Жедел аппендицит клиникасы

Іштің ауруымен басталады, құрт тәрізді өсінді қалыпты орналасса да, ауру сезімі алғашында құрсақүсті аймағында басталып, 2 – 6 сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ауысады, үнемі ауырады. Орташа алғанда 1 -2 рет құсу, лоқсу болады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульсі – 90 Артериялық қан қысымы өзгермейді.

  1. Ауру сезімінің сипаты жиірек болады
  • Ауырсыну эпигастрийда басталады. Бүкіл іш қуыс, 2-6 сағаттан соң оң жақ мықын тұсында жиналақталады.  Орташа, 1-2 рет құсу, лоқсу.
  • Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульс-90,  ҚҚ-өзгермейді.
  • Пальпация:Оң жақ мықын аймағында ауырсыну. Бұлшық-ет дефансы ширығуы Щеткин-Блюмберг симптомы оң.
  • Диспепесиялық

— журек айну,1-2 рет құсу, нәжіс шығару бұзылысы

Жедел аппендицит клиникасы Жедел аппендицит клиникасы

  1. Ауырсыну

— эпигастрий аймағында басталып 5-6 сағаттан оң жақ мықын аймагына ауысады –қатты емес, төзуге тұрарлық,сирек периодты, қозғалғанда күшейеді

  1. Қабыну синдромы

— температура (38-39)

— лейкоцитоз,нейтрофилез,солға жылжу, ЭТЖ жоғарлауы

. Перитонеальды синдром

— интоксикация

— Гиппократ беті

— Тілі жабындымен жабылған, іші желденген, тыныс алу актісіне қатыспайды (Винтер синдромы)

— құрттәрізді өсінді проекциясында ауырсыну аңықталады

— перистальтикасының нашарлауы + Щеткин-Блюмберг, Мендель,Крымов белгілері

— оң жақ аймағында бұлшық еттері қатаю

  1. Жедел аппендицит диагностикасы.
  2. Кохер-эпиг.-оң жақ мықынаймағына көшуі
  3. Ситковский науқас сол  жаққа  жатқанда-ауырсыну.
  4. Ровзинг-сол жақтан төменгі тоқ ішекті басқанда, оң жақ мықын аймағы ауырсынуы
  5. Крымов –шап сақ-сы арқылы бармақпен тексергенде – ауырсыну
  6. Воскресенский (көйлек симптомы)
  7. Раздольский –оң жақ мықын аймағында тері гиперестезиясы, саусақпен ұрғылау
  8. Образцов-оң аяғын бүкпей көтергенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну күшейеді
  9. Коупа – оң аяғын көтеріп жамбас-сан буынын ротациялы қозғалғанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы.
  10. Бартомье –Михелсон- сол жаққа жатқызып, оң жақ мықын аймағын басқанда ауырсынудың күшеюі
  • Ректальды тексереді – жамбас пердесінің ауырсынуы
  • Раздольский –оң жақ мықын аймағында тері гиперестезиясы, саусақпен ұрғылау
  • Образцов-оң аяғын бүкпей көтергенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну күшейеді
  • Коупа – оң аяғын көтеріп жамбас-сан буынын ротациялы қозғалғанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы.
  • Бартомье –Михелсон- сол жаққа жатқызып, оң жақ мықын аймағын басқанда ауырсынудың күшеюі
  • Ректальды тексереді – жамбас пердесінің ауырсынуы

Аппендэктомия операциясының көрсеткіштері мен қайшылықтары.

Жедел аппендициттің асқынуы.

  • аппендикулярлы инфильтрат
  • аппендикулярлы абсцесс
  • перитонит
  • іш қуысы абсцесі
  • пилефлебит

Жедел аппендицит клиникасы

       Асқынулары. Аппендикулярлы инф-т ОМА-да қаттылау келген түзіліс пайда болады. субфебрильді, шарбы жабысады – тығыз ин. (3-5 күнде)

аппендикулярлы абсцессі – температура 39-40,  пальпацияда қатты ауырсыну

жайылған перитонит пилефлебит – қақпа венасының қабынуы – сепсис бауыр абсцессі, консервативті ем.

Жедел аппендициттің атипті клиникасы. Жедел аппендицит кезінде жедел көмек көрсету принциптері.

  • Ауруханаға тасымалдау
  • Ішіне мұз басу
  • Ауруханада аппендэктомия
  • Антеградты
  • Ретроградты
  • Инвагинациялық

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Автор публикации

не в сети 3 недели

AdminNaz

0
Комментарии: 0Публикации: 106Регистрация: 14-11-2018
0 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 5 (0 оценок, среднее: 0,00 тен 5)
Загрузка...