Частная микробиология. Правила забора и доставки материала в микробиологическую лабораторию при инфекционных заболеваниях. Грамположительные кокки.
Цель: Гнойные инфекции занимают ведущее место в инфекционной патологии. Наиболее частыми возбудителями являются пиогенные кокки. В последние 20 лет приобрела актуальность проблема лекарственной устойчивости стафилококков. Основными методами диагностики являются микроскопический и бактериологический методы. При гонорее фагоцитоз носит незавершенный характер, перенесенные заболевания не оставляет иммунитета к повторному заражению.
Задачи обучения:
- Обучить студентов методам лабораторной диагностики стафилококковых инфекций.
- Обучить студентов методам лабораторной диагностики стрептококковых инфекций.
Основные вопросы темы
- Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Классификация. Биологические свойства. Факторы патогенности. Этиологическая и патогенетическая роль стафилококков и стрептококков при гнойно-воспалительных процессах. Микробиологическая диагностика стафилококкового сепсиса. Госпитальная стафилококковая инфекция.
- Роль стрептококков и энтерококков при респираторных инфекциях, рожистом воспалении, ангине, скарлатине, пиодермии, остром гломерулонефрите, ревматизме, стоматологических заболеваниях (кариес и одонтогенные инфекции) и др.
- Особенности иммунитета. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение стафилококковых и стрептококковых инфекций.
- Пептококки, пептострептококки. Морфология, физиология. Роль в этиологии воспалительных процессов.
Методы обучения и преподавания
Практические работы проводятся в малых группах и в парах: раздаточный материал необходимо взять у преподавателя (электронный вариант или на бумажном носителе).
- составление схем микробиологической диагностики стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекции.
Работа парами:
- решение ситуационных задач, изучение препаратов, применяемых для лечения кокковых инфекций.
Контроль (решение тестов)
Тесты по теме: Частная микробиология. Правила забора и доставки материала в микробиологическую лабораторию при инфекционных заболеваниях. Грамположительные кокки.
- Укажите семейство стафилококков:
- Neiseriaceae
- Streptococcaceae
- Micrococcaceae
- Bacillaceae
- Bmcellaceae
- На широкое распространение стафилококков влияет:
- Выработка лейкоцидина
- Выработка плазмокоагулазы
- Высокое носительство патогенный стафилококков
- Полиантибиотикочувствительность
- Альфа-токсин
- Отличие микрококков от стафилококков проводят по:
- Морфологии
- Тинкториальным свойствам
- Подвижности
- Ферментации глюкозы в анаэробный условиях
- Наличию каталазы
- Для стафилококков характерно:
- Ланцетовидная форма
- Грамотрицательная окраска
- Спорообразование
- Деление в одной плоскости
- Гроздевидное расположение
- Укажите неправильный ответ при харакеристике биологических свойств стафилококков:
- Устойчивы к высушиванию
- Вырабатывают пигмент пенициллиназу
- Требовательны к питательным средам
- Высокочувствительны к бриллиантовой зелени
- Размножаются на средах с большим количеством хлорида натрия
- Колонии стафилококков:
- Пигментированные, выпуклые с ровным краем
- Плоские, прозрачные с неровным краем
- Мелкие в виде «росинок»
- В виде “яичницы-глазуньи”
- В виде капелек ртути
- К факторам патоегнности стафилококков относятся все нижеперечисленные, кроме:
- Эксфоллиатина
- Эритрогенного токсина
- Плазмокоагулазы
- Лецитиназы
- Лейкоцидина:
- Стафилококки, имеющие эксфоллиатин вызывают:
- Скарлатину
- Пищевые отравления
- Энтериты
- Сепсис
- Пузырчатку
- Для диагностики стафилококкового сепсиса применяют:
- Прямую микроскопию крови
- Посев крови на сахарный бульон
- Посев крови на кровяной агар
- Посев крови на ЖСА
- Метод иммунофлюоресценции выявления источника инфекции при стафилококковых
- Для выявления источника инфекции при стафилококковых заболеваниях используют:
- Реакцию преципитации
- Оценку токсичности
- Определение ферментативной активности
- Фаготипирование
- РСК
- Белок А золотистого стафилококка:
- Вызывает свертывание плазмы
- Соединяется Fc-фрагментом IgG
- Нарушает функции системы комплемента и фагоцитов
- Разрушать лейкоциты
- Растворять фибрин
- Специфическая профилактика стафилококковых заболеваний проводится с помощью:
- Бактериофага
- Анатоксина
- Антитоксической сыворотки
- Антимикробной сыворотки
- Специфическая профилактика не проводится
- Стрептококки:
- Вызывают гнойно-воспалительные инфекции
- Растут на МПА
- Не могут вызывать группу тех же заболеваний, что и стафилококки
- В мазке располагаются кучками, скоплениями
- Не имеют адгезинов
- Морфологические особенности стрептококков:
