Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Оценка отопления. Гигиеническая оценка химического и бактериального загрязнения воздуха помещений и эффективности естественной и искусственной вентиляции

Тема № 1: «Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Оценка отопления. Гигиеническая оценка химического и бактериального загрязнения воздуха помещений и эффективности естественной и искусственной вентиляции»

Цель: формирование основ гигиенических знаний, позволяющих решать вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии, быть необходимыми для правильной постановки диагноза, проведения адекватного лечения и реабилитации больных, повышения гигиенической грамотности населения.

Задачи обучения: научить применять гигиенические знания для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения, научить выделять факторы окружающей среды как факторы риска для здоровья населения, их возможную этиологическую роль в патогенезе заболеваний и использовать эти знания в своей профессии, научить использовать современные достижения гигиенической науки для решения конкретных профессиональных задач в будущей врачебной деятельности.

Основные вопросы темы:

Микроклимат помещений. Факторы, формирующие микроклимат помещений.
Виды микроклимата, влияние на организм человека.
Гигиеническая оценка микроклимата помещений по данным инструментального исследования параметров микроклимата и теплового состояния человека.
Мероприятия по профилактике неблагоприятного действия микроклиматических условий на организм человека.
Особенности нормирования микроклимата больничных помещений и детских учреждений.
Отопление и вентиляция, как эффективные средства оптимизации микроклимата помещений.
Виды отопительных систем.
Гигиенические требования к организации отопления.
Виды вентиляции и их применение.
Показатели воздухообмена.
Химический и биологический состав воздуха и его гигиеническое значение.
Природный химический и биологический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Основные источники химического загрязнения атмосферы, главные загрязнители.
Гигиеническое значение атмосферных загрязнений. Естественные и техногенные источники биологического загрязнения.
Влияние биологических загрязнителей на здоровье человека.
Мероприятия по предупреждению заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха.
Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды закрытых помещений химическими соединениями. Источники и показатели химического загрязнения в помещениях различного назначения.
Значимость определения концентрации СО₂как критерия чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях в современный период.
Биологическое загрязнение воздуха закрытых помещений. Источники и пути распространения загрязнителей, эпидемиологическая опасность.
Показатели бактериального загрязнения воздуха. Методы определения, нормативы.
Использование вентиляции и источников коротковолнового ультрафиолетового излучения для улучшения качества воздушной среды помещений.
Гигиеническое значение физических свойств воздуха.
Влияние на организм высоких и низких температур, влажности и скорости движения воздуха.
Комплексное воздействие температуры, влажности и подвижности воздуха.
Методы измерения и оценки температуры, влажности и скорости движения воздуха. «Роза ветров» и ее прикладное значение.
Электрическое состояние воздушной среды и его гигиеническое значение.
Влияние пониженного и повышенного атмосферного давления на организм человека. Профилактика горной и кессонной болезней.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Параметры микроклимата в жилом помещении исследовались аспирационным психрометром Ассмана. Температура сухого термометра составила 23 ºС; влажного — 17 ºС; барометрическое давление — 738 мм рт. ст.

Чему будет равна относительная влажность воздуха? Сопоставьте ее с нормируемой величиной.

Определите температуру точки росы.

Задача 2

В жилой комнате температура воздуха, согласно показаниям сухого термометра станционного психрометра Августа, составила 21 ºС, влажного — 19 ºС. Атмосферное давление составляет 740 мм рт. ст., психрометрический коэффициент равен 0,0011.

Определите относительную влажность по формуле и по таблице. Соответствует ли она нормируемой величине?

Определите температуру точки росы.

Задача 3

Скорость движения воздуха в жилом помещении определялась с помощью шарового кататермометра. Фактор прибора — 680, время его охлаждения с 40 до 33 ºС — 120 с. Температура воздуха в помещении 21 ºС.

Определите охлаждающую способность воздуха и скорость его движения, сопоставьте полученные данные с гигиенической нормой.

Задача 4

Решается вопрос выбора места для строительства нового сельскохозяйственного поселка. За длительный период наблюдения повторяемость ветров в данной местности распределялась следующим образом: С — 37 дней, С-В — 34 дня, В — 30 дней, Ю-В — 28 дней, Ю — 37 дней, Ю-З — 50 дней, З — 58 дней, С-З — 80 дней, штиль — 11 дней.

Постройте розу ветров и определите место, где следовало бы разместить животноводческий комплекс.

Перечислите приборы для исследования направления и скорости движения воздуха.

Задача 5

В течение года повторяемость ветров по румбам в данной местности была следующей: С — 37 дней; С-В — 34 дня; В — 30 дней; Ю-В — 29 дней; Ю — 37 дней; Ю-З — 50 дней; З — 67 дней; С-З — 71 день; безветренная погода отмечалась 11 дней.

Постройте розу ветров и определите место, где должны быть размещены промышленные предприятия.

Тема № 2: «Гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения в помещениях. Профилактика УФ – недостаточности у детского и взрослого населения. Использование искусственных источников УФ – излучения для санации помещений»

Основные вопросы темы:

Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
Спектральный состав солнечной радиации. Понятие о световом климате. Инфракрасная радиация и ее биологическое действие.
Влияние видимого света на организм.
Гигиеническое значение естественной освещенности и инсоляции в помещениях.
Инсоляционные режимы.
Показатели естественного освещения помещений, методика оценки.
Гигиеническое значение искусственного освещения, требования, предъявляемые к нему.
Биологическое действие ультрафиолетового (УФ) излучения различной длины волны.
УФ-недостаточность и ее профилактика.
Использование бактерицидного действия УФ-радиации для обеззараживания.
Погода и климат. Современные проблемы акклиматизации. Факторы, формирующие и характеризующие погоду.
Периодические и апериодические изменения погоды и их гигиеническое значение.
Профилактика метеопатий у здоровых лиц и больных с хроническими заболеваниями.
Основные климатообразующие факторы.
Типы климатов.
Влияние климатических факторов на организм человека.
Гигиенические проблемы акклиматизации и мероприятия по ее обеспечению в неблагоприятных климатических районах.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Глубина комнаты 6 м, длина — 7 м, высота — 3,2 м. В комнате два окна, ориентированные на юго-восток, их высота над полом 2,8 м, застекленная площадь каждого их них 2,9 м², стены в комнате светло-желтые, потолок — белый. Дайте комплексную гигиеническую оценку естественному освещению жилой комнаты (ориентация, световой коэффициент, коэффициент заложения).

Задача 2

Дайте гигиеническую оценку состояния воздушной среды учебной комнаты кафедры до начала занятий и в конце рабочего дня по данным, приведенным в таблице 1.

Таблица 1

Исследуемые показатели	До начала занятий	В конце рабочего дня
Содержание СО₂, ‰	0,5	1,9
Температура воздуха, ºС	18	21,2
Относительная влажность, %	62	78
Величина охлаждения кататермометра	5,4	4,6
Число пылинок в 1 см³ воздуха	45	171
Число тяжелых ионов 1 см³ воздуха	12330	19368
Число легких ионов 1 см³ воздуха	451	205

Задача 3

В утренние часы на рабочем месте в учебной лаборатории совмещенная освещенность составляла 320 лк, половина из которой приходится на искусственную. В полуденное время наружная освещенность возросла и под открытым небом составила 15500 лк. Чему равен в это время коэффициент естественной освещенности? Сравните его с гигиенической нормой.

