Стерилизация. Дезинфекция. Антибиотики

Стерилизация. Дезинфекция. Антибиотики.. Рубежный контроль: коллоквиум, тесты, навыки

Цель: Знание влияния физических и химических факторов на микроорганизмы имеет большое практическое значение. Различные методы стерилизации широко используются при работе в микробиологических лабораториях. Изучить методы стерилизации. Изучить методы контроля качества стерилизации. Знание механизмов действия антибиотиков дает возможность целенаправленно применять эти препараты для лечения инфекционных болезней. В то же время врачу необходимо знать механизмы формирования антибиотикоустойчивости и пути ее преодоления, знать побочное действие препаратов.

Задачи обучения:

Объяснить механизм действия физических и химических факторов на микробы, понятие «стерилизация», основные методы стерилизации.
Научить студентов методам определения чувствительности бактерий к антибиотикам, методам определения концентрации антибиотиков в биологических жидкостях и тканях.
Научить студентов учитывать результаты опыта по определению чувствительности бактерий к антибиотикам методом бумажных дисков.
Научить студентов расшифровать данные определения чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений.

Основные вопросы темы

Стерилизация. Методы стерилизации. Тепловые методы стерилизации. Контроль тепловой стерилизации.
Воздействие ионизирующим излучением.
Фильтрование.
Химические методы стерилизации.
Контроль стерильности изделий медицинского назначения.
Лучевая стерилизация. Аппаратура.
Стерилизация лабораторной посуды и питательных сред.
Контроль качества стерилизации.
Понятие о химиотерапии и химиопрофилактике.
Химиопрепараты, требования к ним. Химиотерапевтический индекс.
Основные группы химиопрепаратов.
Антибиотики – разновидность химиопрепаратов. Понятие об антибиотиках.
Классификация антибиотиков по происхождению, по химическому строению, по спектру действия.
Получение антибиотиков. Единицы действия антибиотиков. Спектр действия антибиотиков.
Бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков.
Механизмы антимикробного действия антибиотиков.
Побочное действие антибиотиков и осложнения антибиотикотерапии.
Генетические и биохимические механизмы лекарственной устойчивости микробов.
Пути преодоления лекарственной устойчивости.
Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
Методы определения концентрации антибиотиков в биологических жидкостях и тканях.

Методы обучения и преподавания

Практические работы проводятся в малых группах: раздаточный материал необходимо взять у преподавателя (электронный вариант или на бумажном носителе).

Познакомиться с подготовкой посуды и аппаратурой для стерилизации.

Работа в парах:

Подготовить лабораторную посуду к стерилизации – завернуть пипетки и чашки Петри, подготовить флаконы к стерилизации.
Учесть результаты посева по определению чувствительности бактерий к антибиотикам методом бумажных дисков. Зарисовать.
Познакомиться с определением чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений.

Ситуационные задачи

При бактериологическом исследовании на стерильность перевязочного материала, простерилизованного в автоклаве, обнаружено микробное загрязнение. Как проверить работу автоклава? Какие меры необходимо принять для обеспечения стерильности перевязочного материала?
Питательные среды, содержащие углеводы, обсеменены спорами. Как их обезвредить?
Необходимо простерилизовать раствор, содержащий нативный белок. Какой метод следует использовать?
В лабораторию поступило отделяемое раны больного после перенесенной операции. При бактериологическом исследовании выделена культура золотистого стафилококка. При определении чувствительности культуры к антибиотикам методом бумажных дисков получены следующие результаты: тетрациклин – диаметр стерильной зоны 9 мм, эритромицин – 12 мм, линкомицин – 25 мм, неомицин – 20 мм, гентамицин – 28 мм. Оцените полученные данные.
При определении чувствительности культуры дизентерийных палочек к антибиотикам методом дисков получены следующие результаты: левомицетин – 25 мм, тетрациклин – 10 мм, полимиксин – 20 мм. Оцените полученные данные.
При определении чувствительности культуры дизентерийных палочек к антибиотикам методом дисков получены следующие результаты: левомицетин – 25 мм, тетрациклин – 10 мм, полимиксин – 20 мм. Оцените полученные данные.

