Цели занятия: систематизировать и обобщить знания по важнейшим вопросам обмена липидов, аминокислот и нуклеотидов.
Задачи обучения: уметь использовать знания процессов поступления, транспорта, синтеза и катаболизма липидов, аминокислот и нуклеотидов для объяснения патогенеза заболеваний, их диагностики и путей коррекции.
Основные вопросы темы:
1.Пищевые жиры, норма суточного потребления, переваривание, всасывание продуктов переваривания. Роль желчных кислот
2.Ресинтез жиров в клетках кишечника. Роль хиломикронов в транспорте пищевых липидов.
3.Нарушения процессов переваривания и всасывания липидов. Хиломикронемия.
4.Окисление высших жирных кислот (ВЖК), последовательность реакций, связь с ЦТК, регуляция, энергетический выход.
5.Биосинтез жирных кислот, последовательность реакций, физиологическое значение, зависимость скорости биосинтеза от ритма питания и состава пищи
6.Биосинтез триацилглицеринов (ТАГ) в печени и жировой ткани. Зависимость скорости биосинтеза от ритма питания и состава пищи. Ожирение
7.Окисление триацилглицеринов. Физиологическое значение мобилизации жиров. Роль гормонов.
8.Биосинтез фосфолипидов. Жировое перерождение печени. Липотропные факторы
9.Взаимосвязь обмена жиров и углеводов. Регуляция обмена липидов. Влияние гормонов на обмен жиров.
10.Холестерин: строение, физиологическая роль, источники и пути использования.
11.Этапы биосинтеза холестерина в организме.
12.Транспорт холестерина и роль липопротеинов в этом процессе.
13.Механизм регуляции обмена холестерина. Атеросклероз. Гиперхолестеринемия. Желчно-каменная болезнь. Ожирение.
- Синтез кетоновых тел и их использование. Причины кетонемии.
15.Диагностическое значение определения общих липидов, холестерина и липопротеинов в сыворотке крови.
16.Источники и пути расходования аминокислот. Полноценные и неполноценные белки. Азотистый баланс. Квашиоркор.
17.Переваривание белков. Протеолитические ферменты, их активация.
18.Анализ желудочного сока. Нарушения переваривания белков при заболеваниях органов желудочного кишечного тракта. Использование результатов анализа для диагностики.
19.Всасывание аминокислот. Гниение белков в кишечнике.
20.Распад тканевых белков. Катепсины.
21.Общие (восстановительное аминирование и трансаминирование) и специфические пути биосинтеза аминокислот. Роль глутаминовой кислоты в этих процессах.
22.Окислительное дезаминирование аминокислот. Глутаматдегидрогеназа. Непрямое дезаминирование аминокислот.
23.Пути катаболизма безазотистого остатка аминокислот. Гликогенные и кетогенные аминокислоты.
24.Обмен аммиака: источники и пути обезвреживания (аминирование, амидирование, аммониогенез, синтез мочевины). Транспорт аммиака.
25.Остаточный азот крови. Принцип определения, нормальные показатели, диагностическое значение.
26.Биосинтез мочевины как механизм обезвреживания аммиака. Нарушение обмена аммиака и мочевины.
27.Особенности обмена глицина, серина, цистеина. Участие ТГФК в переносе одноуглеродных остатков. Недостаточность фолиевой кислоты. Механизм бактериостатического действия сульфаниламидных препаратов.
28.Метионин, его роль в реакциях трансметилирования. Участие ТГФК в реакциях переноса одноуглеродного остатка.
29.Особенности обмена фенилаланинна и тирозина. Наследственные нарушения процессов обмена аминокислот.
30.Обмен дикарбоновых аминокислот. Амидирование как один из путей обезвреживания аммиака.
31.Декарбоксилирование аминокислот. Биогенные амины и их роль в обмене веществ и регуляция физиологических функций.
32.Инактивация биогенных аминов. Моноаминооксидазы. Участие аминокислот и их производных в синаптической передаче нервных импульсов.
33.Биосинтез пуриновых нуклеотидов: происхождение атомов пуринового кольца, начальные стадии биосинтеза (от рибозо-5-фосфата до 5-фосфорибозиламина). Регуляция биосинтеза.
34.Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Концентрация мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия и подагра. Противоопухолевые средства.
35.Биосинтез и катаболизм пиримидиновых нуклеотидов. Регуляция этих процессов. Антиметаболиты, применение в лечении.
36.Биосинтез дезоксирибонуклеотидов. Регуляция процесса.
37.Понятие об остаточном азоте. Нормальный уровень остаточного азота в крови. Диагностическое значение определения остаточного азота и мочевины в крови.
38.Патология азотистого обмена: квашиоркор, аминоацидурии, гиперурикемии и т.д.
Методы обучения и преподавания: устный и тестированный контроль
Устный опрос по билетам, включающим вопросы темы занятия.