Задача 4

Центр рабочего места швеи-мотористки находится на расстоянии 3 м от окна. Высота верхнего края остекления окна от горизонтальной плоскости рабочего места 1,9 м. В 12 м от окна расположено соседнее здание, которое возвышается на 6 м от вышеуказанной горизонтальной плоскости. Определите по тангенсу и транспортиру угол падения света для рабочего места и угол отверстия. Дайте им оценку.

Задача 5

Комната в общежитии площадью 18 м² освещается 2 лампами накаливания по 150 Вт каждая. Светильники полуотраженного света; напряжение в сети 220 В. Рассчитайте величину освещенности в лк при условном расходе энергии 10 Вт/м². Результат сопоставьте с нормами.

Тема№ 3: «Гигиеническая оценка качества питьевой воды и источников водоснабжения. Методы улучшения качества воды»

Тема № 3: «Гигиеническая оценка качества питьевой воды и источников водоснабжения. Методы улучшения качества воды»

Основные вопросы темы:

1.Физиологическое значение воды.

2.Использование воды в санитарно-бытовых и оздоровительных целях. Нормы водопотребления.

3.Роль воды в передаче и распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.

4.Причины повышения риска распространения заболеваний, вызываемых микробами-оппортунистами, простейшими и вирусами.

5.Значение химического загрязнения воды в повышении выживаемости возбудителей и утяжелении инфекционного процесса.

6.Влияние на здоровье населения природно-обусловленного уровня минерализации и микро- и макроэлементного состава вод.

7.Основные источники химического загрязнения вод и наиболее опасные химические загрязнители антропогенного происхождения, получившие широкое распространение. Влияние на здоровье человека.

8.Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором. 9.Охрана водных объектов.

10.Системы водоснабжения. Выбор водоисточника для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. 11.Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения.

Требования к устройству и содержанию шахтных и трубчатых колодцев и каптажей родников.
Нормирование качества питьевой воды.

14.Санитарная охрана водоисточников и водопроводов. 15.Улучшение качества воды: очистка, обеззараживание, специальные методы.

16.Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды. 17.Методы хлорирования воды.

18.Требования к качеству воды, используемой в медицинских целях.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Проба воды доставлена из д. Аксу; шахтный колодец глубиной 4 м, имеет деревянный сруб, расположен на расстоянии 5 м от сарая для домашнего скота. Сруб выступает над поверхностью земли на высоту 75 см, общественного ведра и крышки, прикрывающей шахту, нет.

Анализ воды:

цветность по шкале, градусы — 40, желтоватый цвет;
запах при 20 ºС, баллы — 4, отчетливый, застойный;
вкус при 20 ºС, баллы — 3, болотистый привкус;
прозрачность, см — 20;
осадок — заметный, илистый;
рН — 7;
азот аммонийный, мг/л — 2;
азот нитритов, мг/л — 0,5;
нитраты (NО₃),мг/л — 25;
сульфаты, мг/л — следы;
хлориды, мг/л — 25;
железо, мг/л — следы;
жесткость общая, мг-экв/л — 0,5;
окисляемость, мгО₂/л — 12;
общее микробное число в 1 мл — 850;
общие колиформные бактерии в 100 мл (3-кратно) — 20.

Дайте заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей.

Задача 2

Проба воды из реки в течение пяти суток выдерживалась в термостате при 20 ºС, после чего содержание кислорода в ней снизилось на 90 % по сравнению с исходным и составило 1 мг О₂ в литре.

Рассчитайте БПК-5 и дайте оценку полученным данным.

ЗАДАЧА № 3

В поселке городского типа водопровод базируется на использовании подземных вод. Глубина скважины 185 м. Система по обеззараживанию воды в последнее время не функционирует.

Анализ воды из водопроводного крана:

цветность, градусы — 20, желтоватый цвет;

прозрачность, см — 23;
запах при 20 ºС, баллы — 4, затхлый;
вкус при 20 ºС, баллы — 3, вяжущий;
осадок — желто-бурого цвета;
азот аммонийный, мг/л — 1,3;
азот нитритов, мг/л — 0,3;
азот нитратов (NО₃^–), мг/л — 22;
сульфаты, мг/л — 36;
хлориды, мг/л — 58;
железо, мг/л — 26;
жесткость общая, мг-экв/л — 12;
окисляемость, мг О₂/л — 6;
общее микробное число в 1 мл — 300;
общие колиформные бактерии в 100 мл (3-кратно) — 80.

Дайте письменное заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей. Назовите химические показатели, характеризующие органическое загрязнение воды.

Тема№ 4: « Санитарно-гигиеническая оценка почвы. Мероприятия по очистке населенных мест. Рубежный контроль № 1»

Курс:3

Тема № 4: « Санитарно-гигиеническая оценка почвы. Мероприятия по очистке населенных мест. Рубежный контроль»

Основные вопросы темы:

1.Гигиеническое значение состава, свойств и процессов самоочищения почвы.

Роль почвы в передаче и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
Особенности природного химического состава почвы и их роль в развитии заболеваний населения.
Естественные биогеохимические провинции и геохимические эндемии.

5.Токсикологическое значение почвы.

6.Техногенные биогеохимические провинции и эндемии.

7.Критерии оценки санитарного состояния почвы.

8.Санитарная охрана почвы.

9.Гигиенические основы очистки населенных мест.

Мероприятия по санитарной охране почвы.

11.Санитарно-эпидемиологическое значение жидких и твердых отбросов.

Очистка населенных мест от твердых и жидких отбросов: системы сбора и удаления, методы обезвреживания.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач. Проведение рубежного контроля.

Контроль знаний:

Задача 1

Проба почвы взята в пригородной местности, на расстоянии 700 м от существовавшего ранее скотомогильника. По характеру почва супесчаная, мелкозернистая. Объем пор почвы — 18 %.

Анализ водной вытяжки, приготовленной из 500 г почвы (1 мл вытяжки соответствуют 5 г почвы):

соли аммиака, мг/кг — 1,6;
нитриты, мг/кг — 0,21;
нитраты, мг/кг — 19;
хлориды, мг/кг — 15;
окисляемость — 18 мг О₂ в расчете на 100 г почвы;
санитарное число почвы — 0,7;
общее число бактерий — свыше 4,5 млн.

Дайте письменное заключение по результатам анализа.

Задача 2

Проба почвы взята в пригородной местности на расстоянии 0,5 км от существовавшей ранее свалки мусора. По характеру почва суглинистая, мелкозернистая, объем ее составляет 16 %.

Анализ водной вытяжки, приготовленной из 200 г почвы (1 мл вытяжки соответствуют 2,5 г почвы):

соли аммиака, мг/кг — 186;
нитриты, мг/кг — 0,12;
нитраты, мг/кг — 35;
хлориды, мг/кг — 68;
окисляемость — 22 мг О₂ в расчете на 100 г почвы;
санитарное число почвы — 0,6;
общее число бактерий — свыше 5 млн.

Дайте письменное заключение по результатам анализа.

Вопросы для коллоквиума № 1 для студентов 3 курса ОМ

1.Микроклимат помещений. Факторы, формирующие микроклимат помещений.

2.Виды микроклимата, влияние на организм человека.

Гигиеническая оценка микроклимата помещений по данным инструментального исследования параметров микроклимата и теплового состояния человека.

4.Мероприятия по профилактике неблагоприятного действия микроклиматических условий на организм человека.

5.Особенности нормирования микроклимата больничных помещений и детских учреждений.

6.Отопление и вентиляция, как эффективные средства оптимизации микроклимата помещений.