Тесты по теме: Стерилизация. Дезинфекция. Антибиотики. Рубежный контроль: коллоквиум, тесты, навыки

Физические факторы, действующие на бактерий:

Температура
Бактериофаги
Ферменты
Кислоты
Щелочи

Химические факторы, действующие на бактерий:

Бактериоцины
Галогены
Бактериофаги
Высушивание
Ультразвук

При физических методах стерилизации применяют:

Высушивание
Сухой жар
Пар под давлением
Хлорную известь
Формалин

Ультрафиолетовые лучи:

Обладают бактерицидным действием
Стимулируют рост бактерий
Действуют через стекло
Используются для дезинфекции пищевых продуктов
Являются мутагенным фактором

К стерилизации сухим жаром не относится:

1.Производится в печах Пастера

Основана на бактерицидном действии нагретого до 170 градусов воздуха
Стерилизуют питательные среды
Погибают все микроорганизмы
Стерилизуют стеклянную посуду

Стерилизация паром под давлением:

Производится в печах Пастера
Стерилизация проводится дробно
Производится в автоклавах
Стерилизуются питательные среды
Нагревание материала производится при температуре 50-65 градусов

Споры бацилл погибают при:

Действии бактериофага
Длительном высушивании
Автоклавировании
Лиофилизации
Пастеризации

Стеклянную посуду стерилизуют:

Пастеризацией
Тинсдализацией
В аппарате Коха
Текучим паром
Сухим жаром

Для антибактериального действия высоких температур не используют:

Кипячение
Действие УФ-лучей
Автоклавирование
Сухожаровой шкаф
Прокаливание
Фильтрование:
Дробная стерилизация
Метод основан на механической задержке микроорганизмов
Стерилизуют сыворотку крови, витамины
Оказывает бактериостатическое действие
Стерилизуют бактериальные токсины
К классификации антисептиков по химическому строению не относится:
Галогены
Тяжелые металлы
Ингибиторы синтеза белка
8-оксихиналоны
Высшие жирные кислоты
Антисептики могут оказывать:
Комулятивное действие
Микробоцидное действие
Повреждают генетический аппарат клетки
Стимулирующее действие на макроорганизм
Строго выраженную органную локализацию
Дезинфицирующими веществами являются все нижеперечисленные, кроме:
Сулемы
Ремантадина
Лизола
Фенола
Хлорамина
Антисептические и дезинфицирующие вещества:
Бактерицидны только для патогенных микробов
Для тканей организма наиболее токсичны антисептические вещества
Одинаково токсичны для тканей организма
Действуют в любой концентрации
Для тканей организма менее токсичны антисептические вещества
Укажите, от каких факторов зависит эффективность действия дезинфектантов:
концентрация
время действия
температура
всего выше перечисленное

5 ничего го выше перечисленного

Процесс, при котором происходит замораживание микроорганизмов и их дегидратация, называется:
радиация
лиофилизация
пастеризация
тиндализация
десикация (высушивание)
Какова цель пастеризации:
стерилизация молока
гибель патогенных микроорганизмов в молоке
гибель спор в молоке
фильтрация
Что из нижеперечисленного не является методом стерилизации:
радиация
влажная уборка
применение дезинфектантов
применение повышенного давления
Методом выбора для стерилизации хирургического инструментария является:
УФО
пастеризация
автоклавирование
фильтрация
высушивание
Каким из нижеперечисленных методов стерилизуют питательные среды:
паровая стерилизация
дробная стерилизация
воздушная стерилизация
химиеская стерилизация
газовая стерилизация
Какими методами производят стерилизацию сывороток:
химическая стерилизация
дробная стерилизация
воздушная стерилизация
паровая стерилизация
механическая стерилизация (фильтрование)
Отличие стерилизации от дезинфекции:
уничтожение всех микроорганизмов
уничтожение УПМ
уничтожение споровых микроорганизмов
уничтожение всех микроорганизмов и их спор
В очаге после удаления источника инфекции осуществляют дезинфекцию:
текущую
заключительную
профилактическую
К видам контроля дезинфекции не относится:
бактериологический
визуальный
химический
бактериоскопический
биологический
В хирургическом стационаре отмечены частые осложнения послеоперационных ран. Выявлен золотистый стафилококк. СЭС необходимо провести:
очаговую дезинфекцию
текущую дезинфекцию
заключительную дезинфекцию
профилактическую дезинфекцию
Основоположники учения об антибиотиках:
Пастер
Монасеин
Заболотных
Флеминг
Кох
К подразделению антибиотиков по химическому составу не относится:
Беталактамные
Бактериостатические
Аминогликозиды
Палиеновые
Макролиды
Свойства натибиотиков:
Являются общеплазматическими ядами
Вызывают фаголизис бактерий
Оказывают бактериостатическое действие
Являются внутриклеточными паразитами
Требования, предъявляемые к антибиотикам:
Отсутствие токсичности
Стимуляция защитных сил организма
Действие в иммуногенных концентрациях
Связывание белками организма
Фильтруемость через бактериальные фильтры
Антибиотики, полученные из грибов:
Олеандомицин
Грамицидин С
Пенициллин
Метациклин
Фитонциды
Что неиспользуется для предупреждения развития лекарственной устойчивости:
Применение антибиотиков с различным механизмом действия
Использование минимальных доз антибиотика
Использование направленной антибиотикотерапи
Смена антибиотиков
Соблюдение режима курсового лечения
К наиболее частым осложнениям при антибиотикотерапии не относится:
Лекарственная устойчивость микроорганизмов
Дисбактериоз
Кандидоз
Нарушение обмена веществ
Лекарственная аллергия
Продуцентами антибиотиков не являются:
Чеснок
Простейшие
Актинмицеш
Лучистые грибы
Бактерии
Чувствительность к антибиотикам определяется методом:
Титрования по Грациа
Дробной стерилизации
Серийных разведений
Титрования по Аппельману
Фактора фертильности
Лекарственная устойчивость микроорганизмов связана с:
Передачей К.1С- фактора
Ослаблением реактивности организма
Мутациями
Генотипической изменчивостью
Действием бактериофага
Антибиотики узкого спектра действия:
Цефалоспорины
Макролиды
Орунгал
Сульфаниламиды
Левомицегин
Для определения чувствительности к антибиотикам определена зона задержки роста вокруг диска, это говорит о:
Стимуляции обмена веществ в клетке
Отсутствии токсичности
Повышенной проницаемости мембран
Чувствительности культуры
Денатурации белков
Механизм резистентности микроорганизмов к антибиотикам связан с:
Утратой проницаемости клеточной стенки для антибиотиков
Генетической рекомбинацией в генах
Превращением активной формы антибиотика в неактивную
Использованием информационного значение ДНК
Утратой жгутиков у бактерий на средах с антибиотиками
К механизмам действия противомикробных веществ не относится:
Повышают проницаемость мембран
Бактериолитическое действие
Денатурируют ферменты
Бактерицидное действие
Повреждают генетический аппарат
К антибактериальным химиотерапевтическим веществам относятся:

1- Органические спирты

Сульфаниламидные препарат
Фитонциды
Хлорамин
Формальдегид
Химиотерапия:
Меры, направленные на прямое подавление или уничтожение возбудителей во внутренней среде организма
Полное обеспложивание организма
Нарушение экологического баланса между микробными популяциями в составе микрофлоры организма человека
Уничтожение только возбудителей протозойных инфекций
Токсическое действие на фаготипы
Сульфаниламиды губительно действуют на бактерии благодаря:
обезвоживанию протоплазмы
коагуляции протоплазмы
растворению протоплазмы
вмешательству в питание бактерии
Действие пенициллина:
препятствует синтезу клеточной стенки бактерии
препятствует образованию спор
повреждает клеточную мембрану
ингибирует синтез РНК

5 ингибирует синтез белков

Укажите понятие, обозначающее губительное действие антибиотиков на бактерии:
бактерицидное
бактериостатическое
фунгицидное
иммуногенное
гомеостатическое
Бактериостатическое действие:

1 задержка роста и размножения микроорганизмов

уничтожение микроорганизмов
уничтожение спор
уничтожение вирусов
Чувствительными считаются штаммы микроорганизмов:
для угнетения которых требуются концентрации максимальных доз препарата
подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма
рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков
все вышеперечисленные
Умеренно чувствительными считаются штаммы:
для угнетения которых требуются концентрации максимальных доз препарата
подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма
рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков
Устойчивыми считаются штаммы микроорганизмов:
для угнетения которых требуются концентрации максимальных доз препарата
подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма
рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков
Укажите, что относится к классификации антибиотиков по спектру действия:
бактерицидные
бактериостатические
противовирусные
полиеновые
действующие на клеточные мембраны
Природная устойчивость микробов к антибиотикам:
видовая
основана на изменении гена бак. клетки в результате мутации
экстрахромосомная
первичная
вторичная
Определение концентрации антибиотака в жидкостях и тканях организма производят:
методом диффузии в агар
методом мембранных фильтров
аспирационным методом
посевом на питательные среды
Механизмом резистентности микроорганизмов к антибиотикам является:
превращение активной формы антибиотика в неактивную
утрата проницаемости клеточной стенки для препарата
нарушение в системе специфического транспорта препарата в клетку
все вышеперечисленное
ничего из вышеперечисленного
Борьба с лекарственно – устойчивыми микроорганизмами проводится:
систематическое получение новых препаратов
химическая модификация имеющихся антибиотиков
использование препаратов без достаточных показаний
запрет на использование антибиотиков в качестве консервантов
все выше перечисленное
По механизму действия противовирусные препараты делятся на:
препараты, блокирующие адсорбцию вируса на рецепторах клетки хозяина
препараты, нарушающие процесс «раздевания» вируса
препараты, ингибирующие стадию сборки вируса
препараты – ингибиторы репликации
все вышеперечисленное
Какие антибиотики получены из актиномицетов:

1.пенициллин

полимиксин
лизоцим
цефалоспорины
аминогликозиды
Что из ниже перечисленного относится к противовирусным препаратам:
ремантадин
оксолин
рубомицин
стрептомицин
нистатин
Макролиды по механизму действия :
действуют на клеточные мембраны

2 ингибируют синтез клеточной стенки бактерий

подавляют синтез белка на рибосомах
ингибируют синтез РНК на уровне ДНК – матрицы
ингибируютсинтез ДНК на уровне ДНК – матрицы

Вопросы коллоквиума «Генетика, антибиотики, дезинфекция, стерилизация Экология микроорганизмов»

Действие физических факторов на микробы. Практическое использование.
Действие химических факторов на микробы. Понятие об антисептике и дезинфекции.
Стерилизация. Методы и аппаратура. Дробная стерилизация. Тиндализация. Пастеризация. Холодная стерилизация. Понятие о дезинфекции.
Материальные основы наследственности микробов.
Понятие о наследственности и изменчивости бактерий. Наследственные и ненаследственные формы изменчивости микробов.
Модификация и ее разновидности.
Мутации, мутагены, виды мутаций бактерий.
Диссоциация микробов.
Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация.
Плазмиды и их генетические функции.
Трансмиссивные и нетрансмиссивные плазмиды.
Мигрирующие генетические элементы. Транспозоны.
Практическое значение учения о наследственности и изменчивости бактерий.
Дополнительные методы микробиологического исследования: генная диагностика. Полимеразная цепная реакция.
Понятие о химиотерапии и химиопрофилактике инфекционных болезней. Химиотерапевтический индекс. Основные группы химиотерапевтических препаратов.
Понятие об антибиотиках. История открытия пенициллина.
Классификация антибиотиков.
Спектр действия антибиотиков. Принципы получения. Единицы действия.
Механизм действия антибиотиков. Бактерицидное и бактериостатическое действие.
Побочное действие антибиотиков. Осложнения антибиотикотерапии.
Природная и приобретенная лекарственная устойчивость. Механизмы лекарственной устойчивости. Пути ее преодоления.
Метод определения концентрации антибиотиков в биологических жидкостях организма. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
Понятие о микробиоценозе. Формы взаимоотношений между микробами.
Микрофлора воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы санитарно-бактериологического исследования воздуха. Общее микробное число воздуха.
Микрофлора почвы. Санитарно-показательные микробы почвы. ОМЧ.
Микрофлора воды. Санитарно-показательные микроорганизмы воды. Общее микробное число воды. Коли-титр и коли-индекс водопроводной воды. Методы определения.
Понятие о нормальной микрофлоре тела человека. Постоянная и временная флора различных участков тела.
Физиологическая роль нормальной микрофлоры. Роль в патологии человека.
Дисбактериоз кишечника. Понятие об эубиотиках. Микробиологическая диагностика дисбактериоза.

Контроль практических навыков

Опыт Бухнера.
Чашка с определением чувствительности бактерий к антибиотикам методом бумажных дисков.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений.
Определение коли-титра воды методом мембранных фильтров.
Определение коли-титра воды бродильным методом.