Сальмонеллы. Завершение выделения чистой культуры энтеробактерий. Посев на холеру.

Сальмонеллы. Завершение выделения чистой культуры энтеробактерий. Посев на холеру.

Цель: Бактерии рода сальмонелла вызывают у человека общую кровяную инфекцию и пищевые токсикоинфекции. Постоянная спорадическая заболеваемость брюшным тифом и паратифами, нередкие эпидемические вспышки среди населения, имеющее место бактерионосительство предопределяет изучение свойств и диагностику данных возбудителей. Пищевые токсикоинфекции имеют полиэтиологическую структуру, сходные клинические проявления. Для определения этиологии ПТИ необходимо проведение лабораторного исследования.

Задачи обучения:

• Научить студентов методам лабораторной диагностики брюшного тифа и паратифов,
• Научить  студентов методам лабораторной диагностики сальмонеллезов ПТИ.
• Научить студентов методам посева материала при холере.

 Основные вопросы темы

1. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства возбудителей брюшного тифа и паратифов.
2. Источники заражения брюшным тифом и пути передачи. Патогенез брюшного тифа.
3. Методы диагностики в зависимости от сроков заболевания.
4. Свойства сальмонелл – возбудителей пищевых токсикоинфекций (морфология, тинкториальные, культуральные и биохимические признаки). Токсинообразование.
5. Антигенное строение сальмонелл. Принципы серологической классификации сальмонелл.
6. Источники заражения, пути передачи возбудителей, патогенез заболеваний.
7. Материал для исследования. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов. Схема выделения копрокультуры. Идентификация выделенных сальмонелл. Этиологическая структура пищевых токсикоинфекций.

 Методы обучения и преподавания

Практические работы проводятся в малых группах: раздаточный материал необходимо взять у преподавателя (электронный вариант или на бумажном носителе).

• Изучить морфологию сальмонелл брюшного тифа по готовому препарату.
• Изучить и описать характер роста сальмонелл брюшного тифа на дифференциально-диагностических средах Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агаре.

Работа в парах:

• Изучить и учесть биохимические свойства сальмонелл брюшного тифа и паратифов по демонстрационному «пестрому ряду».
• Учесть результаты демонстрационной реакции Видаля.
• Учесть результаты РПГА с брюшнотифозным Vi–диагностикумом и сывороткой крови носителя.
• Произвести посев рвотных масс больного сальмонеллезом на висмут-сульфит агар.
• Провести посев рвотных масс на щелочной агар.

Контроль (решение тестов) 

Тесты по теме: Сальмонеллы. Завершение выделения чистой культуры энтеробактерий. Посев на холеру.

1. Элективной средой для сальмонелл является:

1 .висмут-сульфитный агар

2.средаЭндо

3.среда Левина

4.среда Плоскирева

5.МПА

2. Укажите для какого из нижеуказанных видов сальмонелл характерно образование слизистого вала вокруг колоний:
3. Salmonella typhi

2.Salmonella schottmulleri

3.Salmonella enteritidis

4.Salmone!la typhimurim

5.Salmonella haifa

3. Схема Кауфмана – Уайта отражает антигенную структуру:

1.эшерихий

2.клебсиелл

3. протеев

4.сальмонелл

5.иерсиний

4. Какие из указанных энтеробакгерий имеют двухфазный Н – антиген:

1.эшерихии

2.сальмонеллы

З.иерсипии

4.шигеллы

5.клебсиеллы

5. Укажите возбудитель брюшного тифа:

1.Salmonella enteritidis

2.Salmonella typhimurium

3. Salmonella anatum

4.Salmonella infantis

5.Salmonella typhi

6. Материалом для бактериологического исследования при подозрении на брюшной тиф на 1-ю неделе заболевания является:
7. испражнения

2.желчь

3.кровь

4. моча

5.промывные воды кишечника

7. К факторам патогенности сальмонелл не относится:

1 .эндотоксин

2.энтеротоксин

З.цитотоксин

4.способность к размножению в макрофагах

5. гистотоксин
6. Для сальмонеллезных гастроэнтероколитов не характерно:
7. напряженный иммунитет

2.длительное бактерионосительство

3.повторные заболевания

4.алиментарный механизм заражения

5.повсеместное распространение

9 При брюшном тифе на 2-3 неделе заболевания бактериологически не исследуется:

1.желчь

2.кровь

3.испражнения

4.моча

5.промывные воды кишечника

10. При расследовании вспышки кишечных инфекций бактериологическому исследованию не подлежит:

1.пищевые продукты

2.вода

3. воздух

4.смывы

5.материал от больных

11. Ветеринарно-санитарные мероприятия имеют важное значение для профилактики:

1 .эшерихиозов

2.шигеллезов

З.иерсиниозов

4.сальмонеллезов

5.брюшного тифа

12. Специфическая профилактика (вакцинация) какой кишечной инфекции разработана и входит в систему противоэпидемических мероприятий:
13. дизентерии
14. колиэнтеритов

3.брюшного тифа

4.иерсиниоза

5. сальмонел лез а
6. При какой из указанных инфекций серологический метод диагностики является одним из основных:

