Category «Нефрология»

Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит (СТИН) этиологиясы

Біріншілік СТИН: ЖТИН созылмалы түріне ауысуы. Дәрі-дәрмектер: – аналгетикалық нефропатия; – аминогликозидтер; – амфотерицин; – вирусқа қарсы препараттар; – кальцинейрин ингибиторлары; – рентгенконтрасты заттар; – қытай емдік шөптері (соның ішінде, салмақты төмендететін шөптер); – литий препараттары. Диуретиктерді ұзақ мерзім қабылдау (калийпениялық нефропатия): – ауыр металдар; – қорғасынмен улану; – кадмимен улану; – сынаппен улану. Тұқым …

Тубулоинтерстициалды нефриттер

Тубулоинтерстициалды нефрит (ТИН) — бүйрек өзекшелері мен аралық тінінің (интерстиций) қабынуын білдіретін термин. Ілкі ТИН сирек кездесетін аурулар қатарына жатады. Аурудың жедел және созылмалы ағымы болуы мүмкін. Тубулоинтерстициалды аппаратттың салдарлық зақымдалуы гломерулонефриттер кезінде немесе жүйелі аурулардың бір бөлімі ретінде, сонымен қатар, тұқым қуалайтын ауруларда және т.б. себеппен байқалады. Жедел тубулоинтерстициалды нефрит (ЖТИН) кез келген жаста …

Тубулопатиялар

Тубулопатиялар — өзекшелерде заттардың тасымалдануының бұзылысының нәтижесінде дамитын аурулар тобы. Тубулопатиялардың көпшілігі тұқым қуалайды және олар негізінен балаларда кездеседі. Кейбір аурулар ересектерде анықталуы мүмкін. Біріншілік ақаулармен қатар, тубулопатиялардың біразы екіншілік болып табылады. Олар негізгі аурулармен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, Фанкони синдромы түрлі генетикалық (цистиноз, Дент ауруы, Лоу синдромы және т.б.) және жүре пайда болған аурулардың …

AL/АН амилоидоздары

Біріншілік (идиопатиялық) амилоидозда моноклоналды иммуноглобулиндердің жеңіл тізбектері ізашар-нәруыз болып табылады және оның лямбда тізбектері басым келеді (λ :κ=3:1). Жеңіл тізбектер атауынан «L» аббревиатурасы шыққан. Ауыр тізбектердің құрылымындағы бұзылыстармен бірлескен АН амилоидозы, сондай-ақ, жеңіл және ауыр тізбектердің тіркесуі — AL/АH амилоидозы сирек кездеседі. AL/АH амилоидозының себебіне лимфоплазмацитарлық аурулар жатады. Моноклоналдық сілтілі фосфатазаның белсенділігінің артуы байқалады. Макроглоссия …

Muckle–Well синдромы (FCAS-синдром)

Синдромның дамуы қабынуды бақылауға және апоптозды реттеуге жұмылдырылған криопириннің мутациясымен байланысты. Аутосомды-доминантты тип бойынша тұқым қуалайды. Этникалық таралуы — негізінен Солтүстік Еуропаның халқы ауырады. Генетикалық негізі — 1-ші хромосоманың ұзын иығында (1q44) орналасқан және криопирин нәруызын (негізінен шеткері қандағы лейкоциттерге экспрессияланатын пуринтәрізді нәруыз) кодтайтын CIAS1 генінің мутациясымен байланысты. Бұл нәруыз pro-IL-1β-ны (қабынулық цитокиндердің ең бастыларының …

TRAPS-синдром (TNF Receptor-Associated Periodic Syndrome)

Бұл — кезеңдік аурумен сырқат науқастардағы амилоидоздың сирек кездесетін аутосомды-доминантты түрі. Аурудың дамуы ісік некрозы факторының рецепторының 1-типін кодтайтын TNFRSF1A генінің мутациясымен байланысты. TRAPS-синдромының клиникасы. Ауру қызбаның, іш ауыруының және жергілікті миалгиялардың ұстамаларымен сипатталады. Осы патологияның клиникасында сондай-ақ эпизодтық эритематоздық зақымдалулар, лимфаденопатия, конъюнктивит, бір жақты периорбиталды ісіну, ұманың ісінуі, олигоартралгия көріністерінің болғандығы сипатталып жазылған. Өршулердің …

Шенлейн–Генох пурпурасы

ШГ пурпурасы — бұл ұсақ калибрлі тамырлардың васкулиті, оның клиникалық көріністеріне геморрагиялық бөртпе, артриттер, іштің ауыруы және ГН жатады. ШГ пурпурасының 25–50%-да ГН кездеседі. IgA-НП мен Шенлейн–Генох нефриті (ШГН) IgA-ның шамадан тыс өндірілуіне байланысты патогенездік тұрғыдан бір-бірімен тығыз байланысты. Сибстерде (ағайындыларда) IgA-НП-ның бір мезетте және бір науқаста екі аурудың да дамығандығы жөнінде деректер бар. Бүйректегі …

Нефрон

Нефрон — бүйректің құрылымдық-қызметтік бірлігі, ол тамырлық шумақшадан, оның қапшығынан (бүйрек денешігі), өзекшелер жүйесінен және жинақтаушы түтіктен құралады. Морфологиялық тұрғыдан жинақтаушы түтіктер нефронға жатпайды. Адамның әр бүйрегінде 1 млн-ға жуық нефрон бар, жас өте келе олардың саны біртіндеп азаяды. Боумен қапшығының париеталды қабаты жалпақ эпителий жасушаларынан құралған. Қуыстың ішкі (висцералды) қабатын шумақ капиллярларын жабатын эпителий …

Зәр шығару ағзаларының патологиясының зертханалық диагностикасы

Аддис-Каковский сынама тәсілі: тәуліктік несеп тұнбасында қан түйіршіктерінің яғни эритроциттер, лейкоциттер мен цилиндрлердің санын анық. Несепті тәулік бойына н/е 10сағ ішінде жинайды, оны мұқият араластырады, өлшейді ж/е тұнбаны алу үшін 12минутта бөлінген несеп мөлшерін алады, яғни барлық мөлшердің 50/1 бөлігі. Өлшеп алынған несепті центрифуга пробиркасына құяды, мин/а 2000 айналым жылдамдықпен 5мин.центрифугалайды. Тұнба үстіндегі сұйықтықты …

Интерстициальды нефрит

Интерстициальды нефрит (ИН) – жедел токсикалық, аллергиялық, инфекциялық генезді бүйректің тубулоинтерстициальды тіндердің арнамалы емес қабынуымен өтетін гетерогенді топ. Жиілігі: Балаларда ЖИН анықталмаған, СИН сирек кездеседі. Этиологиясы. ИН әртүрлі инфекциялардан соң дамуы мүмкін. – Инфекция: стрепто-стафилококкты, күл, псевдотуберкулез, инфекциялық мононуклеоз, сальмонеллез, лептоспироз, мико- және токсоплазмоз, грипп, аденовирустар, қызылша т.б. – Дәрілер: сульфаниламидтер, аминогликозидтер, тетрациклин, І қатардағы …