Кандидоз

Кандидоз

Кандидоз – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибок селится на коже и слизистых оболочках всех органов, их имеющих: в полости рта (молочница), в кишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях.

Говоря о кандидозе, нужно сказать, что он может появиться у здорового человека (и пройти без специального лечения), а может быть осложнением тяжелых заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной флоры, населяющей слизистую оболочку (см. Дисбактериоз).

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щек, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега (еще их сравнивают с творогом, т.е. слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог или кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до нее были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (Кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьез заняться выяснением вопроса о природе этого процесса.

Препараты применяемые при лечении кандидоза полости рта (после консультации с педиатром!):

  1. Обеззараживающие:
  2. Противогрибковые:

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжелого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нем размножаются кандиды (см.Дисбактриоз). Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)

  1. Противогрибковые средства:

Кандидоз влагалища

При кандидозе влагалища наблюдаются обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: “творожистые выделения”), характерен зуд. Для кандидоза влагалища, так же как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)

  1. Обеззараживающие:
  2. Противогрибковые средства:

Сколько бы не говорилось об этом, лечат саму болезнь, а не причины заболеваний.

Врачи продолжают лечить. Больные продолжают болеть.

Если в абсолютно стерильном помещении положить тело только что умершего человека, то через несколько дней из него начнут вылезать черви, которым больше нечем питаться. Зрелище жуткое.

Вы наверняка удивитесь, узнав, что причина многих наших хронических болезней – обычные гельминты, то есть паразиты, пожирающие нас изнутри. Откуда вдруг у вас глисты или прочая дрянь?

Они были. Паразиты живут в нашем организме, и мы не подозреваем об этом. В периоды ухудшения здоровья начинают размножаться, вызывая такие болезни, как диабет, бронхит, простатит, миома матки, бесплодие, экзема, псориаз, гепатиты и т.д. Благоприятная среда для размножения паразитов – зашлакованный организм.

Зашлакованность сосудов уменьшает проходимость крови. Возникают сердечно-сосудистые заболевания. Зашлакованность суставов вызывает заболевания суставов.

Научно доказано, что 95% известных патологий человека связаны с нарушением работы кишечника. Непереваренные в течение 24-32-х часов продукты загнивают, скапливаются в качестве окаменевших отложений на стенках кишечника. Яды, накапливающиеся в больном кишечнике, по системе кровообращения распространяются по всему организму и, что немаловажно, питают мозг. Отсюда снижение иммунитета, аллергия, утомляемость, быстрая усталость, головные боли, нарушение веса.

Лечение зашлакованного организма порой не приносит никаких результатов.

При применении метода лечебного голодания происходит более тонкое очищение на клеточном уровне. Очищается кровь и помогает кровеносным сосудам оставаться чистыми. Заменяются, обновляются клетки организма, при продолжительном голодании заменяется весь кожный покров. Кожа становится чистой, происходит омоложение организма.

В период голодания организм поедает не только жир, но и белки, которые он черпает в тканях менее важных для него органов. И «поедается» в первую очередь ослабленная, болезнетворно-измененная ткань, а также имеющиеся в организме опухоли, отеки, спайки и т.д. Лечение голодом называют внутренней операцией «без ножа». Одновременно с очищением организма и антипаразитарной программой Центр восстановительного лечения «Беловодье» проводит большой набор оздоровительных процедур и ежедневную экскурсионную программу в уникальных местах Горного Алтая. Главный врач «Беловодья» Лесничев А.Г. уже более 10 лет специализируется на натуральных методах лечения, имеет более 10 специализаций по восточной медицине, лечебному голоданию и т.д. Главный принцип «Беловодья» – восстановление здоровья человека. Поэтому называется Центр ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ «Беловодье».

Кандидоз (кандидамикоз, молочница) – группа заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидоз (молочница). Программа лечения рассчитана на 14-22 дня и включает в себя несколько этапов: подготовительный этап: очищение организма от шлаков и паразитов (очищение кишечника, печени), этап интенсивного оздоровления и долечивания в домашних условиях.

Подготовительный этап совершенно необходим, т.к. основным условием каждого здорового организма является его чистота. Почему хроническим больным так плохо помогает большинство лекарств официальной медицины, даже упорное лечение травами и средствами народной медицины не всегда приносит выздоровление? Ответ прост. Потому, что прежде, чем начать лечение любой болезни, особенно хронической, надо очистить организм, выбросить из него все, что мешает его нормальной жизнедеятельности.

Кандидоз (молочница), его развитие и течение, как правило, часто отражает состояние желудочно-кишечного тракта в целом. Научно доказано, что 95% известных патологий в организме человека связано с нарушениями в кишечнике. Некоторые тучные люди могут “носить” с собой до 25 кг каловых масс (в среднем 2-6 кг). Дисбактериоз кишечника – причина развития многих заболеваний. Пища не может полноценно перевариваться в таком кишечнике и загнивает. Яды накапливаются в больном кишечнике и через кровеносную систему распространяются по всему организму, что приводит к общему недомоганию, снижению работоспособности, головным болям. Запоры, поносы, неприятный запах пота, газы, вздутие живота, паразиты, общая слабость, нарушение дыхания, частые простудные заболевания, нездоровая кожа – все это показания для очищения кишечника.

Мы проводим полное очищение толстого кишечника на аппарате колоногидротерапии. Кроме того, интенсивное очищение желудочно-кишечного тракта происходит во время голодания, когда прекращается поступление в организм пищевых аллергенов, и ежедневно проводятся очистительные клизмы.