1 .эшерихиозе

2.гелиокобактериозе

З.шигеллезе

4.брюшном тифе

5.кампилобактериозе

14. Реакция агглютинации Видаля используется для диагностики:

1 .кампилобактериоза

2.дизентерии

З.эшерихиоза

4.иерсиниоза

5.брюшного тифа

15. Укажите признак, несвойственный сальмонеллам:

1 .грамотрицательные палочки

2.жизнеспособны при низких температурах

3. вызывают бактериемию

4.единственный резервуар в природе – человек

5. продуцируют энтеротоксин
6. Употребление каких из нижеперечисленных продуктов наиболее часто приводит к развитию сальмонеллеза:

1.мясо-и птицепродуктов

2.морских продуктов

3.кондитерских изделий

4. напитков

5.овощей и фруктов

17. Укажите признак, несвойственный патогенным энтеробактериям:

1.ферментация глюкозы

2.ферментация лактозы

3.наличие О-Аг

4.наличие липополисахарида

18. На какой среде определяют ферментацию лактозы энтеробактериями:

1 .мясопептонный агар

2.висмутсульфитный агар

З.Ресселя

4. кровяной агар

5.селенитовый бульон

19. К морфологической характеристике сальмонелл не относится:

1.палочки средних размеров

2.грамотрицательные

З.монотрихи

4.факультативпые анаэробы

5.спор и капсул не образуют

20. Укажите признак, несоответствующий возбудителю брюшного тифа:

1.грамотрицательные палочки

2.перитрихи

З.спор не образуют

4.в организме образуют капсулу

5.ферментируют углеводы до кислоты

21. Укажите антиген, специфичный для сальмонелл брюшного тифа:

1 .липид А

2.М-белок

3.протективный антиген

4.антиген Форсмана

5.Vi-антиген

22. Авторами серологической классификации сальмонелл являются:

1.К. Эберт

2.Кауффман и Уайт

3.К. Шига

4.Г. Шотмюллер

5.Р. Лэнсфильд

23. Укажите фактор патогенности, нехарактерный для S. typhi:

1.адгезины

2.инвазивность

3.способность к внутримакрофагальному паразитированию

4.ЭНДОТОКСИН

5. плазмокоагулаза
6. К характеристике Vi-антигена не относится:

1.антиген вирулентности

2.термолабильный

З.находится в капсуле

4.специфичен для S. typhi

5.специфичен для рода сальмонелл

25. Укажите источник инфекции при брюшном тифе:

1 .животные

2.больной человек или носитель

3.птицы

4.грызуны

5. насекомые
6. Микробиологическая диагностика брюшного тифа на 1 неделе заболевания проводится путем:

1.постановки реакции Видаля

2.посева желчи

3.выделения гемокультуры

4.посева мочи

5.посева испражнений

27. При посеве S. typhi на среду Ресселя наблюдается:
28. пожелтение скошенной поверхности

2.пожелтение столбика

3.пожелтение всей среды и образование газа

4. почернение среды

5.среда остается без изменений

28. Посев крови на 1-й неделе заболевания брюшным тифом производят на среду:

1 .Плоскиреиа

2.Раппопорт

3.сахарный бульон

4.Левина

5.Ресселя

29. Назовите свойство, не соответствующее S. typhi:

1 .образует экзотоксин

2.образует сероводород

3.имеет 0-, Н-, Vi-антигены

4.расщепляет глюкозу до кислоты

5.на среде Плоскирева формирует бесцветные колонии

30. Реакция Видаля в разгар заболевания брюшным тифом характеризуется наличием:

1 .только О-антител

2.только Н-антител

З.протективных антител

4.отсутствием антител

31. Укажите характер постинфекционного иммунитета при брюшном тифе:

1 .антитоксический

2.длительный, напряженный

3. слабый

4.нестерильный

5.кратковременный

32. Основным мероприятием в профилактике тифо-паратифозных инфекций является:
33. введение аутовакцины
34. введение анатоксина
35. введение гамма-глобулина
36. введение антитоксической сыворотки

5 .выявление бактерионосителей

33. Укажите один из компонентов химической вакцины TABte:

1.дифтерийный анатоксин

2.шигеллезный антиген

3.антигены возбудителей брюшного тифа и паратифов А и В

4.бактериофаг брюшнотифозный

5.убитые бактерии брюшного тифа, паратифов А и В

34. Выявление носительства брюшнотифозных бактерий проводят с помощью:

1 .выделения гемокультуры

2.реакции Видаля с О-диагностикумом

З.р. Vi-геммагглютинации

4.посева испражнений

5.р. агглютинации с поливалентными сыворотками

35. Укажите признаки, характеризующие пищевые токсикоинфекции:

1.массовость заболеваний

2. кратковременное течение заболеваний

3.короткий инкубационный период

4.привязанность к одному пищевому объекту

5.все вышеперечисленные признаки

36. Источником инфекции при сальмонеллезах не являются:

1 .птицы-носители

2.животные – больные и носители

З.люди – больные и носители

4. инфицированные пищевые продукты
5. грызуны
6. Какой материал не исследуется на сальмонеллы:
7. испражнения

