Қазақша медицина |

Жүктілердегі АГ емі

Жүктілерде антигипертензивті терапия медикаменттердің ұрыққа және ана денсаулығына жағымсыз әсерлерінің мүмкіндігін ескере отырып жүргізіледі. АҚҚ-ын тез және қатты түсіруден сақ болу керек. Антигипертензивті емді диастолалық қан қысымы 100 мм с.б.-нан асқанда бастауды ұсынады. Алайда, ағзаларда паренхиматозды зақымдалуы (миокард гипертрофиясы, ретинопатия) бар әйелдерде медикаментозды емді ДАҚҚ 90 мм с.б. болғанда тағайындай береді. Антигипертензивті ем жүктіліктің алғашқы …

Бүйректің физиологиясы

Бүйрек барлық жасушалардың және олардың қызмет атқаруына қажетті ортаның тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Ол су-тұз алмасу тұрақтылығын, қышқылды-сілтілі тепе-теңдікті реттейді және де азотты зат алмасу өнімдерін, бөгде заттарды шығарады. Шумақшалық сүзілу — несеп түзілуінің алғашқы сатысы. Боумен қапшығы қуысына алғашқы несеп немесе, басқаша айтқанда, плазманың «нәруызсыз ультрафильтраты» түседі. Ультрафильтратқа аз көлемде төмен молекулалық салмақты (50 000 …

Жүктілік кезіндегі бүйректің және зәр шығару жолдарының анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері

Қалыпты өтіп жатқан жүктілік кезінде бүйректер ұлғаяды: олардың ұзындығы 1–1,5 см-ге өседі, гормоналдық өзгерістер нәтижесінде (гиперпрогестеронемия), сонымен қатар жатыр ұлғаюынан тостағаншалар мен астаушалардың, несепағардың кеңеюі байқалады. Осы өзгерістер зәр шығару жүйесі инфекциясының дамуына ықпал етеді. Жүктілік кезінде бүйректің барлық қызметтерінің біршама өзгерістері жүреді. Жүктілерде айқын жүйелі вазодилятация дамиды, бұл бүйрек қан айналымының және ШСЖ-ң жоғарылауына …

Бүйректің және зәр шығару жолдарының анатомиясы

Ересектерде әр бүйректің көлемі 11×6×3 см шамасында, массасы 120– 170 г. Балаларда бүйрек көлемі жасына және дене салмағына байланысты өз-геріп тұрады. Бүйректің көлденең кесіндісінде сыртқы қыртысты және ішкі милы қабатын ажыратады. Бүйректің қан айналым жүйесі. Бүйректің қанмен қамтамасыз етілуі бүйрек артериясы арқылы жүзеге асырылады. Ол арқылы бүйрекке минутына 1 л дейін, тәулігіне 1500 л дейін …

Бүйрек өзекшелері

Алғашқы несеп бүйрек өзекшелеріне түседі және заттардың секрециясы мен реабсорбциясы нәтижесінде сандық және сапалық өзгерістерге ұшырайды. Проксималды өзекше — нефронның ең ұзын бөлігі, басында қатты иреленген, Генле ілмегіне ауысарда түзеледі. Проксималды өзекше жасушалары цилиндрлік қалыпты, беткейінде кірпікшелі жиек («щеточная кайма») бар. Бұл жерде көптеген заттар (глюкоза, аминқышқылдары, натрий, калий, кальций және фосфаттар ионы) белсенді қайта …

Амилоидоз туралы түсінік

Амилоидоз деп зат алмасуының өте ауыр түрде бұзылуы нәтижесінде ағзалардың аралық тінінде құрамы өте күрделі, қалыпты жағдайда кездеспейтін, аномалды белоктық заттың түзілуін айтады. Түрлері: туа пайда болған, біріншілік және екіншілік. Екіншілік амилоидоз жедел белок алмасу бұзылысы фонында болады. Көбінесе созылмалы қабыну ауруларында: туберкулез, остеомиелит, бронхоэктаз ауруы. Сонымен қатар кейде деформациялық полиартрит, лимфогранулематозда дамуы мүмкін. Амилоидоздың …

Преэклампсия

Преэклампсия (грек тілінен аударғанда eclampsus — найзағай) — жедел үдемелі өмірге қауіпті жүктілікпен жанасқан ауру. Преэклампсия жиі бірінші жүктілікте дамиды, бірақ келесі жүктілікте қайталануы мүмкін. Преэклампсияның этиологиясы мен патогенезі. Преэклампсияның даму қауіп факторлары: – преэклампсия бойынша отбасылық анамнез; – бедеулік; – көпжүктілік, көпсулық; – ана жасы >30 жас не, <18 жас болса; – соматикалық аурулар …

Тоқ ішек полипозы

Полип дегеніміз – эпителийден шығатын, малигнизацияға бейім қатерлі емес. Полип проктологиялық науқастардың 10–12%-да кездеседі және ерлер әйелдерге қарағанда жиі ауырады. Жалғыздаған полиптер клиникасы қатерсіз өтеді және сирек малигнизация береді, ал көптеген полиптер бір-бірден немесе топтасып орналасады. Этиопатогенезі. Этиологиясы анықталмаған, этиологиясы мен патогенезін түсіндіретін нақты теориялар жоқ, дегенмен, қабынулық эмбриондық, вирустық және дисрегенераторлы жолмен дамуы мүмкін …

Эклампсия

ОЖЖ зақымдалуы (эклампсия) преэклампсияның үдеуі нәтижесінде дамиды, әдетте преэклампсия босану алдында немесе босанғаннан кейінгі аптада болады. Эклампсияның даму мүмкіндігін көрсететін белгілер: •қорқу, қобалжу сезім, бет терісінің қышуы; бас ауруы, көрудің нашарлауы («жарық жарқылы», бейнелерді бұлыңғыр көруі); эпигастрий аймағындағы ауру сезімі; гиперрефлексия; •протеинурияның жоғарылауы. Эклампсия эпилептикалық ұстамаларды еске түсіретін клонико-тоникалық тырысулармен көрінеді және міндетті түрде артериялық …

Соқыр ішектің бұралуы

Соқыр ішектің бұралуы жедел ішек түйілуінің сирек түрі. Бұған әкелетін себебі, ішектің өзіндік ұзын шажырқайы. Симптомы. Жедел ағымды, ауыру сезімі ұстама тәрізді, тұрақты, бел аймағына жайылады. Ауыру сезімі оң жақ іш, кіндік аймағына беріледі. Қарау кезінде іштің асимметриясы көрінеді. Пальпацияда оң жақ мықын аймағында босаңсу сезімі сезіледі (Шинанс–Данс симптомы) және ішперде бұлшықетінің ригидтілігі байқалады. Диагностика. …