Опухоли. Общие сведения. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Клиника и диагностика(клиническая, рентгенологическая, эндоскопическая, гистологическая). Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Предраковые заболевания. Онкологическая настороженность. Клиническая картина отдельных видов опухолей. Лечебная тактика: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное лечение. Организация онкологической помощи в Казахстане.
- Обучить студентов симптомам онкологических заболеваний, основным принципам диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Классификация заболеваний по стадиям и деление больных на клинические группы.
- Ознакомить студентов с диагностикой предраковых заболеваний, их лечение, а также диагностикой и лечение различных форм злокачественных опухолей. Знание клинической симптоматики, современных лабораторно-инструментальных методов диагностики позволят врачу диагностировать злокачественную опухоль на раннем этапе развития, следовательно, улучшить отдаленные результаты лечения.
- Вопросы по теме занятия:
| 1.Поняти об опухолях, классификация опухолей |
| 2. Теории развития злокачественных опухолей |
| 3. Клиника злокачественных опухолей, диагностика (дополнительные методы обследования). Ранняя диагностика злокачественных опухолей. |
| 4.Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей |
| 5. Предраковые заболевания и их классификации. Тактика лечения предраковых заболеваний. Онконастороженность. Профилактика злокачественных опухолей |
| 6.Доброкачественные опухоли. Клиника, диагностика, лечение. |
| 7. Основные методы лечения злокачественных опухолей |
| клинические группы и их роль в организации онкологической службы |
- Методы обучения и преподавания: Разделение студентов на малые группы, обследование больных с онкологической патологией. Принципы оказания специализированной и паллиативной помощи. Курация больных с 4 клинической группы. Обсуждение больных, решение ситуационных задач и разбор вопросов по теме занятия.
Ситуационные задачи:
- К Вам на прием пришла женщина с 4-х летним ребенком.
У мальчика с момента рождения на шее слева имеется розового цвета образование до 2,5 см в диаметре, слегка выступающее над поверхностью кожи, мягкое, безболезненное, изменяющее окраску при надавливании. Ваш предположительный диагноз и рекомендации по лечению?
Ответ: у больного доброкачественная сосудистая опухоль- гемангиома.
Ребенку можно рекомендовать лучевую терапию, криовоздействие на опухоль или ее хирургическое иссечение.
- Больная А., 21 год, поступила в стационар с жалобами на наличие в поясничной области справа объемного образования (до 7 см в диаметре), которое появилось около 4 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно смещаемо, с кожей не спаяно.
Ваш диагноз и лечебная тактика?
Ответ: У больной доброкачественная опухоль правой поясничной области – липома. Показано оперативное лечение: удаление опухоли вместе с капсулой.
- Больной К., 35 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие объемного образования (размером 10х5 см) в области левой ягодично-бедренной складки. Опухоль мешает сидеть, при пальпации слегка смещаема, безболезненна, мягкой консистенции.
Показано ли оперативное лечение больному?
Ответ: Поскольку опухоль (липома) достигла значительных размеров и причиняет неудобства больному, показано оперативное лечение: удаление ее.
Тестовые вопросы:
- Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:
+ 1)округлая форма и дольчатое строение;
2)неподвижна и спаяна с окружающими тканями;
3)пальпируются увеличенные лимфоузлы;
4)при пальпации опухоль болезненна;
5)флюктуация над опухолью.
- Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?
1)меланома;
+ 2)фиброаденома;
3)Аденокарцинома;
4)лимфосаркома;
5)фибросаркома.
- Рак развивается из:
1)незрелой соединительной ткани;
+ 2)железистого или покровного эпителия;
3)кровеносных сосудов;
4)лимфатических узлов;
5)гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.