2.желчь

3. кровь
4. пищевые продукты .
5. мокрота
6. Микробиологическое исследование при пищевых токсикоинфекциях заключается в:

1 .бактериоскопической диагностике

2.постановке аллергической пробы

3.идентификации возбудителя с мокорецепторными О- и Н-сыворотками

4.выделении гемокультуры

5.постановке р. Видаля

39. Укажите особенности иммунитета при сальмонеллезах:

1.стойкий, пожизненный

2. нестерильный

3.передается трансплацентарно

4.не вырабатывается

5.кратковременный

40. Человек, в прошлом перенесший брюшной тиф, хочет работать в пищеблоке. Какие исследования необходимо провести для того, чтобы допустить его к работе:

1.выделить копрокультуру и поставить р. Vi-гемагглютинации

2.выделить копрокультуру и поставить р. нейтрализации

3.выделить гемокультуру

4.взять смыв из носоглотки

41. В систему мероприятий по профилактике сальмонеллезов не входит:

1 .ветеринарно-санитарный контроль

2.выявление носителей и их санация

3.санитарный надзор за объектами общепита и качеством воды

4.вакцинация TABte

42. Укажите таксономическую принадлежность возбудителей тифо-паратифозных инфекций:
43. Bacillaceae
44. Enterobacteriaceae
45. Vibrionaceae
46. Pseudomonadaceae
47. Brucellaceae
48. Определение дифференцирующих биохимических свойств сальмонелл проводят на среде:

1.МПА

2.висмут-сульфитный агар

3.селенитовый бульоне

4.Раппопорт

5.Ресселя

44. Для установления источника инфекции при сальмонеллезах используют:

1 .р. агглютинации с монорецепторными сыворотками

2.р. преципитации

З.фаготипирование

4.определение токсигенности

5.р. Видаля

45. Укажите свойства, отличающие S. typhi от других сальмонелл:
46. морфология

2.тинкториальные свойства

З.культуральные

4.антигенные

5.ферментация лактозы

46. S. typhi вызывает заболевание:

1.только у человека

2.у холоднокровных

3.у крупного рогатого скота

4.у птиц

5.у фызунов

47. Какая из приведенных схем правильно отражает исследуемый материал, питательную среду и их количественные соотношения при брюшном тифе на стадии бактериемии:

1 .желчь – среда Раппопорт 1:10

2.кровь – среда Раппопорт 1:10

З.кровь – среда Раппопорт 1:5

4.кровь – среда Ресселя ]: 5

5.кровь – селенитовый бульон 1:10

48. 48. Серологическую идентификацию сальмонелл проводят с помощью:

1 .сальмонеллезного диагностикума

2.сальмонеллезного бактериофага

3.агглютинирующих сальмонеллезных сывороток

4.брюшнотифозного бактериофага

5 .брюшнотифозного монодиагностикума

49. Какой из перечисленных компонентов не используется для постановки реакции Видаля (серодиагностика брюшного тифа и паратифов):

l.O-брюшнотифозный антиген

2.Н-брюшнотифозный антиген

З.А-паратифозный диагностикум

4.В-паратифозный диагностикум

5.брюшнотифозный бактериофаг

50. У пациента при первичном обследовании была положительна реакция Видаля. При повторном обследовании через 7 дней результат был идентичен. Ваше умозаключение:

1.пациент болен брюшным тифом

2.пациент переболел брюшным тифом

З.у пациента поствакцинальная реакция

4. пациент нуждается в дополнительном обследовании

5.другой вариант

51. У пациента при первичном обследовании была положительна реакция Видаля. При повторном обследовании через 7 дней титр агглютининов возрос более чем в 4 раза. Ваше умозаключение:

1 .пациент переболел брюшным тифом

2.пациент болен брюшным тифом

З.у пациента поствакцинальная реакция

4.пациент нуждается в дополнительном обследовании

5.другой вариант

52. С какой целью ставится реакция пассивной Vi-гемагглютинации:

1.для выявления бактерионосителей брюшнотифозных бактерий

2.ДЛЯ выявления больных брюшным тифом

З.для выявления стадии заболевания брюшным тифом

4.для серологической идентификации брюшнотифозных бактерий

53. Генерализация патологического процесса при сальмонеллезах обусловлена:

1 .действием эндотоксина

2.действием энтеротоксина

З.инвазивностью бактерий

4.способностью к размножению в макрофагах

5.адгезивностью бактерий

54. Укажите таксономическую принадлежность сальмонелл:
55. ВасШасеае
56. Enterobacteriaceae

3.Vibrionaceae

4.Pseudomonadaceae

5.Brucellaceae

55. Укажите в патогенезе какой инфекции имеет место гиперчувствительность замедленного типа:

1.эшерихиоза

2.сальмонеллеза

3.брюшного тифа

4.дизентерии

5.иерсиниоза

56. Реакция Видаля к концу заболевания брюшным тифом характеризуется наличием:

1 .только О-антител

2.только Н-антител

З.протективных антител

4.отсутствием антител