Ойық жараның қанау себептері, классификациясы, клиникасы, диагностикасы мен емдеу әдістері

Асқазан жара ауруы. Джонсон классификациясы бойынша 3-типке бөлінеді:

I.-медиогостральі жара, асқазан денесінде орналасады.

II.-асқазан мен 12 елі ішек біріккен жара ауруы.

III.-пилорикалық каналдың және препилорика-лық жара.

Асқазан  медигостральді жара ауруы  дуоден-альді  жара ауруынан 4 есе жиі кездеседі.

     Патогенезі. Дуоденогастральді рефлюкс-созылмалы антральді гастрит-шырышты қабаттың қышқыл-пептикалық әсерге қарсы тұруының төмендеуі.

Клиникасы. 40 жастан  асқан адамдарда жиі кездеседі. Ауырсыну эпигастрий аймағында. Ас қабылдағаннан кейін немесе 15-45 мин соң бас-талады. Ауырсыну  тамақ асқазаннан шыққан кезде басылады. Ауырсыну семсер тәрізді өсінді-ден кіндік аймағында, орта сызықтан солға қарай болады, төс артына, сол кеуде бөлігіне, арқаға таралады. Қыжылдау мен кекіру жиі болады. Ауырсыну күшейгенде құсу болады, жеңілдік береді.

  Емі: оперативті  ем. Асқазанның дистальді рез-екциясы антральді бөлімді алу, гастродуодено-анастомоз Билирот I әдісі қолданылады. Асқазан мен 12 елі ішек біріккен жарасы.   Ең алдымен 12 елі ішек жарасы пайда болып, 1-неше жылдан соң асқазан жара ауруы дамиды.

  Клиникасы. 2 периодтан тұрады.

1. 12 елі ішек жара ауруы дамиды;
2. 2. асқазан жара ауруы дамып клиникасы өзгереді. Ауырсыну симптомы жалғасады, асқыну ұзарады,жара баяу тыртықтанады, асқыну жиілігі 60%.

    Емі: оперативті. Пилорикалық каналдың және препилорикалық  жара. Клиникалық ағымы 12 елі ішек жара ауруымен бірдей, ерекшелігі малигнизация (3%) болады.

    Диффенринциальды диагноз: қатерсіз және малигнизацияланған жара ауруымен жүргізіледі. Гастроскопия мен биопсия жасалады.

    Емі: оперативті.

Асқынулар.  Перфорация. Жіктелуі:

1. бос іш қуысына перфорация;
2. жабық перфорация;