Category «Гастроэнтерология»

Диарея

Диарея мүше сақтап қалушы операциялардың спецификалық асқынуына жатады. Жиі бағаналы ваготомиядан кейін дамиды. Патогенезі. Диарея дамуын негізгі фактор – тұз қышқылының өндірілуінің төмендеуі, ішек моторикасының күшеюі, ұйқы безінің сыртқы секреторлы функциясының төмендеуі, өт қышқылдары алмасуының бұзылысы, ішек флорасының өзгеруі, гастроинтестиналды гормондардың дисбалансы, ішек кілегей қабатының морфологиясының өзгеруі тудырады. Клиникалық көрінісі. Диареяның үш ауырлық дәрежесі бар: …

Басқа амилоидоздар

ATTR-амилоидоз ATTR-амилоидоз аутосомды-доминантты жолмен тұқым қуалайтын отбасылық ауру болып табылады. Преальбумин молекуласының компоненті — транстерритин ізашар-нәруыз болып табылады. Клиникасы үдемелі нейропатиямен, жүректің, бүйректің және басқа мүшелердің зақымдалуымен сипатталады. Сондай-ақ, ATTR-амилоидозға қарттық жүйелі амилоидоз жатады, ол жас ұлғаюына байланысты транстерритиннің өзгеріске ұшырауының салдарынан 70 жастан кейін дамиды. Емі — бауыр трансплантациясы. β2 М-амилоидоз Жүйелі амилоидоздарға …

Үлкен дуоденальді емізік (БДС) стенозы

Холецистэктомиядан кейінгі синдромның себептерінің бірі фиброзды-склероздық өзгерістер, олар 6-25% құрайды. Ол папиланың қуысын тарылтып, Одди сфинктерінің қозғалысының тектелуімен сипатталады. ҮДЕ–нің тыртықтық стенозы біріншілік (10%) және екіншілік деп бөлінеді. Біріншілік стеноз, жеке өт жолдарында қосарланған өзгеріссіз өтеді. Ол емізікше элементтерінің қабынуымен – дегенеративті өзгерісімен сипатталады. Гистологиялық зерттегенде – фиброматоз, Одди сфинктерінің бұлшықет қабатының атрофиясы және оның …

Үлкен дуоденальді емізік (БДС) жетіспеушілігі

ҮДЕ-нің жетіспеушілігін холецистэктомиядан кейінгі синдромның дамуының 4% құрайды.ҮДЕ-–нің қақпашалық механизмінің бұзылысы, он екі елі ішек құрамының өт жолына және панкреатикалық өзегіне рефлюксіне алып келеді. Аурудың генезі Одди сфинктерініңтонусының бұзылуымен байланысты. Симптомы. Оң қабырға астының ауырсынуы, холангит, сарғаю, холецистопанкреатит белгілері мазалайды. Диагностикасы. Құрсақ қуысының жалпы шолу рентге-нограммасында, УДЗ-де өт өзектерінде газ …

Өт жолдарының ауруларының асқынулары

Өт қапшығында тастың болуы мен қабыну үдерісінің циклдыағысы калькулезді холециститтің ағымының өршуіне алып келеді. Жиі біртіндеп созылмалы қабыну үдерісі өрістейді, кейін ол өт қуығының морфологиялықөзгерісіне, алдымен гипертрофиялық, кейін атрофиялық өзгерістерге алып келеді. Бауыр ұстамасынан кейін науқастар өзін сау сезінеді (созылмалы холециститтің симптомының ағыны). Көп науқастарда созылмалы холециститке тән симптомдар сақталады, оң қабырға астының ауырсынуы …

Он екі елі ішектің ойық жара ауруы

Дуоденалды жара жиі бұлтық (бадана),сирек постбульбарлы ішектің бөлігінде орналасады. Жиі ер адамдарда, астениялық конституциялы жас және орта жаста кездеседі. Дуоденалды жара қатерлі емес. Жара көлемі 1-1,5 см көлемінде болады.Он екі елі ішек жарасы кезінде екі жара бірге кездесуі мүмкін, біреуі он екі елі ішектің алдынғы, ал біреуі артқы қабырғасында орналасқан. Гигантты жара дұрыс емес сопақ …

Мириззи синдромы

Аргентиналық хирург П.Мириззи, интраоперациялық холеграфия нәтижесінде, бірінші рет жалпы бауырлық өт өзегінің тарылуы мен өт қуығы мен бауырдан тыс өт жолдарыарасындағы жыланкөзді сипаттаған. Мириззи синдромының екі түрі бар: Жедел морфологиялық негізі гепатохоледохтың проксималды бөлігінің тарылуы болыптабылады, ол стриктура дамуымен немесе холецисто-холедохты жыланкөздің дамуымен аяқталады. Созылмалы – жыланкөз өт …

Ішкі билиодигестивті жыланкөздер

Ішкі өт жыланкөздері деп өт жолдарының көршілес іш қуысы мүшелері мен плевралды қуыспен арақатынасын айтады. Ішкі өт жыланкөздеріжиі өттас ауруының асқынуы болып табылады. Сирек жарақаттан, қабыну ауруларынан,ісіктік үдерістерден, асқазан мен он екі елі ішек жара ауруларынан кейін дамиды. Ішкі өт жыланкөздері бөлінеді: толық және толық емес. Толық жыланкөз кезінде бауыр өндірген өт асқазан ішек жолына …

Бауырдың амебалы іріңдігі

Бауырдың амебалы іріңдігіжедел кезеңде немесе ұзақ уақыт өткенде (бірнеше жылға дейін) дамуы мүмкін. Көп жағдайда олар жалғыз болады. 90% жағдайда бауырдың оң бөлігінің жоғарғы және артқы бөлімдерінде орналасады, паста тәрізді қоймалжың 1–-2 мл-ден бірнеше литрге дейін жететін іріңнен тұрады. Клиникалық көрінісі. Жедел ағымды абцесте науқастардың көбінде дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік даму. Барлық жағдайда оң …

Бауыр іріңдіктері

Бауыр іріңдігі–аумағы шектелген түзіліс. Ол бауыр паренхимасында микробты флораның немесе паразиттің енуінің бауырдағы кисталар мен ісіктердің іріңдеуі нәтижесінде түзіледі. Бактериялық іріңдіктер. Бауырдың бактериялық абцестері екіншілік түрде дамиды және холангит, құрт тәрізді өсіндінің қабынуы, сепсис, бактериялық эндокардит фонында дамиды. Көп жағдайда бактериялық абцестің даму себебін анықтау мүмкін емес. Инфекция бауырға өт жолдары арқылы (30-40%); веналық (қақпа …