В нашем Центре очищение печени проводится по уникальной методике “HEPAR” из Санкт-Петербурга с использованием 25 специально подобранных трав. Очищенная печень восстанавливает свои функции, приводит в норму обмен веществ в организме, нейтрализует циркулирующие в крови токсины. Именно поэтому человек избавляется от многих болезней, мучивших его долгое время. Чистка печени – прекрасная лечебно-профилактическая процедура.

В период очищения организма от шлаков проводится антипаразитарная программа. Кандидоз (молочница) чаще возникает у лиц с гельминтами, т.е. паразитами, пожирающими нас изнутри, истощающими запас витаминов и белков, провоцируя «бычий голод». Гельминты (глисты) заносятся в организм не только «грязными руками», их источником могут быть самые разные продукты. Например, мало обработанное термическое мясо, молоко, большое количество гельминтов может присутствовать в водоемах. Переносят яйца гельминтов летающие и ползающие насекомые, а также собаки и кошки. Если в абсолютно стерильном помещении положить тело только что умершего человека, то через несколько дней из него будут вылазить черви, которым больше нечем питаться. Зрелище жуткое. Откуда они взялись? Они были. Если бы человек смог заглянуть внутрь своего кишечника, он бы сошел с ума от ужаса. На стенках – похожие на грибы полипы, килограммов 7-10 спекшегося кала, а также 1,5 литра слизи с кишащими в ней глистами. Печень забита лямблиями. Вместе с кровью личинки циркулируют по всему организму, поражая все его ткани.

Проверка на наличие паразитов в центре производится на аппаратно-программном комплексе «Оберон». Этот аппарат позволяет выяснить весь спектр сопутствующих патологий, предрасположенность к тому или иному заболеванию, а порой удается выяснить и истинную причину самой болезни.

Так, например, к нам поступила больная с диагнозом «бронхиальная астма». Кашель, приступы удушья. Четыре года лечилась от астмы, а на «Обероне» бронхиальной астмы обнаружено не было. На аппарате работал главный врач «Беловодья» Лесничев Александр Геннадьевич. В чем же дело? Явную болезнь на «Обероне» такому опытному врачу обнаружить не представляет труда. Да и аппарат устроен так, что на экране монитора сразу высветились бы красные треугольники – болезненное состояние. Недаром его называют аппаратом третьего тысячелетия. Причина заболевания была найдена – аскариды. Этот паразит в личиночной стадии развития (циститерки) находится в легких и вызывает те же симптомы болезни, что и бронхиальная астма.

После подтверждения паразитарных заболеваний (например, описторхоз) применяются дополнительно разработанные методы лечения, направленные именно на этого паразита.

Совмещение очищения и антипаразитарной программы особенно актуально, так как при очищении кишечника и печени из организма большая часть паразитов удаляется механическим путем. Оставшаяся же часть или убивается, или покидает организм в результате поступающей с травами горечи (лекарственных трав), которая без поступления пищи особенно плохо переносится паразитами.

Одновременно с очищением организма от шлаков и паразитов проводится курс оздоровительных процедур: фитопаросауна, фиточаи, ванны, массаж, миостимуляция, лазерная терапия, квантовая терапия, грязелечение, лечение продуктами пантового мараловодчества и т.д. Интенсивность воздействия лекарственных средств, трав, физиопроцедур во время и после очистительного голода усиливается в 2-4 раза.

На фоне голода физиопроцедуры особенно эффективны.

В результате лечебного голодания происходит гибель “слабых” и “больных” клеток; активное выведение токсинов, включая метаболиты лекарственных веществ и пищевые аллергены; мощная стимуляция восстановительных процессов в организме. Происходит обновление клеток и омоложение кожи. При длительных курсах голода полностью меняется кожный покров. Человек выглядит моложе.

Эффект фитопаросауны (фитобочки) основывается на использовании специально подобранных сборов трав для получения пароконцентрата, а также бальзамов для наружного применения, вытяжек для внутреннего применения. Нагревание пароконцентратом тела (от шеи до стоп) способствует не только очищению кожи и дополнительному выведению шлаков из организма, но и максимальному всасыванию целебных соединений. Сразу после фитопаросауны в кожу пациента втираются бальзамы из трав, потом принимаются фиточаи.

В ходе лечебного голодания происходит массовая гибель болезнетворных и гнилостных бактерий в кишечнике, поэтому на выходе из голода для активации собственной полезной микрофлоры (лечение дисбактериоза) назначается высокоэффективный кисломолочный напиток, получаемый из симбиотика “ЭМ-Курунга” (ЭМ – Эффективные Микроорганизмы) и коровьего молока. Благодаря содержанию 94-х (!) штаммов лактобактерий, “ЭМ-Курунга” нейтрализует любой дефект в работе желудочно-кишечного тракта.

В обязательном порядке ежедневно проводятся разнообразные пешеходные, конные, автомобильные экскурсии (см. «Экскурсионную программу»). Двигательная активность совершенно необходима для восстановления здоровья.

Одним из основных лечебных факторов является климат. Горный климат – это чистый воздух, яркое солнце, высокое содержание озона. Озон, обогащающий горный воздух, обладает удивительной способностью разрушать бактерии, вирусы, грибки. Кедровая отделка (кедровые бревнышки) в номерах «Беловодья» понижают количество патогенных микробов в воздухе. Известно, что кедровая древесина обладает большими бактерицидными свойствами.

