Ознакомление с клиникой

Ознакомление с клиникой. История хирургии. Заслуги Н. И. Пирогова. Основные принципы хирургической деонтологии. Десмургия. Антисептика. Определение, виды антисептиков. Ознакомление с антисептическими веществами, применяемыми в операционной и перевязочной. Способы их применения. Асептика. Хирургическое отделение, его планировка. Операционно-перевязочный блок. Стерилизация перевязочного материала, белья. Контроль за стерильностью. Устройство, работа автоклава. Стерилизация хирургического инструментария, шприцев, шовного материала, резиновых перчаток, дренажей, катетеров. Подготовка рук и операционного поля к операции.

Ознакомить студентов с приказами № 476 « Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» и пр. № 630 от 13 августа 2004 года «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по эпидемиологии и гигиене питания», Санитарно-эпидемиологические требования к больничным организациям (отделениям) хирургического профиля», обучить основным принципам проведения профилактических мероприятий.
Ознакомить студентов с проводимым в хирургическом отделении комплексом мероприятий по профилактике развития инфекции согласно приказам № 476 и № 630. Показать важность и необходимость выполнения организационной асептики, обучить проведению методов контроля стерильности, методов стерилизации операционно-перевязочного белья, материала, шприцев и хирургического инструментария. Обучить обрабатывать руки и операционное поле перед операцией.

1. Десмургия. Определения, классификация. Правила наложения повязок.

2. Асептика. Определение, виды асептики.

3. История развития асептики. Заслуги Бергмана, Шиммельбуша, Пастера.

4. Источники хирургической инфекции, пути передач.

5. Методы физической асептики. Препараты, используемые для химической асептики.

6. Организационная асептика. Планировка хирургического отделения и операционной

7. Виды уборки операционной

8. Автоклав. Его устройство, принцип работы.

9. Стерилизация, определение. Предстерилизационная обработка инструментов.

10. Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала.

11. Стерилизация шовного материала (кетгут, шелк, синтетические нити и др.). Экспресс-метод

стерилизации шелка.

12. Стерилизация приборов и инструментов с оптической системой.

13. Стерилизация инструментов при спороносной инфекции.

14. Контроль стерильности.

15. Подготовка рук и операционного поля к операции (классические и современные методы).

Методы обучения и преподавания: В малых группах освоение навыков по проведению мер по профилактике попадания инфекции в рану. Дискуссии и решение ситуационных задач по основным вопросам темы, работа в парах.

Дополнительная:

Методическая рекомендация «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» – Алматы, 2001
Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.).

Тесты:

Время стерилизации резиновых перчаток и дренажей в автоклаве
10 мин
15 мин
20 мин
*45 мин
60 мин
Стерилизация оптических приборов
Кипячение
Паром под давлением
Суховоздушная
*В парах формальдегида
Обжигание
Время стерилизации металлических инструментов в сухожаровом шкафу при температуре 180 град.
20 мин
30 мин

3. 40 мин

50 мин
*60 мин
Шовный материал, хранящийся в растворе Люголя после стерилизации
*Кетгут
Шелк
Конский волос
капрон
лавсан
Продолжительность обработки рук хирурга первомуром
*1 мин
2 мин
3. мин
5 мин
10 мин
Наиболее надежный метод контроля за стерильностью белья
Температура плавления антипирина

2.* Бактериологический

Температура плавления тиомочевины
Температура плавления серы
Температура плавления резорцина

Ситуационные задачи

В стерилизационной проводилась стерилизация белья, при режиме работы автоклава 2 атм 132 град в течение 20 минут. После того как весь пар был выпущен, задвижки на биксах плотно закрыли и отнесли в операционную. Какая ошибка допущена? Ваши дальнейшие действия?

Утверждено на кафедральном совещании

№1 от 25.08.2010 года

Зав. кафедрой д.м.н., профессор

________________Миронюк Н.В.