Цель: формирование основ гигиенических знаний, позволяющих решать вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии, быть необходимыми для правильной постановки диагноза, проведения адекватного лечения и реабилитации больных, повышения гигиенической грамотности населения.
Задачи обучения: научить применять гигиенические знания для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения, научить выделять факторы окружающей среды как факторы риска для здоровья населения, их возможную этиологическую роль в патогенезе заболеваний и использовать эти знания в своей профессии, научить использовать современные достижения гигиенической науки для решения конкретных профессиональных задач в будущей врачебной деятельности.
Основные вопросы темы:
- Физиолого-гигиенические основы рационального питания.
- Функции питания.
- Основные принципы рационального питания.
- Физиологические нормы питания для различных групп населения (1991г.).
- Значение коэффициента физической активности.
- Показатели количественной, качественной адекватности и сбалансированности питания. Методы определения потребности в энергии и пищевых веществах.
- Режим питания.
- Значение отдельных нутриентов в питании человека.
- Алиментарные заболевания и их профилактика.
- Пищевая и биологическая ценность основных пищевых продуктов. Эпидемиологическое значение.
- Чужеродные химические вещества в продуктах питания и их опасность для здоровья человека, профилактика заболеваний.
- Значение пищевых концентратов и консервированных продуктов в питании, их пищевая и биологическая ценность.
- Баночные консервы как потенциальный источник развития ботулизма и отравления солями тяжелых металлов.
- Пищевые добавки, их использование в питании.
- Мероприятия по обеспечению безопасности и сохранению пищевой и биологической ценности пищевых продуктов.
- Стандартизация и сертификация пищевых продуктов и их роль в обеспечении безопасности и пищевой ценности продуктов. Санитарная экспертиза основных пищевых продуктов.
- Категории качества пищевых продуктов.
- Маркировка продовольственных товаров как одно из средств обеспечения контроля их качества.
- Пищевые отравления и их классификация.
- Пищевые отравления микробной природы. Источники, механизмы и факторы передачи возбудителей.
- Продукты, наиболее частые виновники развития отравлений. Профилактика.
- Пищевые отравления немикробной природы. Профилактика.
- Пищевые отравления неустановленной этиологии.
- Тактика лечащего врача и обязательные мероприятия, проводимые им в случае пищевого отравления.
Методы обучения и преподавания: Устный опрос, решение ситуационных задач. Составление меню- раскладки.
Литература:
основная:
1.Гигиена /Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000.- 608 с.
2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – М.: Издательский центр «Академия», 2004..- 528 с.
3.Беляков В. Д., Жук Е. Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.
4.Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –432 с.
дополнительная:
- Королев А.А. Гигиена питания. – М.: Издательский Центр «Академия». 2006. – 528 с.
- Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Жоламанов М.Е., Алимова Н.Е. Гигиена питания: Учебное пособие по общей гигиене для студентов медицинских вузов. – Алматы, 2005. – Ч.1. – 143 с.
- Бекмагамбетова. Ж.Д. Радиационно-экологические аспекты безопасности населения. Учебное пособие. – Алматы, 2002. – 304 с.
- Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: Учебное пособие / Под ред. В.Ф.Кириллова.- 2-е изд. – М.:Медицина, 2001. – 400 с.
- Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник.- М.:Медицина.2001.- 384 с.
- Голубев В.В., Лещенко М.В., Голубев С.В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. – М.: Издательский центр «Академия». 2000.- 200 с.
- Кириллов В. Ф. , Книжников В. А. , Коренков И. П. Радиационная гигиена. Учебник.-М.: Медицина , 1999.- 384 с.
Контроль знаний:
Задача 1
Энерготраты студентки (21 год, масса тела — 57 кг) составляют 2,42 мегакалории. Определите с использованием эталона сбалансированной мегакалории потребность студентки в макронутриентах и витаминах.
Задача 2
Токарь (28 лет, масса тела — 69 кг, рабочий день — 8 ч) получает с пищевым рационом 90 г белка, 110 г жира и 340 г углеводов.
Рассчитайте количество образующейся при этом энергии. Сопоставьте полученные результаты с нормируемыми, касающимися тяжести труда, потребностей в энергии и нутриентах, определив их с помощью коэффициентов физической активности и по эталону сбалансированной мегакалории. Дайте необходимые рекомендации по адекватности питания и сбалансированности пищевого рациона.
Задача 3
Тракторист (53 года, масса тела — 75 кг) во время весеннего сева работает в поле с 730 до 1900, с часовым перерывом на обед и отдых. Рассчитайте потребность тракториста в энергии и нутриентах с применением коэффициентов физической активности и эталона сбалансированной мегакалории, соответствующих характеру его трудовой деятельности.
Задача 4
Суточные энерготраты токаря, работающего в ночную смену, составляют 3200 ккал.
Рассчитайте его потребность в основных нутриентах и дайте рекомендации по режиму питания (распределение суточного рациона на отдельные приемы, кратность и время приема пищи).