- Антиангинальные средства. Механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия. Инфаркт миокарда.
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения антиангинальных средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению антиангинальных средств.
– о побочных и токсических эффектах антиангинальных средств.
– выписывать рецепты на основные препараты антиангинальных средств.
– распознать отравления антиангинальных средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики антиангинальных средств.
– указать основные фармакологические эффекты антиангинальных средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику антиангинальными средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Антиангинальные средства. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия.
- Принципы фармакотерапии инфаркта миокарда.
- Антиагреганты, фибринолитики в лечении ИБС
- Выбор гипохолестеринемических препаратов в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
- Контроль: билеты с вопросами, рецептами.
Препараты для выписывания рецептов:
Тринитролонг (таб. 0,002 №50)
Молсидомин ( таб. 0,004 №10)
Дипиридамол (таб. 0,025 №50);
Нифедипин (таб. 0,01 №20);
Аторвастатин (таб. 0,02 №30)
Верапамил (таб. 0,04 №20)
Препараты для определения групповой принадлежности:
Бисопролол (конкор, коронал)
Амиодарон (кордарон)
Эптифибатид
Триметазидин
Дилтиазем
Клопидогрел (плавикс, зилт)
Стрептокиназа
Розувостатин (крестор)
Эринит
Амлодипин (норваск, тенокс)
Дайте общую характеристику следующим препаратам:
(лек. форма, доза, показания, противопоказания и побочные эффекты)
Нитроглицерин, дипиридамол, триметазидин, клопидогрел, аторвастатин, амлодипин
Составление протокола:
Антиангинальные средства:
- Нитраты
- Блокаторы кальциевых каналов
Тема №1: Антигипертензивные препараты, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы)
- Антигипертензивные препараты, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы)
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения антигипертензивных средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению антигипертензивных средств.
– о побочных и токсических эффектах антигипертензивных средств.
– выписывать рецепты на основные препараты антигипертензивных средств.
– распознать отравления антигипертензивных средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики антигипертензивных средств.
– указать основные фармакологические эффекты антигипертензивных средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику антигипертензивными средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Патогенез гипертонической болезни. Возможные пути снижения артериального давления. Классификация антигипертензивных средств.
- Нейротропные антигипертензивные средства центрального действия. Фармакодинамика клофелина и метилдофы. Противопоказания и побочные действия.
- Нейротропные гипотензивные средства, влияющие на периферическую иннервацию (адреноблокаторы, симпатолитики, ганглиоблокаторы). Фармакологические свойства, сравнительная характеристика празозина, лабетолола, метапролола, резерпина, пентамина.
- Миотропные гипотензивные средства, показания к применению. Сравнительная характеристика магния сульфата и дибазола. Периферические вазодилятаторы (натрия нитропруссид). Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
- Средства, блокирующие кальциевые каналы. Показания, противопоказания, осложнения.
- Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ. Механизм действия. Применение. Осложнения, противопоказания.
- Применение диуретиков при гипертонической болезни. Тиазидные диуретики. Осложнения, противопоказания.
- Принципы комбинированного применения гипотензивных средств.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
- Контроль: билеты с вопросами, рецептами.
Препараты для выписывания рецептов:
Магния сульфат (амп. 25% -10мл)
Пропранолол (таб. 0,01 и р-р 0,1% -1мл)
Верапамил (р-р 0,25% – 2мл; таб. 0,04 №20)
Индапамид (таб. 0,0025 №20)
Периндоприл (таб. 0,004 №20)
Доксазозин (таб. 0,002 №20)
Препараты для определения групповой принадлежности:
Моэксиприл (моэкс)
Спиронолактон (верошпирон)
Эналаприл (энап, энам)
Лозартан (лозап, лориста)
Моксонидин (физиотенз)
Лизиноприл (диротон)
Натрия нитропруссид
Дайте общую характеристику следующим препаратам:
(лек. форма, доза, показания, противопоказания и побочные эффекты)
Доксазозин, моксонидин, нифедипин, периндоприл, лозартан
Составление протокола:
Антигипертензивные средства
- Средства, влияющие на ангиотензинную систему
а) ингибиторы АПФ (ингибиторы фермента)
б) блокаторы рецепторов ангиотензина II
- Периферические вазодилататоры
а) артериальные
б) венозные
в) смешанные
- Лекарственные препараты, используемые при сердечной недостаточности (сердечные гликозиды). Петлевые диуретики, современные метоболики. Препараты калия и магния.
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения кардиотонических средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению кардиотонических средств.
– о побочных и токсических эффектах кардиотонических средств.
– выписывать рецепты на основные препараты а кардиотонических средств.
– распознать отравления кардиотонических средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики кардиотонических средств.
– указать основные фармакологические эффекты кардиотонических средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику кардиотоническими средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Сердечные гликозиды. Классификация. Механизм кардиотонического действия.
- Основные кардиотропные эффекты сердечных гликозидов (влияние на силу сердечных сокращений, ритм, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде). Сущность терапевтического действия СГ при декомпенсации сердца.
- Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Принципы применения СГ, основные схемы применения.
- Факторы, влияющие на развитие интоксикации СГ. Диагностика, профилактика и лечение осложнений, связанных с терапией СГ.
- Препараты других фармакологических групп, обладающих кардиотоническим действием (глюкагон, дофамин, добутамин).
- Современные метаболики: триметазидина дихлоргидрат (предуктал), ),-(2,2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат (милдронат), фоскреатин (неотон)
- Петлевые диуретики
- Препараты калия и магния.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
- Контроль: билеты с вопросами, рецептами и тесты для предрубежного контроля.
Препараты для выписывания в рецептах:
Дигитоксин (таб. 0,0001 №10)
Коргликон (р-р 0,06% – 1мл)
Триметазидин (таб. 0,02 №60)
Калия хлорид (р-р 4% – 10 мл)
Панангин (таб. № 50)
Фуросемид (таб. 0,04 №10, р-р 1% – 2 мл)
Препараты для определения групповой принадлежности:
Левосимендан
Амринон
Дигоксин
Милринон
Аспаркам
Добутамин
Строфантин
Дайте общую характеристику следующим препаратам:
(лек. форма, доза, показания, противопоказания и побочные эффекты)
Строфантин, дигитоксин, левосимендан, амринон, панангин, милдронат
Составление протокола:
Сердечные гликозиды
- Гликозидные инотропные средства
- Негликозидные инотропные средства