В центре проводятся практические занятия по овладению методами антистрессовой саморегуляции. Проводится курс лекций по здоровому образу жизни и индивидуальные беседы, помогающие больному двигаясь шаг за шагом по пути самосовершенствования преодолевать расстояние от усталости к бодрости, от депрессии к жажде жизни, от нездоровья к здоровью.

В ЦВЛ «Беловодье» больные получают веру в то, что болезнь можно победить. Периодически очищая организм, правильно питаясь, постоянно работая над собой физически, человек испытывает удовольствие от обладания послушным гибким телом, и, что еще более важно, избавление от шлаков приводит к совершенно иному состоянию души. Ведь разносится по артериям и питает мозг очищенная кровь.

После оздоровительных процедур практически все больные получают значительное улучшение, а многие чувствуют себя совершенно здоровыми и окрыленными. Однако, чтобы закрепить достигнутое, необходимо изменить образ жизни.

Справившись со своими слабостями, в результате которых возникла болезнь, вы откроете для себя НОВЫЙ МИР ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА и найдете много удовольствий в этом мире.

Кандидоз (молочница). Справочная информация:

Грибы рода Candida обнаруживают на фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, сточных водах бань и т. д., они также являются частыми обитателями (сапрофитами) слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей.

Кандидоз (молочница). Причины возникновения:

Возникновению кандидоза способствуют нарушения защитных сил организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет, авитаминозы и т. д.), а также длительное бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору слизистых оболочек и кожи, антагонстов грибов рода Candida.

Кандидоз (молочница). Формы:

Различают кандидамикоз кожи (см. главу Кожные и венерические болезни), изолированный кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой системы, влагалища (молочница), кандидозный сепсис.

Кандидоз (молочница). Проявления:

Кандидоз пищеварительной системы чаще всего проявляется поражением слизистой оболочки рта, глотки; характеризуется появлением мелких красных пятен, позже точечных белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани, которые могут сливаться, образуя четко очерченные очаги, покрытые молочно-белыми пленками, по удалении которых обнаруживаются эрозированные поверхности.

Кандидамикоз желудка и кишечника встречается редко и протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита.

Кандидоз (молочница). Жалобы:

Больные кандидозом отмечают жжение во рту, болезненность слизистых, затруднение (из-за боли) жевания и глотания.

Кандидоз (молочница). Диагностика:

Диагноз кандидамикозного поражения пищеварительного тракта устанавливают при наличии характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения.

Определить поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно при эндоскопическом исследовании (при этом берут отделяемое язвенного поражения, пленки на лабораторное исследование; производят биопсию из пораженных мест). Диагноз «кандидоз» достоверен при лабораторном выделении дрожжеподобных грибов (исследуется отделяемое язвенных поражений слизистых оболочек, гной, желчь, при кандидозном сепсисе – кровь), а также обнаружение грибов в гистологических препаратах, полученных при прицельной биопсии. Имеют диагностическую ценность положительные реакции с вакциной грибов Candida в разведении исследуемой сыворотки 1:200 и выше и с полисахаридным антигеном в реакции связывания комплемента (при разведении сыворотки 1:20 и выше).

Кандидоз (молочница). Осложнения:

Язвенный кандидамикоз желудочно-кишечного тракта, тяжелые формы могут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.

Кандидоз (молочница). Диета:

Кандидоз требует соблюдения диеты: противопоказаны свежая выпечка и кисломолочная продукция, заквашенные на дрожжеподобных грибках; копчености, острые сыры, кофе, какао, свежие укроп и петрушка, алкоголь, ограничено употребление углеводов и жиров при достаточном содержании белков, витаминов, минеральных веществ.

Кандидоз (молочница). Лечение:

Кандидоз лечат комплексно, повышая иммунитет общий и слизистых оболочек, применяя разгрузочную диетотерапию, природные факторы лечения (климатолечение, активный образ жизни), натуральные лекарственные средтва, физиотерапию (кишечное орошение, квантовая терапия), солевые и грязевые ванны, пантовые микроклизмы, курунголечение, иглорефлексотерапию, предлагаемые в Центре Восстановительного Лечения «Беловодье».

Кандидоз (молочница). Медикаментозное лечение:

Кандидоз (молочница) в стационаре лечат, назначая нистатин, иммуномодуляторы, после применения которых необходимо восстановить защитную микрофлору.

Кандидоз. Санаторно-курортное лечение:

Кандидоз (молочница) – проводится комплексное санаторно-курортное лечение, нацеленное на восстановление функций всех органов и систем, устранение причин болезни в ЦВЛ «Беловодье».

Главная »» Услуги клиники »» Гинекология

 

Молочница – кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida.

Урогенитальный кандидоз -инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванный дрожжеподобными грибами.

Возбудителями урогенитального кандидоза наиболее часто (до 90%) являются Candidaalbicans, Candidakrusei, Candidatropicalis, реже Candidapseudotropicalis, Candidastellatoidea, Candidaparapsilosis. Эти грибы считаются условно-патогенными, болезнетворные свойства их зависят от состояния макроорганизма (т.е. человека) как среды их обитания.

Дрожжеподобные грибы Candida являются одноклеточными микроорганизмами. Молодые клетки имеют круглую или яйцевидную форму, зрелые -удлиненную или округлую. Размножаются почкованием.

Кандида, как компонент нормальной микрофлоры, встречается в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище, иногда на коже. Любые нарушения иммунной системы и микробного баланса могут привести к возникновению молочницы.

