Тіндерді таңдау

АВ0 сәйкестілік міндетті.0 тобы әмбебап донор. Адам антигенінің лейкоцитарлық сәйкестілігі қысқа иықты алтыншы хромосомада орналасқан (HLA) HLA-A-B, -C, -D.Осы антигендер қосағын табуға тырысады. Олар тірі туыстық донорды трансплантациялауда маңызды орын алады, толық сәйкестілікте өмір сүру ықтималдылығы локусының толық сәйкестілігі мәйіттік трансплантта жоғары өмір сүрумен болады.

Тіндерді таңдау

Цитостатикалық қайшы сынамалар. Теріс болуы керек.Реципиенттің қаны донордың лимфоциттік антигеніне цитостатикалық антиденелермен зерттеледі. Егер мұндай антиденелер болса, онда қондырылған бүйрекпен байланысып,оны бұзады.Мұндай донор сәйкес келмейді.

Ағзалар консервациясы. Ағзалар перфузиясын 4ºC-та тұзды ерітіндімен баланс сақтап қояды.Осы ерітіндіде стерилдыі пакеттерде сақталады.

Жылулық ишемияның уақыты: бұл кезең қанайналымын жиектоқтатқаннан тоқтатқаннан бастап консервантқа мұз ерітіндісінің перфузиясына дейін болады.Жүрек қызметі сақталған донорларда бұл уақыт нөлге тең.

Тіндерді таңдау

Жылулық ишемия уақыты: Бұл кезең консервантты мұзды ерітіндісі перфузиясынан басталып,реципиент ағзасында қанайналымын қалпына келтірумен аяқталады.

Трансплантантты орнату.

  • Ортотопиялық. Реципиент ағзасының нақты зақымдалған жеріне орнатылады, мысалы, жүрек пен бауыр трансплантациясы.
  • Гетеротопиялық.Ағзаны атипті анатомиялық орынға орнатады, мысалы,бүйректі оң мықын шұңқырына орнату.
  • Паратопиялық.Ағзаны реципиенттің өз ағзасы маңына орнату, мысалы,ұйқы безі трансплантациясын жасағанда,реципиенттің ұйқы безін шажырқай қалтасында орналасқандай етіп,донорға да дәл солай орнату.

 

Кері итеру. Кері итерудің төрт түрі болады.

  • Жоғары жедел. АВО жүйесінде сәйкессіздік болғанда пайда болады.Ерте цитoстатикалық антиденелер пайда болады. Ол операция үстінде кері итеруге әкеледі.Бүйрек трансплантациясы кезінде ол цианозды,бүріскен болып,соңында тромбталады.
  • Жедел кері итерудің қысқаруы.Тез басталуы алғашқы аптасында,трансплантациядан кейін болады.
  • Жедел кері итеру. Жиі кездесетін түріне жатады.Үш ай көлемінде басталады. Бүйректің Т-лимфоциттермен инфильтрациясы тән. Емі метилпреднизолонмен,антилимфоцитарлы глобулинмен (АЛГ), антитимоцитарлы глобулин (АТГ) немесе моноклоналды антиденелермен жүргізіледі.
  • Созылмалы кері итеру. Бүйрек қызметінің жай төмендеуімен жүреді.Қантамыр интимасы қалыңдайды. Бұл емделмейтін жағдай.

 

 

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Автор публикации

не в сети 14 часов

Жасұлан

113
Комментарии: 0Публикации: 272Регистрация: 11-10-2014
0 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 50 оценок, среднее: 0,00 из 5 (0 оценок, среднее: 0,00 тен 5)
Загрузка...