Методика обследования хирургических больных. История болезни
- Научить студентов правильному оформлению истории болезни.
- Ознакомить с основными разделами истории болезни. Обучить основам написания истории болезни у хирургических больных, принципам обоснования диагноза, выбора методики лечения, правильного оформления медицинской документации.
- Вопросы по теме занятия:
| 1. Структура истории болезни. |
| 2. Описание локального статуса. |
| 3. Обоснование и формулировка клинического диагноза. |
| 4. Составление плана лечения больного. |
| 5. Написание эпикриза и реферативное описание заболевания. 6. Защита истории болезни |
Методы обучения и преподавания: Разделение студентов на малые группы, обследование больных с хирургической патологией, написание истории болезни каждым студентом индивидуально. Разбор историй болезни и вопросов по теме занятия.
- Рекомендуемая литература
- Лекции по общей хирургии
- Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина, 1993.
- Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. – М.: Медицина, 1998.
- Петров В.С. Общая хирургия. – С.-Петербург, 1999.
- Рычагов Г.П. Общая хирургия. – Минск. – 2002
- Контроль – вопросы, тесты, задачи по теме занятия.
Вопросы: 1. Что будет основным диагнозом у больного хирургического профиля?
- Что относится к основным методам обследования больного?
- Методика обследования сердечно-сосудистой системы?
- Методика обследования дыхательной системы?
- Методика обследования мочеполовой системы?
- Что относится к дополнительным методам обследования больного?
- Что должен включать в себя эпикриз?
Задача: 1. ИБС. Артериальная гипертензия. Мерцательная аритмия. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение. Аденома предстательной железы. Острая задержка мочи.
Сформулируйте клинический диагноз больному, госпитализированному в хирургическое отделение общего профиля?
- В приемный покой машиной скорой помощи доставлен 18-летний больной с проникающим ранением в области левого подреберья. При обследовании кожные покровы бледные, зрачки широкие, заторможен, пульс – 116 ударов в минуту, артериальное давление – 80/100 мм рт. ст., из раны умеренно истекает кровь, в отлогих местах живота определяется тупой перкуторный звук. Ваши диагноз и действия?
- В приемное отделение поступил 52-летний мужчина с жалобами на общую слабость, ноющие боли в эпигастрии, в течении трех дней был дегтеобразный стул. Около 10 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Что с больным? Каковы должны быть в вид санитарной обработки, способ транспортировки и неотложные диагностические исследования?
- Больная М., 75 лет, через 15 минут после операции, проведённой под наркозом по поводу острого аппендицита, посинела. Дыхание редкое, прерывистое.
Какое осложнение раннего послеоперационного периода развилось у больной? Что
- Больному О., 45 лет, выполнена ПХО по поводу проникающего ранения грудной клетки
справа. К концу первых суток развились явления дыхательной недостаточности. Перкуторно в нижних отделах грудной клетки – тупой звук, дыхание не прослушивается.
Подозрение, на какое осложнение возникло? Ваши действия?