Пути передачи молочницы

Возбудители урогенитального кандидоза (молочницы) распространяются половым путем, при этом определенное значение имеют такие факторы, как:

  • применение контрацептивов
  • кортикостероидных препаратов (активизируют все виды инфекций, вызывают стероидный диабет)
  • антибиотиков (вызывают дисбактериоз)
  • иммунодепрессивные состояния
  • беременность и др.

Другие факторы развития молочницы (кандидоза):

  • экзогенные: механическая или химическая (при контакте с щелочами, кислотами и фруктовыми соками) травма, повышенная влажность и температура внешней среды, а также патогенность и вирулентность штамма Candidaalbicans.
  • эндогенные: детский или старческий возраст, общие тяжелые заболевания (инфекционные и неинфекционные), эндокринопатии (сахарный диабет, гиперкортицизм, дисфункция паращитовидных желез и т.д.), авитаминозы (недостаток витаминов В2, В6, РР и С), беременность, снижение иммунитета.

Кандидозные грибы нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций, в частности, с хламидиями, микоплазмами, вирусами. Молочница может возникнуть и после лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомоноза, вирусных инфекций.

Молочница или кандидоз широко распространена в последние годы во всем мире и, в особенности в развитых странах наблюдается рост количества заболеваний, вызванных грибами рода Candida (94% – Candidaalbicans).

У мужчин наиболее частое проявление урогенитального кандидоза:

  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена)
  • уретриты
  • циститы
  • пиелонефриты

У женщин:

  • вульвит
  • вагинит
  • кандидозный бартолинит
  • кандидозный пиелоцистит

Молочница встречается чаще у женщин, реже -у мужчин. У женщин в последней трети беременности частота носительства кандидоза возрастает до 86% по сравнению с 13-20 % у не беременных.

За последние годы появились стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, устойчивые ко многим лекарственным веществам.

Больные женщины и кандидозоносители служат причиной инфицирования половых партнеров, а также новорожденных в процессе родоразрешения.

У новорожденных наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки полости рта и кандидозный конъюнктивит.

Предпосылками к развитию кандидоза новорожденных являются:

  • осложненное течение родов (раннее отхождение околоплодных вод)
  • позднее первичной прикладывание детей к груди матери (на 2-5 день жизни)

Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от персонала, через предметы ухода. Хронический генерализованный кандидоз возникает у детей с иммунодефицитными состояниями, недостаточностью функций паращитовидных желез. Может наблюдаться также кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Больные дети отстают в физическом развитии. Болезнь длится годами, нередко отмечаются летальные исходы.

Клинические проявления молочницы

  • поверхностный кандидоз развивается на участках с высокой температурой и влажностью, например, в области кожных складок у детей, пеленочный дерматит. Появляется воспаление и зуд.
  • кожно-слизистый кандидоз -врожденный дефект клеточного иммунитета, поражения захватывают слизистую рта, пищевода, иногда и кишечника (обуславливая синдром мальабсорбции) и кожи в виде застойно-бурых инфильтратов.
  • урогенитальный кандидоз (передается половым путем)

У мужчин (при урогенитальном кандидозе) :

  • при микотическом баланопостите -сначала появляются зуд и жжение в области головки полового члена, а затем и боли. Развивается отечность, серовато-белый налет, поверхностные эрозии.
  • при кандидозном уретрите -инкубационный период от 10-20 дней до 2 месяцев. Субъективные ощущения не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений за несколько дней предшествуют зуд и жжение. У некоторых мужчин отсутствуют клинические симптомы уретрита, хотя их жены страдают выраженными проявлениями «молочницы».

Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватых налетов в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, слизистая оболочка может быть отечной.

Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и другими патогенными микроорганизмами.

У женщин (при урогенитальном кандидозе):

  • кандидозный вульвит и вульвовагинит. Они характеризуются одним или несколькими из следующих симптомов:

·       увеличение количества отделяемого

·       необычный белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого, благодаря которому и появилось название «молочница»

·       зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов

·       невозможность совершить половой акт из-за резкой болезненности при введении полового члена во влагалище

·       неприятный запах (часто описываемый как «рыбный»), усиливающийся после полового контакта.

кандидозный вагинит характеризуется пятнистой краснотой слизистой оболочки влагалища с беловатым густым сметанообразным отделяемым. Больные ощущают зуд, жжение и небольшую болезненность при прикосновении.

кандидозный пиелоцистит известны острая и хроническая формы. При поражении почек в них наблюдаются множественные очаги в виде мелких беловатых бугорков с некротическим распадом в центре. В моче выявляют белок, кровь и цилиндры, большое количество кандидозных грибов. Наличие дрожжеподобных клеток и псевдомицелия в разных пробах мочи имеет большое диагностическое значение при пиелоциститах как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика молочницы

Клиническая картина молочницы и других микозов в области наружных половых органов в большинстве случаев не дает достаточных оснований для постановки диагноза, т.к. сходные признаки и изменения кожи можно наблюдать и при других воспалительных процессах в мочеполовых органах и болезнях кожи непаразитарного происхождения. Для постановки диагноза в этих случаях большое значение приобретают данные лабораторных исследований.

