антиатерогенные липопротенды – липопротеиды, препятствующие развитию атероск­лероза; к ним относятся липопротеиды высокой плотности.

Коэффициент атерогенности:

Холестерин общий – Холестерин ЛПВП

К= —————————————————–

Холестерин ЛПВП

В норме равен  3 единицам, причем, чем выше коэффициент атерогенности, тем выше степень риска возник­новения ишемической болезни сердца.

ТЕМА: «Нарушения белкового обмена»

Азотистое равновесие (азотистый баланс) – количество азотистых веществ, выводи­мых из организма, равняется тому, которое он получает с пищей.

Положительный азотистый баланс – количество получаемого азота с пищей превосходит количество азотсодержащих продуктов рас­пада белков в организме.

Отрицательный азотистый баланс– количество выделяемых азо­тистых продуктов превосходит количество получаемых с пищей азота.

Незаменимые (эссенциальные) аминокислоты – аминокислоты, которые не могут синтезироваться и поступают в организм человека­ только с пищей (фенилаланин, валин, триптофан, метионин, лизин, лейцин, треонин, изолейцин).

Дезаминирование – этап промежуточного обмена аминокислот, в процессе которого под влиянием ферментов аминооксидаз аминокислоты теряют азот аминогрупп, который выделяются в виде амми­ака.

Переаминирование (трансаминирование) – этап     промежуточного обмена аминокислот, в процессе которого под влиянием ферментов трансаминаз, происходит обратимый перенос аминогрупп от амино­кислоты на альфа- кетокислоту без промежуточного образования свободного аммиака.

Декарбоксилирование – этап промежуточного обмена аминокис­лот, в процессе которого под влиянием фермента декарбоксилазы происходит потеря  СО2  из  карбоксильной группы с образованием биогенного амина.

Алиментарная белковая недостаточность – недостаточное по­ступление в организме вместе с пищей белков, нарушение их переваривания или всасывания.

Гипераминоацидемия (от греч. hyper – над, свыше + англ. amino acid – аминокислота + греч. haima кровь) – повышение концентрации аминокислот в крови.

Гиперазотемия (от греч. hyper – над, свыше + ázōos – безжизненный + haima кровь) – увеличение остаточного азота в крови.

Продукционная гиперазотемия –  1) увеличение остаточ­ного азота в крови вследствие нарушения образования мочевины в печени при её тяжелых поражениях (количество мочевины не увеличивается, а часто даже уменьшается; увеличивается поступление аммиака в кровь; нарушается дезаминирование аминокислот в печени; увеличивается концентрация в крови продуктов бактериального распада белка в печени); 2) увеличение остаточ­ного азота в крови при обширном распаде тканей (травматический шок, ожоги, опухоли).

Ретенционная гиперазотемия – увеличение остаточного азота  в  крови  вследствие нарушения выведения конечных продуктов белкового обмена почками и мочевыводящими путями (почечная недостаточность).

Остаточный азот – небелковый азот в крови, состоящий из азота мочевины (на 50%), азота аминокислот (на 25%) и других  азотис­тых продуктов (на 25%).

Гиперурикемия (от греч. hyper – над, свыше + uricum – мочевая кислота + haima –  кровь) – увеличение содержания мочевой кислоты в крови.

Подагра (от греч. pus (podos) – стопа + agra – капкан, ловушка, «капкан на ноге») – заболевание, при котором нарушено образование и выде­ление мочевой кислоты,  с отложением солей мочевой кислоты в суставах и хрящах.

Гипопротеинемия (от греч. hypo – под, ниже + prōtos – первый + haima –  кровь) – уменьшение общего количества белков в крови (менее 60г/л), в основном за счет уменьшения альбуминов.

Гиперпротеинемия (от греч. hyper – под, ниже + prōtos – первый + haima –  кровь) – повышение общего количества белков в крови (более 85 г/л). Абсолютная гиперпротеинемия наблюдается при увеличении синтеза глобулинов крови (при миеломной болезни, аутоиммунных заболеваниях). Относительная гиперпротеинемия наблюдается при сгущении крови (при обезвоживании).

Диспротеинемия (от греч. dys – нарушение, расстройство + prōtos – первый + haima –  кровь) – нарушение соотношения между отдельными белко­выми фракциями при нормальном общем содержании белков. В норме альбуминово-глобулиновый коэффициент равен 1,5 – 2,5.

Парапротеины (от греч. para – возле, мимо + prōtos – первый) – появление в крови аномальных (патологических) белков – парапротеинов. Часто это качественно измененные гамма-глобулины, являющиеся продуктами единичных клонов антителопродуцирующих клеток

 

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Патофизиология

error: Материал көшіруге болмайды!