ҚР медициналық құжаттарының формасы мен оларды сақтаудың тізбесі. Негізгі медициналық құжаттардың түрлері.
№/№ п/п | Нысанның атауыНаименование формы | Нысан нөміріНомер формы | Формат | Құжат түрі Вид документа | Сақталу мерзімі Срок хранения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды есепке алу журналы(Журнал учета приема, больных и отказов в госпитализации) | 001/у | А4 | Журнал,96 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
2 | Туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы (Медицинская карта больного туберкулезом) | ТБ 01/у | А4 | Дәптер (Тетрадь), 26 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
3 | IVсанатты туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы(Медицинская карта больного туберкулезом категории IV) | ТБ 01/у –категория IV | А4 | Дәптер (Тетрадь), 26 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
4 | Облыста (қалада, ауданда) туберкулезді тіркеу журналы(Журнал регистрации туберкулеза в области (город, район) | ТБ 03/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
5 | Науқасты ауыстыру жолдамасы(Направление на перевод больного) | ТБ 09/у | А4 | Бланк | 3 жыл (года) |
6 | IV санат бойынша ем қабылдап жүрген туберкулез науқастарын тіркеу журналы(Журнал регистрации больных туберкулезом IV категорий) | ТБ 11/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
7 | Туберкулезге қарсы препараттарды тіркеу журналы(Журнал регистрации противотуберкулезных препаратов) | ТБ 12/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
8 | Науқастың емделуге берген келісімі(Согласие больного на лечение) | ТБ 14/у | А4 | Бланк | 3 жыл (года) |
9 | Туберкулезге қарсы препараттар қозғалысының сөре картасы (Стеллажная карта движения противотуберкулезных препаратов) | ТБ 19/у | А4 | Бланк | 3 жыл (года) |
10 | Жөнелтпе құжат(Накладная) | ТБ 20/у | А4 | Бланк | 3 жыл (года) |
11 | Жүкті, босанатын және жаңа босанған әйелдерді қабылдауды есепке алу журналы(Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц) | 002/у | А4 | Журнал,96 бет (страниц) | 50 жыл (лет) |
12 | Стационарлық науқастың медициналық картасы(Медицинская карта стационарного больного) | 003/у | А4 | Дәптер (Тетрадь),8 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
13 | Жүктілікті үзудің медициналық картасы(Медицинская карта прерывания беременности) | 003-1/у | А4 | Дәптер (Тетрадь),8 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
14 | Температура парағы(Температурный лист) | 004/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
15 | Дәрігерлік тағайындаулар парағы(Лист врачебных назначений) | 004-1/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
16 | Эритроцит заттары бар трансфузия хаттамасы(Протокол трансфузии эритроцитосодержащих средств) | 005/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
17 | Қан компоненттері, препараттары трансфузиясының хаттамасы (Протокол трансфузий компонентов, препаратов крови) | 005-1/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
18 | Қанның, оның компоненттері мен препараттарының, қан алмастырғыштар мен диагностикалық стандарттардың қабылдануы мен таратылуын тіркеу журналы(Журнал регистрации поступления и выдачи крови, ее компонентов, препаратов, кровезаменителей и диагностических стандартов) | 005-2/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
19 | Трансфузиялық парақ(Трансфузионный лист) | 005-3/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
20 | Ретроплацентарлық қанды жинауды есепке алу журналы(Журнал учета сбора ретроплацентарной крови) | 006/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
21 | Науқастар мен стационар төсек қорының қозғалыстарын есепке алу парағы(Листок учета движения больных и коечного фонда стационара) | 007/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
22 | Стационардағы бос төсектерді есепке алу парағы(Листок учета свободных коек в стационаре) | 007 -1/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
23 | Стационардағы операциялық әрекеттерді жазу журналы(Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре) | 008/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 50 жыл (лет) |
24 | Инфузиялық-трансфузиялық заттарды құюды тіркеу журналы(Журнал регистрации переливания инфузионно-трансфузионных сред) | 009/у | А5 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
25 | Стационарда босануды жазу журналы(Журнал записи родов в стационаре) | 010/у | А4 | Журнал, 48 стр. | 25 жыл (лет) |
26 | Реанимация және жіті терапия бөлімшесіндегі (палатасындағы) тағайындаулар мен науқас жағдайының негізгі көрсеткіштерінің картасы (Карта основных показателей состояния больного и назначений в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии) | 011/у | А4 | Дәптер (Тетрадь),5 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
27 | Операция кезеңі картасы(Карта операционного периода) | 011-1/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
28 | Науқасты операциядан кейін бақылау картасы(Карта послеоперационного наблюдения пациента) | 011-2/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
29 | Анестезиологтың консультациясы(Консультация анестезиолога) | 011-3/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
30 | Жаңа туған нәрестенің реанимация және жіті терапия бөліміндегі науқас жағдайының негізгі көрсеткіштері мен тағайындаулары(Карта основных показателей состояния больного и назначений в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии новорожденных) | 011-6/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