Лабораторные исследования молочницы (кандидоза) включают:

  • микроскопический анализ патологического материала (обнаружение элементов почкующихся дрожжеподобных грибов)
  • бактериальный посев на культуральную среду с учетом степени обсеменности пораженной грибами ткани. Культуральная диагностика играет решающую роль в постановке диагноза урогенитальных микозов. Однако обнаружение гриба в исследуемом материале не всегда имеет абсолютное значение. Данные лабораторных исследований должны быть оценены по количественным и качественным показателям (степень обсемененности, морфологические, биохимические признаки и т.п.) с учетом патологического материала и сопоставленной с клинической картиной заболевания.
  • ПЦР (ДНК-диагностика). Чаще всего при урогенитальных кандидозах обнаруживают Candidaalbicans

Лечение молочницы

Ограниченный, остроразвивающийся поверхностный кандидоз кожи и слизистыхоболочек можно успешно лечить одними наружными средствами. Хронические формы урогенитального кандидоза требуют обязательного проведения общей (этиологический и патогенетической) терапии. Для получения стойких, успешных результатов лечения требуется упорная многосторонняя терапия специфическими препаратами с обязательным применением общеукрепляющих средств для повышения защитных сил организма.

Контроль излеченности проводится трехкратным обследованием больных в течение 3-х месяцев. Борьба с кандидозной инфекцией состоит в соблюдении правил личной гигиены, эффективном лечении больных и уменьшении контактов с инфицированным материалом.

Сдать анализы на Candidaalbicans и пройти лечение можно в МДЦ «ЮНИМЕД-ДНК».

 

МИКОПЛАЗМА – возбудитель МИКОПЛАЗМОЗА. Науке известны более 40 видов микоплазм, опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум., которые могут вызывать:

  • воспалительные  заболевания  – микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин
  • патологию беременности, плода и новорожденного: неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких.  У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы.

 

  • изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие
  • женское бесплодие

МИКОПЛАЗМОЗ  выявляется    у 50-60% пациентов, страдающих  хроническими заболеваниями органов  мочеполовой системы

МИКОПЛАЗМЫ выявляются  у 5-15% здоровых лиц, что говорит о  существовании бессимптомной формы инфекции.

Активация  бессимптомной формы микоплазмоза  возможна  при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное –   во время беременности.

Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА. Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя

-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма

-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков

-симптоматическое (местное) лечение

Из группы микоплазмозов отдельного внимания заслуживает уреаплазмоз, – заболевание, при котором нередко возникают проблемы в диагностике и лечении.

Запись на прием, телефоны для справок 126-7047, 126-7049

 ДЛЯ ЛЮБОЗНАТЕЛЬНЫХ

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко – бытовым.

Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;

у женщин – уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

СИМПТОМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО МИКОПЛАЗМОЗА.

Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от инфекционного поражения органов мочеполовой системы другой природы  (хламидиоз, хронический трихомоноз).

Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта.

В связи с частым бессимптомным течением заболевание диагностируется поздно, поэтому весьма вероятно развитие осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.

Микоплазмоз

Микоплазмоз – заболевание, передающееся половым путем, вызванное микоплазмой.

Наиболее часто мокоплазмозом страдают женщины, которые перенесли гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, ведущие беспорядочный образ жизни.

Существует около 14 видов микоплазм, которые могут существовать в организме человека.

  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae – патогенны для человека
  • М. hominis, M. genitalium – являются возбудителями инфекций урогенитального тракта
  • М. pneumoniae – возбудитель респираторной инфекции

Являясь патогенной для человека, микоплазменная инфекция может быть возбудителем следующих заболеваний:

  • пиелонефрит
  • уретрит
  • простатит
  • артрит
  • сепсис
  • патологии беременности и плода
  • послеродовый эндометрит

Урогенитальный микоплазмоз обычно никак себя не проявляет, и диагностировать его можно только лабораторно. Однако при определенны стрессовых для организма ситуациях могут появиться определенные симптомы:

  • У мужчин: небольшие выделения по утрам, тянущая боль в паховой области, увеличение придатка
  • У женщин: обильные выделения, зуд, боль при половой жизни. При беременности микоплазмозная инфекция может вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, послеродовую лихорадку.

Микоплазма

Микоплазма – внутриклеточный микроб, относящийся к семейству Mycoplasma-taceae, вызывающий микоплазмоз.

Существует множество видов микоплазм, некоторые из хоторых абсолютно патогенны для человека. Нередко в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они могут стать причиной инфекционно-воспалительных процессов.

Токсичными для клеток организма человека являются продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, которые повреждают клеточную стенку хозяина. Они способны утилизировать холестерин и жирные кислоты клетки хозяина.

Как Mycoplasma hominis прикрепляется к клеткам – механизм, который еще да конца не изучен. И хотя полного прикрепления не происходит (это видно при электронно-микроскопическом исследовании), связь эта достаточно прочная.

К особенностям данного микроорганизма относят:

  • способность расти в бесклеточной среде
  • отсутствие клеточной стенки при наличии трехслойной мембраны
  • содержание ДНК и РНК
  • наличие тенденции к специфичности в отношении хозяина
  • способность быть иммуностимуляторами или иммуносупрессорами
  • способность вызывать респираторные заболевания и заболевания генитального тракта

Mycoplasma hominis встречается и у взрослых, и у детей, которые были инфецированны в процессе родов. Как правило данный микроорганизм колонизирует влагалище, уретру и шейку матки у женщин, а у мужчин – уретру и крайнюю плоть.

Клиническая картина микоплазмоза

Микоплазменная инфекция может стать возбудителем ряда заболеваний:

Воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, неспецифический сальпингоофорит, эндометрит, аднексит, параметрит и т.д.

