Қазақша медицина |

Портальды гипертензияның клиникалық көріністері

Аурудың сатысы мен түріне байланысты клиникалық көрінісі әртүрлі болады.Порталды гипертензияның негізгі симптомдары – асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі, спленомегалия және гиперспленизм белгілері асқазанның алдыңғы қабырғасының және геморроидалды веналардың кеңеюі, геморрагиялық белгілер (гастроэзофагалды веналардан қан кету, қызыл иектен, мұрыннан қан кету, геморроидалды және жатырлық қан кетулер), асцит болып табылады. Порталды гипертензия сипаты, жоғарыда айтылған симптомдар …

Порталды гипертензия

Порталды гипертензия – қанайналым бұзылысы салдарынан порталды қысымының көтерілуімен сипатталатын синдром. Онда спленомегалия, өңеш, асқазан веналарының варикозды кеңеюі, асцит, болуы, өңештің веналарының варикозды кеңеюінен және тік ішектің кавернозды денешіктерінен қан кетуімен асқынуы болады. Бауырдың қан айналым жүйесінде екі әкелгіш қан тамыр маңызды қызмет атқарады. v. Portae (қақпа венасы) …

Порталды гипертензия патогенезі

Бауырішілік бөгеттің патогенезі өте қиын, оған осы кезге дейін жауабы табылмаған сұрақтар жеткілікті. 1962ж. Millard және Brandt бауырішілік қанайналым бұзылысының 3 түрін көрсетеді. Пресинусоидтық бөгеме. Бұл жағдайда қан тамырдағы бөгет қақпа венасының бауырішілік тармақтар жүйесінің синусоидтарына дейін орналасады. Бұл жерде бөгеттердің екі түрі болуымүмкін: 1) веналардың қысылуы нәтижесінде (Вильсон ауруы, механикалық сарғаю, шистаматоз) 2) артериялық …

Порталды гипертензия емі

Порталды гипертензияда консервативті емнің әсері аз. Емдік режим. Компенсация сатысының өршуі болмаса,еңбектің жеңіл түрімен шұғылдану, физикалық және психикалық жүктеме түсірмеу керек. Ал декомпенсация және аурудың өршу кезеңінде –төсектік режимқажет. Емдәм.№ 5 диета (ем-дәм), күніне 4–5 рет. Трансфузионды–инфузиялық терапия. Гепатоцеллюларлық жетіспеушілік, айқын холестатикалық синдром,коматозды жағдай кезінде, дезинтоксикациялық терапия жүргізіледі. Ол үшін венаға тамшылатып гемодез, 5% …

Энтерогенды кисталар

Энтерогенды кисталар біріншілік ішектік түтіктің дорсалды бөлімінен дамиды және артқы көкірекаралықта өңешке жақын орналасады. Олардың қабырғасы қалың, ішінде ақшыл шырышты сұйықтығы болады. Ішкі беті ішектік, асқазандық немесе өңештік эпителиймен қапталған. Симптомдары. Клиникалық көріністері тек кистаның көлемі үлкен болған жағдайда пайда болады. Өңештің немесе тыныс жолдарының қысылуы симптомдары көрінеді. Асқынулары – егер ішкі қабаты асқазандық эпителиймен …

Хорионэпителиома

Қатерлі ісік. Жиі жас ер адамдар ауырады. Хорионэпителиома жиі медиастиналды және мойын лимфа түйіндеріне және алыс ағзаларға метастаз береді. Симптомы. Аурудың негізгі симптомдары кеңірдек, өкпе, жоғарғы қуыс веналардың қысылуымен байланысты. Ерлерде гинекомастия, атабезінің атрофиясы, әйелдерде – сүт бездерінің қатаюы байқалады. Диагностика. Қан анализінде 90% науқастарда альфа- – фето-протеин табылады, КТ- …

Терато-дермоидты кисталар

Кистозды түзілістердің 3 түрін ажыратады: тері элементтері және оның қосалқылары бар эпидермоидты, дермоидты жәнетератоидты. Киста қуысы кейде шаш, тіс, тері элементтері, сүйектері бар қою май тәрізді сұр түсті сұйықтықпен толтырылған жай өсетін,пісіп-жетілген қатерсіз тератодермоидтыкисталар 80-92% құрайды.Пісіп-жетілмеген тератомалар қатерлі түріне жатады және жылдам өсумен ерекшеленеді. Қатерлі тератомалар құрамында эмбрионалды тіндер және дифференцирленбеген жасушалар болады. …

Мезенхималық ісіктер

Мезенхималық ісіктер қатерсіз және 50% жағдайда – қатерлі болуы мүмкін. Ісіктер бұлшықет, дәнекер, май тіндерінен, сонымен қатар, тамыр қабырғасының эндотелийінен де дамиды. Жас адамдарда жиі кездеседі. Қатерсіз ісіктер жай өсіп, үлкен көлемге жеткенде, ішкі ағзаларды қысады. 75% науқастарда қысылу себептері қатерлі жаңа түзілістермен шақырылады. Липомалар жиі кездеседі. Жиі орналасатын орны – оң жақ кардиокөкеталды бұрыш. …

Көкірекаралық ісіктер және кисталар

Көкірек аралық ісіктерді катерлі және қатерсіз деп бөледі. Көкірек аралық жаңа түзілістердің 80%-қатерсіз, 20%-қатерлі. Көкірекаралық ісіктерді – біріншілік және – екіншілік деп те бөледі. Біріншілік топқа туа пайда болған немесе жүре пайда қатерлі немесе қатерсіз ісіктер жатады. Екіншілік ісіктер болыпкеуде және құрсақ қуысы ағзаларының ісіктерінің метастазы табылады. Біріншілік ісіктер нерв, дәнекер, лимфоидты тіндерден, эмбриогенез үдерісінде …

Бронхиалды кисталар

Бронхиалды кисталар олар ұрықтың құрсақішілік дамуында қалыптасып,бронх эпителийінің дистопиялықаймағынан дамиды. Жіңішке қабырғалы, түссіз немесе қоңырқай сұйықтығы бар түзіліс. Киста ішінен цилиндрлік немесе кірпікшелі эпителиймен жабылған. Негізінен көлемі 10х8 см. Көбіне олар оң жақтакөкірекаралықтың жоғарғы бөлімінде орналасады. Көкірекаралықта жиі кеңірдекке және негізгі бронхқа жақын жатады, кеңірдек бифуркациясы артында. Симптомы. Клиникалық …