Дифференциальная диагностика менингококцемии

Таблица:    Дифференциальная диагностика менингококцемии

Симптомы Менингококковая инфекция, менингококцемия Корь Скарлатина Псевдотуберкулез Аллергическая сыпь
123456
Начало заболеванияострое, часто бурное, с повышением температуры тела, нарушением общего состояниякатаральные явления и интоксикация усиливающиеся в течение 2-4 днейострое, повышение температуры, боль в горле, рвотаострое, с постепенным нарастанием симптомов, повышение температуры, боль в животеострое, сыпь и кожный зуд
Температурная реакциябыстрый подъем до высоких цифр в первые часы заболеваниядо 38-390С, двухволновая (в катаральный период и в период высыпаний)высокая до 38-39С0 в течение 2-3 днейвысокая, длительная лихорадка, может быть волнообраз-ная 

_

Интоксика-циявыраженнаявыраженная в течение 5-7 днейвыраженнаявыраженная, длительнаяне характерна
Катар верхних дыхательных путейявления назофаринги-тавыраженный: лающий кашель, ринит, коньюнкти-витотсутствуетотсутствуетотсутствует
Время появления сыпи1-й день болезни, первые часы заболеванияНа 3-4-й день болезни1-2-й день болезни3-8-й день заболевания1-й день болезни
Порядок высыпанийОдномомент-ноэтапность высыпаний, начиная с лица, в течение 3-х днейОдномомент-ноОдномомент-но
Морфология сыпигеморрагическая, звездчатая неправильной формы, в центре –некроз, возможны единичные элементыпятнисто-папулезная, неправильной формы, склонная к слиянию на неизменнном фоне кожиМелкоточеч-ная, обильная на гиперемированном фоне кожиполиморфная (мелкоточеч-ная, мелкопятнис-тая) на неизменном фоне кожипятнисто-папулезная, эритематоз-ная, уртикарная
Размер сыпиот петехий до обширных кровоизлиянийсредней величины и крупныемелкаямелкаякрупная и средней величины
Локализация сыпиягодицы, нижние конечности, лицо, руки, туловищев зависимос-ти от дня высыпаний (1-й день- на лице, 2-й день- на лице и туловище, 3-й день- на лице, туловище и конечностях)по всему телу (кроме носо-губного треуголь-ника), преимущест-венно на сгибательных поверхностяхсимметрич-ное сгущение в естествен-ных складкахна сгибательных поверхностях конченостей, вокруг сутавов, по типу «носков», «перчаток», «капюшона»по всему туловищу
Обратное развитие сыпинекрозы и рубцы в месте обширных кровоизлиянийпереходит в пигментацию в том же порядке, в каком и появиласьисчезает бесследно через 3- 5 днейисчезает бесследноисчезает через несколько часов или дней, иногда с пигментацией
Шелушениеотсутствуетмелкое отрубевидноекрупнопластинчатое, на 2-3 неделе заболеваниямелкое отрубевидное на туловище и крупнопластинчатое на ладонях, стопах на 5-6 -й деньотсутствует
Изменения в ротоглоткегиперемия, гиперплазия лимфоидных фолликул задней стенки глоткиразлитая гиперемия слизистой, пятна Бельского-Филатова- Коплика, энантема на мягком небеограниченная гиперемия зева, явление гнойной ангины, малиновый языкмалиновый языкотсутствует
Изменения других органов и системможет сочетаться с менингитомконъюнктивит, ларингит, пневмонияотсутсвуетпоражение кишечника, печени, селезенки, суставовотек Квинке
Общий анализ кровигиперлейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭлейкопения, нейтропения, при осложнениях – повышение СОЭлейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭвысокий лейкоцитоз и нейтрофилез, значительное повышение СОЭэозинофилия
Гиперлейко-цитоз, нейтрофилез, повышение СОЭлейкопения, нейтропения, при осложнениях – повышение СОЭлейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭвысокий лейкоцитоз и нейтрофилез, значительное повышение СОЭэозинофилия

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Дифференциальная диагностика менингококцемии

error: Материал көшіруге болмайды!