Как правило у пациентов с такими диагнозами обнаруживается микоплазма (уреаплазма). Чаще всего микроорганизм диагностируется у женщин:

  • страдающих вагинитами и цервицитами неясной этиологии
  • со смешанными инфекциями (трихомонада, гонококк)
  • с измененной флорой влагалища (при малом количестве лактобацилл)
  • в первом триместре беременности

Патология беременности и плода
В последнее время возросло количество беременных женщин, имеющих скрытые половые инфекции, в том числе и микоплазменную инфекцию. За счет изменения гормонального и физиологического статуса высеваемость микроорганизмов увеличивается в 1,5-2 раза. Этот показатель намного выше у женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности. Микоплазменная инфекция у таких пациенток входит в состав микроценоза влагалища и цервикального канала.

Наиболее частые осложнения вызываемые микоплазмой у беременных женщин:

  • осложненная беременность
  • угроза прерывания беременности
  • преждевременные роды
  • поздний токсикоз
  • многоводие
  • аномальное прикрепление плаценты
  • преждевременное отслоение нормально прикреплённой плаценты
  • преждевременное отхождение околоплодных вод
  • формирование внутриутробной инфекции

Длительные воспалительные процессы могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, за счет нарушения овогенеза и способности яйцеклетки к продвижению.

Негонококковый уретрит
Одним из самых растространенных заболеваний у мужчин, вызываемых микоплазменной инфекцией, является негонококковый уретрит. Заражение происходит половым путем от парнера у которого, как правило, заболевание протекает бессимптомно. Для негонококкового уретрита характерны частые рецидивы.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза назначается только после прохождения необходимых исследований.

Основными методами диагностики, которые дают необходимую информацию для назначения лечения микоплазмоза, являются:

  • бактериологический метод
  • серологический метод
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • определение антигенов микоплазм методом ИФА и РИФ
  • метод активированных частиц
  • метод генетических зондов

К наиболее эффективным методам диагностики относят ПЦР и бактериологический метод. На практике одновременно применяются несколько методов для получения более точных результатов.

Подбор лекарственного препарата осуществляется с учетом особенностей биологии возбудителя. Лекарства обладают разной активностью по отношению к различным видам микоплазм, поэтому необходимо выяснить штамм возбудителя.

Микоплазмы чувствительны к:

  • антибиотикам тетрациклинового ряда
  • противогрибковым препаратам
  • противопротозойным препаратам
  • макролидам
  • линкозаминам

После прохождения курса лечения микоплазмоза, через 2-3 недели проводят контрольное обследование.

В настоящее время проводятся профилактические обследования беременных женщин на наличие микоплазменной инфекции. Особое внимание обращается на беременных с осложнённым акушерским анамнезом, а также женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.

 

Чтобы избежать заражение необходимо использовать барьерные методы контрацепции и проходить профилактические осмотры.

Микоплазмоз

Микоплазмоз – заболевание, передающееся половым путем, вызванное бактерией микоплазмой.

Что такое микоплазмоз

Данному заболеванию в основном подвержены женщины, которые перенесли гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, ведущие беспорядочный образ жизни. Но микоплазмоз не редко встречается и у мужчин.

Существует около 14 видов микоплазм, которые могут существовать в организме человека. Из них:

  • Патогенные для человека –  Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae
  • Возбудители инфекций урогенитального тракта – Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium
  • Возбудители респираторной инфекции – Mycoplasma pneumoniae

Некоторые из видов микоплазм очень болезнетворны для человека. Иногда в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они могут стать причиной инфекционно-воспалительных процессов.

Опасными для человеческого организма являются продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, которые разрушают клеточную стенку хозяина. Они могут удалять холестерин и жирные кислоты клетки хозяина.

В настоящее время механизм прикрепляется Mycoplasma hominis к клеткам  изучен не до конца. И хотя полного прикрепления не происходит (это видно при электронно-микроскопическом исследовании), связь эта достаточно прочная.

К особенностям данного микроорганизма относят:

  • Способность расти в бесклеточной среде
  • Отсутствие клеточной стенки при наличии трехслойной мембраны
  • Содержание ДНК и РНК
  • Наличие тенденции к специфичности в отношении хозяина
  • Способность быть иммуностимуляторами или иммуносупрессорами
  • Способность вызывать респираторные заболевания и заболевания генитального тракта

Микоплазмоз (Mycoplasma hominis) встречается у всех возрастных категорий, которые были инфицированы в процессе родов. Как правило, данный микроорганизм находит свое обиталище во влагалище, уретре и шейке матки у женщин, а у мужчин – уретре и крайней плоти.

Болезнетворные для человека, микоплазменные инфекции могут быть возбудителями таких  заболеваний как:

  • Пиелонефрит
  • Уретрит
  • Простатит
  • Артрит
  • Сепсис
  • Патологии беременности и плода
  • Послеродовый эндометрит

Урогенитальный микоплазмоз обычно протекает безсимптомно, и определить его можно только в лабораториях. Однако некоторых ситуациях  в организме могут появиться следующие симптомы:

  • У мужчин: утренние небольшие выделения из уретры, тянущая боль в паховой области, увеличение придатка
  • У женщин: обильные выделения, зуд, боль при половой жизни. При беременности микоплазмозная инфекция может вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, послеродовую лихорадку.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза назначается только после прохождения определенных исследований.