Виды отопительных систем.

8.Гигиенические требования к организации отопления.

Виды вентиляции и их применение.
Показатели воздухообмена.

11.Химический и биологический состав воздуха и его гигиеническое значение.

12.Природный химический и биологический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Основные источники химического загрязнения атмосферы, главные загрязнители.

13.Гигиеническое значение атмосферных загрязнений. Естественные и техногенные источники биологического загрязнения.

14.Влияние биологических загрязнителей на здоровье человека.

15.Мероприятия по предупреждению заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха.

16.Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды закрытых помещений химическими соединениями.

17.Источники и показатели химического загрязнения в помещениях различного назначения.

18.Значимость определения концентрации СО₂как критерия чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях в современный период.

19.Биологическое загрязнение воздуха закрытых помещений. Источники и пути распространения загрязнителей, эпидемиологическая опасность.

20.Показатели бактериального загрязнения воздуха. Методы определения, нормативы.

_21.Использование вентиляции и источников коротковолнового ультрафиолетового излучения для улучшения качества воздушной среды помещений.

22.Гигиеническое значение физических свойств воздуха.

23. Влияние на организм высоких и низких температур, влажности и скорости движения воздуха.

24.Комплексное воздействие температуры, влажности и подвижности воздуха.

25.Методы измерения и оценки температуры, влажности и скорости движения воздуха. «Роза ветров» и ее прикладное значение.

26.Электрическое состояние воздушной среды и его гигиеническое значение.

Влияние пониженного и повышенного атмосферного давления на организм человека. Профилактика горной и кессонной болезней.
Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
Спектральный состав солнечной радиации. Понятие о световом климате. Инфракрасная радиация и ее биологическое действие.
Влияние видимого света на организм.
Гигиеническое значение естественной освещенности и инсоляции в помещениях.
Инсоляционные режимы.
Показатели естественного освещения помещений, методика оценки.
Гигиеническое значение искусственного освещения, требования, предъявляемые к нему.
Биологическое действие ультрафиолетового (УФ) излучения различной длины волны.
УФ-недостаточность и ее профилактика.
Использование бактерицидного действия УФ-радиации для обеззараживания.
Погода и климат. Современные проблемы акклиматизации. Факторы, формирующие и характеризующие погоду.
Периодические и апериодические изменения погоды и их гигиеническое значение.
Профилактика метеопатий у здоровых лиц и больных с хроническими заболеваниями.
Основные климатообразующие факторы.
Типы климатов.
Влияние климатических факторов на организм человека.
Гигиенические проблемы акклиматизации и мероприятия по ее обеспечению в неблагоприятных климатических районах.

45.Физиологическое значение воды.

46.Использование воды в санитарно-бытовых и оздоровительных целях. Нормы водопотребления.

47.Роль воды в передаче и распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.

48.Причины повышения риска распространения заболеваний, вызываемых микробами-оппортунистами, простейшими и вирусами.

49.Значение химического загрязнения воды в повышении выживаемости возбудителей и утяжелении инфекционного процесса.

50.Влияние на здоровье населения природно-обусловленного уровня минерализации и микро- и макроэлементного состава вод.

51.Основные источники химического загрязнения вод и наиболее опасные химические загрязнители антропогенного происхождения, получившие широкое распространение. Влияние на здоровье человека.

52.Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором. 53..Охрана водных объектов.

54.Системы водоснабжения. Выбор водоисточника для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. 55..Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения.

Требования к устройству и содержанию шахтных и трубчатых колодцев и каптажей родников.
Нормирование качества питьевой воды.

58.Санитарная охрана водоисточников и водопроводов. 59.Улучшение качества воды: очистка, обеззараживание, специальные методы.

60.Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.

61.Методы хлорирования воды.

62.Требования к качеству воды, используемой в медицинских целях.

63.Гигиеническое значение состава, свойств и процессов самоочищения почвы.

64.Роль почвы в передаче и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

65.Особенности природного химического состава почвы и их роль в развитии заболеваний населения.

66.Естественные биогеохимические провинции и геохимические эндемии.

67.Токсикологическое значение почвы.

68.Техногенные биогеохимические провинции и эндемии.

69.Критерии оценки санитарного состояния почвы.

70.Санитарная охрана почвы.

71.Гигиенические основы очистки населенных мест.

Мероприятия по санитарной охране почвы.

73.Санитарно-эпидемиологическое значение жидких и твердых отбросов.

Очистка населенных мест от твердых и жидких отбросов: системы сбора и удаления, методы обезвреживания.

Тема № 5: «Гигиеническая оценка адекватности питания по меню-раскладке. Оценка доброкачественности молока, мяса и баночных консервов. Пищевые отравления и инфекции и их профилактика»

Основные вопросы темы:

Физиолого-гигиенические основы рационального питания.
Функции питания.
Основные принципы рационального питания.
Физиологические нормы питания для различных групп населения (1991г.).
Значение коэффициента физической активности.
Показатели количественной, качественной адекватности и сбалансированности питания. Методы определения потребности в энергии и пищевых веществах.
Режим питания.
Значение отдельных нутриентов в питании человека.
Алиментарные заболевания и их профилактика.
Пищевая и биологическая ценность основных пищевых продуктов. Эпидемиологическое значение.
Чужеродные химические вещества в продуктах питания и их опасность для здоровья человека, профилактика заболеваний.
Значение пищевых концентратов и консервированных продуктов в питании, их пищевая и биологическая ценность.
Баночные консервы как потенциальный источник развития ботулизма и отравления солями тяжелых металлов.
Пищевые добавки, их использование в питании.
Мероприятия по обеспечению безопасности и сохранению пищевой и биологической ценности пищевых продуктов.
Стандартизация и сертификация пищевых продуктов и их роль в обеспечении безопасности и пищевой ценности продуктов. Санитарная экспертиза основных пищевых продуктов.
Категории качества пищевых продуктов.
Маркировка продовольственных товаров как одно из средств обеспечения контроля их качества.
Пищевые отравления и их классификация.
Пищевые отравления микробной природы. Источники, механизмы и факторы передачи возбудителей.
Продукты, наиболее частые виновники развития отравлений. Профилактика.
Пищевые отравления немикробной природы. Профилактика.
Пищевые отравления неустановленной этиологии.
Тактика лечащего врача и обязательные мероприятия, проводимые им в случае пищевого отравления.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач. Составление меню- раскладки.

Контроль знаний:

Задача 1

Энерготраты студентки (21 год, масса тела — 57 кг) составляют 2,42 мегакалории. Определите с использованием эталона сбалансированной мегакалории потребность студентки в макронутриентах и витаминах.

Задача 2

Токарь (28 лет, масса тела — 69 кг, рабочий день — 8 ч) получает с пищевым рационом 90 г белка, 110 г жира и 340 г углеводов.

Рассчитайте количество образующейся при этом энергии. Сопоставьте полученные результаты с нормируемыми, касающимися тяжести труда, потребностей в энергии и нутриентах, определив их с помощью коэффициентов физической активности и по эталону сбалансированной мегакалории. Дайте необходимые рекомендации по адекватности питания и сбалансированности пищевого рациона.

Задача 3

Тракторист (53 года, масса тела — 75 кг) во время весеннего сева работает в поле с 7³⁰ до 19⁰⁰, с часовым перерывом на обед и отдых. Рассчитайте потребность тракториста в энергии и нутриентах с применением коэффициентов физической активности и эталона сбалансированной мегакалории, соответствующих характеру его трудовой деятельности.

