Цели занятия: сформировать представление о гормональной регуляции водно-солевого обмена;сформировать понятие о биологическое функции почки в поддержании гомеостаза.
Задачи обучения: научить использовать знания биохимии почек и водно-солевого обмена для объяснения патогенеза и диагностики заболеваний, связанных с патологии почки и электролитного обмена.
Основные вопросы темы:
1.Понятие о водно-солевом обмене. Понятие об электролитах.
2.Гормоны регулирующие водно-солевой обмен: альдостерон, вазопрессин,
натрий-уретический. Механизм действия, синтез.
- Ренин-ангиотензиновая система. Причины почечной гипертензии.
4.Нарушения гормональной регуляции водно-солевого обмена.
5.Обмен фосфора и кальция. Физиологическая роль, поступление в организм.
6.Роль гормонов: паратгормона, кальцитонина, кальцитриола в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:
Синтез и механизм действия паратгормона
Синтез и образования кальцитриола
Синтез и механизм действия кальцитонина
7.Витамин ДЗ, превращение в производные с гормональной активностью.
8.Обмен железа, меди, кобальта.
9.Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при рахите. Гипер- и гипокальциемии.
- Особенности обмена веществ в почечной ткани в норме и патологии.
- Роль почек в обмене аминокислот и аммиака. Глутаминазы.
- Биохимические процессы в почках при ацидозе.
- Общие свойства и составные части мочи.
Методы обучения и преподавания: практическое занятие – дискуссия
В ходе дискуссии следует обратить внимание на биологические функции почек, на патологические и нормальные компоненты мочи, на заболевания, связанные с патологией почек и водно- солевого обмена. Альдостерон вырабатывается в коре надпочечников. Секреция его увеличивается при снижении концентрации NаС1 в крови. В почках альдостерон увеличивает скорость реабсорбции Nа, а вместе с ним и С1 в канальцах нефронов, что вызывает задержку NаС1 в организме.
Основная часть кальция и фосфора находится в костной ткани, но кроме этого кальций участвует в мышечном сокращении, передаче нервного импульса, в терморегуляции и т. д. Фосфор, помимо участия в формировании костной ткани, входит в состав многих биологически важных молекул, формирует буферные системы крови и мочи. Нарушение обмена фосфора и кальция приводит к серьезным заболеваниям: рахиту, остеопорозу, остеомаляции, остеиту, нарушению нервной возбудимости и т.д.
- Основная литература:
- Конспект лекций
2.Тапбергенов С.О. Медицинская биохимия.- Астана, 2001.
3.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.- М.,2005.
4.Биохимия, под ред. Чл.-корр. РАН, проф. Е.С. Северина.- М.,2005.
5.Николаев А.Я. Биологическая химия.- М.,2004.
- Биохимия в вопросах и ответах под ред.С.М.Адекенова,2003
Дополнительная литература
- Строев Е.А. Биохимия, 1986.
- Ленинджер Л. Основы биохимии, М., Мир, 1985.
- Мецлер Д. Биохимия М.,Мир, 1980.
4.Шарманов Т.Ш., Плешкова С.М. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии, Алматы, 1988.
5.А. Уайт и соавторы Основы биохимии- М., 1986.
Контроль: в виде ответов на вопросы и тестового контроля.
1.Как изменяются биохимические показатели крови и мочи при гиперкортицизме?
2.Как изменяются биохимические показатели крови и мочи при гипокортицизме?
3.Как регулируется синтез и секреция вазопрессина и альдостерона?
4.Напишите реакции гидролиза глутамина.
5.Напишите реакции аммониогенеза. Объясните его биологическую роль.
6.Составьте схему действия ренин-ангиотензиновой системы.
7.Укажите причины возникновения рахита.
8.В чем причины гипо- или гипер кальциемии.