Основными методами диагностики, которые точную информацию для назначения лечения микоплазмоза, являются:

  • Бактериологический метод
  • Серологический метод
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Определение антигенов микоплазм методом ИФА и РИФ
  • Метод активированных частиц
  • Метод генетических зондов

К наиболее продуктивным методам диагностики микоплазмоза относятся полимеразная цепная реакция  (ПЦР) и бактериологический метод. На практике рекомендуется одновременное использование несколько методов для получения более точных результатов.

Выбор лекарственного препарата осуществляется с учетом особенностей жизнедеятельности возбудителя. Препараты обладают разной активностью по отношению к различным видам микоплазм, поэтому необходимо выяснить влияние возбудителя на организм.

 Микоплазмы чувствительны к:

  • Антибиотикам тетрациклинового ряда
  • Противогрибковым препаратам
  • Противопротозойным препаратам
  • Макролидам
  • Линкозаминам

После окончания курса лечения микоплазмоза, через 2-3 недели проводят контрольное обследование.

Чтобы избежать заражение, регуярные необходимо использовать барьерные методы контрацепции и проходить профилактические осмотры.

Микоплазмоз

Микоплазмоз — половая инфекция, причиной возникновения которой являются микоплазмы. В результате заболевания происходит поражение дыхательной системы (респираторный микоплазмоз) и мочеполовых органов (урогенитальный микоплазмоз).

Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит половым путем, в результате которого микоплазмы попадают на слизистые оболочки и развиваются на них. Проявления заболевания практически такие же, как при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Причем симптомы эти носят не острый и не очевидный характер. У мужчин происходит несущественное увеличение придатка яичка, возникает тянущая боль в паховой области. У женщин наблюдаются незначительные зуд и жжение половых органов, неприятные ощущения при половом акте, выделения из влагалища.

В зависимости от особенностей организма инфицированного инкубационный период может составлять от 3 до 25 дней. Неострое, а в большинстве случаев и вовсе бессимптомное протекание заболевания приводит к тому, что оно переходит в хроническую форму. Для предотвращения развития микоплазмоза до запущенного состояния следует периодически проводить диагностику на наличие половых инфекций. Для женщин это тем более актуально, потому что микоплазмоз приводит к нарушениям в ходе беременности и ведет к поражению плода.

Своевременная диагностика организма и назначение лечения позволяет избежать перехода микоплазмоза в хроническую форму. В медицинском центре «УРО — ПРО» проводится лабораторное исследование микрофлоры органов мочеполовой сферы, что позволяет уже на ранних стадиях выявить присутствие патогенных микроорганизмов и начать борьбу с ними.

Микоплазма

Микоплазма (Mycoplasma) — микроорганизм, который, развиваясь внутриклеточно, провоцирует появление у человека микоплазмоза. Существует несколько десятков видов микоплазм, из которых для человека представляют опасность 3: M. hominis, M. Genitalium, M. Pneumonia. В зависимости от характера инфекции, может поражаться мочеполовой тракт, органы пищеварительной системы или дыхательные пути.

После попадания в организм (в результате полового или тесного бытового контакта) микоплазма прилипает к клеткам слизистых оболочек, после чего при благоприятных для нее условиях начинается процесс ее размножения. Как правило, происходит это в уретре, влагалище, шейке матки. Негативное воздействие на организм человека оказывают токсичные продукты жизнедеятельности микоплазмы, которые провоцируют воспалительные процессы.

Последствиями поражения различных органов этими болезнетворными микроорганизмами становятся подавление репродуктивной функции (при урогенитальном микоплазмозе), развитие пневмонии и бронхита (при респираторном микоплазмозе), а также воспаление суставов, нарушение деятельности пищеварительной системы и сердца.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза осложняется тем, что бессимптомное протекание заболевания не позволяет обнаружить его на ранних стадиях. К тому же в ряде случаев микоплазмы сосуществуют с другими бактериями и вирусами: гонококками, хламидиями, трихомонадами. Это связано с общностью распространения инфекции (половой контакт). Поэтому чаще всего необходимо комплексное лечение сразу нескольких заболеваний.

Назначение лечения микоплазмоза определенными препаратами может быть осуществлено врачом в результате предшествующего проведения лабораторных исследований. В ходе диагностики выявляются особенности бактерий, переносимость пациентом определенных лекарственных средств. Основой лечения является применение антибиотических препаратов. Важную роль в процессе борьбы с инфекцией играет применение иммуномодуляторов, которые повышают сопротивляемость организма и восстанавливают разрушенную антибиотиками микрофлору.

Курс лечения составляет 10 — 20 дней, после чего через некоторое время проводят комплексное обследование. Для предотвращения рецидивного характера заболевания рекомендуется соблюдение в течение некоторого времени диеты, основанной на потреблении большого количества витаминов групп B и C, бифидобактерий и исключении из рациона острой, жирной, жареной пищи.

Использование методов контрацепции, прохождение профилактических осмотров у венеролога позволяет предупредить и остановить на ранних стадиях распространение заболевания. В медицинском центре «УРО — ПРО» осуществляется весь комплекс процедур по предупреждению и лечению микоплазмоза.

МИКОПЛАЗМОЗ

  • Что это такое?

Микоплазмоз относится к заболеваниям  передающейся половым путем. Микоплазма – инфекция ее вызывающая.

Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Четыре вида микоплазм для человека патогенны. По данным исследований последних лет, 2 вида микоплазм причастны к развитию СПИДа.

  • Как происходит заражение?