Задача 4

Суточные энерготраты токаря, работающего в ночную смену, составляют 3200 ккал.

Рассчитайте его потребность в основных нутриентах и дайте рекомендации по режиму питания (распределение суточного рациона на отдельные приемы, кратность и время приема пищи).

Тема№ 6: «Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков больниц»

Тема № 6: «Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков больниц»

Основные вопросы темы:

Медицинский контроль за индивидуальным питанием и питанием организованных групп населения.
Методы оценки адекватности индивидуального и коллективного питания.
Оценка полноценности питания по пищевому статусу, по меню-раскладке, лабораторным методом.
Организация питания и контроль за обеспечением его гигиенической и эпидемической безопасности.
Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы пищеблоков.
Особенности организации питания и осуществления медицинского контроля за ним в детских дошкольных учреждениях, школах и больницах, летних оздоровительных лагерях.
Назначение и принципы построения лечебно-профилактического питания. Краткая характеристика основных рационов.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Машиной «Скорая помощь» в ночь на 31 августа из д. Ильинка в приемное отделение районной больницы была доставлена семья: двое детей (дочери 14 и 11 лет) вместе со своими родителями по поводу внезапно появившихся у них резких болей в животе, общей слабости и головных болей, неукротимой рвоты с бурным частым стулом. Наиболее выраженные симптомы отравления отмечены у детей. Пострадавшие были госпитализированы в инфекционное отделение. Дома осталась бабушка.

При опросе заболевших выяснилось, что дети собирали в ближайшем лесу грибы. В большинстве своем, поведали они, это были «сыроежки». На обед были приготовлены грибной суп и второе блюдо — также из грибов. Их употребляли все члены семьи, кроме бабушки, которая по состоянию здоровья находилась на молочной диете.

Несмотря на комплекс терапевтических мероприятий, заболевание у младшей дочери прогрессировало: стали нарастать общая слабость, бледность, постоянно мучила жажда, черты лица заострились; испражнения стали слизисто-водянистыми без запаха (холероподобный понос); отмечались постоянные судороги, похолодание конечностей. На 3-й день наступила смерть на фоне паралича сердечно-сосудистой системы.

Отравление какими грибами можно подозревать в данном случае? Назовите ядовитые соединения, содержащиеся в бледной поганке.

Укажите мероприятия по профилактике отравлений ядовитыми грибами.

Тема№ 7: «Гигиеническая оценка ситуационного и генерального планов больниц. Гигиеническая оценка внутренней планировки специализированных отделений ЛПО»

Курс:3

Тема № 7: «Гигиеническая оценка ситуационного и генерального планов больниц. Гигиеническая оценка внутренней планировки специализированных отделений ЛПО»

Основные вопросы темы:

Гигиенические основы условий пребывания больных в ЛПО.
Особенности современного больничного строительства.
Размещение и застройка больничного комплекса.
Основные принципы планировки, строительства и функционирования больниц.
Системы строительства больниц и их гигиеническая характеристика.
Гигиенические требования к размещению больниц различного профиля на территории населенного пункта и выбору земельного участка.
Рациональное расположение больничного комплекса и его элементов на территории больничного участка.
Зонирование участка.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Решается вопрос выбора места для строительства нового сельскохозяйственного поселка. За длительный период наблюдения повторяемость ветров в данной местности распределялась следующим образом: С — 37 дней, С-В — 34 дня, В — 30 дней, Ю-В — 28 дней, Ю — 37 дней, Ю-З — 50 дней, З — 58 дней, С-З — 80 дней, штиль — 11 дней. Постройте розу ветров и определите место, где следовало бы разместить животноводческий комплекс.

Перечислите приборы для исследования направления и скорости движения воздуха.

Задача 2

При плановой проверке санитарного состояния городской станции «Юных техников» установлено, что в течение последних двух месяцев на 2-м этаже станции в приспособленном помещении стал функционировать компьютерный класс, в котором занимаются учащиеся старших классов. Площадь класса 37 м², высота — 3 м. Два окна ориентированы на юг. Стены класса на высоту 1,5 м окрашены масляной краской темно-синего цвета. Стены панелей и потолок побелены.

На 1-м этаже под классом расположена сауна. Температура воздуха в компьютерном классе в теплое время года достигает 26–27 ºС при относительной влажности 80–85 %. Окна в нем не открываются, так как оборудованы металлическими решетками.

В классе 12 рабочих мест. Освещенность на клавиатуре — 75 лк, на экране монитора — 30 лк. Уровень шума при работе компьютеров — 60 дбА. Вместо стульев используются табуретки. Занятия проводит инженер-программист. Продолжительность занятий 1,5 ч, без перерыва.

Дайте гигиеническую оценку размещения компьютерного класса, соблюдения норм площади, выделенной на рабочее место, состояния микроклимата, освещенности, шума в нем и др. Перечислите мероприятия по устранению выявленных недостатков.

Тема№ 8: «Внутрибольничные инфекции, их профилактика. Рубежный контроль № 2»

Тема № 8: «Внутрибольничные инфекции, их профилактика. Рубежный контроль»

Основные вопросы темы:

Особенности внутренней планировки и организации внутренней среды больничных учреждений.
Профилактика внутрибольничной инфекции.
Гигиенические требования к планировке, составу помещений и размещению основных структурных подразделений и специализированных отделений лечебно-профилактических учреждений.
Гигиенические требования к условиям внутрибольничной среды.
Санитарный режим и личная гигиена медицинского персонала.
Удаление и обезвреживание сточных вод и твердых отбросов.
Профилактика внутрибольничных инфекций.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач. Проведение рубежного контроля.

Вопросы к коллоквиуму № 2 по общей гигиен для з курса ОМ

1.Физиолого-гигиенические основы рационального питания.

2.Функции питания.

3.Основные принципы рационального питания.

4.Физиологические нормы питания для различных групп населения (1991г.).

5.Значение коэффициента физической активности.

6.Показатели количественной, качественной адекватности и сбалансированности питания. Методы определения потребности в энергии и пищевых веществах.

7.Режим питания.

8.Значение отдельных нутриентов в питании человека.

Алиментарные заболевания и их профилактика.

10.Пищевая и биологическая ценность основных пищевых продуктов. Эпидемиологическое значение.

11.Чужеродные химические вещества в продуктах питания и их опасность для здоровья человека, профилактика заболеваний.

12.Значение пищевых концентратов и консервированных продуктов в питании, их пищевая и биологическая ценность.

Баночные консервы как потенциальный источник развития ботулизма и отравления солями тяжелых металлов.
Пищевые добавки, их использование в питании.

15.Мероприятия по обеспечению безопасности и сохранению пищевой и биологической ценности пищевых продуктов.

16.Стандартизация и сертификация пищевых продуктов и их роль в обеспечении безопасности и пищевой ценности продуктов. Санитарная экспертиза основных пищевых продуктов.

17.Категории качества пищевых продуктов.

Маркировка продовольственных товаров как одно из средств обеспечения контроля их качества.

19.Пищевые отравления и их классификация.

20.Пищевые отравления микробной природы. Источники, механизмы и факторы передачи возбудителей.

21.Продукты, наиболее частые виновники развития отравлений. Профилактика.

22.Пищевые отравления немикробной природы. Профилактика.

23.Пищевые отравления неустановленной этиологии.

24.Тактика лечащего врача и обязательные мероприятия, проводимые им в случае пищевого отравления.

