Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы

  1. Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы
  2. Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:

–  о механизмах действия и особенностях применения антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

– о показаниях и противопоказаниях к применению антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

 – о побочных и токсических эффектах антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

– выписывать рецепты на основные антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации

  1. Задачи обучения:

– рассмотреть вопросы фармакодинамики  и фармакокинетики  антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

– указать основные фармакологические эффекты антибактериальных средств, применяемых при  воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы

– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов  и дать их сравнительную характеристику

  1. Основные вопросы и темы:
  2. Средства, применяемые для лечения пиелонефритов (антибиотики, фторхинолорны, нитрофураны, 8-оксихинолины);
  3. Пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин),
  4. Антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин/клавуланат)
  5. Пероральные цефалоспорины II-III поколения.
  6. 8-оксихинолины, спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты (нитроксолин)
  7. Нитрофураны, спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты (нитрофурантоин, фуразидин)
  8. Ко-тримоксазол– спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты
  9. Особенности дозирование у детей
  10. 5. Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.

Задание по фармакотерапии:

  1. Основной антибиотик, эффективный при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими стафилококками.
  2. Препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм.
  3. Производные 8-оксихинолина, уросептик.
  4. Фторхинолоны назначаемые детям старше 18 лет.
  5. Производные нитрофурана, применяется при инфекции мочевыделительной системы.
  6. Нитрофуран – ингибитор (МАО) моноаминоксидазы.

Ситуационные задачи:

  1. Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламидный препарат и производное диаминопиримидина. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки и хламидий. При приеме внутрь быстро всасывается. Высокие концентрации препарата создаются в легких и почках. Назначают 2 раза в день. Выпускается в таблетках для взрослых им детей. Не следует назначать препарат недоношенным детям и новорожденным, беременным и кормящим матерям. С осторожностью дают детям раннего возраста. Наиболее серьезные осложнения: лейкопения, агранулоцитоз, дисбактериоз, аллергическая реакция.
  2. Производное 8-оксихинолина. Препарат применяется внутрь. Практически не всасывается из ЖКТ. Эффективен при диспепсии, энтероколитах, амебной и бациллярной дизентерии, протозойных колитах. Противопоказан больным с заболеваниями зрительного нерва и с поражениями периферической нервной системы, при нарушениях функций печени и почек, при аллергии к йоду.

Препараты для выписывания рецептов:

Цефтириаксон (тороцеф, лонгацеф), норфлоксацин (нолицин, норбактин), ципрофлоксацин (ципролет), ко-тримоксазол (бисептол), фосфомицин трометамин (монурал), нитроксолин (5-НОК), нитрофурантоин (фурадонин)

 Препараты для определения групповой принадлежности:

Цефтазидим (фортум), цефаклор,  азтреонам, пефлоксацин (абактал), офлоксацин (таривид), ломефлоксацин, амоксициллин/клавуланат, пипемидовая кислота (палин), цефуроксим аксетил, фуразидин (фурагин), нифурател (макмирор), налидиксовая кислота (невиграмон, неграм)

  1. Принципы фармакотерапии различных форм гломерулонефритов. Антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики.
  2. Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:

–  о механизмах действия и особенностях применения лекарственных препаратов, применяемых для лечения гломерулонефритов

– о побочных и токсических эффектах препаратов, применяемых для лечения гломерулонефритов

– выписывать рецепты на основные препараты  препаратов, для лечения гломерулонефритов

– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.

  1. Задачи обучения:

– рассмотреть вопросы фармакодинамики  и фармакокинетики препаратов, применяемых для лечения гломерулонефритов – указать основные

– фармакологические эффекты препаратов, применяемых для лечения гломерулонефритов

– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов  и дать их сравнительную характеристику.

  1. Основные вопросы и темы:
  2. Лекарственные средства, влияющие на систему свертывания крови, применяемые в нефрологии. Антикоагулянты прямого действия (гепарин), антиагреганты (ингибитор аденозиндезаминазы дипиридамол). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
  3. Иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами (преднизолон) и цитостатиками (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин). Понятие о пульстерапии, показания к ее применению. Совместное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.
  4. Комбинированная терапия хронического гломерулонефрита. Назначение трехкомпонентной (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагерганты, гепарин) и четырехкомпонентной схемы (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фенилин).
  5. Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.

Задания по фармакотерапии:

  1. Синтетический аналог витамина К.
  2. Антикоагулянт прямого действия.
  3. Антогонист гепарина.
  4. Местный гемостатик.