31 | Жүрек-қан тамырларына операция жасаудағы операция кезеңінің картасы(Карта операционного периода при проведении сердечно-сосудистых операций) | 012/у | А4 | Дәптер (Тетрадь),4 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
32 | Патологоанатомиялық зерттеу хаттамасы (картасы) № __(Протокол (карта) патологоанатомического исследования № __) | 013/у | А4 | Дәптер (Тетрадь),8 бет (страниц) | 10 жыл (лет) |
33 | Патологиялық – гистологиялық зерттеуге жолдама(Направление на патолого-гистологическое исследование) | 014/у | А5 | Бланк | 1 жыл (год) |
34 | Мәйіттердің түсуі мен берілуін тіркеу журналы(Журнал регистрации поступлений и выдачи трупов) | 015/у | А4 | Журнал,48 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
35 | Стационар, белімше немесе төсек бейіні бойынша науқастар мен төсек қоры қозғалысын есепке алудың жиынтық ведомосы(Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек) | 016/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
36 | Биологиялық өлімді констатациялау актісі(Акт констатации биологической смерти) | 017/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
37 | Транспланттау үшін донор-мәйіттен ағзалар мен тіндерді алу актісі(Акт об изъятии органов тканей у донора – трупа для трансплантации) | 018/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
38 | Ми өлімі негізінде өлімді констатациялау актісі(Акт констатации смерти на основании смерти мозга) | 019/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
39 | Республикалық деңгейде жоғары мамандырылған консультациялық-дагностикалық көмек алуға жолдама(Направление на получение высокоспециализированной консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне) | 021/у | А5 | Бланк | 5 жыл (лет) |
40 | Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымдағы (бөлімшедегі) оқиғаларды тіркеу журналы(Журнал учета происшествий в наркологической организации для принудительного лечения (отделении) | 022/у | А4 | Журнал,96 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
41 | Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымның (бөлімшенің) изоляторында тұратын тұлғаларды есепке алу журналы(Журнал учета лиц, содержащихся в изоляторе наркологической организации для принудительного лечения (отделении) | 022-1 | А4 | Журнал,96 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |
42 | Консервіленген сүйек кемігін есепке алу журналы(Журнал учета консервированного костного мозга) | 024/у | А4 | Журнал,96 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
43 | Қатерлі ісікпен ауырған стационарлық науқастың медициналық картасынан көшірме(Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием) | 027-1/у | А4 | Бланк | 10 жыл (лет) |
44 | Науқаста асқынған түрдегі қатерлі ісік (IV клиникалық топ) анықталған жағдайға толтырылатын хаттама(Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV)) | 027-2/у | А4 | Бланк | 5 жыл (лет) |
45 | Материалды цитологиялық зерттеуге жіберу(Направление материала на цитологическое исследование) | 027-3/у | А5 | Бланк | 5 жыл (лет) |
46 | Транспланттау үшін мәйіттің бүйрегін алу туралы актісі(Акт об изъятии почки у трупа для трансплантации) | 033/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
47 | Консервіленген донорлық бүйрек паспорты(Паспорт консервированной донорской почки) | 034/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
48 | Бүйрек трансплантанты бар науқастың картасы(Карта больного с почечным трансплантатом) | 041/у | А5 | Бланк | 25 жыл (лет) |
49 | Адамды психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп тану туралы комиссиялық куәландырудың № _____ медициналық қорытындысы(Медицинское заключение №_____ по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его больным с психическим расстройством (заболеванием) | 056/у | А4 | Бланк | 25 жыл (лет) |
50 | Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы (Статистическая карта выбывшего из стационара) | 066/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
51 | Наркологиялық стационардан шыққан адамның статистикалық картасы (Статистическая карта выбывшего из наркологического стационара) | 066-1/у | А4 | Бланк | 50 жыл (лет) |
52 | Онкологиялық стационардан шыққан адамның статистикалық картасы (Статистическая карта выбывшего из онкологического стационара) | 066-2/у | А4 | Бланк | 50 жыл (лет) |
53 | Психиатриялық стационардан шыққан адамның статистикалық картасы (Статистическая карта выбывшего из психиатрического стационара ) | 066-3/у | А4 | Бланк | 50 жыл (лет) |
54 | Емдеуді жалғастыратын науқастың статистикалық картасы (Статистическая карта больного, продолжающего лечение) | 066-п/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
55 | Стационардан шыққан адамның статистикалық картасы (жукті, босанған әйелге және жаңа туған нәрестеге (өлі туған ұрыққа))(Статистическая карта выбывших из стационара (беременных, родильниц и новорожденных (мертворожденных)) | 066-5/у | А4 | Бланк | 1 жыл (год) |
56 | Босану тарихы(История родов) | 096/у | А4 | Дәптер (Тетрадь), 8 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
57 | Нәрестенің даму тарихы(История развития новорожденного) | 097/у | А4 | Дәптер (Тетрадь), 8 бет (страниц) | 25 жыл (лет) |
58 | Нәрестелер бөлiмшесiнiң (палатасының) журналыЖурнал отделения (палаты) новорожденных | 102/у | А4 | Журнал, 96 бет (страниц) | 5 жыл (лет) |