Цель обучения: знание особенностей метаболизма мышечной, нервной, костной и соединительной тканей необходимо врачу в связи с тем, что возникновения целого ряда патологических процессов, может быть связано с нарушением биохимических процессов в этих тканях.
Задачи обучения: научиться применять полученные знания в лечении и диагностики заболеваний мышечной, костной и соединительной ткани.
Основные вопросы темы:
- Основные механизмы регуляции метаболизма. Роль гормонов в регуляции межклеточной и межорганной координации обмена веществ.
- Общие свойства гормонов. Структура гормональной системы: гормон, рецептор, промежуточный передатчик, клетки и органы-мишени.
- Классификация гормонов: а) по месту синтеза; б) по биологической роли; в) по химическому строению; г) по механизму действия.
- Иерархия регуляторных систем.
- Химическая природа, синтез и механизм действия инсулина на обмен веществ.
- Химическая природа, синтез и механизм действия глюкагона на обмен веществ.
- Химическая природа, синтез и механизм действия гормонов щитовидной железы на энергетический обмен веществ. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции синтеза йодтиронинов.
- Молекулярные основы эндокринных заболеваний: а) нарушения обмена при голодании; б) нарушения обмена при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз).
- Химическая природа, синтез и механизм действия норадреналина и адреналина на обмен веществ.
- Депонирование и мобилизация гликогена и жиров под действием катехоламинов
- Химическая природа, синтез и механизм действия глюкокортикостероидов на обмен веществ.
- Регуляция глюконеогенеза. Болезнь Иценко-Кушинга.
- Понятие о водно-солевом обмене. Понятие об электролитах.
- Гормоны, регулирующие водно-солевой обмен: альдостерон, вазопрессин, натрий-уретический. Механизм действия, синтез.
- Ренин-ангиотензиновая система. Причины почечной гипертензии. Нарушения гормональной регуляции водно-солевого обмена.
- Обмен фосфора и кальция. Физиологическая роль, поступление в организм.
- Роль гормонов: паратгормона, кальцитонина, кальцитриола в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:
- Синтез и механизм действия паратгормона, кальцитонина.
19.Витамин ДЗ, превращение в производные с гормональной активностью. Синтез и образования кальцитриола.
20.20.Обмен железа, меди, кобальта.
21.21.Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при рахите. Гипер- и гипокальциемии.
- Особенности обмена веществ в почечной ткани в норме и патологии.
- Роль почек в обмене аминокислот и аммиака. Глутаминазы.
- Биохимические процессы в почках при ацидозе.
- Общие свойства и составные части мочи.
- изические свойства и состав крови.
- Белковые фракции плазмы крови. Альбумин: транспортные функции, участие в регуляции осмотического равновесия, роль в развитии отеков и шока. Ферменты крови.
- Биологические функции крови.
- Защитные функции крови. Свертывающая и противосвертывающая системы.
- Дыхательная функция крови. Синтез гема и гемоглобина, регуляция этих процессов. Гемоглобинопатии.
- Обмен железа: транспорт, депонирование, потребность.
- Метаболизм эритроцита: роль гликолиза и пентозофосфатного пути. Метгемоглобинемии
- Роль печени в поддержании гомеостаза, биосинтез веществ на экспорт (глюкоза, аминокислоты).
- Метаболическая функция печени.
- Особенности обмена углеводов в печени.
- Особенности обмена липидов, в печени.
- Особенности обмена аминокислот в печени.
- Пищеварительные функции печени: образование и секреция желчи.
- Химический состав мышц:
- а) белки мышц, миозин;
- б) экстрактивные вещества, креатин, карнозин.
- Особенности обмена скелетных мышц и миокарда.
- Энергетическое обеспечение мышечного сокращения.
- Особенности энергетического обмена в сердечной мышце.
- Механизм мышечного сокращения, роль Са 2+
- Патологические изменения в мышцах. Креатинурия.
- Нарушение метаболизма сердечной мышцы при ишемии.
- Химический состав нервной ткани.
- Особенности обмена углеводов, липидов и белков в мозге.
- а) обмен пирувата и полиневриты;
- б) обмен глутамата;
- в) ГАМК, витамин В6 и судороги.
- Энергетический обмен в нервной ткани.
- Потребление кислорода мозгом. Гипоксические состояния.
- Биогенные амины – медиаторы: ацетилхолин, катехоламины, серотонин, ГАМК, глутамат, глицин, гистамин. Нарушение обмена биогенных аминов.
- Физиологически активные пептиды мозга.
- Механизм возникновения и проведения нервного импульса.
- Механизмы памяти.
- Белки соединительной ткани,: коллаген, эластин, их состав, строение.
- Биосинтез коллагена, роль витаминов С, РР, В6. Нарушения обмена коллагена. Коллагеназа. Болезнь Педжета и др.
- Метаболизм эластина и нарушение его обмена.
- Состав и строение протеогликанов. Свойства и функции гликозамингликанов. Примеры нарушения обмена протеогликанов.
- Строение фибронектина и его роль в структурной организации межклеточного матрикса.
- Нарушение метаболизма соединительной ткани при старении, заживлении ран, коллагенозах и др.
- Особенности обмена соединительной ткани.
- Влияние гормонов на метаболизм соединительной и костной ткани.
- Методы обучения и преподавания: – Семинар, контрольная работа
- Основная литература:
- Конспект лекций
- Тапбергенов С.О. Медицинская биохимия.- Астана, 2001.
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.- М.,2005.
- Биохимия, под ред. Чл.-корр. РАН, проф. Е.С. Северина.- М.,2005.
- Николаев А.Я. Биологическая химия.- М.,2004.
- Биохимия в вопросах и ответах под ред.С.М.Адекенова,2003
Контроль: в виде тестового контроля и устного опроса по вопросам темы занятия.