Основной путь заражения микоплазмой – половой. Микроорганизмы при этом поселяются в слизистой оболочке мочеполовых путей. Зараженный человек может не знать о своей инфекции (о том, что он болен), но при этом быть источником инфекции!  Девочки могут заражаться половым путем. Возможное внутриутробное заражение плода!

  • Чем опасны микоплазмы?

Известно, что микоплазмоз чаще обнаруживаются у лиц с повышенной половой активностью. Микоплазмы находят при некоторых венерических заболеваниях, таких как гонорея и трихомониаз, довольно часто – во время беременности. Наиболее часто этот возбудитель выделяют у лиц, практикующих групповой секс, гомосексуалистов, проституток, а также у женщин, переболевших гонореей или другими венерическими болезнями. Отмечена повышенная обсемененность микоплазмами урогенитального тракта женщин, пользующихся оральными контрацептивами. Данные о частоте распространения микоплазм среди населения разноречивы. Показатели инфицированности варьируют от 10 до 50%.

  • Как проявляется микоплазмоз?

Клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет характерных отличительных симптомов. Заподозрить ее наличие следует при всех воспалительных процессах мочеполовой сферы. Причем отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие инфекции, поэтому Вашим половым партнерам тоже необходимо обследоваться и пролечиться. При обследовании половых партнеров пациентов с микоплазмозом у 87% из них инфекция протекает вяло или бессимптомно.

  • Чем грозит микоплазмоз?

Наибольшую опасность микоплазменная инфекция представляет для беременных, у которых они встречаются с наибольшей частотой и приводят не только к воспалению в урогенитальном тракте, но и к поражению оплодотворенного яйца на разных стадиях его развития. Микоплазменное инфицирование эндометрия в матке может привести к отслоению плодного яйца и, таким образом, к прерыванию беременности в ее ранние сроки. В ряде случаев наблюдается преждевременное отслоение нормально прикрепленной плаценты и ее неправильное прикрепление. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием. При внутриутробном микоплазмозе развивается генерализованный патологический процесс: поражаются органы дыхания и зрения плода, печень, почки, ЦНС, кожные покровы. Результат – высокая смертность зараженных микоплазмами новорожденных.

Другое осложнение микоплазмоза – бесплодие, как у мужчин, так и у женщин. Механизмами, ведущими к бесплодию, являются не только воспалительный процесс, нарушающий работу внутренних половых органов (простатит, везикулит, уретрит, сальпингоофорит, эндометрит и др.), но и непосредственно микоплазмы нарушающие процесс созревания и подвижность сперматозоидов.

  • Как можно защититься от микоплазмоза?

Профилактика в значительной степени обеспечивается использованием презервативов.

Лицам входящим в группу риска рекомендуется периодически проходить обследование у врача на наличие ИППП даже если все контакты были с использованием презервативов. В группу повышенного внимания входят в первую очередь все женщины детородного возраста, страдающие воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременные женщины. Периодически необходимо обследоваться также проституткам, гомосексуалистам и лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

  • Можно ли вылечиться от микоплазмоза?

Заболевание само по себе излечимое. Как правило,  повторное возникновение ее связанно с заражением от полового партнера, который не лечился. Поэтому нужно помнить, что при назначении больному микоплазмозом лечения рекомендуется обследовать его половых партнеров. Некоторые врачи рекомендуют пройти курс лечения половым партнерам даже при отрицательных результатах обследования на инфекции. Это связанно с несовершенством диагностических методов, которые не дают стопроцентной гарантии в отсутствии инфекции, особенно при отсутствии у обследуемого симптомов заболевания!

 

Лечение половых инфекций (венерических заболеваний)

Лечение микоплазмоза

 
Суть заболевания
Микоплазмы довольно часто выявляются при обследовании практически здоровых женщин. Эти микроорганизмы не всегда вызывают заболевание. Но при определенных условиях, ведущих к снижению иммунной защиты организма, они способны вызывать различные поражения органов половой и мочевыделительной системы.

Основной путь заражения – половой.

Очень важным является тот факт, что некоторые компоненты клеточной стенки этих микроорганизмов имеют значительное сходство с клетками человека. В связи с этим микоплазмы зачастую не воспринимаются иммунной системой как чужеродные, а значит, организм не борется с этими инфекциями. С другой стороны, данные микробы способны очень тесно прикрепляться к клеткам человека, при этом иммунная система воспринимает комплекс «клетка – микроб» как единое целое и начинает бороться с собственными клетками.

 
Симптомы и признаки заболевания
Микоплазмы могут быть  причиной развития воспалительных процессов малого таза у женщин – острый и хронический сальпингит, абсцессы, параметриты, эндометриты, аднекситы, патология мочевой системы (циститы, уретриты и др.). При активной микоплазменной инфекции при беременности возможно преждевременное прерывание беременности, многоводие, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода, послеродовые осложнения у матери, а также матери.
 
Обследования, диагностика, анализы
– Обязательные
Осмотр гинеколога, мазок на флору, исследование соскоба из половых органов на микоплазмоз, посев на микоплазмоз
– Дополнительные
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем методом ПЦР, общий анализ мочи, посев мочи на микоплазмоз.
 
Суть лечения
После установки точного диагноза назначается схема лечения заболевания, которая включает антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные и другие лекарственные средства.
 
Советы и рекомендации пациенту
Обязательно необходимо обследовать и при необходимости лечить полового партнера

 

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Кандидоз

error: Материал көшіруге болмайды!