Author archives

Жүкті әйелдердегі бүйректің жедел зақымдалуы (БЖЗ)

Жүктілік кезіндегі БЖЗ-ның себептері. Ерте мерзімінде: жүктіліктің Ι жартысындағы токсикоз кезіндегі құсу салдарынан дамитын гиповолемия; сепсиспен асқынатын аборттың салдары. Кеш мерзімінде: плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, жатырдың жыртылуы; HELLP-синдром; ГУС/ТТП; бауырдың жедел майлы дистрофиясы; жедел пиелонефрит; НТА (несеп тас ауруы) кезіндегі зәр жолдарының обструкциясы. Жүктіліктің өзі ГУС/ТТП дамуының қауіп қатер тобы болып табылады. Эстрогендер ADAMTS 13 …

Кіші кеуделік бұлшықет синдромы

Бұл – кіші кеуделік бұлшықетінің патологиялық өзгерістері әсерінен иық өріміменбұғанаастыартериясыныңбасылуынанболатынсиндром.Кішікеуделік бұлшықет 2-5 қабырғадан басталып, жоғары, қиғаш бағытталып, жауырын өсіндісіне өзінің сіңірлі бөлігімен бекінеді. Бұл жерде кіші кеуде бұлшықеті әсерінен қантамыр-жүйке шоғыры компрессионды қысылуға ұшырайды. Оның себептері кеуде клеткасының бұлшық еттерімен бірге зақымдануымен бұлшықеттің ұзақ уақыт жарақаттануы болуы мүмкін. Қантамыр-жүйке шоғырының компрессиясы ұйықтағанда, жұмыс кезінде қолды …

Артериалды гипертензия дамуының механизмдері

АҚ деңгейі мыналармен байланысты: жалпы шеткері қантамырлық қарсылық (ЖШТҚ); экстрацеллюлярлық сұйықтық көлемі; жүрек лақтырысының деңгейі. Бүйрек АҚ-ын реттеуде маңызды рөл атқарады. Бүйректің көптеген аурулары (біріншілік, жүйелі аурулар кезіндегі) АГ-мен жүреді, бүйректің созылмалы ауруының (БСА-ның 5-сатысы) терминалды сатысында оның жиілігі 80–100%-ға жетеді. Айналымдағы қанның көлемі (АҚК) ең алдымен бүйрек арқылы шығарылатын натрий көлеміне тікелей байланысты. Шеткері …

Алдыңғы сатылы бұлшықет (скаленус) синдромы

Жиі 30 жастан жоғары, физикалық еңбекпен шұғылданатындарда дене еңбегімен айналысатындарда кездеседі.Бұл синдромның дамуы бас, мойын, қол жарақаттарымен, арықтау,алдыңғы сатылы бұлшықет аномалиясымен байланысты болады. Сатылы, трапециялық және басқа да бұлшықеттердің созылуынан алдымен тарылуы, ал кейін бұлшықеттерде дистрофиялық өзгерістермен сіңірлі бөлігінде гипертрофия дамиды. Клиникалық көріністері. Кеуде клеткасының шыға берісінде қан тамыр-жүйке шоғырының компрессиялауының әртүрлі түрлері мен болатын …

Гистогормондар

Гистогормондардын гормондардан айырмашылыгы: а) эндокриндік емес, «кәдімгі» жасушалар өндіреді; б) кан аркылы таралмай, жасушааралык кеністікке диффузняланады; в) сондыктан да жергілікті әсер етеді, яғнн жақын орналаскан жасушаларга әсер етеді. Гистогормондардын нысанага жеткізілуіне байланысты екі жағдай қалыптасады: -паракриндік әсер ету-гистогормонды өндірген жасуша айналасындагы жасуша-нысаналарга әсер етсе; -аутокриндік әсер ету-жасушаарлық ортаға бөлініп шыккан гистогормон өзін өңдірген жасуша мембранасынын …

Артериалды гипертензияның асқынулары

АГ бірқатар қатерлі асқынулармен қауіпті. Бұл асқынулардың даму ықтималдығы артериялық қысымның деңгейіне байланысты. Барлық жас топтарында АҚ 115/75 мм с.б.-нан жоғары көтерілгенде кауіп арта бастайды. •Гипертония мезгілсіз жүрек-қан тамыр жүйесі ауруының негізгі қауіп факторы болып табылады. Егде науқастарда ДАҚ-ға қарағанда, САҚ мен пульстік АҚ-ң қаупі күштірек. АҚ жоғарылауының дәрежесіне байланысты жүрек жеткіліксіздігінің қаупі жоғарылайды. Сол …

Эмболия емі

Магистралды артериялар, қолқаның эмболиясымен тромбозы кезінде емдеу тактикасы қанайналым жағдайына, ишемия дәрежесіне, жалпы гемодинамика жағдайын дұрыс бағалау арқылы таңдалады. Хирургтардың көпшілігі қарсы көрсеткіштер болмаса, жедел қанайналым бұзылысы кезінде аяқ-қолды сақтау үшін жедел операция жасайды. Консервативті емді науқастардың жағдайы ауыр,бірақта зақымдалған аймақта қанайналым компенсацияланған түрде болғанда қолданады. Науқастарға бірінші кезеңде спазмолитикалық препараттар –папаверин,но-шпа, галидор, ксантинолникотинат, т.б. …

Артериалды гипертензияның диагностикасы

Жоғары АҚ-на скрининг қан қысымы қалыпты адамдарға (САҚ 120 мм с.б. және ДАҚ 80 мм с.б. төмен) әр екі жыл сайын,ал прегипертензиясы бар (САҚ 120-дан 139 мм с.б. дейін немесе ДАҚ 80-нен 89 мм с.б. дейін) науқастарға жыл сайын жүргізілуі тиіс. Нысана-мүшелер зақымдалмаған жағдайда, АҚ-ын бірнеше апта немесе айлар бойы кемінде 3–6 рет өлшей отырып …

Аппендициттің патологиялық анатомиясы

Жедел аппендицитте дамитын өзгерістер тек қана құрт тәрізді өсіндіге тән емес, сонымен қатар катаральды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің серозды қабығының гиперемиясы, жайылмалы перитонит пен пилефлебитте іш қуысының барлық мүшелерінің іріңді қабынуы болады. Қарапайым аппендицитте париетальды ішастардың табиғи түсі өзгермеген,іш қуысында сұйық жоқ немесе өте аз көлемде,түссіз,иіссіз.Құрт тәрізді өсінді гиперемияланған,қатты, аздап ісінген. Микроскопиялық зерттеу нәтижелері өсіндінің …

Сырқатты санитарлық жуып шаю

Қабылдау бөлімшесіндегі сырқатты санитарлық-гигиеналық жуып-шаю оның күйінің ауырлығын ескере отырып бір немесе екі тасқынды жүйемен жасалады. Кереует саны шағын ауруханаларды бір тасқынды жуып шаю жүйесі, онда кезекпен әйелдерді, ал содан кейін ер адамдарды жуу қоса жүріп жатады да. Ауруңлардың сырқаттар қабылдауң бөлімшесіне тез өтуіне мүмкіндік туады. Қабылдау бөлімшесінің санитарлық өткізгішінде дәрігерліе тексеру бөлмесі бар, онда …