- Антиангинальные средства. Механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия. Особенности их применения у детей.
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения антиангинальных средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению антиангинальных средств.
– о побочных и токсических эффектах антиангинальных средств.
– выписывать рецепты на основные препараты антиангинальных средств.
– распознать отравления антиангинальных средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики антиангинальных средств.
– указать основные фармакологические эффекты антиангинальных средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику антиангинальными средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Антиангинальные средства. Классификация (нитраты, b-блокаторы, антагонисты кальция, триметазидин.), механизм действия, показания, противопоказания и побочные действия.
- Антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики в лечении ИБС
- Выбор гипохолестеринемических препаратов в лечении патологии серечно-сосудистой системы.
- Особенности у детей.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
Препараты для выписывания рецептов:
Нитросорбид табл 0,005; бисопролол табл 0,005; дипиридамол табл 0,25; нитроглицерин табл 0,0005г; раствор 1%-5мл; амиодарон табл 0,2. Раствор 5%-3 мл, верапамил раствор 0,25%-2мл, ацетилсалициловая кислота табл 0,5; нифедипин табл 0,01; метопролол табл 0,05г
Препараты для определения групповой принадлежности:
Эптифибатид, триметазидин, папаверин, дилтиазем
- Антигипертензивные препараты, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы)
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения антигипертензивных средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению антигипертензивных средств.
– о побочных и токсических эффектах антигипертензивных средств.
– выписывать рецепты на основные препараты антигипертензивных средств.
– распознать отравления антигипертензивных средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики антигипертензивных средств.
– указать основные фармакологические эффекты антигипертензивных средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику антигипертензивными средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Патогенез гипертонической болезни. Возможные пути снижения артериального давления. Классификация антигипертензивных средств.
- Нейротропные антигипертензивные средства центрального действия. Фармакодинамика клофелина и метилдофы. Противопоказания и побочные действия.
- Нейротропные гипотензивные средства, влияющие на периферическую иннервацию (адреноблокаторы, симпатолитики, ганглиоблокаторы). Фармакологические свойства, сравнительная характеристика празозина, лабетолола, метапролола, резерпина, пентамина.
- Миотропные гипотензивные средства, показания к применению. Сравнительная характеристика магния сульфата и дибазола. Периферические вазодилятаторы (натрия нитропруссид). Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
- Средства, блокирующие кальциевые каналы. Показания, противопоказания, осложнения.
- Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ. Механизм действия. Применение. Осложнения, противопоказания.
- Применение диуретиков при гипертонической болезни. Тиазидные диуретики. Осложнения, противопоказания.
- Принципы комбинированного применения гипотензивных средств.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
Препараты для выписывания рецептов:
Эналаприл табл 0,005 и 0,01г, лозартан табл 0,0125 и 0,025г, папаверина гидрохлорид табл 0,04 и раствор 2%-2мл, магния сульфат 25%-10мл, пентамин раствор 5%-1мл, клофелин табл 0,000075г, раствор амп 0,01%-1мл, пропранолол табл 0,01 и раствор 0,1%-1мл, дихлотиазид табл 0,025, верапамил раствор 0,25%-2мл и табл 0,04 и 0,08г
Препараты для определения групповой принадлежности:
- Лекарственные препараты, используемые при сердечной недостаточности (сердечные гликозиды). Петлевые диуретики, современные метоболики: триметазидина дихлоргидрат (предуктал), 3- (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат (милдронат), фоскреатин (неотон) и др. Препараты калия и магния.
- Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:
– о механизмах действия и особенностях применения кардиотонических средств.
– о показаниях и противопоказаниях к применению кардиотонических средств.
– о побочных и токсических эффектах кардиотонических средств.
– выписывать рецепты на основные препараты а кардиотонических средств.
– распознать отравления кардиотонических средств.
– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.
- Задачи обучения:
– рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики кардиотонических средств.
– указать основные фармакологические эффекты кардиотонических средств.
– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов и дать их сравнительную характеристику кардиотоническими средствами.
- Основные вопросы и темы:
- Сердечные гликозиды. Классификация. Механизм кардиотонического действия.
- Основные кардиотропные эффекты сердечных гликозидов (влияние на силу сердечных сокращений, ритм, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде). Сущность терапевтического действия СГ при декомпенсации сердца.
- Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Принципы применения СГ, основные схемы применения.
- Факторы, влияющие на развитие интоксикации СГ. Диагностика, профилактика и лечение осложнений, связанных с терапией СГ.
- Препараты других фармакологических групп, обладающих кардиотоническим действием (глюкагон, дофамин, добутамид).
- Современные метаболики: триметазидина дихлоргидрат (предуктал), фоскреатин (неотон)
- Петлевые диуретики
- Препараты калия и магния.
- Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.
Препараты для выписывания в рецептах:
Дигитоксин табл 0,0001 №10, коргликон раствор 0,06%-1мл, милринон раствор 0,1%-10мл, дигоксин табл 0,00025 №50 и табл для детей 0,0001 и раствор 0,025%-2мл, спиронолактон табл 0,05 и 0,1г, строфантин 0,025%-1мл, триметазидин табл 0,02 №60, адонизид раствор 15мл
Препараты для определения групповой принадлежности:
левосимендан, мепросцилларин, амринон (инокор).
Для составления протокола
Антиангинальные средства
- Нитраты
- Блокаторы кальциевых каналов
Антигипертензивные средства
Центрального действия
- Средства, влияющие на ангиотензинную систему
а) антагонисты ангиотензина II (ингибиторы фермента)
б) блокаторы рецепторов ангиотензина II
в) ингибитор ренина
- Периферические вазодилататоры
а) ингибиторы фосфодиэстеразы
б) действующие через оксид азота
в) активаторы калиевых каналов
Сердечные гликозиды
Гликозидные инотропные средства
- Негликозидные инотропные средства