Ситуационные задачи:

  1. Больного с тромбофлебитом лечили антикоагулянтами. Через некоторое время больной обратил внимание на то, что моча приобретает вид “мясных помоев” и обратился к врачу. Больному отменили антикоагулянты.  В вену ввели лекарство и внутрь назначили таблетки. Какими антикоагулянтами лечили больного? Связано ли изменение мочи с лечением антикоагулянтами? Как следует контролировать развитие действия антикоагулянта?
  2. Больной поступил в стационар с  травмой  конечности, обильным капиллярным кровотечением и большой кровопотерей, что угрожало развитием шока. Больному на кровоточащую  поверхность наложили повязку, смоченную коагулянтом, и перелили до 2 литров консервированной крови. Кровянное давление начало восстанавливаться, но возникла брадикардия, которая стала принимать угрожающую форму. Что использовали для остановки  кровотечения? Почему  у больного возникла брадикардия?

Препараты для выписывания рецептов:

Гепарин, варфарин, фенилин, дипиридамол (курантил), клопидогрел (плавикс, зилт), тромбо АСС,  преднизолон, дексаметазон

 Препараты для определения групповой принадлежности:

Абциксимаб, эптифибатид, тиклопидин (тиклид), алтеплаза, цитрат натрия, надропарин кальция, циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин

  1. Фармакотерапия синдрома хронической почечной недостаточности. Особенности фармакотерапии ХПН у детей.
  2. Цель занятия. Дать представления и возможность получить знания:

–  о механизмах действия и особенностях применения средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– о показаниях и противопоказаниях к применению средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– о побочных и токсических эффектах средств, применяемых при хронической почечной недостаточности – выписывать рецепты на основные препараты  средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– распознать отравления средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации.

  1. Задачи обучения:

– рассмотреть вопросы фармакодинамики  и фармакокинетики средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– указать основные фармакологические эффекты средств, применяемых при хронической почечной недостаточности

– обратить внимание студентов на особенности свойств отдельных препаратов  и дать их сравнительную характеристику  средствами, применяемых при хронической почечной недостаточности.

  1. Основные вопросы и темы:
  2. Мочегонные средства. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  3. Ингибиторы карбоангидразы, механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  4. Осмотические диуретики, механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  5. Средства, усиливающие выделение из организма преимущественно натрия, калия, хлора (петлевые диуретики), механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  6. Усиливающие выделение из организма натрия и хлора (тиазиды и тиазидоподобные диуретики), механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  7. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики), механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  8. Ингибиторы почечных эпителиальных натриевых каналов (непрямые антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики), механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия
  9. Особенности применения в возрастном аспекте.

 Методы обучения и проведения занятия: малые группы и дискуссия, составление протокола, определение групповой принадлежности, выписывание рецептов, решение ситуационных задач.

Задания по фармакотерапии:

  1. Высокоэффективное, быстро и кратковременно действующее мочегонное средство.
  2. Мочегонное средство длительного действия.
  3. “Калийсберегающее” средство, не влияющее на действие альдостерона.
  4. Мочегонное средство – антагонист альдостерона.

Ситуационные задачи:

  1. Больного с отеками вследствие цирроза печени лечили введением 1 раз в неделю мочегонного средства. Наблюдалось уменьшением отеков, улучшение состояния. После нескольких введений исчез мочегонный эффект препарата. Больному был назначен хлорид аммония, и диуретическая активность препарата восстановилась.

Указать диуретик, который был назначен больному. Объяснить механизм восстановления  действия  мочегонного препарата хлоридом аммония.

  1. Больной поступил в больницу с симптомами интоксикации после приема большой дозы снотворного средства. Какие диуретики целесообразно назначить для оказания скорой помощи больному с тем, чтобы вещество, вызвавшее отравление, быстрее было выведено из организма?

 Препараты для выписывания рецептов:

Гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, диакарб

 Препараты для определения групповой принадлежности:

Оксодолин, буметанид, дорзоламид, амилорид, спиронолоктон, мочевина, кальция резониум, лориста  Н, аминофиллин

Составление протокола на тему «Мочеполовая система»

  1. Диуретики:
  2. Салуретики:

а) тиазиды и тиазидоподобные диуретики

б) петлевые диуретики

в) ингибиторы карбоангидразы

  1. Калийсберегающие диуретики

а) блокаторы натриевых каналов

б) антагонисты альдостерона

  1. Осмотические диуретики

 Лекарственные средства, понижающие свертываемость крови (антитромботические).

  1. Антикоагулянты:

а) прямого действия

б) непрямого действия

  1. Фибринолитики (тромболитики):

а) прямого действия

б) непрямого действия

  1. Средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (антиагреганты):

а) cредства, угнетающие циклооксигеназу

б) cредства, влияющие на аденилатциклазу

в) cредства, угнетающие фосфодиэстеразу

г) блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/ IIIа тромбоцитов

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы

error: Материал көшіруге болмайды!