25.Медицинский контроль за индивидуальным питанием и питанием организованных групп населения.

26.Методы оценки адекватности индивидуального и коллективного питания.

27.Оценка полноценности питания по пищевому статусу, по меню-раскладке, лабораторным методом.

28.Организация питания и контроль за обеспечением его гигиенической и эпидемической безопасности.

29.Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы пищеблоков.

30.Особенности организации питания и осуществления медицинского контроля за ним в детских дошкольных учреждениях, школах и больницах, летних оздоровительных лагерях.

31.Назначение и принципы построения лечебно-профилактического питания. Краткая характеристика основных рационов.

32.Гигиенические основы условий пребывания больных в ЛПО.

33.Особенности современного больничного строительства.

Размещение и застройка больничного комплекса.

35.Основные принципы планировки, строительства и функционирования больниц.

36.Системы строительства больниц и их гигиеническая характеристика.

37.Гигиенические требования к размещению больниц различного профиля на территории населенного пункта и выбору земельного участка.

38.Рациональное расположение больничного комплекса и его элементов на территории больничного участка.

Зонирование участка.

40.Особенности внутренней планировки и организации внутренней среды больничных учреждений.

41.Профилактика внутрибольничной инфекции.

42.Гигиенические требования к планировке, составу помещений и размещению основных структурных подразделений и специализированных отделений лечебно-профилактических учреждений.

43.Гигиенические требования к условиям внутрибольничной среды.

44.Санитарный режим и личная гигиена медицинского персонала.

45.Удаление и обезвреживание сточных вод и твердых отбросов.

46.Профилактика внутрибольничных инфекций.

Тема № 9: «Гигиеническая оценка состояния здоровья и физического развития детей и подростков. Гигиеническая оценка режима дня детей и организации учебно-воспитательного процесса в детских садах и школах»

Цель: формирование основ гигиенических знаний, позволяющих решать вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии, быть необходимыми для правильной постановки диагноза, проведения адекватного лечения и реабилитации больных, повышения гигиенической грамотности населения.

Основные вопросы темы:

Здоровье детей и роль социальных, средовых и биологических факторов в его формировании.
Критерии здоровья и показатели, используемые для оценки состояния здоровья.
Группы здоровья.
Физическое развитие как один из основных показателей здоровья. Методы изучения и оценки.
Основные закономерности роста и развития детей.
Биологическая и социальная возрастная периодизация.
Морфофункциональные особенности растущего организма в различные возрастные периоды и их роль, как факторов риска в развитии заболеваний.
Акселерация.
Децелерация физического развития на современном этапе.
Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков.
Влияние физического воспитания на здоровье детей.
Принципы, средства и формы физического воспитания и закаливания.
Группы физического воспитания. Медицинский контроль за физическим воспитанием.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

В учебной аудитории с параметрами 15´8´3,5 м вентиляция осуществляется по принципу местной искусственной приточной. Вентиляционное отверстие круглой формы, диаметр его 0,48 м. Электровентилятор включается на 10 мин в перерыве между лекциями. Скорость движения воздуха в вентиляционной трубе 7 м/с.

Определите кратность воздухообмена в аудитории. Соответствует ли она гигиеническим нормам?

Тема № 10: «Оценка школьной зрелости по медицинским и психофизиологическим критериям»

Основные вопросы темы:

Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса.
Режим дня как условие выработки динамического стереотипа и профилактики утомления.
Организация обучения в дошкольном возрасте.
Критерии школьной зрелости, оценка.
Вклад факторов школьной среды в формирование здоровья школьников.
Гигиенические принципы организации обучения детей в школах.
Гигиеническое нормирование обучения. Медицинский контроль.
Трудовое воспитание и обучение.
Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
Влияние труда на растущий организм. Физиолого-гигиенические принципы трудового и профессионального воспитания и обучения.
Гигиенические требования к его организации.
Основные аспекты профориентации и врачебно-профессиональной консультации подростков.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Физическое развитие оценивается :

А) по соматометрическим показателям

Б) по соматоскопическим показателям

В) по физиометрическим показателям

Г) по сопротивляемости организма неблагоприятным факторам среды

Д) по перенесенным заболеваниям

2.Мероприятия по профилактике близорукости у школьников:

а) рациональное общее искусственное освещение

б) контроль за правильной посадкой школьников

в) соответствие учебной мебели ростовой группе

г) местное освещение на партах

д) рациональная планировка классов

3.Понятие акселерации включает

а) опережение сроков начала роста детей

б) ускорение процессов роста и развития

в) стабилизацию роса и развития в более ранние сроки

г) более раннее умственное и психическое развитие

д) абсолютное повышение конечных показателей роста и развития взрослых.

4.Изучение состояния здоровья детского населения включает:

а) учет хронических заболеваний

б) установление функционального состояния ведущих систем организма

в) изучение « текущей заболеваемости»

д) определение учебной нагрузки.

Тема№ 11: «Гигиенические принципы и санитарные нормы и правила планировки и благоустройства детских учреждений. Рубежный контроль № 3»

Тема № 11: «Гигиенические принципы и санитарные нормы и правила планировки и благоустройства детских учреждений.

Рубежный контроль № 3»

Задачи обучения: : научить применять гигиенические знания для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения, научить выделять факторы окружающей среды как факторы риска для здоровья населения, их возможную этиологическую роль в патогенезе заболеваний и использовать эти знания в своей профессии, научить использовать современные достижения гигиенической науки для решения конкретных профессиональных задач в будущей врачебной деятельности.

Основные вопросы темы:

Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и обустройству детских учреждений.
Принципы размещения и планировки детских дошкольных (ДДУ) и школьных учреждений.
Гигиенические требования к выбору земельного участка, планировке здания ДДУ и школ, организации внутренней среды.
Гигиенические требования к мебели, оборудованию и игрушкам в детских дошкольных учреждениях.
Гигиенические требования к школьной мебели, учебникам и детским книгам.
Организация медицинского обслуживания детей.
Основные направления профилактической работы врача педиатра ДДУ, школьных врачей, врачей подростковых кабинетов. Санитарный надзор.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 11

Городская больница на 600 коек занимает земельный участок площадью
6 га. Плотность застройки больничного участка составляет 33 %. На зеленые насаждения приходится 42 % площади. Лечебные корпуса удалены от красной линии застройки на 20 м. Пульмонологическое отделение на 50 коек расположено в 9-этажном корпусе на 4-м этаже и состоит из двухпалатных секций. Палаты рассчитаны на 1, 2 и 4 койки, часть их ориентирована на северо-восток, часть на юго-запад. Коридор шириной 2,3 м с частичной двухсторонней застройкой. Световые разрывы в нем составляют 30 % его длины.В палате площадью 28 м² находятся 5 пациентов. Расстояние от кроватей до наружных стен 0,8 м, между кроватями — 0,6 м. Глубина палаты 6 м. Два ее окна выходят на юго-запад. Высота окна над полом 2,9 м. Площадь его остекления 4,2 м². Искусственное освещение обеспечивают два люминесцентных светильника с двумя лампами по 40 Вт. Внутренняя освещенность палаты 90 лк, наружная — 8800 лк.

Дайте гигиеническую оценку планировки больничного участка, внутренней планировки палатной секции, светового режима. Перечислите наименования помещений, входящих в состав палатной секции.

