Цель:  формирование основ гигиенических знаний, позволяющих решать вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии, быть необходимыми для правильной постановки диагноза, проведения адекватного лечения и реабилитации больных, повышения гигиенической грамотности населения.

Задачи обучения: научить применять гигиенические знания для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения, научить выделять факторы окружающей среды как факторы риска для здоровья населения, их возможную этиологическую роль в патогенезе заболеваний и использовать эти знания в своей профессии, научить использовать современные достижения гигиенической науки для решения конкретных профессиональных задач в будущей врачебной деятельности.

Основные вопросы темы:

1.Физиологическое значение воды.

2.Использование воды в санитарно-бытовых и оздоровительных целях. Нормы водопотребления.

3.Роль воды  в передаче и распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.

4.Причины повышения риска распространения заболеваний, вызываемых микробами-оппортунистами, простейшими и вирусами.

5.Значение химического загрязнения воды в повышении выживаемости возбудителей и утяжелении инфекционного процесса.

6.Влияние на здоровье населения природно-обусловленного уровня минерализации и  микро- и макроэлементного состава вод.

7.Основные источники химического загрязнения вод и наиболее опасные химические загрязнители антропогенного происхождения, получившие широкое распространение. Влияние на здоровье человека.

8.Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором.     9.Охрана водных объектов.

10.Системы водоснабжения. Выбор водоисточника для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.  11.Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения.

12. Требования к устройству и содержанию шахтных и трубчатых колодцев и каптажей родников.
13. Нормирование качества питьевой воды.

14.Санитарная охрана водоисточников и водопроводов.  15.Улучшение  качества воды: очистка, обеззараживание, специальные методы.

16.Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.  17.Методы хлорирования воды.

18.Требования к качеству воды, используемой  в медицинских целях.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Литература:

основная:

1. Гигиена /Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000.- 608 с.
2. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – М.: Издательский центр «Академия», 2004..- 528 с.
3. Беляков В. Д., Жук Е. Г. Военная  гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.
4. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –432 с.

дополнительная:

1. Королев А.А. Гигиена питания. – М.: Издательский Центр «Академия». 2006. – 528 с.
2. Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Жоламанов М.Е., Алимова Н.Е. Гигиена питания: Учебное пособие по общей гигиене для студентов медицинских вузов. – Алматы, 2005. – Ч.1. – 143 с.
3. Бекмагамбетова. Ж.Д. Радиационно-экологические аспекты безопасности населения. Учебное пособие. – Алматы, 2002. – 304 с.
4. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: Учебное пособие / Под ред. В.Ф.Кириллова.- 2-е изд. – М.:Медицина, 2001. – 400 с.
5. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник.- М.:Медицина.2001.- 384 с.
6. Голубев В.В., Лещенко М.В., Голубев С.В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. – М.: Издательский центр «Академия». 2000.- 200 с.
7. Кириллов В. Ф. , Книжников В. А. , Коренков И. П. Радиационная гигиена. Учебник.-М.: Медицина , 1999.- 384 с.

Контроль знаний:

Задача 1

Проба воды доставлена из д. Аксу; шахтный колодец глубиной 4 м, имеет деревянный сруб, расположен на расстоянии 5 м от сарая для домашнего скота. Сруб выступает над поверхностью земли на высоту 75 см, общественного ведра и крышки, прикрывающей шахту, нет.

Анализ воды:

• цветность по шкале, градусы — 40, желтоватый цвет;
• запах при 20 ºС, баллы — 4, отчетливый, застойный;
• вкус при 20 ºС, баллы — 3, болотистый привкус;
• прозрачность, см — 20;
• осадок — заметный, илистый;
• рН — 7;
• азот аммонийный, мг/л — 2;
• азот нитритов, мг/л — 0,5;
• нитраты (NО₃),мг/л — 25;
• сульфаты, мг/л — следы;
• хлориды, мг/л — 25;
• железо, мг/л — следы;
• жесткость общая, мг-экв/л — 0,5;
• окисляемость, мгО₂/л — 12;
• общее микробное число в 1 мл — 850;
• общие колиформные бактерии в 100 мл (3-кратно) — 20.

Дайте заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей.

Задача 2

Проба воды из реки в течение пяти суток выдерживалась в термостате при 20 ºС, после чего содержание кислорода в ней снизилось на 90 % по сравнению с исходным и составило 1 мг О₂ в литре.

Рассчитайте БПК-5 и дайте оценку полученным данным.

ЗАДАЧА № 3

В поселке городского типа водопровод базируется на использовании подземных вод. Глубина скважины 185 м. Система по обеззараживанию воды в последнее время не функционирует.

Анализ воды из водопроводного крана:

цветность, градусы — 20, желтоватый цвет;

• прозрачность, см — 23;
• запах при 20 ºС, баллы — 4, затхлый;
• вкус при 20 ºС, баллы — 3, вяжущий;
• осадок — желто-бурого цвета;
• азот аммонийный, мг/л — 1,3;
• азот нитритов, мг/л — 0,3;
• азот нитратов (NО₃^–), мг/л — 22;
• сульфаты, мг/л — 36;
• хлориды, мг/л — 58;
• железо, мг/л — 26;
• жесткость общая, мг-экв/л — 12;
• окисляемость, мг О₂/л — 6;
• общее микробное число в 1 мл — 300;
• общие колиформные бактерии в 100 мл (3-кратно) — 80.

Дайте письменное заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей. Назовите химические показатели, характеризующие органическое загрязнение воды.