Category «Гастроэнтерология»

Асқорыту жүйесі ауруларының гериатриялық аспектілері.

Асқорыту жүйесі ағзаларының инволюциялық өзгерістері:  Ауыз қуысы: Ауыз қуысы көлемінің кішіреюі. Жоғарғы жақтың атрофиясы төменгі жақ атрофиясынан басым болуы.Тағамды шайнау қиындығы, дәм сезу бұзылысы. Мимикалық және шайнау бұлшықеттерінің бұзылыстары.Сілекей бездері көлемінің кішіреюі. Ауыз қуысының құрғауы. Тіл мен ерінде қатпарлардың пайда болуы.  Өңеш: Өңеш ұзарады және қисая бастайды. Бұлшықет тіні дәнекер тінімен ауыса бастайды. …

Рефлюкс –эзофагит

Ваготомияның асқынуы болып табылады, ол асқазанның кардиалды бөлігінің қызметінің бұзылуымен сипатталады. Науқастардың 5–37%-да кездеседі. Науқастардың 5,7%-да оның даму себебі: көкеттің өңештік тесігінің жарығы мен кардийдің жабылуының жетімсіздігі. Симптомы. Науқастар ауырсынуға, қыжылға, аузына қышқыл дәм келуіне, тамақтың ұйқы кезінде регургитациясына шағымданады. Ауырсыну тағам қабылдағаннан кейін күшейеді. Аурудың өршуіне байланысты дисфагия қосылады, ол өңештің спазмы менстриктурасына байланысты. …

Бүйрек өзекшелері

Алғашқы несеп бүйрек өзекшелеріне түседі және заттардың секрециясы мен реабсорбциясы нәтижесінде сандық және сапалық өзгерістерге ұшырайды. Проксималды өзекше — нефронның ең ұзын бөлігі, басында қатты иреленген, Генле ілмегіне ауысарда түзеледі. Проксималды өзекше жасушалары цилиндрлік қалыпты, беткейінде кірпікшелі жиек («щеточная кайма») бар. Бұл жерде көптеген заттар (глюкоза, аминқышқылдары, натрий, калий, кальций және фосфаттар ионы) белсенді қайта …

Амилоидоз туралы түсінік

Амилоидоз деп зат алмасуының өте ауыр түрде бұзылуы нәтижесінде ағзалардың аралық тінінде құрамы өте күрделі, қалыпты жағдайда кездеспейтін, аномалды белоктық заттың түзілуін айтады. Түрлері: туа пайда болған, біріншілік және екіншілік. Екіншілік амилоидоз жедел белок алмасу бұзылысы фонында болады. Көбінесе созылмалы қабыну ауруларында: туберкулез, остеомиелит, бронхоэктаз ауруы. Сонымен қатар кейде деформациялық полиартрит, лимфогранулематозда дамуы мүмкін. Амилоидоздың …

Тоқ ішек полипозы

Полип дегеніміз – эпителийден шығатын, малигнизацияға бейім қатерлі емес. Полип проктологиялық науқастардың 10–12%-да кездеседі және ерлер әйелдерге қарағанда жиі ауырады. Жалғыздаған полиптер клиникасы қатерсіз өтеді және сирек малигнизация береді, ал көптеген полиптер бір-бірден немесе топтасып орналасады. Этиопатогенезі. Этиологиясы анықталмаған, этиологиясы мен патогенезін түсіндіретін нақты теориялар жоқ, дегенмен, қабынулық эмбриондық, вирустық және дисрегенераторлы жолмен дамуы мүмкін …

Соқыр ішектің бұралуы

Соқыр ішектің бұралуы жедел ішек түйілуінің сирек түрі. Бұған әкелетін себебі, ішектің өзіндік ұзын шажырқайы. Симптомы. Жедел ағымды, ауыру сезімі ұстама тәрізді, тұрақты, бел аймағына жайылады. Ауыру сезімі оң жақ іш, кіндік аймағына беріледі. Қарау кезінде іштің асимметриясы көрінеді. Пальпацияда оң жақ мықын аймағында босаңсу сезімі сезіледі (Шинанс–Данс симптомы) және ішперде бұлшықетінің ригидтілігі байқалады. Диагностика. …

Созылмалы дуоденалды өтімсіздік

Дуденостаз–бұл он екі елі ішектің моторлы– эвакуаторлық қызметінің баяулауымен көрініс беретін ауру. Дуоденалды өтімсіздіктің созылмалы бұзылысы жара ауруы бар науқастардың 15–50%-да және асқазан резекциясы мен ваготомиядан кейін 15% науқастарда кездеседі. Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігін рентгенологиялық зерттеудің 0,3%-да он екі елі ішектің артериомезентериалды компрессиясы диагностикаланады. Этиологиясы. 4–10% науқастарда дуоденостаз механикалық факторлар әсерінен дамиды: туа біткен …

Рефлюкс-гастрит

Асқазан тұқылына өт қышқылдарының өтуінен және панкреатикалық сөл он екі елі ішекте тұрып қалғандықтан дамиды. Бұл заттар кілегейлі- – бикарбонатты қорғанысты бұзады, асқазанның кілегей қабатын зақымдап, рефлюкс-гастритті шақырады. Бұған дуоденогастралды рефлюкстің себебі болып Бильрот-II және Бильрот-I бойынша асқазан резекциясы, сирек пилоропластикамен ваготомия және гастроэнтеростомия болып табылады. Клиникалық көрінісі. Эпигастрий аймағының ауру сезімі, жиі тағам қабылдағаннан …

Инвагинация

Инвагинация барлық механикалық ішек түйілуінің 10–15%-ын құрайды. Инвагинация түсінігі негізінен бір ішек бөлігі бір біріне кіріп(көбіне төменгі жағына), саңылауды жауып, обтурациялық іш түйілуге алып келеді. Инваги-нация көлемі ұлғайған сайын ішек шажырқайыда бірге кіреді. Осының нәти-жесінде лимфа және қанайналым жүйесі бұзылады, инвагинацияланған ілмек некрозға дейін барады. Басында веналық іркіліс болады, қан элементтерінің және сұйықтығының ішекке сорылуы, …

Идиопатиялық мегоколон (ИМ)

Идиопатиялық мегаколон (ИМ ) – аноректалды аймақтың және орталық нерв жүйесінің (ОНЖ) даму анатомиялары, тік ішек аймағындағы механикалық кедергілердің және дефекация бұзылыстарының нәтижесінде дамитын,тоқ ішек қабырғасының гипертрофиялауымен, тоқ ішектің түгел немесе сегментарлы кеңеюі. Идиопатиялық мегаколонның негізгі екі нұсқасын ажыратады: тоқ ішек кеңеюі мен ұзаруы. Тоқ ішектің ұзаруы сигма тәрізді ішек қуысының кеңеюі және ұзаруымен …