Вопросы для рубежного контроля № 3

Здоровье детей и роль социальных, средовых и биологических факторов в его формировании.
Критерии здоровья и показатели, используемые для оценки состояния здоровья.
Группы здоровья.
Физическое развитие как один из основных показателей здоровья. Методы изучения и оценки.
Основные закономерности роста и развития детей.
Биологическая и социальная возрастная периодизация.
Морфофункциональные особенности растущего организма в различные возрастные периоды и их роль, как факторов риска в развитии заболеваний.
Акселерация.
Децелерация физического развития на современном этапе.
Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков. Влияние физического воспитания на здоровье детей.
Принципы, средства и формы физического воспитания и закаливания.
Группы физического воспитания.
Медицинский контроль за физическим воспитанием.
Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса.
Режим дня как условие выработки динамического стереотипа и профилактики утомления.
Организация обучения в дошкольном возрасте.
Критерии школьной зрелости, оценка.
Вклад факторов школьной среды в формирование здоровья школьников.
Гигиенические принципы организации обучения детей в школах.
Гигиеническое нормирование обучения. Медицинский контроль.
Трудовое воспитание и обучение.
Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
Влияние труда на растущий организм.
Физиолого-гигиенические принципы трудового и профессионального воспитания и обучения. Гигиенические требования к его организации.
Основные аспекты профориентации и врачебно-профессиональной консультации подростков.
Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и обустройству детских учреждений. Принципы размещения и планировки детских дошкольных (ДДУ) и школьных учреждений.
Гигиенические требования к выбору земельного участка, планировке здания ДДУ и школ, организации внутренней среды.
Гигиенические требования к мебели, оборудованию и игрушкам в детских дошкольных учреждениях.
Гигиенические требования к школьной мебели, учебникам и детским книгам.
Организация медицинского обслуживания детей.
Основные направления профилактической работы врача педиатра ДДУ, школьных врачей, врачей подростковых кабинетов. Санитарный надзор.

Тема № 12: « Промышленная пыль, ее гигиеническое значение. Профилактика пылевых заболеваний »

Основные вопросы темы:

Производственные факторы, их влияние на организм человека. Профилактика профессиональных заболеваний.
Основные понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.
Условия труда, как совокупность факторов трудового процесса и производственной среды.
Понятие о вредных и опасных производственных факторах.
Специфические последствия воздействия профессиональных вредностей – профессиональные заболевания и отравления.
Классификация профессиональных заболеваний. Влияние производственных факторов на сопротивляемость организма и уровень общей заболеваемости.
Система мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний.
Законодательные, административные, технологические, технические, санитарно-технические и организационные мероприятия.
Гигиеническое значение производственной пыли.
Профилактика пылевых заболеваний.
Промышленная пыль, ее гигиеническая характеристика. Основные источники пылеобразования.
Действие производственных пылей на организм.
Принципы определения запыленности воздуха рабочей зоны и дисперсности пыли.
Мероприятия по профилактике пылевых заболеваний

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача

На рабочем месте электросварщика машиностроительного завода исследовалась аспирационным методом запыленность воздушной среды. Масса тела фильтра до отбора пыли — 360 мг, после отбора — 371 мг, продолжительность аспирации — 20 мин при скорости аспирации 25 л/мин. Температура воздуха в месте отбора пробы 19º С, барометрическое давление 753 мм рт. ст.

Приведите объем протянутого воздуха к нормальным условиям, определите концентрацию пыли. При химическом анализе пыли выявлены окись марганца в пределах 6,8 % и двуокись кремния — 9 %.

Определите степень запыленности воздуха у места работы электросварщика, сопоставив данные с ПДК. Назовите профессиональные заболевания, которые могут возникнуть у рабочих данной профессии.

Тема № 13: «Гигиеническое значение производственного шума и вибрации. Профилактика шумовой и вибрационной болезней»

Тема № 13: «Гигиеническое значение производственного шума и вибрации. Профилактика шумовой и вибрационной болезней»

Основные вопросы темы:

Заболевания, связанные с действием физических факторов производственной среды, и их профилактика.
Микроклиматические факторы. Профилактика неблагоприятного воздействия физических факторов производственной среды.
Шум и вибрация, как факторы производственной среды.
Источники шума.
Физическая характеристика, влияние на организм человека шума.
Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия шума.
Методы исследования влияния шума на организм.
Производственная вибрация локальная и общая.
Источники, основные характеристики и их гигиеническое значение.

10.Действие на организм локальной и общей вибрации.

11.Методы исследования влияния вибрации на организм работающих.

12.Комплекс мероприятий по профилактике неблагоприятного действия вибрации на работающих.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

1.К общим мерам по профилактике шума на производстве относятся:

а) звукоизоляция шумящих станков, аппаратов, агрегатов;

б) изменение технологии производства;

в) отделка звукоизолирующими материалами стен, потолков и др.;

г) применение пультов дистанционного управления.

К индивидуальным средствам защиты от шума относятся:
а) антифоны; б) заглушки-вкладыши;

в) наушники.

Шум будет выступать основным вредным фактором при следующих производственных процессах:

а) клёпка; б) ткацкое производство;

в) стерилизация инструментов; г) испытания авиамотора.

Производственный шум воздействует на:

а) слуховой аппарат;

б) центральную нервную систему;

в) сердечно-сосудистую систему;

г) костно-мышечную систему.

Производственными источниками вибрации являются:

а) конвейер; б) автотранспорт;

в) формы для виброуплотнения бетона; г) ткацкие станки.

Общими мерами профилактики вибрационной болезни являются:

а) техконтроль за виброустановками;

б) своевременный ремонт виброустановок;

в) установка амортизаторов;

г) применение пультов.

При вибрационной болезни в первую очередь поражаются (засчет локальной вибрации):

а) капилляры кончиков пальцев;

б) сосуды мозга;

в) центральная нервная система;

г) сердечно-сосудистая система.

Тема№ 14: « Медицинский контроль за организацией условий труда и обучения при работе с видео дисплейными терминалами компьютеров. Профессиональные отравления и их профилактика»

Тема № 14: « Медицинский контроль за организацией условий труда и обучения при работе с видео дисплейными терминалами компьютеров. Профессиональные отравления и их профилактика»

Цель: Научить выделять факторы окружающей среды как факторы риска для здоровья населения, их возможную этиологическую роль в патогенезе заболеваний и использовать эти знания в своей профессии.

Основные вопросы темы:

1.Неионизирующие электромагнитные излучения, электрические и магнитные поля.

Виды, источники, характеристика электромагнитных излучений.
Влияние электромагнитных полей радиочастот, электростатических, постоянных магнитных полей, электрических и переменных магнитных полей промышленной частоты на организм, защитные мероприятия.

4.Основные факторы, влияющие на состояние здоровья человека при работе с компьютерами, с видео дисплейными терминалами компьютеров.

5.Мероприятия по обеспечению безопасных условий труда.

6.Лазерное излучение.

7.Применение в промышленности и медицине.

Основные и сопутствующие факторы, действующие на работающих. Профилактика неблагоприятного воздействия.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Основными путями поступления ядов в организм на производстве являются:

а) желудочно-кишечный тракт;

б) дыхательные пути;

в) кожные покровы;

г) слизистые оболочки рта, глаз.

К общим мерам по профилактике профессиональных отравлений относятся:

а) применение менее токсичных веществ вместо токсичных;

б) автоматизация и герметизация вредных производственных процессов;

в) устройство приточно-вытяжнои вентиляции;

г) изменение технологии процесса.

Выведение из организма токсических веществ, хорошо растворимых в воде, осуществляется через:

а) ЖКТ; б) почки;

в) потовые железы; г) органы дыхания.

