Рубрика «История болезни»

Состояние после перенесенной КВИ

Пациент Альтаев Дихан (пенсионер) состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы чистые. Аускультативно остаточные явления в нижних долях с обеих сторон после полисегментарной двусторонней вирусной пневмонии. Одышки нет. Тоны сердца ясные. Ритм сердца правильный. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный. Жалобы на момент осмотра сухой кашель после перенесенного заболевания. Полисегментарная двусторонняя …

История болезни

У больного К. 35 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения. ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО СD3+лимфоциты в% 60-80 73 CD4+ лимфоциты в% 33-50 40 CD8+лимфоциты в% 16-39 29 CD16+лимфоциты в% 3-10 7 CD20+лимфоциты в% 6-23 21 Индекс CD4+/CD8+ 1,5-2,0 1,5 Фагоцитарное число 2-9 1 Фагоцитарный индекс % 40-80 30 IgG, г/л 0,9-4,5 4,0 IgA, г/л …

Диспансерное наблюдение детей раннего возраста

Станция «Диспансерное наблюдение детей раннего возраста» Задание 1. Ребёнок двух месяцев. Жалобы на обильные срыгивания после каждого кормления, без примеси желчи. Ребенок от первой беременности, протекавшей с гестозом II половины. Масса при рождении 3300гр., длина – 52 см. До одного месяца вскармливание естественное, затем искусственное. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, мраморный рисунок кожи. Подкожно-жировой …

Основы детских болезней

Дисциплина «Основы детских болезней» ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА Станция №1 Аускультация лёгких Ознакомившись с условием задачи, прослушайте и определите характер кашля у ребенка (манекен), проведите аускультацию легких, подсчитайте частоту дыхательных движений, определите и дайте характеристику дыханию, дыхательным шумам. Сделайте заключение (установите предварительный диагноз). Продолжительность станции – 5 минуты. Оценка результатов и переход на другую станцию – …

Анамнез заболевания

Паспортная часть Фамилия, имя, отчество: Масловский Николай Дата рождения: 01.01.1973 г. (45 полных лет) Национальность: русский Семейное положение: не женат Полученное образование: среднее специальное Место жительства: г. Астана Дата и час поступления в клинику: 05.09.2018 в 08:00 Запись дежурного врача Поводом для госпитализации послужило ухудшение состояния , появилась злоба, агрессивность, нарушение сна, постоянные разговоры с …

Внегоспитальная пневмония нижней доли правого легкого, средней степени тяжести

История болезни Больная: Нуржанова Ляйля Ермековна. Клинический диагноз: Внегоспитальная пневмония нижней доли правого легкого, средней степени тяжести. Курировал: студентка III курса 343 группы факультета общая медицина Балабаева З.М. Проверила: старший преподаватель ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф. И.О. Нуржанова Ляйля Ермековна Возраст: 35 лет Профессия: не работает Домашний адрес: г. Астана Дата поступления в военный госпиталь: 09.01.18 г. …

Шизофрения, параноидный тип. Эпизодический тип течения с нарастающим дефектом. Галлюцинаторно-параноидный синдром

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Шизофрения, параноидный тип. Эпизодический тип течения с нарастающим дефектом. Галлюцинаторно-параноидный синдром. Паспортная часть Фамилия, имя, отчество: Кайдаров Ермек Тимурович Пол: мужской Год рождения: 11.12.1992 Национальность: казах Возраст: 25 лет Место работы: не работает Место жительства: г. Астана, ул Бараева 12, кв 123 Дата поступления: 23.10.16 Ф.И.О. близких и их адреса: мать …

Схема истории болезни и клинического исследования на кафедре неврологии, общей и медицинской психологии

Схема истории болезни и клинического исследования на кафедре неврологии, общей и медицинской психологии. Зав.кафедрой: Преподователь: История болезни Ф.И.О. больного Клинический диагноз Куратор Ф.И.О. группа Паспортные данные Ф.И.О. Возраст, место работы: Профессия, место жительства: ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО на момент курации подробно , начиная с наиболее важных, выясняются при активном опросе больного по всем системам. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ Начало …

Невротическое развитие личности по астеническому типу. Неврастения, затяжное течение, выраженный астенодепрессивный синдро

История болезни: Терещенко Татьяна Витальевна Клинический диагноз: Невротическое развитие личности по астеническому типу. Неврастения, затяжное течение, выраженный астенодепрессивный синдром. Паспортная Часть ФИО – Терещенко Татьяна Витальевна Дата рождения– 19.11.1952г. Национальность – украинка Профессия – старший бухгалтер Место Работы – школьный бухгалтер Адрес – г. …

Острый холецистит

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ Фамилия, имя, отчество больного: Окунева Галия Адилькановна Пол: Женский Возраст: 45 года Профессия и место работы: не работает Семейное положение: замужем Дата поступления в клинику: 01.11.2017 г Диагноз направившего лечучреждения: Острый холецистит Диагноз при поступления: Острый калькулёзный холецистит. Клинический диагноз: а ) основной: Острый калькулёзный холецистит. б) сопутствующий: Ожирением III с. в) осложнения …