Тестовый контроль:
1.Гормоны – представители системы регуляции:
а) эндокринной; б) нервной; в) иммунной;
г) аутокринной; д) паракринной
2.Гормоны гипоталамуса стимулируют синтез:
а) либеринов; б) тропных гормонов; в) статинов;
г) инсулина; д) тироксина
3.Из холестерина синтезируется:
а) адреналин; б) кортизол; в) инсулин;
г) окситоцин; д) тироксин
4.Увеличивает скорость основного обмена:
а) кальцитриол; б) вазопрессин; в) тироксин;
г) адреналин; д) глюкагон
5.Причиной карликовости является:
а) гиперпродукция соматостатина; б) дефицит соматотропина;
в) дефицит витамина D; г) дефицит инсулина;
д) гиперпродукция соматотропина
6.Инсулин стимулирует:
а) синтез гликогена; б) фосфоролиз гликогена; в) синтез цАМФ;
г) активацию протеинкиназы; д) активацию гликогенфосфорилазы
7.Причиной несахарного диабета является:
а) дефицит инсулина; б) дефицит тироксина; в) дефицит кортизола;
г) дефицит вазопрессина; д) гиперпродукция кортизола;
8.При феохромоцитоме в крови повышается:
а) кальцитриол; б) вазопрессин; в) тироксин;
г) адреналин; д) глюкагон
9.Орган- мишень для глюкагона:
а) кишечник; б) жировая ткань; в) яичники;
г) почки; д) мозг
10.Действует по цитозольному механизму:
а) вазопрессин; б) инсулин; в) кортизол;
г) тиреотропин; д) соматотропин
11.Координирующим органом эндокринной системы является:
а) гипофиз; б) сердце; в) печень;
г) гипоталамус; д) поджелудочная железа
12.Гормонам не присущи:
а) дистантность действия; б) строгая специфичность действия;
в) высокая биологическая активность; г) кратковременность действия;
д) действие в месте образования
13.Производным тирозина является:
а) тиреолиберин; б) глюкагон; в) инсулин;
г) адреналин; д) кортизол
14.В корковом слое синтезируется:
а) вазопрессин; б) инсулин; в) кортизол;
г) тиреотропин; д) соматотропин
15.Орган-мишень для вазопрессина:
а) мышцы; б) артериолы; в) молочные железы;
г) печень; д) легкие
16.Причиной сахарного диабета является:
а) дефицит инсулина; б) дефицит тироксина; в) дефицит кортизола;
г) дефицит вазопрессина; д) гиперпродукция кортизола;
17.Из триптофана синтезируется:
а) тиреолиберин; б) мелатонин; в) инсулин;
г) адреналин; д) кортизол
18.Фосфодиэстеразу индуцирует:
а) вазопрессин; б) инсулин; в) кортизол;
г) тиреотропин; д) соматотропин
19.Ускоряет транспорт глюкозы в клетки мышц и жировой ткани:
а) вазопрессин; б) инсулин; в) кортизол;
г) тиреотропин; д) соматотропин
20.Действует по мембрано-цитозольному механизму:
а) кортизол; б) альдостерон; в) кальцитриол;
г) адреналин; д) тестостерон
21.Гормон мозговой части надпочечников, повышающий устойчивость к стрессу:
а) кортизол; б) адреналин; в) паратирин;
г) альдостерон; д) тестостерон
22.К гипергликемии и кетонемии приводит недостаток:
а) кортизола; б) адреналина; в) инсулина;
г) альдостерона; д) тестостерона
23.Производным ненасыщенных жирных кислот является:
а) простагландин; б) адреналин; в) окситоцин;
г) альдостерон; д) кальцитонин
24.Из тирозина синтезируется:
а) кортизол; б) тироксин; в) паратирин;
г) эстрадиол; д) тестостерон
25.Липогенез в жировойт ткани стимулирует:
а) кортизол; б) адреналин; в) инсулин;
г) альдостерон; д) тестостерон
26.Микседема развивается при дефиците:
а) инсулина; б) тироксина; в) глюкагона;
г) эстрадиола; д) тестостерона
27.Увеличивают скорость липолиза в жировой ткани:
а) инсулин; б) адреналин; в) глюкагон
г) верно а, б и в; д) верно б и в
28.При почечной недостаточности может возникать:
а) гиперпродукция соматостатина; б) дефицит соматотропина;
в) дефицит кальцитриола; г) дефицит инсулина;
д) гиперпродукция соматотропина
29.Причиной стероидного диабета является:
а) дефицит инсулина; б) дефицит тироксина;
в) дефицит кортизола; г) гиперпродукция вазопрессина;
д) гиперпродукция кортизола;
30.Из витамина D синтезируется:
а) кальцитриол; б) вазопрессин; в) тироксин;
г) адреналин; д) глюкагон
31.Производным холестерина является:
а) тиреолиберин; б) глюкагон; в) инсулин;
г) адреналин; д) альдостерон
32.Органы-мишени для вазопрессина:
а) мышцы; б) артериолы; в) почечные канальцы;
г) верно а и б; д) верно б и в
33.Мишень кальцитонина:
а) костная ткань, почки; б) поджелудочная железа; в) гонады;
г) щитовидная железа; д) гладкая мускулатура (например, матки)
34.В коре надпочечников синтезируется:
а) кортикостерон; б) адреналин; в) верно а и г;
г) альдостерон; д) верно а, б и г
35.Посредник действия гормонов:
а) ц-АМФ; б) креатин; в) карнитин;
г) глюкоза; д) холестерин
36.Обладает антидиуретическим эффектом:
а) вазопрессин; б) адреналин; в) инсулин;
г) альдостерон; д) тестостерон
37.Гипогликемия возникает при:
а) гиперпродукции инсулина; б) гиперпродукции тироксина;
в) эмоциональном стрессе; г) дефиците инсулина;
д) повышении уровня кортизола
38.Гексокиназу индуцирует:
а) тироксин; б) адреналин; в) инсулин;
г) альдостерон; д) тестостерон
39.Ускоряет транспорт глюкозы и аминокислот в клетку:
а) инсулин; б) адреналин; в) глюкагон;
г) альдостерон; д) кальцитонин
40.Действует локально на проницаемость мембран:
а) кальцитонин; б) адреналин; в) инсулин;
г) альдостерон; д) тестостерон