4.. Виды излучения, обладающие самой высокой проникающей способностью:

а) а-излучение;

б) (3-излучение;

в) у-излучение;

г) рентгеновское излучение.

5.Применение радиоактивных изотопов в медицинской практике:

а) радиоизотопная диагностика;

б) внутриполостная, тканевая, аппликационная радиотерапия;

в) телегамматерапия;

г) флюорография.

Тема № 15: « Принципы организации лечебно-профилактического обеспечения рабочих промышленных предприятий. Рубежный контроль»

Астана

2009

Тема № 15: «Принципы организации лечебно-профилактического обеспечения рабочих промышленных предприятий. Рубежный контроль № 4»

Основные вопросы темы:

1.Основные понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.

Условия труда, как совокупность факторов трудового процесса и производственной среды.

3.Понятие о вредных и опасных производственных факторах. 4.Специфические последствия воздействия профессиональных вредностей – профессиональные заболевания и отравления. 5.Классификация профессиональных заболеваний.

6.Влияние производственных факторов на сопротивляемость организма и уровень общей заболеваемости.

7.Система мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний.

8.Законодательные, административные, технологические, технические, санитарно-технические и организационные мероприятия. Лечебно-профилактические мероприятия.

Медико-санитарная часть как основное звено медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий.
Принцип цеховой участковости. Основные аспекты лечебно-профилактической работы цехового терапевта.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных

задач. Проведение рубежного контроля.

Литература:

основная:

1.Гигиена /Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000.- 608 с.

2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – М.: Издательский центр «Академия», 2004..- 528 с.

3.Беляков В. Д., Жук Е. Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.

4.Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –432 с.

дополнительная:

Королев А.А. Гигиена питания. – М.: Издательский Центр «Академия». 2006. – 528 с.
Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Жоламанов М.Е., Алимова Н.Е. Гигиена питания: Учебное пособие по общей гигиене для студентов медицинских вузов. – Алматы, 2005. – Ч.1. – 143 с.
Бекмагамбетова. Ж.Д. Радиационно-экологические аспекты безопасности населения. Учебное пособие. – Алматы, 2002. – 304 с.
Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: Учебное пособие / Под ред. В.Ф.Кириллова.- 2-е изд. – М.:Медицина, 2001. – 400 с.
Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник.- М.:Медицина.2001.- 384 с.
Голубев В.В., Лещенко М.В., Голубев С.В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. – М.: Издательский центр «Академия». 2000.- 200 с.
Кириллов В. Ф. , Книжников В. А. , Коренков И. П. Радиационная гигиена. Учебник.-М.: Медицина , 1999.- 384 с.

Контроль знаний:

Вопросы для рубежного контроля № 4

1.Производственные факторы, их влияние на организм человека. Профилактика профессиональных заболеваний.

2.Основные понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.

Условия труда, как совокупность факторов трудового процесса и производственной среды.

4.Понятие о вредных и опасных производственных факторах.

5.Специфические последствия воздействия профессиональных вредностей – профессиональные заболевания и отравления.

6.Классификация профессиональных заболеваний. Влияние производственных факторов на сопротивляемость организма и уровень общей заболеваемости.

7.Система мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний.

8.Законодательные, административные, технологические, технические, санитарно-технические и организационные мероприятия.

9.Гигиеническое значение производственной пыли.

10.Профилактика пылевых заболеваний.

11.Промышленная пыль, ее гигиеническая характеристика. Основные источники пылеобразования.

12.Действие производственных пыли на организм.

13.Принципы определения запыленности воздуха рабочей зоны и дисперсности пыли.

Мероприятия по профилактике пылевых заболеваний

15.Заболевания, связанные с действием физических факторов производственной среды, и их профилактика.

16.Микроклиматические факторы. Профилактика неблагоприятного воздействия физических факторов производственной среды.

17.Шум и вибрация, как факторы производственной среды.

18.Источники шума.

19.Физическая характеристика, влияние на организм человека шума.

20.Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия шума.

21.Методы исследования влияния шума на организм.

22.Производственная вибрация локальная и общая.

23.Источники, основные характеристики и их гигиеническое значение.

24..Действие на организм локальной и общей вибрации.

25..Методы исследования влияния вибрации на организм работающих.

26.Комплекс мероприятий по профилактике неблагоприятного действия вибрации на работающих.

27.Неионизирующие электромагнитные излучения, электрические и магнитные поля.

28.Виды, источники, характеристика электромагнитных излучений.

29.Влияние электромагнитных полей радиочастот, электростатических, постоянных магнитных полей, электрических и переменных магнитных полей промышленной частоты на организм, защитные мероприятия.

30.Основные факторы, влияющие на состояние здоровья человека при работе с компьютерами, с видео дисплейными терминалами компьютеров.

31.Мероприятия по обеспечению безопасных условий труда.

32.Лазерное излучение.

33.Применение в промышленности и медицине.

34.Основные и сопутствующие факторы, действующие на работающих. Профилактика неблагоприятного воздействия.

АО Медицинский Университет Астана

Кафедра: Гигиена № 1

Методические рекомендации

для практических занятий

По общей гигиене

Тема№ 16: «Основные понятия о радиационной гигиене. Принципы обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с источниками ионизирующих излучений. Ограничение медицинского облучения и облучения от природных источников. Дозиметрический контроль»

Тема № 16: «Основные понятия о радиационной гигиене. Принципы обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с источниками ионизирующих излучений. Ограничение медицинского облучения и облучения от природных источников. Дозиметрический контроль»

Основные вопросы темы:

Ионизирующие излучения (ИИ). Детерминированные и стохастические эффекты воздействия ИИ на организм человека.
Основные принципы обеспечения радиационной безопасности при работе с источниками ИИ.
Комплекс защитных мероприятий, с помощью которых достигается радиационная безопасность.
Гигиеническое нормирование техногенного облучения.
Ограничение медицинского облучения.
Принципы защиты при работе с закрытыми источниками. Защита экранами от различных видов ИИ.
Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками.
Радиотоксичность радионуклидов.
Классы работ с открытыми источниками ИИ.
Принципы размещения и планировки лабораторий различной степени опасности. Герметизация оборудования.
Особенности организации вентиляции, водоснабжения и канализации. Требования к строительным и облицовочным материалам, поверхностям помещений и оборудования.
Средства индивидуальной защиты. Личная гигиена персонала. Очистка от радиоактивных загрязнений оборудования и спецодежды.
Сбор, хранение, транспортировка, обезвреживание и захоронение радиоактивных отходов.
Санитарно-дозиметрический контроль. Лечебно-профилактические мероприятия при работе с открытыми и закрытыми источниками ИИ.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

Радиолокационная станция (средняя мощность — 1 кВт) работает в режиме кругового обзора на волне 3 см. Антенна станции параболическая, ее диаметр 2,85 м, коэффициент усиления — 500. РЛС установлена на высоте 7 м.

Рассчитать нормированные зоны. Дать гигиеническую оценку ситуации, если известно, что в 700 м от РЛС находится казарма, там же намечается строительство спортивного городка.

АО Медицинский Университет Астана

Кафедра: Гигиена № 1

Методические рекомендации

для практических занятий

По общей гигиене

Тема№ 17: «Основы организации и проведения санитарного надзора за питанием войск в полевых условиях. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях»

Курс:3

Специальность: «Общая медицина»

Продолжительность: 3 часа

Составитель: ст. преп. Гудым Е.Б.

