University Medical Center (UMC) медициналық орталығының мамандары Қазақстанда алғаш рет бір жарым жасар қыз баладағы бауыр ісігі мен жүрек тромбозын бір операция барысында алып тастау бойынша күрделі хирургиялық араласуды сәтті жүзеге асырды. Бұл оқиға педиатриялық онкология және кардиохирургия саласындағы маңызды жетістік болып табылады.
Клиникалық жағдай және емдеудің күрделілігі
Науқас бала UMC Ана мен бала орталығына ағымдағы жылдың басында оң жақ бауыр бөлігіндегі гепатобластома (балалардағы қатерлі ісік) диагнозымен түскен. Гепатобластома – балаларда жиі кездеспейтін, бірақ өте қауіпті ісік түрі. Диагностикалық зерттеулер (компьютерлік және магниттік-резонанстық томография) ісіктің оң жақ жүрекше қуысына өтіп, тромб түзгенін көрсетті. Бұл жағдай емдеуді қиындатып, бірнеше медицина саласының мамандарынан тұратын консилиум құруды қажет етті.
Химиотерапия және операцияға дайындық
Мультидисциплинарлық консилиумде емдеуді полихимиотерапия курстарынан бастау туралы шешім қабылданды. Полихимиотерапия – бірнеше химиотерапиялық препараттарды бір мезгілде қолдану арқылы ісіктің көлемін кішірейтуге бағытталған емдеу әдісі. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, бұл тәсіл операция алдында ісіктің көлемін азайтып, оның нәтижесін жақсартуға мүмкіндік береді.
Төрт полихимиотерапия курсынан кейін ісік екі есе кішірейіп, баланың жалпы жағдайы жақсарды. Алайда, төменгі қуыс венаның (жүрекке қан тасымалдайтын ірі вена) сағасында тромб қалып, ота жасауға кедергі келтірді.
Жасанды қан айналым аппаратының көмегімен жасалған бірегей ота
UMC дәрігерлері алдында тұрған күрделі мәселені шешу үшін жасанды қан айналым аппаратын қолдануға шешім қабылдады. Бұл аппарат жүрек-қан тамырлары хирургиясында кеңінен қолданылады және ашық жүрек оталары кезінде қан айналымын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Жасанды қан айналым аппаратын қолдану арқылы жүргізілген сегіз сағаттық ота барысында бауыр ісігі мен жүректегі тромб бір мезгілде алынып тасталды. Бұдан бөлек, төменгі қуыс венадағы ақауды жою үшін пластикалық операция жасалды. Бұл операция барысында жасанды қан айналым аппараты 117 минут бойы жұмыс істеді.
Отаның нәтижелері және болашағы
Ота сәтті өтті, баланың жағдайы тұрақталып, қазіргі уақытта үйінде емделуде. Бұл күрделі операцияны UMC-нің жоғары білікті мамандары жүзеге асырды: UMC Басқарма төрағасы Юрий Пя, кардиохирург Ғалымжан Өтегенов, балалар хирургтары Дулат Мустафинов, Дастан Рүстемов, Руслан Өтебалиев, балалар анестезиологтары Талғат Ибраев, Гүлмира Жауарова, перфузиолог Линар Фаизов, операциялық мейіргерлер Марал Шарденова, Раушан Смаилова және Анастасия Баяндина. Сондай-ақ, онкологтар мен емдеуші дәрігер Кәмәліддин Өмірзах кішкентай пациенттің емделуіне және операцияға дайындалуына елеулі үлес қосты.
Айта кету керек, жасанды қан айналым құрылғысы UMC Ана мен бала орталығында алғаш рет қолданылды. Бұған дейін туа біткен жүрек ақауы бар жаңа туған нәрестелер UMC Жүрек орталығына жіберілетін еді.
Бұл оқиға Қазақстандағы балалар онкологиясы мен кардиохирургия саласындағы жаңа белесті белгіледі. UMC мамандарының бұл жетістігі болашақта басқа да күрделі патологиялары бар балаларға үміт сыйлайды және отандық медицинаның әлемдік деңгейдегі жетістіктерінің жарқын көрінісі болып табылады.