- Бобовидная форма
- Гроздевидное расположение
- Расположение в виде цепочек
- В виде “крыльев чайки”
- Палочковидная форма
- Культуральные свойства стрептококков:
1 . Растут на простых средах
- На бульоне дают равномерное помутнение
- Образуют мелкие зернистые колонии
- Подразделяются на золотистые и белые
- Температурный оптимум 42 градуса
- Токсины стрептококков:
- Энтеротоксин
- Эксфолиатин
- Цитотоксин
- Эндотоксин
- Тетаноспазмин
- Стрептококки продуцируют (назовите неправильный ответ):
- Эритрогенный токсин
- Цитотоксин
- Гиалуронидазу
- Уреазу
- Стрептолизин
- Str. pyogenes
- Образует прозрачную зону гемолиза на кровяном агаре
- Расщепляют инулин
- Растет при 45°С
- Анаэроб
- Образует О-стрептолизин
- Str. pyogenes вызывает все нижеперечисленное, кроме:
- Энтерита
- Ревматизма
- Гломерулонефрита
- Скарлатины
- Рожистого воспаления
- Антигенную структуру стрептококка определяют в:
- РСК
- Реакции преципитации по Лесфильду
- Реакции агглютинации
- ИФА
- Реакции иммунофлюоресценции
- В патогенезе скарлатины играют роль:
- Энтеротоксин
- Эритрогенный токсин
- Лецитиназа
- Фибринолизин
- Плазмокоагулаза
- Защиту от фагоцитоза у стрептококков обеспечивает:
- Спора
- Хемотаксический фактор
- Капсид
- М-белок
- Белок А
- Для пневмококков нехарактерно:
- Грамположительная окраска
- Ланцетовидная форма
- Грамотрицательная окраска
- Расщепление инулина
- Образование капсулы
- К характеристике биологических свойств пневмококков относится все все перечисленное, кроме:
- Не растут на простых средах
- Растут на средах с добавлением нативного белка
- На кровяном агаре образуют мелкие колонии с зоной позеленения вокруг
- Имеют капсулу
- Наиболее патогенны для морских свинок
- Капсулу пневмококков выявляют:
- Путем плазмолиза клетки
- Окраской по методу Граму
- Феноменом набухания капсулы
- Микроскопией в живом состоянии
- Окраской по методу Циля-Нильсена
- К факторам патогенности пневмококков не относятся:
- Лейкоцидин
- Капсула
- Эритрогенный токсин
- Гиалуронидаза
- Гемолизин
- В родильном доме у заболевшего ребенка выделен патогенный стафилокок. Для определения и подтверждения источника инфекции необходимы все названные мероприятия, за исключением:
- Обследовать персонал, контактировавший с ребенком
- Проверить наличие плазмокоагулазы
- Определить фаготип выделенного стафилококка
- Определить бивар
- Определить антибиотикограмму
- У больного “крупозная пневмония”. Из мокроты больного приготовлена взвесь и введена внутри брюшинно белым мышам, т.е. использован метод диагностики:
- Бактериоскопический
- Биологический
- Бактериологический
- Экспериментальный
- Гистологический
- Наличие антитоксического иммунитета против скарлатины у детей определяют реакцией:
- Шика
- Бюрне
- Манту
- Дика
- Пирке
- С подозрением на заболевание пневмонией больного доставили в больницу. Какой материал следует отправить на исследование:
- Кровь
- Мазок из зева
- Испражнения
- СМЖ
- Мокроту
- Какие микроорганизмы могут вызвать пневмонию:
- Staph. Aureus
- Str. pyogenes
- Str. pneumoniae
- Все перечисленные микроорганизмы могут вызвать пневмонию
- Ни один из названных микроорганизмов в этой патологии участи-не принимает
- Для лечения больному хронической стафилококковой инфекции, можно назначить все ниже перечисленные препараты, кроме:
- Анатоксина
- Аутовакцины
- Антистафилококкового иммуноглобулина
- Типоспецифического фага
- Антистафилококковой плазмы
- К характеристике стафилококков не относится:
- Располагаются в виде гроздьев винограда
- Грамположительная окраска
- Способны образовывать нежную капсулу
- Располагаются в виде цепочек
- В бульоне дают равномерное помутнение
- К факторам защиты от фагоцитоза у стрептококков относится все ниже перечисленное, кроме:
- Антихемотаксического фактора
- Иммуноглобулинового Fc- рецептора
- Капсулы
- М-белка
- Гиалуронидазы
- Str. pneumoniae:
- Ферментирует инулин
- Растут на среде с 40% желчью
- Редуцируют метиленовый синий
- Растут при рН 9,6
- Термоустойчивые
- Назовите для каких стрептококков характерно образование прозрачной зоны гемолиза на кровяном агаре:
- Str. pyogenes
- Str. pneumoniae
- Str. faecalis
- Str. salivarius
- Стафилококки не могут вызвать:
- Фурункулы
- Ангину
- Пневмонию
- Гонорею
- Пищевые отравления
- Что не используется для лечения стафилококковых заболеваний:
- Анатоксин
- Аутовакцина
- Противостафилококковый иммуноглобулин
- Лактобактерин
- Антистафилококковая плазма
- Какое из ниже перечисленных свойств стафилококков дает основание считать их вирулентными:
- Ферментация маннита
- Гемолиз эритроцитов барана
- Коагулазная активность
- Каталазная активность Г
- Бета-лактамазная активность