Ст. преп. Васильчикова Г.В.

Астана

2009

Тема№ 17: «Основы организации и проведения санитарного надзора за питанием войск в полевых условиях. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях»

Основные вопросы темы:

Гигиенические требования к участку для размещения войск в полевых условиях.
Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка.
Размещение войск в населённых пунктах.
Перспективные полевые здания: передвижные, блочно-контейнерные, надувные.
Сбор и удаление нечистот и отбросов. Обязанности военно- медицинской службы.
Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их значение в условиях современной войны.
Характеристика условий пребывания в них (обитаемость). Особенность микроклимата и химического состава воздуха в закрытых фортификационных сооружениях и их влияние на организм.
Контроль за банно-прачечным обслуживанием войск.
Организация питания в полевых условиях.
Задачи медицинской службы по надзору за питанием в боевой обстановке.
Питание в условиях применения оружия массового поражения.
Пути и способы заражения пищевых продуктов и готовой пищи радиоактивными, отравляющими и бактериальными средствами.
Защита продовольствия от них при транспортировке и хранении, а так же в процессе приготовления, раздачи и приёма пищи.
Организация и проведение медицинской экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения РВ, ОВ и БС.
Этапы экспертизы в полевых условиях.
Силы, средства и методы экспертизы. Объём и возможности лабораторных исследований в полевых условиях.
Краткая тактико-техническая характеристика табельных комплектов и приборов, используемых для гигиенической экспертизы продовольствия.
Методы исследования, используемые при экспертизе пищевых продуктов.
Предельно допустимые концентрации РВ и ОВ в пищевых продуктах на военное время. Способы дезактивации и обеззараживания продовольствия и тары.
Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях.
Обязанности инженерных и химических войск, медицинской и продовольственной службы в организации водоснабжения войск в полевых условиях.
Организация и проведение разведки водоисточников.
Оценка качества воды в полевых условиях, используемые табельные комплекты и приборы, их краткие тактико-технические данные; методы исследования.
Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к их оборудованию.
Санитарный надзор за водоснабжением войск в условиях применения оружия массового поражения.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.

Контроль знаний:

Задача 1

В войсковой части с весны участились случаи желудочно-кишечных заболеваний, в том числе острой дизентерии (март — 1, апрель — 8, май — 17). При санитарно-эпидемиологическом обследовании установлено следующее. Источником хозяйственно-питьевого водоснабжения гарнизона служат 2 каптированных нисходящих ключа, располагающихся на склоне возвышенности. По физическим, химическим и бактериологическим показателям вода доброкачественная, однако в пробах из отдельных точек в сети (казарма) отмечено увеличение в ней общего микробного числа до 150. Все уборные помещения и выгребные ямы в гарнизоне имеют водонепроницаемые выгребы. В городке функционирует технический водопровод, подающий воду из местной реки без обработки. Краны технического водопровода в автопарке не снабжены соответствующими надписями. В прачечной обнаружено соединение питьевого и технического водопроводов без обратного клапана. Необходимость подключения к данному объекту технического водопровода хозяйственники объяснили перебоями в подаче воды по питьевому водопроводу. Расстояние между прачечной и казармой — 35 м. Объяснить причину ухудшения бактериологических показателей воды и наметить меры по упорядочению водоснабжения военного городка.

Задача 2

Военный городок снабжается из артезианской скважины глубиной 140 м. Скважина питается из межпластового водоносного горизонта, кроме того, в нее поступает грунтовая вода через отверстия в обсадных трубах на глубине 15−
20 м. Вода собирается в резервуар емкостью 500 м³, из которого насосом второго подъема подается в водонапорную башню, а из нее поступает в разводящую сеть. Вода подается в жилые дома периодически, в казармы и кухни-столовые − круглосуточно. В 35 м от скважины, выше по уклону местности, расположена уборная поглощающего типа, которой пользуется личный состав расположенного здесь строительного батальона. Грунт песчаный. В первой половине августа шли дожди. Результат анализа воды приведен в таблице 5.

Таблица

Дата проведения анализа	Азот аммиака, мг/л	Азот нитритов, мг/л	Содержание хлоридов, мг/л	Общее число колиформных бактерий	Общее число микробов
15 /VII	0,1	0,007	380	100	50
15/VIII	0,2	0,05	275	50	70
20/VIII	0,2	0,1	290	10	120

Дать оценку и рекомендации по улучшению состояния водоснабжения военного городка.

Задача 3

При подготовке к раздаче хлеба из пшеничной муки 1-го сорта хлеборез обратил внимание на его необычный запах, на состояние мякиша, на тянущиеся вязкие нити при разломе каравая. По его докладу Вы, осматривая новую партию хлеба, установили, что караваи правильной формы и окраски, без загрязнений и посторонних включений. На разрезе мякиш равномерно пористый, эластичный, имеет необычный приторный запах валерианы или гниющих фруктов. В некоторых караваях мякиш в виде липкой, тянущейся нитями тягучей массы грязно-коричневого цвета с тошнотворным запахом.

Дайте заключение о качестве партии хлеба и путях ее реализации. Каковы Ваши дальнейшие действия?

Задача 4

Хлеб ржаной формовой, спиртовой стерилизации, в полиэтиленовых пакетах, хранится на складе пять месяцев, запах и вкус его такие же, как доброкачественного продукта. Следы плесени на нем не выявляются. Мякиш − черствый; влажность — 47 %, пористость — 45 %, кислотность − 15° Тернера. Оцените качество хлеба и дайте заключение о возможности его дальнейшего хранения и использования.

Задача 5

За последнее время в части, в которой Вы служите в должности начальника медицинского пункта, участились жалобы на плохое питание. Солдаты и сержанты заявляют командирам подразделений о том, что пища выдается в недостаточном количестве, слишком «жидкая» либо «без жира». Командир части создал комиссию под Вашим председательством для расследования причин неудовлетворительного питания и для разработки рекомендаций по их устранению.

Каков Ваш план действий?

АО Медицинский Университет Астана

Кафедра: Гигиена № 1

Методические рекомендации

для практических занятий

По общей гигиене

Тема № 18: «Гигиена труда в частях Сил общего назначения и рода войск. Рубежный контроль №5 »

Основные вопросы темы:

Определение гигиены труда как самостоятельной гигиенической дисциплины.
Обитаемость как физиологическая проблема в гигиене военного труда.
Краткая характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.
Профилактика неблагоприятного действия некоторых факторов военного труда.
Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
Характеристика рабочих мест членов экипажа танков и боевых машин пехоты.
Шум, вибрация, освещение, метеорологические условия и другие факторы обитаемости в объектах бронетанковой техники.
Загрязнение воздуха в танках и боевых машинах пехоты пороховыми и отработанными газами, их состав, действие на организм человека.
Мероприятия по предупреждению переохлаждений, отморожений и перегреваний танкистов.
Требования к одежде. Санитарно- гигиенические мероприятия при передвижении по железной дороге, автомобильным транспортом и в пешем строю.
Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск зимой и в условиях высоких температур, в высокогорье, пустыне.
Подводное вождение танков. Гигиена труда в ракетных войсках и в артиллерии.
Особенности условий службы, их влияние на организм человека и меры защиты.
Гигиена труда в радиотехнических войсках. Условия труда в радиолокационных станциях.
Специфические и неспецифические факторы внешней среды, влияние на личный состав радиолокационных станций. Гигиена труда на радиостанциях.

Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач.